疏肝健脾活血汤辅助治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退效果分析

目的分析疏肝健脾活血汤辅助治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(CH)的临床效果。方法选取2021年2月-2023年1月期间医院收治的97例HT合并CH患者,以治疗方法不同分为试验组(n=49)与对照组(n=48)。2组均接受基础治疗,对照组:左甲状腺素钠片,试验组:左甲状腺素钠片联合疏肝健脾活血汤。2组均治疗12周。对比2组中医证候评分、甲状腺功能、临床疗效、炎症因子、抑郁情况及安全性。结果治疗后,2组主症评分、次症评分及总评分、过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、抑郁情绪量表(PHQ-9)评分均降低(P<0.05),且试验组更低(P<0.05)。治疗后,2组血清游离甲状腺素(FT4)、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)水平均升高,且试验组更高(P<0.05)。试验组总有效率(97.96%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较(P>0.05)。结论疏肝健脾活血汤联合左甲状腺素钠片可改善HT合并CH患者临床症状,减轻炎症反应,疗效确切,改善患者甲状腺功能,减轻抑郁程度,且安全性良好。

电针联合疏肝健脾活血方治疗代谢综合征的疗效探讨

目的：探索电针联合疏肝健脾活血方治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法：随机选取94例MS患者纳入临床研究,根据其就诊时间进行编号后分组,其中单号47例为对照组,采取基础治疗,双号47例为观察组,于对照组治疗方案基础上采用电针联合疏肝健脾活血方治疗,分析对比其临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率89.36%,较对照组70.21%明显增加,差异有统计学意义（χ~2=7.46,P〈0.05）。观察组治疗后血糖指标FBG（7.48±0.80）mmol/L、PBG（8.40±0.79）mmol/L,血压指标SBP（122.65±6.54）、DBP（75.32±3.87）与治疗前比较均明显减少（t=7.76,8.04,7.65,7.50,P〈0.05）,且与对照组差异有统计学意义（t=7.04,7.61,6.88,6.50,P〈0.05）。观察组患者治疗后血脂指标TC（4.56±0.58）mmol/L、TG（1.68±0.28）mmol/L及WC（85.23±1.67）cm、BMI（24.54±1.65）kg/m^2,与治疗前比较均明显减少（t=7.69,7.88,7.20,6.87,P〈0.05）,且与对照组差异有统计学意义（t=6.87,7.31,6.52,6.33,P〈0.05）。结论：电针联合疏肝健脾活血方治疗MS临床疗效显著,能降低血压、调节糖脂代谢、减轻体质量、改善临床症状,值得临床推广、应用。

健脾疏肝活血方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:分析健脾疏肝活血中药在非酒精性脂肪肝治疗中的临床疗效。方法:采用区组随机化方法将110例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组55例与治疗组55例。对照组给予血脂康胶囊、复方益肝灵片口服,治疗组予以健脾疏肝活血中药煎剂口服,观察治疗前后临床症状改变情况以及患者肝功能、血脂及B超等变化,疗程3个月。结果:2组治疗后血脂水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),但治疗后2组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝治疗总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以健脾疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝效果明显。

疏肝健脾活血汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及对胃动力指标的影响

目的探讨疏肝健脾活血汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的疗效及对胃动力指标的影响。方法选取2019年6月—2020年6月收治的FD患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例。对照组给予多潘立酮治疗,在此基础上研究组加用疏肝健脾活血汤治疗,两组用药时间均为4周。对两组患者临床疗效、疾病相关症状评分、不良反应发生情况及治疗前后胃动力、血清胃肠激素水平进行分析及比较。结果与对照组比较,研究组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后研究组早饱、恶心呕吐、上腹痛、反酸、厌食相关症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后研究组胃窦收缩频率和收缩幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者运动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组生长抑素、胃泌素水平均明显低于对照组,胃动素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾活血汤联合多潘立酮治疗FD效果显著,可改善临床症状,促进胃动力,改善胃肠功能,且安全可靠。

