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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察
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作者 王涛 李伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期183-185,共3页
目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术... 目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力。结果(1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 耳软骨 耳内镜检查 耳屏软骨-软骨膜复合体 耳屏软骨膜
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全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用
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作者 田爱民 邹明臻 孔磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期395-398,共4页
目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用... 目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用耳屏软骨膜进行上鼓室外侧壁重建,观察组采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行上鼓室外侧壁重建,两组患者均于全耳内镜下进行手术。统计患者术中出血量、手术时间,术后3个月复查听力情况、干耳情况及耳道功能改善情况,术后随访6个月鼓膜愈合情况。结果与术前比较,术后3个月气导听阈、气骨导差降低(P<0.05),与对照组比较,观察组气导听阈、气骨导差降低(P<0.05);与对照组比较,观察组干耳率、耳道功能良好率、听力提高成功率均升高,干耳时间缩短,但耳屏愈合时间增加(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组、对照组术后并发症总发生率分别为13.79%、24.14%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合良好率高于对照组(86.21%vs.62.07%)(P<0.05),两组患者耳膜穿孔(10.34%vs.24.14%)、鼓膜移位(3.45%vs.6.90%)及鼓膜回缩(0.00%vs.6.90%)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中有利于改善患者听力,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 胆脂瘤(Cholesteatoma) 鼓室成形术(Tympanoplasty) 耳软骨(Ear cartilage) 复合体(Compomers) 上鼓室外侧壁重建(reconstruction of lateral attic wall) 耳屏软骨-软骨膜复合体(tragus cartilage-perichondrium complex) 耳内镜(otoendoscopy)
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耳内镜下耳屏软骨-双面软骨膜复合体在鼓膜大穿孔修复中的应用
3
作者 黄烨 戴信深 尤慧华 《浙江临床医学》 2024年第7期964-966,共3页
目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修... 目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修复)39例,所有患者均采用内植法Ⅰ期完成手术,术后3个月复查纯音听阈及耳内镜,比较两组患者鼓膜愈合率、愈合形态及听力改善情况。结果术后3个月复查耳内镜,观察组鼓膜愈合率100%,对照组愈合率92.31%。观察组鼓膜形态比对照组更好。术后3个月复查听力学检查,观察组治疗前后气骨导差分别为(22.09±3.71)dB HL、(10.06±2.68)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后气骨导差分别为(21.79±5.83)dB HL、(10.58±3.37)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔能降低术中取材难度、提高术后听力,是一种可靠的修复材料,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜复合体 鼓室成形术 鼓膜大穿孔 颞肌筋膜
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耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响
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作者 廖祥斌 张海 李金香 《四川生理科学杂志》 2024年第4期822-824,共3页
目的:研究耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月期间上犹县人民医院收治的70例鼓膜穿孔患者。采用随机数字表法分为全厚软骨组35例和半厚软骨组35例。全厚软骨组厚度为1 mm,半... 目的:研究耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月期间上犹县人民医院收治的70例鼓膜穿孔患者。采用随机数字表法分为全厚软骨组35例和半厚软骨组35例。全厚软骨组厚度为1 mm,半厚软骨组为0.5 mm,两组均实施耳道全耳内镜下鼓膜修补术。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、术前及术后3 m听力水平及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前及术后3 m气导平均听阈及平均气骨导差及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量及耳屏愈合时间比较无明显差异(P<0.05);两组术前及术后3 m的纯音听阈及VAS评分比较无差异(P<0.05);两组术前及术后3 m的气导平均听阈及平均气骨导差比较无差异(P<0.05);全厚软骨组并发症发生率为5.71%,半厚软骨组为22.86%,全厚软骨组明显低于半厚软骨组(P<0.05)。结论:耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔均可以有效改善患者手术情况、术后听力水平和疼痛评分,但全厚耳屏软骨-软骨膜复合体术后并发症较少。 展开更多
关键词 耳道全耳内镜 不同厚度 耳屏软骨-软骨膜复合体 鼓膜穿孔 预后
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蝶形软骨、耳屏软骨及颞肌筋膜在鼓膜成形术中的应用
5
作者 谢怡 钟文伟 +1 位作者 赵云峰 赖卓凯 《广东医科大学学报》 2023年第1期40-43,共4页
