A Study on Interregional Differences in Elderly Person’s Remote Care in Terms of Traveling Time and Expense:Comparative Consideration in TOKYO Area and OSAKA Area

This study has been carried out to examine the development of an “elderly tele-nursing model” for care provided in-homeby family members and through remote nursing systems in a super-aging society. The time required for elderly tele-nursing wasinfluenced by whether or not the visitor uses the Shinkansen or the Express train. Based on 40 questionnaires, clear differences wereobserved according to whether visits were “every two weeks” or “once per month”. And finally, comparing the trends andcharacteristics of remote care for the elderly in the TMA (Tokyo Main Area) and Kansai region clarified regional characteristic.

以时机理论为中心的家庭护理模式干预对老年糖尿病肾病患者自护行为及肾功能的影响

目的回顾性分析以时机理论为中心的家庭护理模式干预在老年糖尿病肾病(DN)中的临床应用价值。方法收集漯河市中心医院2021年11月至2023年11月收治的122例老年DN患者,按照护理方法分为时机组(61例)、对照组(61例),对照组接受常规护理,时机组在此基础上接受以时机理论为中心的家庭护理模式干预。比较两组肾功能改善情况、血糖水平、自护行为、生活质量。结果干预后,时机组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)指标水平低于对照组(P<0.05);时机组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)指标水平均低于对照组(P<0.05);干预后,时机组自我护理能力测量量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,时机组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为中心的家庭护理模式干预能改善老年DN患者肾功能、血糖水平,提高自护行为、生活质量。

基于时机理论对肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的质性研究

目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。

中国的“工作—家庭”冲突:表现、特征与出路

随着家庭照顾负担的日益沉重和职场压力的不断增大,我国的"工作—家庭"冲突问题正变得越来越严峻。论文以西方"工作—家庭"的研究思路和成果为基础,结合中国的实际,梳理了中国"工作—家庭"冲突的表现、特征及其与西方的差异。文章发现,不能直接套用西方的理论成果来解释我国的状况,我国劳动者面临的"工作—家庭"冲突要剧烈得多,原因要复杂得多,来自工作和家庭两方面的压力源都与西方有明显的不同。

依据时机理论基础的家庭干预对心肌梗死患者的社会功能及家属照顾能力的影响

目的探究依据时机理论基础的家庭干预对心肌梗死患者的社会功能及家属照顾能力。方法以武汉大学人民医院2019年1月—2020年12月抽取的100例心肌梗死患者作为研究分析,按照电脑随机设置两组各50例,分别给予两组患者应用常规护理和时机理论基础的家庭干预措施,比较两组患者社会功能和家属照顾能力及生活质量。结果未实施护理措施时,两组患者各项指标评分均相同,差异无统计学意义(P>0.05),实施不同护理后,观察组社会功能要高过对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组家属照顾能力要优于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05),同观察组对比,对照组生活质量评分要低于观察组,两组对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于临床患有心肌梗死患者给予时机理论基础的家庭干预措施可以提升患者家属照顾能力,增强患者预后效果,值得推广。

基于时机理论的居家护理对初产妇产后自护能力及生活质量影响

目的:探讨基于时机理论的居家护理对初产妇产后自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年1-9月在深圳市某三级甲等医院产房待产的初产妇102例,采用随机数字表法随机分成试验组和对照组,排除失访3例,最终确定试验组50例,对照组49例。试验组采用基于时机理论的居家护理,对照组采用常规的护理模式,分别于3个月后随访,采用自我护理能力测定量表(ESCA)和世界卫生组织生存质量评估表简表(WHOQOL-BREF)比较两组的自护能力及生活质量情况。结果:试验组自护能力及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时机理论的居家护理对初产妇产后护理具有临床应用价值,有利于初产妇提高自护能力及生活质量。

基于时机理论的家庭护理对PCI术后再发心肌梗死患者家属照顾能力及生活质量的影响

目的:探讨基于时机理论的家庭护理对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心肌梗死(RMI)患者家属照顾能力及生活质量的影响。方法:选择我院接受治疗的92例PCI术后RMI患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组接受常规护理及随访,观察组在此基础上开展基于时机理论的家庭护理。干预前、干预3个月后采用照顾能力测量表(FCTI)、生活质量评定量表(GQOL-74)评估两组患者家属照顾能力及生活质量状况,并比较两组患者护理满意度。结果:干预3个月后,观察组患者家属FCTI各维度评分低于对照组(P<0.05);观察组家属GQOL-74评分高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予PCI术后RMI患者基于时机理论的家庭护理,可提高家属照顾能力,改善生活质量,增进护患关系。

