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The St.George's Respiratory Questionnaire in Lymphangioleiomyomatosis 被引量:1
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作者 Kai-feng Xu LanWang Xin-lun Tian Yao-song Gui Min Peng Bai-qiang Cai Yuan-jue Zhu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2010年第3期140-145,共6页
Objective To examine the correlation between the health-related quality of life measured by the St.George's Respiratory Questionnaire(SGRQ) and the commonly used physiological measures in lymphangioleiomyomatosis(... Objective To examine the correlation between the health-related quality of life measured by the St.George's Respiratory Questionnaire(SGRQ) and the commonly used physiological measures in lymphangioleiomyomatosis(LAM).Methods This study retrospectively analyzed the SGRQ scores and other measures(the Borg scale of breathlessness at rest,6-minute walking distance,blood oxygen levels,and pulmonary function) of patients diagnosed and confirmed with LAM.Altogether 38 patients between June 2007 and November 2009 were included.Results The mean values of the SGRQ three components(symptoms,activity,and impacts) and total scores in the LAM patients were 46.95±28.90,58.47±25.41,47.89±29.66,and 51.11±26.35,respectively.The SGRQ total or component scores were correlated well with the Borg scale of breathlessness,6-minute walking distance,partial pressure of oxygen in arterial blood,spirometry and diffusion capacity of lung.There were poor correlations between SGRQ score and residual volume or total lung capacity.In our preliminary observation,sirolimus improved the SGRQ total and three component scores and the Borg scale of breathlessness significantly after 101-200 days of treatment(n=6).Conclusions The SGRQ score in LAM is correlated well with physiological measures(Borg scale of breathlessness,6-minute walking distance,blood oxygen levels,and pulmonary function tests).The SGRQ could therefore be recommended in baseline and follow-up evaluation of patients with LAM.Treatment with sirolimus,an inhibitor of mammalian target of rapamycin,may improve the quality of life and patient's perception of breathlessness in LAM. 展开更多
关键词 LYMPHANGIOLEIOMYOMATOSIS St. George's Respiratory Questionnaire pulmonary function quality of life SIROLIMUS
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Design of the electron cyclotron emission diagnostic on EXL-50 spherical torus
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作者 王嵎民 谢奇峰 +10 位作者 陶仁义 张辉 薄晓坤 孙恬恬 伦秀春 陈琳 谭伟强 郭栋 邓必河 刘敏胜 the EXL-50 Team 《Plasma Science and Technology》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第3期53-60,共8页
The electron cyclotron emission(ECE)diagnostic system has been developed on the ENN spherical torus(EXL-50).The ECE system is designed to detect radiation emitted by energetic electrons,rather than conventional 1D ele... The electron cyclotron emission(ECE)diagnostic system has been developed on the ENN spherical torus(EXL-50).The ECE system is designed to detect radiation emitted by energetic electrons,rather than conventional 1D electron temperature profile measurement,in the frequency range of 4-40 GHz.The system is composed of five subsystems,each covering a different frequency band,including the C-band(4-8 GHz),X-band(8-12 GHz),Ku-band(12-18 GHz),K-band(18-26.5 GHz)and Kα-band(26.4-40 GHz).The system uses heterodyne detection to analyze the received signals.The K-band and Kα-band subsystems are located horizontally in the equatorial plane of the EXL-50,while the C-band,X-band and Ku-band subsystems are located under the vacuum vessel of the EXL-50.To direct the microwaves from the plasma to the antennas for the horizontal detection subsystems,a quasi-optical system has been developed.For the vertical detection subsystems,the antennas are directly attached to the port located beneath the torus at R=700 mm,which is also the magnetic axis of the torus.The system integration,bench testing and initial experimental results will be thoroughly discussed,providing a comprehensive understanding of the ECE system s performance and capabilities. 展开更多
