基于玄府理论解构升阳散火汤中风药之作用机理

基于玄府理论,阐述升阳散火汤的主治病机与风药的配伍特点,并将玄府理论中“通”的思想与风药的特性相结合,全面探讨方中风药宣玄升阳、通玄助运、开玄消郁、解玄散火、调玄蓄气5个方面的作用机理,以期为深入理解李东垣思想并指导临床提供理论参考。

升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法对慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶原、炎性指标、miR-26a及miR-32表达的影响

目的探讨升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃蛋白酶原、炎性指标、微小RNA-26a(miR-26a)及微小RNA-32(miR-32)表达的影响。方法选取诊治的CAG患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,以西医四联疗法为基础,对照组采用子午流注择时耳穴贴压法治疗,观察组采用升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗,疗程2个月,观察治疗前后中医证候积分变化,血清胃蛋白酶原水平及炎性指标变化及miR-26a及miR-32表达变化。结果两组治疗前中医证候主症及次症积分、血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及miR-26a、miR-32表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后较治疗前中医证候积分下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II治疗后较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,IL-2、IL-6、TNF-α治疗后较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前miR-26a升高,且观察组高于对照组,miR-32治疗后较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%(40/50),观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗CAG能明显有助于改善症状及胃蛋白酶原水平,减轻炎症反应,调节miR-26a及miR-32表达,提高治疗疗效。

李冀教授运用升阳益胃汤加减验案三则

升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》。李冀教授临证时对辨证为脾胃气虚,清阳不升,湿郁生热证者多以升阳益胃汤加减之,疗效颇佳,故本文举病案三则,以资参考。

黄政德教授运用升降理论辨治内科杂病学术思想及经验

人体阴阳平衡,依赖于气机的升降协调,而脾胃则是人体气机升降的枢纽。黄政德教授临证运用升降理论时,每每从脾胃着眼,并主张升降之中以升为主,尤擅以升阳益胃汤辨治各种内科杂病,而不仅局限于脾胃病之胃痛、痞满、嘈杂、呕吐、泄泻等典型病症,凡病属升降失常之病机,均可辨证论治,异病同治。阐述黄教授运用升降理论的学术思想及临床经验,并附验案三则,以资佐证。

升阳益胃汤基于“玄府气液说”的临床应用探析

饮食伤胃，劳倦伤脾，脾胃虚则气血生化之源不足，上不能人心化赤为血，肺失宣发、肃降则肌肤失养，大便不通。不能使肝气条达舒畅即土壅木郁，下不能充养先天之肾，各脏腑诸窍不通，玄府郁闭，气机不通。笔者在查阅文献中发现升阳益胃汤在治疗临床各个系统，特别是近来在耳鼻喉科疾病在发生发展的各个阶段过程中，出现脾胃的虚弱，湿邪困脾引起的症状，以及由于脾胃的虚弱引起的各个脏腑的一些疾病，根据异病同治的原则，疗效显著，应用广泛。

论《脾胃论》肺之脾胃虚论在小儿慢性咳嗽中的应用

《脾胃论》是金元时期医家李东垣所著的经典医学著作。李东垣提出脾胃学说,脾胃为后天之本,精血化生之源,脾胃不足为百病之始。"肺之脾胃虚论"指脾胃虚损兼见肺病之状,以升阳益胃汤治之。小儿脾常不足,肺气虚损而致咳嗽反复,这与李东垣肺之脾胃虚论理论契合。文章就《脾胃论》肺之脾胃虚论相关理论进行探讨,并结合汪受传教授依据此理论治疗小儿慢性咳嗽的临床验案,得出小儿慢性咳嗽从脾胃肺论治,宜升阳益胃,补肺益气的治疗原则。