健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿的临床疗效探究

目的:探讨健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:对我院在2010年9月～2012年10月收治的120例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予健脾疏肝利湿活血方中药进行治疗,对照组使用桂枝茯苓丸进行治疗。结果:观察组临床疗效总有效率90.0%,对照组临床疗效总有效率66.7%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟健脾疏肝利湿活血方治疗卵巢囊肿临床疗效显著。

疏肝健脾利湿活血方治疗卵巢囊肿的实验研究

本研究在临床观察具有疏肝健脾利湿活血作用的复方对OC患者的治疗作用及安全性的基础上,通过实验研究探讨临床治疗OC的有效方剂疏肝健脾利湿活血方对OC模型大鼠血液中IL-6和性激素(雌二醇、孕酮)含量的影响,这体现了来源于临床又服务于临床的思路。充分发挥中医药的整体调节优势,运用现代科学方法研究中药治疗OC的作用及机理,寻找和开发安全可靠的治疗OC的中医治疗方法。

疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效及对肝功能、肝纤三项、HBV-DNA定量的影响研究

目的:探索疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效及对患者肝功能、肝纤三项和HBV-DNA定量的影响。方法:将76例代偿期乙肝肝硬化患者随机分作两组,各有38例,其中对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者同时联合应用疏肝健脾活血方,观察两组临床治疗效果,检测并比较患者肝功能、肝纤三项及HBV-DNA定量指标。结果:观察组患者治疗总有效率为89.47%,与对照组71.05%比较有显著提高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB分别为(28.55±4.33)IU/L、(26.83±4.38)IU/L、(14.34±3.20)μmol/L、(39.03±3.92)g/L,均较治疗前明显改善且与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后肝纤三项HA、PCⅢ、CⅣ分别为(136.40±7.44)ng/m L、(90.52±8.33)ng/m L、(100.72±8.42)ng/m L,均较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后HBV-DNA定量值为(1.93±0.34)log10copies/m L,较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾活血方与恩替卡韦联合应用治疗肝硬化代偿期效果显著,能够改善患者肝功能及肝纤维化指标,对延缓病情进展具有重要意义。

朱文元辨治顽固性胃痛验方6则

朱文元主任医师从医40年来,对于辨治胃痛有独到见解,对诸多顽固性复杂性胃痛均取得了良好疗效。朱老根据多年临证经验,将常见顽固性胃痛分为肝郁阴虚证、中焦虚寒证、气虚血瘀证、气滞热毒证、气虚湿热证、瘀热湿阻证六型,并制定效方6首,疗效显著。

疏肝健脾活血方对肝纤维化大鼠肝组织HIF-1α蛋白及VEGF mRNA表达的影响

目的:应用二甲基亚硝胺(DMN)建立肝纤维化大鼠模型,动态观察疏肝健脾活血方对肝纤维化大鼠肝组织中HIF-1α蛋白、VEGF m RNA表达的影响,探讨疏肝健脾活血方抗肝纤维化的作用机制。方法:90只大鼠随机分为正常2、4、6周组,模型2、4、6周组,中药2、4、6周组,共9组,每组10只。采用DMN腹腔注射建立肝纤维化大鼠模型,同时中药各组给予疏肝健脾活血方灌胃。观察各组大鼠肝纤维化病理形态学改变,Westernblot法检测肝组织HIF-1α蛋白,RT-PCR法检测肝组织VEGF m RNA表达情况。结果:与正常各组同期比较,模型各组及中药各组大鼠肝组织HIF-1α蛋白、VEGF m RNA表达量均增高(P<0.01,P<0.05);与模型各组同期比较,中药4、6周组肝组织HIF-1α蛋白、VEGF m RNA表达量均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:疏肝健脾活血方可减轻肝脏纤维化程度;降低肝组织HIF-1α蛋白、VEGF m RNA表达量,可能是其抗肝纤维化作用机制之一。