关键词 electron cyclotron emission spherical torus(ST) EXL-50 energetic electrons
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Co-seismic surface displacement of the June 21, 2022 M_(W)6 Khōst,Afghanistan earthquake from InSAR observations
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作者 Prohelika Dalal Batakrushna Senapati Bhaskar Kundu 《Geodesy and Geodynamics》 EI CSCD 2024年第3期201-208,共8页
A robust estimation of the earthquake location, seismic moment, and fault geometry is essential for objective seismic hazard assessment. Seismic events in a remote location, specifically in the absence of seismic and ... A robust estimation of the earthquake location, seismic moment, and fault geometry is essential for objective seismic hazard assessment. Seismic events in a remote location, specifically in the absence of seismic and GNSS networks, can be investigated effectively using the In SAR-based technique. This study adopts the Differential Interferometric SAR(DIn SAR) technique to quantify the co-seismic surface displacement caused by the June 21, 2022, Khōst M_(W)6 earthquake that occurred along the western plate boundary between the Indian and Eurasian plate. The interferograms show that the maximum surface deformation occurred on the northwest and southwest of the fault line. From coherence, the Line of Sight(LOS) displacement, and the co-seismic surface displacement analysis, it has been observed that surface deformation was most pronounced in the southwest region of the fault line, and the surface has moved to the opposite direction along the fault line, which indicates a sinistral slightly oblique strike-slip movement. This In SAR-based observation appears consistent with the seismic waveforms derived from co-seismic surface displacements. Further, it has been argued that the slip deficit accumulated during the period of the last about 48 years along the frontal region of the northward extension of the Suleiman range and associated fault zone is qualitatively estimated at about 1.5 m, which is consistent with the seismic waveforms derived finite slip model. 展开更多
关键词 Seismic hazard Khōst earthquake DINSAR Slip deficit LOS displacement Finite slip model
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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配
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作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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Ecological Discourse Analysis Based on the Corpus-A Case Study on the Environmental Discourse of 21st Century
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作者 CHEN Yuang ZHI Yong-bi 《Journal of Literature and Art Studies》 2024年第8期693-702,共10页
Language learning materials not only provide language input for learners but also subtly disseminate ideology and influence readers’behavior.This study,based on the framework of ecological discourse analysis,quantita... Language learning materials not only provide language input for learners but also subtly disseminate ideology and influence readers’behavior.This study,based on the framework of ecological discourse analysis,quantitatively analyzes and qualitatively describes the ecological significance of environmental texts in the 21st Century.The aim is to provide references for the compilation of environmental discourse in language learning materials,promote the