基于是否支持家庭照料的社会保险型长期护理保险差异设计对家庭照料时间的影响

目的:分析我国试点地区基于是否支持家庭照料的长期护理保险差异设计对家庭照料时间的影响。方法:根据2018年中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)和中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取60岁及以上居家失能老年人,采用方差分析识别基于是否支持家庭照料的社会保险型长期护理保险差异设计对家庭照料时间的影响,再运用多层线性模型进一步分析该差异设计对家庭照料时间的影响机制和影响程度。结果:不同社会保险型长期护理保险设计的试点城市间失能老年人家庭照料时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。失能程度与家庭照料时间呈正相关(P<0.05),社会保险型长期护理保险是否支持家庭照料与中重度失能的跨层交互项对家庭照料时间有正向影响(P<0.05)。结论:支持家庭照料型社会保险型长期护理保险增强了中重度失能对家庭照料时间的正向影响,进而对家庭照料时间产生促进作用,且对中度失能的增强作用更大。

休闲与养老

截至2008年底,中国60岁以上老年人口近1.6亿,占总人口的12%。迅速到来的老龄化让整个社会聚焦养老问题,通过多年的摸索、试验、论证,各界大多认为社区居家养老是应对人口老龄化挑战的重要方式。老人退休后基本处于休闲状态,那么老年人的休闲活动与居家养老有无内在关系,是否会影响居家养老模式的推行呢?鉴于此,作者通过对老年人日常休闲的调查研究,试图揭示它与社区养老的内在逻辑,并就如何提高老年人的生活质量和顺利推进居家养老模式提出相应的对策。

浅析近代中国农村家庭养老形成的原因

幼有所长,壮有所用,老有所终是人口再生产、物质再生产和人类社会发展的保证。我国自古就是一个非常重视赡养老人的国家,孝敬父母一直是人们行为的伦理规范。在近代,由于受封建思想文化的影响和经济发展水平的制约,赡养老人只能在家庭内部进行。本文认为,传统孝道是近代中国农村家庭养老的主观条件,非货币经济体制则是其客观要求。

慢性阻塞性肺疾病病人家庭照顾者希望水平及影响因素分析

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭照顾者的希望水平及影响因素。[方法]采用一般资料调查表、Herth希望量表对94例住院COPD病人进行调查;采用一般资料调查表、Herth希望量表、WHO生存质量评估简表对其家庭照顾者进行调查。[结果]COPD病人家庭照顾者希望水平总分为(34.27±4.51)分,其中62.8%的照顾者处于中等水平,37.2%的照顾者处于高等水平;照顾者行动维度得分、希望水平总分与其生存质量总分、各领域得分及病人态度维度、行动维度、关系维度、希望水平总分呈正相关;影响照顾者希望水平的单因素有年龄、婚姻状况、是否在职、自觉健康状况、日均照顾时间;多元逐步回归分析显示病人希望水平及照顾者婚姻状况、生存质量、日均照顾时间是影响照顾者希望水平的主要因素。[结论]COPD病人家庭照顾者的希望水平处于中等至高等水平,医护人员应重视希望水平对家庭照顾者的影响,采取有效措施提高其希望水平。

基于时机理论对脑卒中患者家属不同阶段照护体验的质性研究

目的以“时机理论”为依据，探讨脑卒中家属在疾病照护过程中不断变化的心理、教育和支持需求，以指导今后日常护理工作。方法对60名脑卒中家属深入访谈并用Colaizzi现象学方法分析、整理资料并提炼主题。结果以时机理论为指导，以时间为轴线，提炼出6个关于脑卒中家属照护体验的主题，分别为：①院内诊断期：负性心理情感过重；②院内急性期：关切、求知；③院内稳定期：信息与相关知识缺乏；④出院前期：失助感；⑤家庭过渡期：压力应对困难；⑥家庭适应期：积极应对。结论在疾病的各个阶段，其家属的照护体验是动态变化的，根据脑卒中患者家属在整个疾病康复过程中不同的心理变化、教育和支持需求，为医护人员分阶段、有计划、有针对性地给予相应的指导与支持提供了依据，真正实现“医院-社区-家庭”的延续性护理模式。

社会化照料会替代家庭照料吗?--基于CLHLS纵向数据的实证分析

本文基于中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)2008-2014年纵向调查数据重点探究社会化照料对家庭照料的影响。结果显示,随着时间的推移,家庭投入的照料时间呈下降趋势;且随着老年群体年龄增长、健康状况下降,家庭照料时间增加。通过多层线性模型分析发现,社会化照料可以在一定程度上减少家庭照料时间,但健康状况作为有效的调节变量,随着老年人失能程度的加深,其影响作用减弱,最终不能代替家庭照料。文章认为,社会化照料与家庭照料是平衡协调的动态过程,应在大力发展社会养老服务的同时支持家庭提供照料服务。

空气污染对女性劳动时间的影响机制分析

基于我国城市层面空气污染数据及中国劳动力动态调查(CLDS)数据,实证分析了空气污染对个体劳动时间的影响。研究发现:空气污染对个体劳动时间具有负向影响,这一影响对女性尤为明显,且具有稳健性。对影响个体劳动时间机制的分析表明,空气污染能够降低女性健康水平,从而对其劳动时间产生负向影响;空气污染还可能加大家庭照料负担,间接缩短女性劳动时间。基于此,提出应关注女性劳动者面临的“工作-家庭”冲突,建立健全家庭支持政策体系,加大婴幼儿照护服务供给。