目的 对比蝶形软骨膜、耳屏软骨膜及颞肌筋膜在干性穿孔鼓膜成形术中的应用,为鼓室成形术选择最佳自体移植材料提供临床依据。方法 根据使用修复材料的不同将鼓室成形术114例患者分为3组,分别为蝶形软骨膜组、耳屏软骨膜组及颞肌筋膜组... 目的 对比蝶形软骨膜、耳屏软骨膜及颞肌筋膜在干性穿孔鼓膜成形术中的应用,为鼓室成形术选择最佳自体移植材料提供临床依据。方法 根据使用修复材料的不同将鼓室成形术114例患者分为3组,分别为蝶形软骨膜组、耳屏软骨膜组及颞肌筋膜组,每组38例。观察3组患者手术时间、术中出血量、愈合率、平均纯音听阈(PTA)及平均气骨导差(ABG)。结果 3组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。蝶形软骨膜组与耳屏软骨膜组的骨膜愈合率高于颞肌筋膜组(P<0.05)。与术前比较,术后3组PTA、ABG均明显降低(P<0.01);与颞肌筋膜组比较,蝶形软骨膜组和耳屏软骨膜组的PTA、ABG均明显降低(P<0.05或0.01),且以蝶形软骨膜组更为显著(P<0.05或0.01)。蝶形软骨膜组的PTA明显低于耳屏软骨膜组(P<0.01)。结论 采用蝶形软骨技术能明显提高鼓膜成形术的愈合率,改善听力,且操作简便,值得临床推广。 展开更多
关键词 耳屏软骨膜 蝶形软骨膜 颞肌筋膜 鼓膜成形术
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全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析 被引量:6
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作者 蒋劲松 黄辉 +2 位作者 周明朗 何苗 柴伟 《中国内镜杂志》 2023年第2期76-81,共6页
目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例... 目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜手术 鼓室成形术 耳屏软骨膜 耳屏软骨膜-薄软骨复合体 慢性中耳炎
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不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果比较
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作者 张晓东 粘忠柱 +1 位作者 林雯 庄黎明 《中国临床新医学》 2023年第1期36-39,共4页
目的比较不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月在泉州市第一医院行耳内镜下鼓膜修补术的鼓膜穿孔患者71例(71耳),根据所用修补材料不同将其分为颞肌筋膜组(20例)、耳屏软骨组(41例)和耳屏软骨膜组... 目的比较不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月在泉州市第一医院行耳内镜下鼓膜修补术的鼓膜穿孔患者71例(71耳),根据所用修补材料不同将其分为颞肌筋膜组(20例)、耳屏软骨组(41例)和耳屏软骨膜组(10例)。比较三组手术时间、住院时间,以及术后听力恢复情况和鼓膜愈合情况。结果三组术后平均气导听阈、平均气骨导差缩小值及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),以颞肌筋膜组住院时间最长。颞肌筋膜组、耳屏软骨组、耳屏软骨膜组术后分别有2例(10.00%,2/20)、0例(0.00%,0/41)、3例(30.00%,3/10)发生鼓膜再穿孔,差异有统计学意义(χ^(2)=11.425,P=0.003)。结论采用耳屏软骨进行耳内镜下鼓膜修补的术后效果好,可降低术后再穿孔率,手术操作较方便,易于推广。 展开更多
关键词 耳内镜 鼓膜穿孔 颞肌筋膜 耳屏软骨 耳屏软骨膜
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2种修复材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用 被引量:2
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作者 张凯标 程慧 +1 位作者 郑洪忠 代雯 《保健医学研究与实践》 2023年第6期50-55,共6页
目的探讨2种不同修复材料(耳屏软骨膜、耳屏软骨膜半厚软骨复合体)在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法回顾性分析安徽省阜阳市第五人民医院2020年1月—2022年2月收治的98例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料... 目的探讨2种不同修复材料(耳屏软骨膜、耳屏软骨膜半厚软骨复合体)在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法回顾性分析安徽省阜阳市第五人民医院2020年1月—2022年2月收治的98例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据患者自愿选择修补方式的不同将患者分为对照组(50例)和观察组(48例)。对照组患者选用耳屏软骨膜治疗,观察组患者选用耳屏软骨膜半厚软骨复合体治疗。比较2组患者的围手术期指标、鼓膜愈合情况、听力水平、耳鸣程度、并发症情况等。结果观察组患者的手术时间、耳屏愈合时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期愈合率为83.33%(40/48),高于对照组患者的62.00%(31/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.584,P=0.018)。2组患者治疗前骨导听阈、气导听阈、气骨导差水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后气骨导差水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前及治疗后不同程度耳鸣发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.024,P=0.045)。结论耳屏软骨膜与耳屏软骨膜半厚软骨复合体用于治疗慢性化脓性中耳炎患者,均能改善患者耳鸣状况,但耳屏软骨膜半厚软骨复合体修补穿孔鼓膜手术创伤较小,改善患者术后听力效果更好,且安全性高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 耳屏软骨膜 耳屏软骨膜半厚软骨复合体 慢性化脓性中耳炎 耳内镜 Ⅰ型鼓室成形术
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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例 被引量:1
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作者 张林 高英英 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第3期248-250,共3页
目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改... 目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。 展开更多
关键词 耳内镜手术 夹层法 耳屏软骨-软骨膜 鼓膜修补术
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不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果 被引量:1
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作者 黄绪昕 董晨 +1 位作者 任亚玲 张晔 《局解手术学杂志》 2023年第5期409-412,共4页