construction of more ecologically beneficial discourse,and facilitate the widespread dissemination of the ecological philosophy of“Diversity and Harmony,Interaction and Co-existence”among young readers.The initial findings of this study are as follows:In the environmental texts of the publication,a large number of relational processes and action processes are used to objectively represent the natural environment;the discourse tends to be ambiguous and beneficial,generally aligning with the ecological philosophy of“Diversity and Harmony,Interaction and Co-existence.”This can guide readers to correctly understand and face environmental issues,which is conducive to the healthy development of natural ecosystems. 展开更多
关键词 21st Century ecological discourse analysis ecological orientation a corpus-based study
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One Case of Primary Thrombocythemia with Concealed Hypokalemia Complicated by Acute Myocardial Infarction
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作者 Huiling Liang Tingting Zheng Yuanhong Zhuo 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2024年第1期16-26,共11页
Medical history summary: Male, 47 years old, was admitted to the hospital due to “dizziness accompanied by chest tightness and pain for more than 8 days”. One week ago, the patient experienced chest tightness, chest... Medical history summary: Male, 47 years old, was admitted to the hospital due to “dizziness accompanied by chest tightness and pain for more than 8 days”. One week ago, the patient experienced chest tightness, chest pain accompanied by profuse sweating for 3 hours and underwent emergency percutaneous coronary intervention (PCI) at a local hospital. The procedure revealed left main stem occlusion with subsequent left main stem to left anterior descending artery percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). After the procedure, the patient experienced hemodynamic instability, recurrent ventricular fibrillation, and critical condition, thus transferred to our hospital for further treatment. Symptoms and signs: The patient is in a comatose state, unresponsive to stimuli, with bilateral dilated pupils measuring 2.0 mm, exhibiting reduced sensitivity to light reflex, and recurrent fever. Coarse breath sounds can be heard in both lungs, with audible moist rales. Irregular breathing pattern is observed, and heart sounds vary in intensity. No pathological murmurs are auscultated in any valve auscultation area. Diagnostic methods: Coronary angiography results at the local hospital showed complete occlusion of the left main stem, and left main stem to left anterior descending artery percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) was performed. However, the distal guidewire did not pass through. After admission, blood tests showed a Troponin T level of 1.44 ng/ml and a Myoglobin level of 312 ng/ml. The platelet count was 1390 × 10<sup>9</sup>/L. Von Willebrand factor (vWF) activity was measured at 201.9%. Bone marrow aspiration biopsy showed active bone marrow proliferation and platelet clustering. The peripheral blood smear also showed platelet clustering. JAK-2 gene testing was positive, confirming the diagnosis of primary thrombocytosis. Treatment methods: The patient is assisted with mechanical ventilation and intra-aortic balloon counterpulsation to improve coronary blood flow. Electrolyte levels are closely monitored, especially maintaining plasma potassium levels between 4.0 and 4.5 mmol/l. Hydroxyurea 500 mg is administered for platelet reduction. Anticoagulants and antiplatelet agents are used rationally to prevent further infarction or bleeding. Antiarrhythmic, lipid-lowering, gastroprotective, hepatoprotective, and heart failure treatment