通补开泄、润燥养阴法防治新疆地区冠心病

新疆气候殊异,该地区燥邪有温凉之异,且内外均见,而外燥多;内燥少,外燥普遍以寒为常见,内燥普遍以热为主。燥邪引起的冠心病有其地域特点,以心肾阴虚、津亏内燥证多见。临床治疗以通补开泄、润燥养阴为总法,具体以通络活血、润燥滋水、补肾养心、益元填精、开痹清泄之方药为主,同时还需采用未病先防,配合药食同用等进行预防。

中药养血润燥法治疗特应性皮炎的Meta分析

目的对中药养血润燥法治疗特应性皮炎的有效性、安全性进行系统评价。方法计算机检索国内外文献数据库,检索中药养血润燥法治疗特应性皮炎的随机对照试验的相关文献,检索时间:1990年1月1日起至2022年5月31日,依托RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选共纳入10篇文献,共有患者892例,其中试验组458例,对照组434例。Meta分析结果显示:与西药治疗比较,养血润燥法中药能有效提高特应性皮炎的临床疗效、改善Scorad评分(WMD=-6.79,95%CI[-7.64,-5.94],Z=15.64,P<0.00001)、提高ESAI评分(WMD=-1.36,95%CI[-2.03,-0.68],Z=3.95,P<0.00001)、VAS瘙痒评分(WMD=-0.94,95%CI[-1.28,-0.59],Z=5.32,P<0.00001),并且不良反应未见明显异常。结论中药养血润燥法对特应性皮炎患者在改善治疗比西药治疗具有一定优势。然而当前研究受限于纳入文献质量、数量不足等问题,仍需要更高质量的文献数据支撑。

滋阴润燥汤治疗口腔鳞癌患者的效果

目的探讨滋阴润燥汤治疗口腔鳞癌患者的效果。方法选择2021年8月至2022年8月江西省人民医院肿瘤科收治的66例口腔鳞癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例,对照组使用常规的化疗方案(长春新碱+平阳霉素+地塞米松注射液)治疗,观察组在对照组的基础上加以滋阴润燥汤进行治疗,两组均治疗8周,观察并比较两组患者的疗效、血管生成情况、不良反应(神经毒性、胃肠道反应及皮肤反应)发生率。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VEGF和TGF-β_(1)水平均高于本组治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比传统化疗方案,加以滋阴润燥汤可以有效提高客观缓解率和疾病控制率,提高VEGF和TGF-β_(1)表达,降低不良反应发生率。

滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症临床观察

目的:观察滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,除去脱落病例(治疗组2例,对照组1例),实际完成病例总数57例,其中治疗组28例,对照组29例。治疗组28例给予健骨汤,对照组29例给予仙灵骨葆胶囊。结果:两组治疗后E_2水平均上升(P<0.05)。两组治疗后FSH水平均有不同程度下降,治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组E_2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清Ca、P、ALP指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:健骨汤治疗围绝经期骨质疏松症肝肾阴虚型疗效良好。

从热毒、血燥、血瘀、血虚论治银屑病

银屑病的病机演变较复杂,主要表现为热毒、血燥、血瘀、血虚等四个方面。银屑病发病时热毒在前,热毒滋生内燥(血燥),血燥炼液伤津而致血瘀,瘀阻血脉,血行不畅,久病入络,伤及正气,因瘀致虚(血虚);银屑病的发生发展与演变为一慢性病理过程,其证型演变为血热证(热毒炽盛)、血燥证(燥热津伤)、血瘀证(瘀阻脉络)、血虚证(久病正虚);临床治疗可根据银屑病不同证候阶段所表现的热毒、血燥、血瘀、血虚的不同进行辨证治疗,以清热解毒、滋阴润燥、化瘀通络、养血和血为主要治法。

论滋阴润肺治干眼

干眼,中医称之“白涩症”,属于中医之外障眼病。《诸病源候论》曰:“夫五脏六腑皆有津液,通于目者为泪。”肺主气,主行水,若肺气调和,精津充沛,“雾露之溉”布散身之津液,上至头面诸窍以濡润之,则目窍滋润。外感邪毒,化燥伤津,或脏腑失调,阴虚肺燥,目失所荣,则目珠干燥,隐涩灼痛。“燥者濡之”,滋阴润肺为治本之法,兼以滴眼液、针刺等综合治疗疗效更佳。