费钱还是费力?家庭教育投入对生育意愿的抑制及调节效应分析

家庭教育经济投入和时间投入对生育意愿的抑制效应似乎不言而喻,但哪一类抑制效应更强还有待探究。基于家庭生育扩展OLG模型,使用CFPS2018数据,利用Poisson回归,实证检验家庭教育经济投入和时间投入对生育意愿的抑制效应,并揭示代际社会流动对其抑制效应的调节作用。结果表明,家庭教育经济投入和时间投入均显著抑制了育龄人群生育意愿。采用工具变量法解决内生性问题和一系列稳健性检验后,结果依然稳健。异质性分析表明,学前教育阶段的经济投入、小学和初中阶段的时间投入、一孩家庭的经济和时间投入显著抑制了生育意愿,而家庭教育经济投入对女性、农村、中高收入群体、二孩及以上家庭生育意愿的抑制作用未获得经验证据的支持。进一步的调节效应分析表明,代际社会流动能够减弱家庭教育经济投入对生育意愿的不利影响。

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响

目的评价基于时机理论(timing it right,TIR)的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响。方法将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指导;2018年9月至2019年2月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为试验组,实施基于TIR的以家庭为中心的护理模式。在干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者照顾者的照顾能力、照顾负担并了解干预期间患者不良事件发生情况。结果实施不同时间点两组患者照顾能力、照顾负担的时间效应、组间效应、交互效应差异,均有统计学意义(均P<0.001)。试验组干预后3个月、干预后6个月的照顾能力总分、照顾负担总分低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的以家庭为中心的护理模式,能提高急性脑出血患者照顾者照顾能力并降低其照顾负担。

家庭教育投入对学生发展的异质性影响效应研究

通过Bootstrap法对家庭教育投入各指标在家庭背景对学生发展影响过程中是否存在中介效应进行检验,研究结果表明:不同阶层学生群体通过家庭教育投入实现学业和心理健康发展存在路径差异。父母的教育期望是优势阶层家庭背景对学生学业表现和心理健康产生影响的重要路径;货币性的基本性教育支出、亲子交流是中等阶层家庭背景对学生学业表现和心理健康产生影响的重要中介路径;亲子交流和亲子陪伴是弱势阶层家庭背景对学生学业成绩和心理健康产生影响的关键途径,是弱势阶层群体突破家庭背景藩篱、提高学业表现、实现阶层流动的关键。

基于时机理论对宫颈癌患者照顾者照护体验的研究

目的应用时机理论,探讨宫颈癌患者照顾者在疾病不同阶段的照顾体验。方法采用目的抽样方法,选取2017年3—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的宫颈癌患者照顾者30名为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。结果宫颈癌患者照顾者在疾病4个阶段的需求情况可归纳为:①疾病诊断期:忧虑与不适;②疾病治疗期:信息和心理支持不足;③出院准备期:缺乏经济支持与失助;④疾病调整期及适应期:渴望持续信息指导。结论宫颈癌患者照顾者在不同疾病阶段的需求是动态变化的,医护人员应实施有针对性的护理干预,通过满足照顾者不同阶段的需求,提高照顾者及患者的生活质量。

家庭预防与保健在小儿哮喘中的应用效果

目的分析家庭预防与保健在小儿哮喘中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院住院接受治疗后符合出院条件的165例小儿哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(82例)和观察组(83例)。对照组采用常规护理模式,观察组采取家庭预防与保健,比较两组的护理效果。结果观察组患儿哮喘发作次数、再住院率、依从率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿配合率、医生认同率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论家庭预防及保健用于小儿哮喘患儿的护理可有效减少哮喘发作次数,降低再住院率,提高依从性,促进护患关系和谐,具有良好的临床应用价值。

基于时机理论的家庭干预模式对脑梗死患者自护能力及应对方式的影响

目的探讨基于时机理论的家庭干预模式对脑梗死患者自护能力及应对方式的影响。方法将120例脑梗死患者按入院时间顺序分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规干预,研究组在此基础上给予基于时机理论的家庭干预模式,观察6个月。干预后采用医院自编遵医行为调查表评定两组遵医行为,采用自我护理能力测定量表评定两组自护能力,采用医学应对方式问卷评定两组应对方式,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪,干预后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表评定两组护理满意度。结果干预后研究组遵医行为率及护理总满意率显著高于对照组(P<0.05或0.01)。干预后两组自我护理能力测定量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01);两组医学应对方式问卷面对维度评分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),屈服、回避维度评分较干预前显著下降(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01);两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论基于时机理论的家庭干预模式能显著提升脑梗死患者的遵医行为、自护能力及应对方式,缓解不良情绪,提高护理满意度。