are also provided. Clinical outcome: The family members chose to withdraw treatment and signed for discharge due to a combination of reasons, including economic constraints and uncertainty about the prognosis due to the long disease course. Acute myocardial infarction has gradually become one of the leading causes of death in our country. As a “green channel” disease, corresponding diagnostic and treatment protocols have been established in China, and significant progress has been made in emergency care. There are strict regulations for the time taken from the catheterization lab to the cardiac intensive care unit, and standardized treatments are provided to patients once they enter the intensive care unit. Research results show that the incidence of acute myocardial infarction in patients with primary thrombocythemia within 10 years is 9.4%. This type of disease is rare and difficult to cure, posing significant challenges to medical and nursing professionals. In order to benefit future patients, we have documented individual cases of treatment and nursing care for these patients. The research results show that these patients exhibit resistance to traditional oral anticoagulant drugs and require alternative anticoagulants. Additionally, there are significant differences in serum and plasma potassium levels among patients. Therefore, when making clinical diagnoses, it is necessary to carefully distinguish between the two. Particularly, nursing personnel should possess dialectical thinking when supplementing potassium levels in patients in order to reduce the incidence of malignant arrhythmias and mortality rates. 展开更多
关键词 Primary Thrombocythemia Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Concealed Hypokalemia THROMBOSIS BLEEDING
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Predictive Value of the Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) to Predict the Development of Preeclampsia and Pregnancy Induced Hypertension at 1st Trimester
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作者 Pradeepa Sanjeewa 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第4期547-559,共13页
Introduction: Hypertensive disorder in pregnancy affects 4 to 6 percent of all pregnancies and carries risks for the both baby and the mother. Only a few groups of women who are at high-risk pregnancies are received p... Introduction: Hypertensive disorder in pregnancy affects 4 to 6 percent of all pregnancies and carries risks for the both baby and the mother. Only a few groups of women who are at high-risk pregnancies are received prophylaxis Aspirin, more than 15 percent of women develop pre-eclampsia with a single minor risk factor. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted to compare the 1<sup>st</sup> trimester NLR value of normotensive, pregnancy induced hypertensive and pre-eclamptic pregnant women. The study was conducted with a sample of 416, antenatal patients who were admitted to ward 25, at Colombo North Teaching Hospital Ragama. Data was collected as separated three groups. NLR value was calculated separately and ANOVA test was used to analyze the 3 categorical data. Post HOC test was done to assess the multiple comparison. Results: The prevalence rates of pregnancy induced hypertension and pre-eclampsia among the pregnant women were 8.6% and 5.7%. The mean NLR values of normotensive group was 2.708, pregnancy induced hypertensive group was 2.650 and pre eclamptic group was 3.789. There was a significant difference in NLR value between pre eclamptic group and other two groups with P value of Conclusion: The 1<sup>st</sup> trimester NLR value of pre eclamptic patients significantly increased compared to normotensive women. 展开更多
关键词 PRE-ECLAMPSIA Neutrophil to Lymphocyte Ratio 1st Trimester