疏肝健脾活血方含药血清对肝纤维化模型大鼠肝窦内皮细胞失窗孔化的影响

目的探讨疏肝健脾活血方治疗肝纤维化的可能作用机制。方法 10只SD大鼠以10 ml/kg疏肝健脾方浓缩液(浓度2. 7 g/ml)灌胃,每日1次,连续3天后制备含药血清。中药血清设5%、10%、15%、20%、25%共5个浓度,采用MTT法筛选实验药物浓度。采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射建立肝纤维化大鼠模型后分离肝纤维化肝窦内皮细胞(SEC),同时集正常大鼠肝星状细胞(HSC)和SEC。实验分为正常组、模型组、DAPT组、NF组、中药组、中药加DAPT组、中药加NF组,共7组。各组均加入HSC,正常组加入正常大鼠SEC,其余组加入肝纤维化大鼠SEC,常规培养24 h。吸出上清液,DAPT组、中药加DAPT组加入0. 2μmol/L DAPT (Notch通路阻断剂),NF组、中药加NF组加入1 gsu/ml rh NF-κB (Notch通路激动剂)。前4组加入含10%FBS DMEM/12培养基,后3组加入含预筛选浓度中药血清、10%FBS DMEM/12培养基,培养72 h后MTT法检测各组HSC活力,Western Blot法检测SEC中CD31、vWF蛋白表达情况。结果筛选出10%浓度的中药血清对细胞增殖有抑制作用。与正常组比较,造模2、4、8周模型组HSC活力上升,造模4、8周CD31蛋白表达升高(P <0. 05或P <0. 01);与模型组比较,NF组HSC活力上升,DAPT组和中药组HSC活力、CD31、vWF蛋白表达下降(P <0. 05或P <0. 01);与NF组比较,中药加NF组HSC活力、CD31、vWF蛋白表达下降(P <0. 05或P <0. 01);与DAPT组比较,中药加DAPT组HSC活力、CD31、vWF蛋白表达均下降(P <0. 05或P <0. 01)。结论疏肝健脾活血方可通过干预Notch通路,抑制HSC活力及SEC失窗孔化,可能是其治疗肝纤维化的作用机制之一。

疏肝健脾活血方对肝星状细胞增殖的影响

目的:采用细胞培养的方法,体外观察疏肝健脾活血方药物血清对转化生长因子β1(transforming growth factor,TGFβ1)诱导的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC-T6)增殖作用的影响。方法:将40只大鼠随机分成正常大鼠血清组,疏肝健脾活血方低剂量组,疏肝健脾活血方中剂量组,疏肝健脾活血方高剂量组。以疏肝健脾活血方给大鼠灌胃,腹主动脉采血并制备血清。采用TGFβ1诱导HSC-T6作为活化的肝星状细胞的研究模型,以不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清作用于体外培养的HSC-T6,分别作用24 h、48 h后,采用CCK-8法检测不同浓度的疏肝健脾活血方药物血清对HSC-T6增殖的影响。结果:疏肝健脾活血方药物血清作用于TGFβ1诱导的HSC-T6,细胞增殖受到明显抑制。各组作用48 h后,空白对照组OD值为(0.617±0.061),疏肝健脾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组OD值分别为(0.446±0.091)、0.417±0.103)、(0.376±0.065),疏肝健脾活血方各剂量组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常大鼠含药血清组OD值为(0.506±0.015),与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾活血方药物血清对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化作用增殖有抑制作用。

疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证FD大鼠血浆脑肠肽的影响

目的观察疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆脑肠肽的影响。方法70只SPF级♀SD大鼠按体质量随机抽取10只作为正常组,其余60只采用"慢性束缚+过度疲劳+饮食失节"复合因素法造模21 d,造模成功后,按体质量随机分为模型组、疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组、低剂量组、柴芍六君子汤组、多潘立酮组。分组后,大鼠灌胃给予相应药物干预14 d,正常组和模型组大鼠灌胃给予相应体积纯净水。采用ELISA法检测大鼠血浆脑肠肽。结果与模型组比较,疏肝健脾活血方各组大鼠血浆胃促生长素(Ghrelin)、胃动素(motilin,MTL)含量显著增加(P<0.05),胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)含量显著降低(P<0.01),高剂量组大鼠血浆胃泌素(gastrin,GAS)含量显著增加(P<0.05),疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组大鼠血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量显著降低(P<0.05)。结论疏肝健脾活血方具有调节肝郁脾虚证FD大鼠Ghrelin、MTL、CCK、VIP、GAS、CGRP的作用。

疏肝健脾活血疗法联合腹针对肝郁脾虚型功能性消化不良患者的疗效分析

[目的]分析疏肝健脾活血疗法联合腹针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良对促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清5-羟色胺(5-HT)、血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及胃动素(MTL)的影响。[方法]随机抽取2015年8月～2017年5月我院收治的120例肝郁脾虚型功能性消化不良患者,依据治疗措施差异分作3组,各40例,A组施予疏肝健脾活血疗法,B组施予腹针疗法,C组施予疏肝健脾活血疗法联合针刺治疗,对比分析其CRH、5-HT、GAS、SS、AchE及MTL水平。[结果]治疗14 d及28 d后,C组CRH、5-HT、GAS及SS比A、B组低,且AchE、MTL比A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]疏肝健脾活血疗法联合腹针有助于改善肝郁脾虚型功能性消化不良疾病,值得推广。

疏肝健脾活血方对肝星状细胞/肝窦内皮细胞共培养体系中VEGF/VEGFR表达的影响

目的探讨疏肝健脾活血方逆转肝纤维化进程中肝窦毛细血管化的可能作用机制。方法分离正常大鼠肝星状细胞(HSC)、肝窦内皮细胞(LSEC)和肝纤维化模型大鼠LSEC,利用慢病毒转染得到血管内皮生长因子(VEGF)过表达HSC。实验分为6组,1)正常HSC组:正常大鼠HSC空白血清培养; 2)正常组:正常大鼠HSC及正常LSEC空白血清共培养; 3)模型组:正常大鼠HSC及模型大鼠LSEC空白血清共培养; 4)过表达组:VEGF过表达HSC及模型大鼠LSEC空白血清共培养; 5)模型加中药组:正常大鼠HSC及模型大鼠LSEC 10%含药血清共培养; 6)过表达加中药组:VEGF过表达HSC及模型大鼠LSEC10%含药血清共培养。采用Western Blot法检测各组LSEC中血小板内皮细胞黏附因子CD31及血友病因子(vWF)蛋白表达,HSC中胶原Ⅳ、VEGF及血管内皮生长因子受体2 (VEGFR-2)蛋白表达;采用PCR法检测各组HSC中VEGF、血管内皮生长因子受体1 (VEGFR-1)及VEGFR-2 mRNA表达。结果与正常组比较,模型组及过表达组CD31及vWF蛋白表达升高(P <0. 01),而模型加中药组较模型组CD31及v WF蛋白表达降低(P <0. 01);与正常HSC组和正常组比较,模型组及过表达组中胶原Ⅳ、VEGF蛋白表达升高(P <0. 05),而模型加中药组较模型组VEGF、VEGFR-2蛋白表达降低(P <0. 05);与正常HSC组和正常组比较,模型组及过表达组VEGF mRNA表达升高(P <0. 01);模型加中药组VEGF mRNA表达较模型组降低(P <0. 05)。结论疏肝健脾活血方可能通过下调VEGF、VEGFR-2蛋白表达,进而抑制VEGF信号通路,恢复LSEC窗孔结构,从而逆转肝窦毛细血管化。