中医养阴润肺法改善放射性肺损伤之文献回顾与探讨

养阴润肺法在治疗放射性肺损伤有很好的疗效,能够增加放疗效果、改善免疫功能、保护造血系统、改善生存质量。但目前研究较乱,研究的系统性较差、机理不明、动物模型不成熟、观察指标少等都限制了该方法的发展。本文从放射性肺损伤与养阴润肺的关系、放射性肺损伤中医目前研究机理、养阴润肺法的实验和临床几个方面展开论述,希望能对养阴润肺法在放射性肺损伤防治的工作有所裨益。

益气润肺祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘气阴两虚证的临床研究

目的观察以益气润肺祛风法组成的方药治疗小儿咳嗽变异性哮喘气阴两虚证的临床疗效。方法将60例患儿随机分为2组,各30例。治疗组予益气润肺祛风法组成的方药治疗,对照组予盐酸丙卡特罗片,早、晚各1次,喘甚者临时使用雾化吸入短效激素及短效β2受体激动剂等。1个疗程结束后统计2组的疗效,并观察治疗前后患儿临床症状以及其他相关因素与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.6%,经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论在减轻症状、缩短病程、减少发病次数方面,益气润肺祛风法组成的方药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效更为显著。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

浅析“泻南补北,养阴润燥”法治疗脊髓损伤后便秘

主要从病因、病机及治法三方面对脊髓损伤后便秘进行论述。确定脊髓损伤后便秘属中医痿证、便秘范畴。其病因为督脉受损为病,肾气失司致秘。结合丹溪关于痿证、便秘的理论,脊髓损伤合并便秘可从丹溪“泻南补北,养阴润燥”之法进行治疗,若加以通督脉、通腑之品可提高疗效。

赵凯以阳引阴法辨治干燥综合征经验

赵凯教授认为,干燥综合征(sj′gren syndrome,SS)病机为气阳不足,阳不化阴,致阴津亏虚。常运用温补气阳,以阳引阴法加滋阴养血,润燥解毒药物治疗。其根据临床表现不同,将SS分为5型进行辨治,基础方为自拟附桂润燥汤。阴虚火旺型,加天花粉、知母、牡丹皮等,以加强滋阴补虚之力;湿热互阻型,加茯苓、栀子、车前草、薏苡仁等,以加强清热祛湿之力;脾胃阳虚型,加黄芪、山药、炒白术、大枣等,以加强补气健脾之力;气阴两虚型,加女贞子、墨旱莲、山萸肉等,以加强滋阴之力;气虚血瘀型,加桃仁、香附、赤芍等,以加强活血之力。

从“阴虚”论治肺痿

肺间质纤维化和传统医学的肺痿相似,现代医学对肺间质纤维化尚无特效治疗方法而传统医学在这方面有着独特的优势。通过对古代文献的研究提出从"阴虚"论治肺痿,指出"肺燥津伤"是肺痿的重要的病机,治疗上则根据不同的病机特点而采用培土生金法,金水相生法,佐金平木,清治阳明之火,清心护肺法。充分体现了传统医学的"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的辨证思维。

养阴润燥法论治胃食管返流病

胃食管返流病(GERD)患者早期以胃灼热、反流等食管症状为主,部分患者因咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等其他疾病就诊,久治不愈易发生上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等并发症。胃阴不足、虚火上攻是导致GERD发生的主要病因,因此当以增胃阴、补脾阴为治疗原则。脾胃为后天之本,养脾胃之阴,以制虚火。脾气升,胃气降,反流自除。

王秀娟教授治疗唇炎

王秀娟教授认为,唇炎的病因病机为胃腑有积热,复感风热之邪,灼唇部形成胃经风热证;脾胃受损,湿邪内生,湿热循经上蒸结于唇部;脾胃积热郁久化火,灼阴化燥,阴虚血燥,津液不能上行濡润唇肤而发为唇病。治法多用疏风清热、健脾除湿、滋阴润燥,同时加强合理饮食及护理常规。