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阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI的临床效果及对患者TIMI血流分级和预后的影响
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作者 李秋霞 赵晖 苏毅 《海南医学》 2025年第1期29-33,共5页
目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研... 目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各59例。对照组患者采取常规PCI治疗,研究组患者采取PCI联合阿利西尤单抗治疗,两组均连续治疗至PCI后6个月。PCI后6个月比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、TIMI血流分级水平,同时比较两组患者治疗期间的重大心血管不良事件(MACE)发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.53%,明显高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD水平分别为(34.29±3.61)mm、(46.29±4.11)mm,明显低于对照组的(37.60±4.13)mm、(50.63±4.72)mm;CI、LVEF、CO水平分别为(3.55±0.48)L/(min·m^(2))、(51.28±7.06)%、(4.82±0.53)L/min,明显高于对照组的(3.21±0.47)L/(min·m^(2))、(55.31±7.23)%、(4.27±0.48)L/min;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LDL-C、IL-6、TC、MMP-9水平分别为(1.74±0.42)mmol/L、(14.31±4.27)ng/L、(3.54±0.69)mmol/L、(35.16±5.20)ng/mL,明显低于对照组的(2.13±0.46)mmol/L、(17.52±4.83)ng/L、(4.16±0.73)mmol/L、(39.43±5.76)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的TIMI血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的MACE发生率为5.08%,明显低于对照组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI优于常规PCI治疗,且阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI可降低患者血脂水平,改善心功能,抑制炎症反应,增加冠脉血流及改善预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 阿利西尤单抗 经皮冠状动脉介入治疗 血流分级 预后
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超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的预测价值
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作者 王磊 王涵 +1 位作者 赵德霞 李洋 《中国心血管病研究》 2025年第1期40-46,共7页
目的探讨超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构(LVAR)的预测价值。方法选取2022年1月至2024年1月在大庆油田总医院进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的106例急性STEMI患者,根据影像学检查结... 目的探讨超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构(LVAR)的预测价值。方法选取2022年1月至2024年1月在大庆油田总医院进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的106例急性STEMI患者,根据影像学检查结果是否发生LVAR将患者分为发生组(31例)、未发生组(75例)。比较两组患者一般资料、实验室指标、常规超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心房容积(LAVI)]、超声分层应变成像指标[左心室心肌整体纵向应变(GLS)、左心室整体收缩期圆周应变(GCS)以及峰值应变离散度(PSD)],采用Logistic回归模型分析发生LVAR的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声分层应变成像技术对急性STEMI患者LVAR的预测价值。结果发生组患者Killip分级≥2级占比高于未发生组(P<0.05);发生组患者基线心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白水平、血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平均高于未发生组(P<0.05);发生组患者GLS_内、PSD均高于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析,基线cTn-I、术后1周GLS_内、术后1周PSD均为发生LVAR的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,基线cTn-I、术后1周GLS_内、术后1周PSD单独及联合预测急性STEMI后LVAR的AUC(0.95CI)分别为0.794(0.704~0.866)、0.832(0.747~0.898)、0.831(0.746~0.897)及0.948(0.887~0.982),且三项联合预测效能高于各项单独预测(P<0.05)。结论术后1周应用超声分层应变成像技术有助于预测急性STEMI后LVAR,基线实验室指标cTn-I与术后1周GLS_内、PSD三者联合对预测LVAR具有重要参考价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 超声分层应变成像技术 左心室不良重构
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首次医疗接触QRS时限与急性ST段抬高型心肌梗死临床终点关系的单中心研究
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作者 刘欢 张琦 +1 位作者 闫启鹍 曹路 《天津医药》 2025年第1期71-75,共5页
目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者... 目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者FMC检查结果。以术后当天作为研究起点,出院后进行门诊或电话随访,直至30 d或出现死亡,以发生主要心血管不良事件(MACE)为主要终点,MACE定义为全因死亡、急性心力衰竭(AHF)、再次血运重建的复合终点,次要终点为AHF。绘制Kaplan-Meier曲线评估MACE及AHF发生率;将QRSd以连续变量和分类变量纳入Cox回归,分析STEMI患者30 d MACE及AHF的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估QRSd对STEMI患者30 d MACE发生的预测效能。结果与QRSd<100 ms组比较,QRSd≥100 ms组心率较快,吸烟史比例较低(P<0.05)。44例患者出现MACE,其中QRSd<100 ms组11例,QRSd≥100 ms组33例;17例患者出现AHF,其中QRSd<100 ms组2例,QRSd≥100 ms组15例。Kaplan-Meier生存分析显示,QRSd≥100 ms组MACE发生率及AHF发生率均高于QRSd<100 ms组(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,QRSd延长、QRSd≥100 ms是MACE及AHF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示QRSd预测MACE发生的最佳截断值为111 ms,曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.710~0.881),敏感度为0.75,特异度为0.84。结论对于FMC心电图,与QRSd<100 ms相比,QRSd≥100 ms可增加急性STEMI患者30 d MACE和AHF的发生风险,且该风险随QRSd的延长而增加。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心电描记术 心力衰竭 QRS时限 主要心血管不良事件 首次医疗接触
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ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性的影响
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作者 李韧 陈清勇 黄海芬 《中国医刊》 2025年第1期105-108,共4页
目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性(HPR)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在郴州市第一人民医院行急诊PCI的STEMI患者194例,所有患者术后均接... 目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性(HPR)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月在郴州市第一人民医院行急诊PCI的STEMI患者194例,所有患者术后均接受双联抗血小板治疗[阿司匹林+替格瑞洛(90 mg,2次/d)或氯吡格雷(75 mg,1次/d)]。根据术后4周血尿酸是否升高分为升高组(血尿酸升高,33例)和对照组(血尿酸正常,161例)。检测两组患者的HPR水平。采用单因素和多因素logistics回归分析筛选急诊PCI术后血尿酸升高的影响因素。将服用不同抗血小板药物的患者根据血尿酸是否升高进行亚组分析,比较HPR的判断指标二磷酸腺苷诱导下血小板聚集率最大值(ADPmax)和花生四烯酸诱导下血小板聚集率最大值(AAmax)的差异。结果194例患者术后4周时血尿酸升高33例,发生率为17.01%。单因素和多因素logistics回归分析显示,Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛及利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后血尿酸升高的独立危险因素(P<0.05)。在采用不同双联抗血小板治疗的患者中,术后4周血尿酸升高及未升高者的ADPmax和AAmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Killip分级≥2级、术前血肌酐水平、应用替格瑞洛和利尿剂是STEMI患者急诊PCI术后4周血尿酸升高的独立危险因素,但术后4周的血尿酸水平与HPR无关。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血尿酸 血小板高反应性
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基于不同ST型肺炎克雷伯菌感染的小鼠乳腺炎模型的差异分析
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作者 任美奕 梁洪秀 +6 位作者 李璨 冯鸣鹊 谢琴娜 宋德源 刘明超 高健 程佳 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第1期422-431,共10页
[目的]肺炎克雷伯菌感染是奶牛乳腺炎的常见病因,其诱导的临床型乳腺炎发病急、临床症状重,牛奶产量和质量降低,给奶牛场造成巨大的经济损失。本研究旨在探究奶牛乳腺炎源性不同序列型(sequence type, ST)肺炎克雷伯菌的毒力作用,筛选... [目的]肺炎克雷伯菌感染是奶牛乳腺炎的常见病因,其诱导的临床型乳腺炎发病急、临床症状重,牛奶产量和质量降低,给奶牛场造成巨大的经济损失。本研究旨在探究奶牛乳腺炎源性不同序列型(sequence type, ST)肺炎克雷伯菌的毒力作用,筛选肺炎克雷伯菌发挥感染作用的潜在关键毒力基因。[方法]采用多位点序列分型(multi-locus sequence typing, MLST)分析山东、湖北2个大型奶牛场的129株临床乳腺炎源性肺炎克雷伯菌的ST型分布,并选择3种检出率较高的ST型肺炎克雷伯菌感染小鼠建立乳腺炎模型,探究小鼠乳腺的形态学损伤及炎性因子表达变化。通过分析肺炎克雷伯菌的感染特性与毒力基因分布,筛选与肺炎克雷伯菌感染相关的关键毒力基因。[结果]129株肺炎克雷伯菌共分为79种ST型,其中ST107占比最高,为19.37%;其次为ST2324(7.75%)和ST13(3.87%)。与ST107和ST13型相比,感染后24 h, ST2324型肺炎克雷伯菌诱导小鼠临床评分和乳腺载菌量均显著升高(P<0.05);乳腺内腺泡轮廓消失和大量炎性细胞浸润,乳腺中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞色素C(Cyt C)mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。毒力基因检测结果显示,3种不同ST型分离株共检测到74个毒力基因,其中ST2324型分离株中检出了ST13和ST107型分离株没有检出的毒力基因manB、pla和pilW。[结论]本研究从129株肺炎克雷伯菌中共检出79种ST型,其中ST2324、ST107和ST13检出率较高,ST2324型肺炎克雷伯菌对小鼠致病性最强,且携带的毒力基因manB、pla和pilW与肺炎克雷伯菌的高致病性密切相关。本研究结果为进一步解析肺炎克雷伯菌感染奶牛乳腺炎的机制提供了理论参考。 展开更多
关键词 奶牛乳腺炎 肺炎克雷伯菌 序列型(ST) 毒力基因
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高度房间传导阻滞对急性非ST段抬高型心肌梗死病人院内新发心房颤动的影响
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作者 葛文君 张琦 +2 位作者 魏萧 周维东 王瑞利 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期264-269,共6页
目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人在首次医疗接触时记录标准的12导联心电图。图像被放大并使用半自动卡尺进行分析并获取aIAB。入院后,采用持续心电监测记录可疑心房颤动心律,并立刻通过12导联心电图确认。结果:共纳入820例NSTEMI病人,其中81例(9.9%)NOAF病人,根据有无AF将病人分为w/o NOAF组和NOAF组。与w/o NOAF组比较,NOAF组年龄、心率、Killip分级、C反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、住院时间、aIAB和右冠状动脉(RCA)比例均升高,左前降支(LAD)比例和左室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上危险因素进行调整后发现,年龄、心率、LAD、LVEF和aIAB是院内发生NOAF的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,年龄和aIAB对NSTEMI病人院内NOAF有较好的预测价值。将aIAB加入到NOAF的传统模型后,重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)得到显著改善(P<0.001)。结论:NSTEMI病人aIAB与较高的院内NOAF风险相关,且aIAB对NOAF具有较好的特异度和敏感度。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 心房颤动 心电图 房间传导阻滞