金季玲教授运用中药治疗外阴白色病变的临床经验

目的:总结金季玲教授运用中药治疗运用中药内服、外治法治疗外阴白色病变的临床经验。方法:内治法以调补肝、肾脏为主,采用滋阴润燥,养血祛风之法;外治法则以清热祛湿、祛风止痒为主。结果:本病病因与肝肾精亏,外阴失养有关。治法则运用内治法与外治法相结合,内治法以调补肝、肾脏为主,外治法则以为主。结论:运用中药内服、外治法治疗外阴白色病变,能明显改善本病的临床症状。

养阴润燥祛风法治疗儿童上气道咳嗽综合征经验

国医大师姚晶莹教授为姚氏清润流派创始人,深受朱丹溪学术思想影响,认为小儿体禀阴虚,治疗小儿诸疾皆应考虑其"阴长不足"之体质特点,阴虚则易生内热,故临诊善用养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸症。姚老在治疗儿童上气道咳嗽综合征病症方面亦有其独到见解,系统分析该病发病机制、综合患儿病症特点,遵循小儿生理病理之要,总结出该病病机总属阴虚内热,内外风合邪。其中,阴虚内热之病因一方面由小儿本身体质所决定,另一方面则归责于久病失治误治,病邪久稽从阳化热,此二者皆可灼伤肺津,呈现一派阴虚肺热之象,故治疗时以养阴润燥为本;除阴虚内热之病因以外,姚老认为风邪亦为引起该病症不可或缺之因素,并将风邪细分为内风、外风,二者合邪致症状加重,故遣方时不可忘祛风通窍;同时指出该病病位虽以肺脏为主,但鼻喉同病,常受累心肝等脏,用药时应顾护多脏。在明确病因病机的基础上,姚晶莹教授总结各派医家用药规律,博采众长,突破创新,自拟"治鼻一号"方,切中病机,用药灵活,验之临床,疗效显著。龙旭浩教授自1988年起跟随姚老学习及临诊,为姚氏清润流派第三代传承人,传承导师特色诊疗方法,对姚老的养阴清热疗法进行深入研究和发扬推广,参悟精研,灵活运用。笔者跟随导师临诊抄方,对姚老治疗小儿上气道咳嗽综合征之理念颇有感悟,现将该病病机、治则阐述如下,并附验方一例,以资验证。

论燥证

燥证的本质是阴津耗竭和输布情况异常,燥证的真假之分能够准确把握患者局部和整体的阴津数量和输布情况,真燥证的病因多为人体感受外界燥邪或因邪热太盛灼伤阴津或者误用汗吐下使阴津短时间损耗太多或年老体虚脏腑精血亏虚等,从而出现"阴竭则燥";假燥证的病因多为感受寒凉之邪、情志失调、劳倦体虚、饮食不节等,水饮停聚、瘀血内阻致阴津凝滞、输布不畅,造成燥证。对于真燥证的治疗,养阴润燥法应该贯穿始终;假燥证的治疗需要审因论治,慎用润法。临床上假燥证并不少见,因此临床上要仔细甄别,才能够避免临床上出现真燥用辛温之品加重阴津损伤以及假燥重用润药加重阴津凝滞的失误。

贾英杰运用四时理论治疗恶性肿瘤

中医四时理论最早源于《黄帝内经》,其从生理、病理及养生角度提出一身之气随四时而变。贾英杰教授总结肿瘤的病机特点为"正气内虚,毒瘀并存",在治疗上善于结合四时理论,认为同种疾病,不同时节,选方用药亦有不同,需择时而治;总体上春季清热解毒与清肝泻火并举,夏季以清热解毒化瘀为主,秋季注意收敛肺气、养阴润燥,冬季以培补先天为主;同时,个人的养生调摄亦需应时而变。

清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床研究

【目的】观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效。【方法】选取符合纳入标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服清咽合剂治疗,对照组给予酮替芬+咳必清治疗,2组疗程均为10 d。观察2组的整体疗效和临床症状、体征疗效。【结果】(1)临床整体疗效:治疗组治愈6例,显效14例,有效8例,总有效率为93.3%;对照组治愈1例,显效7例,有效17例,总有效率为83.3%。治疗组的临床整体疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)临床单个症状、体征疗效:在干咳方面,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)临床主要症状总积分:治疗2个疗程后,2组各临床主要症状总积分均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽,能明显改善患者的临床症状和体征。