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光学相干断层扫描指导老年衰弱急性ST段抬高型心肌梗死患者非支架植入的再灌注策略研究
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作者 杨倩文 陈驰 +6 位作者 陶雪飞 陈晓涵 高洁 张伟 施勇 程标 付明欢 《实用医院临床杂志》 2025年第1期63-67,共5页
目的 探讨老年衰弱急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者光学相干断层扫描(OCT)指导下的非支架植入的再灌注策略的安全性及有效性。方法 收集2020年1月至2022年12月于发病24小时以内拟行急诊介入治疗的老年衰弱STEMI患者。经冠脉造影及OC... 目的 探讨老年衰弱急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者光学相干断层扫描(OCT)指导下的非支架植入的再灌注策略的安全性及有效性。方法 收集2020年1月至2022年12月于发病24小时以内拟行急诊介入治疗的老年衰弱STEMI患者。经冠脉造影及OCT筛选出直径狭窄<70%或OCT测定的MLA>1.6 mm~2的斑块破裂或斑块侵蚀的患者94例,以随机数字法分为试验组45例和对照组49例。两组均给予氯吡格雷、阿司匹林,肝素/低分子肝素应用3天。试验组不进行支架植入,对照组常规行冠脉支架植入术,试验组术后3天Holter监测无再发心肌缺血,如无再发缺血证据则出院。两组术后均接受1年的阿司匹林+氯吡格雷的治疗,并观察有无主要临床事件,计算衰弱评分、心绞痛评分、住院时间和费用。结果 试验组住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访1年后对照组支架内再狭窄发生率为16.7%;两组间心绞痛评分、心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年衰弱的急性STEMI、3天内无再发心肌缺血的患者在OCT指导下的非支架植入的再灌注策略是安全及有效的。 展开更多
关键词 老年 衰弱 急性ST段抬高型心肌梗死 光学相干断层扫描 再灌注策略
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Theis井函数计算方法及井模型参数优化计算研究 被引量:4
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作者 程先云 郑凡东 +2 位作者 杨浩 曹大岭 杨勇 《水文》 CSCD 北大核心 2015年第3期8-13,52,共7页
归纳总结了Theis井模型中井函数的不同数值计算方法,探讨、分析和比较了各方法的利弊、优缺点及对模型最终参数计算的影响,提出了新的简易计算方法;以经典实际案例为对象,对比研究了优化软件平台在Thies井模型参数计算中的实际应用效果... 归纳总结了Theis井模型中井函数的不同数值计算方法,探讨、分析和比较了各方法的利弊、优缺点及对模型最终参数计算的影响,提出了新的简易计算方法;以经典实际案例为对象,对比研究了优化软件平台在Thies井模型参数计算中的实际应用效果;计算结果表明:(1)Thies井模型参数估算应慎用广为采纳的级数展开井函数计算方式;(2)1st Opt通用优化计算平台可很好处理Theis井模型参数优化计算问题,并可广泛用于其它水文模型参数求解。 展开更多
关键词 theis井模型 theis井函数 参数优化 1st Opt
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D-二聚体预测ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的院内不良结局
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作者 李恒立 周丽娜 +3 位作者 卢银苹 马艳伟 王路 杨亚攀 《黑龙江医学》 2025年第2期181-183,共3页
目的:根据D-二聚体(D-D)水平变化,了解D-D预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后院内不良结局情况,为临床提供最新可供参考的生物标志物。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的... 目的:根据D-二聚体(D-D)水平变化,了解D-D预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后院内不良结局情况,为临床提供最新可供参考的生物标志物。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的595例STEMI患者的临床资料,根据D-D浓度按四分位数法将其分为Q1组(D-D<0.31μg/mL,n=138)、Q2组(0.31≤D-D<0.77μg/mL,n=158)、Q3组(0.77≤D-D<1.64μg/mL,n=150)及Q4组(D-D≥1.64μg/mL,n=149)。比较四组患者的一般资料;采用logistic回归分析探寻影响主要心血管不良事件(MACE)的危险因素;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评价D-D预测MACE的能力。结果:四组患者吸烟、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.504、5.259、5.263,P>0.05);四组患者年龄、性别、肌钙蛋白I(cTnI)水平、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、左室射血分数(LVEF)水平、D-D水平比较,差异均有统计学意义(F=24.331,χ^(2)=28.251,Z=193.668、130.641、74.775、556.719,P<0.001)。logistic回归分析结果显示,年龄、性别及D-D水平升高是影响MACE的危险因素。D-D的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.75)。D-D预测MACE能力的临界值为1.27 mg/L,敏感性、特异性分别为0.65和0.80。结论:年龄、性别及D-D水平升高是影响接受PCI的STEMI患者院内MACE发生的危险因素。 展开更多
关键词 D-二聚体 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 主要心血管不良事件
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急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后发生急性心力衰竭体内25-羟维生素D水平分析
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作者 彭英明 郑贺 +5 位作者 袁丽杰 张颖根 孔稳 田家悦 常延河 吴云涛 《心肺血管病杂志》 2025年第1期2-8,共7页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接PCI术后发生急性心力衰竭体内血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平并分析其临床意义。方法:选取2021年10至2022年10月,在... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接PCI术后发生急性心力衰竭体内血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平并分析其临床意义。方法:选取2021年10至2022年10月,在开滦总医院心内科进行PCI治疗的首次确诊急性STEMI的患者,按照其在PCI治疗后是否发生急性心力衰竭分为无心力衰竭组和心力衰竭组,记录两组患者一般临床资料及PCI治疗后首次检测的实验室指标包括心肌酶谱、cTnI-I、NTproBNP、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、血脂、血糖、血清钙离子、血清磷离子、hs-CRP、Hcy、甲状旁腺素、25(OH)D。采用单因素及多因素Logistic回归分析急性心力衰竭发生的影响因素,同时利用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对急性心力衰竭发生的预测价值。结果:心力衰竭组25(OH)D水平(22.7±13.3) nmol/L显著低于无心力衰竭组(43.9±17.0)nmol/L (P <0.01)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示较高25(OH)D水平是急性STEMI的患者PCI治疗后急性心力衰竭的发生保护因素(OR=0.685, 95%CI:0.528~0.779,P<0.05)。ROC曲线分析显示25(OH)D水平预测急性STEMI患者直接PCI治疗后发生急性心力衰竭的曲线下面积为0.786,灵敏度和特异度分别为69.18%、78.46%,最佳诊断截点为<23.3nmol/L。结论:急性STEMI患者体内25(OH)D处于缺乏水平并且其缺乏程度可作为PCI治疗后发生急性心力衰竭的预测因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性心力衰竭 25-羟维生素
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江西地区某综合医院ST11型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究
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作者 黄珊珊 施博文 +4 位作者 魏丹丹 霍炳慧 洪涵旭 江昕竹 刘洋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期30-36,共7页
目的探究ST11型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)菌株的临床特征、耐药现状、毒力特征及分子流行病学特征。方法收集某三级甲等教学医院2018—2021年临床标本分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株,通过耐药基因、毒力基因... 目的探究ST11型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)菌株的临床特征、耐药现状、毒力特征及分子流行病学特征。方法收集某三级甲等教学医院2018—2021年临床标本分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株,通过耐药基因、毒力基因检测,以及多位点序列分型(MLST)筛选出ST11型CR-hvKP,分析其基本临床信息、耐药基因、毒力基因;随机选取其中23株ST11型CR-hvKP菌株进行毒力表型分析;随机选取其中45株CR-hvKP,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果2018—2021年临床分离ST11型CR-hvKP菌株共124株,主要来自神经外科(33.87%),标本以痰为主(56.45%),感染患者平均年龄为(55.2±16.4)岁,男性为主(77.42%)。药敏试验结果显示其对大部分临床常用抗菌药物耐药;毒力试验结果显示菌株毒力存在差异,但多为高毒力毒株;PFGE分析结果显示菌株以A1亚型为主(63.4%)。结论ST11型CR-hvKP表现出多重耐药性和高毒力特征,部分菌株在该院存在克隆性传播现象,给临床抗感染治疗及防控带来巨大挑战,需加强医院感染的防控和管理。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌 ST11型CR-hvKP CRKP hvKP 耐碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌
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两株芽孢杆菌脂肽粗提物对马铃薯致病疫霉抑菌效果的研究
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作者 黄满 李焕梅 +5 位作者 胡靖 陈智勇 危俊杰 龙同 宋满 赵锦芳 《食品与发酵工业》 北大核心 2025年第3期97-103,共7页
为了探究多粘类芽孢杆菌Paenibacillus polymyxa HL11和卡氏芽孢杆菌Bacillus cabrialesii ST-1的脂肽粗提物对马铃薯致病疫霉的抑菌效果,该研究通过酸沉淀法提取多粘类芽孢杆菌HL11和卡氏芽孢杆菌ST-1的脂肽粗提物,利用牛津杯法测定两... 为了探究多粘类芽孢杆菌Paenibacillus polymyxa HL11和卡氏芽孢杆菌Bacillus cabrialesii ST-1的脂肽粗提物对马铃薯致病疫霉的抑菌效果,该研究通过酸沉淀法提取多粘类芽孢杆菌HL11和卡氏芽孢杆菌ST-1的脂肽粗提物,利用牛津杯法测定两株芽孢杆菌的脂肽粗提物对致病疫霉菌Phytophthora infesfans的抑菌效果。结果表明,当脂肽粗提物处理质量浓度为10 mg/mL时,HL11和ST-1对致病疫霉的抑制率分别为(74.79±0.52)%和(79.5±0.54)%,通过软件拟合得出两株芽孢杆菌半最大效应浓度分别为0.56 mg/mL和0.021 mg/mL。进一步利用扫描电镜观察到经脂肽粗提物处理后,致病疫霉菌丝表面出现凹陷变形或突起等现象。使用荧光显微镜观察发现,经脂肽粗提物处理后,致病疫霉菌丝结构完整性受到一定程度的破坏,细胞内的染色质出现凝聚及活性氧激增现象。经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析和数据比对,脂肽类物质主要有伊枯草菌素A、表面活性素和丰原素。该研究中两株芽孢杆菌脂肽粗提物对马铃薯致病疫霉有明显的抑制作用,具有进一步研究开发潜力。 展开更多
关键词 多粘类芽孢杆菌HL11 卡氏芽孢杆菌ST-1 脂肽粗提物 致病疫霉 抑菌率
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心电图aVRT波形态与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTE-MI)介入治疗患者预后的关系
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作者 徐萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期119-122,共4页
探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTE-MI)患者介入治疗前采集心电图aVR T波形态对预后判定及评估的作用,分析两者相关性。方法 以进行介入术治疗的ASTE-MI患者65例为对象,均在2021年2月-2024年8月入院、确诊、手术,配合随访3月,基于术后3... 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTE-MI)患者介入治疗前采集心电图aVR T波形态对预后判定及评估的作用,分析两者相关性。方法 以进行介入术治疗的ASTE-MI患者65例为对象,均在2021年2月-2024年8月入院、确诊、手术,配合随访3月,基于术后3月内患者的预后情况(是否出现心血管不良事件)分组,未发生45例患者归属至预后良好组,发生20例患者归属至预后不良组,采集患者信息资料、心电图检查结果与心脏彩超检查结果,对预后不良展开单因素分析、相关性、多因素分析。结果 预后不良组、预后良好组的心电图aVR T波形态、LVEF、LVFS比较有差异(P<0.05)。Spearman分析显示心电图aVR T波形态、LVEF、LVFS和介入术后心血管不良事件发生具有相关性(P<0.05),是正相关关系(P<0.05)。logistic分析显示,心电图aVR T波直立、LVEF低、LVFS低是介入术后心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于ASTE-MI介入手术患者,术前进行心电图检查并采集aVR T波形态,有利于临床早期判断患者预后,早期调整干预方案,最大程度上降低不良预后发生率,其中心电图aVR T波直立是预后不良的独立危险因素,但联合心功能能够更好地预测预后,指导临床介入术前识别心血管不良事件高发对象,调整治疗方案并改善患者预后。 展开更多
关键词 心电图aVR T波形态 急性ST段抬高型心肌梗死 预后
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