目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观... 目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观察组使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料,对照组使用半厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料。观察2组患者术后外耳道形态,对比2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、气导平均听阈、平均气骨导差,统计2组患者术后3个月并发症发生情况及术后3年复发率。结果观察组术后外耳道形态正常率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、VAS评分、气导平均听阈和平均气骨导差对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。随访3年,观察组总复发率为18.42%,显著低于对照组的41.10%(P<0.05)。结论鼓膜修补术中使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔可有效重塑外耳道形态,且并发症较少,复发率较低。 展开更多
关键词 修复材料厚度 化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼓膜修补术 外耳道形态 耳屏软骨-软骨膜复合体
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Bone Auditory Thresholds Variations in Cholesteatoma Middle Ear Surgery
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作者 Xiongguang Liu Qing Zhou +2 位作者 Liping Yao Tiantian Tang Wen Wang 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2023年第3期99-106,共8页
Objective: To investigate the changes of bone auditory thresholds variations in cholesteatoma middle ear surgery and its related factors and its related factors. Methods: 122 cases (122 ears) of unilateral cholesteato... Objective: To investigate the changes of bone auditory thresholds variations in cholesteatoma middle ear surgery and its related factors and its related factors. Methods: 122 cases (122 ears) of unilateral cholesteatoma otitis media were treated by mastoidectomy and/or tympanoplasty plus stage I tympanoplasty, and tragus cartilage ring-cartilage membrane (Referred to as cartilage group, 62 ears) and temporalis muscle fascia (Referred to as fascia group, 60 ears) were used as tympanic membrane grafts respectively. The changes of bone conduction hearing threshold were compared between the two groups before and 1, 3, 6 months and 1, 3 years after operation. And compare the difference in the incidence of ossicular chain fixation or necrosis, vestibular window or cochlear window dysfunction between the two groups of patients with increased (positive) and decreased (negative) bone conduction threshold before operation. Results: Compared with the healthy side, 95 ears of 122 ears in the two groups had higher bone conduction hearing threshold before operation. Among them, 48 ears were in cartilage group and 47 ears were in fascia group;In 72 ears (76.34%) of these cases, the bone conduction hearing threshold decreased after operation, and the difference between the two groups was statistically significant (P Conclusion: The improvement of bone conduction hearing threshold in patients with cholesteatoma otitis media is mainly related to the fixation or necrosis of ossicular chain and the dysfunction of two windows. The tragus cartilage ring-perichondrium tympanoplasty can not only reduce the air-bone conduction difference, but also reduce the bone conduction hearing threshold, which has the advantage of stable and lasting hearing improvement. 展开更多
关键词 Bone Conduction Threshold TYMPANOPLASTY CHOLESTEATOMA Otitis Media cartilage Ring of tragus
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耳屏软骨应用于鼓室成形术疗效分析 被引量:11
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作者 刘平 贾玉荣 +2 位作者 张淑香 闫亚平 渠晓丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第6期338-339,共2页
耳科手术中鼓室成形术采用的鼓膜修补材料较多,包括颞肌筋膜、乳突鼓膜以及耳屏软骨等。我科75例鼓室成形术患者分别采用颞肌筋膜和耳屏软骨行鼓室成形术,对其疗效进行分析,目的在于探讨耳屏软骨在鼓室成形术中的应用和疗效。1.1临床资... 耳科手术中鼓室成形术采用的鼓膜修补材料较多,包括颞肌筋膜、乳突鼓膜以及耳屏软骨等。我科75例鼓室成形术患者分别采用颞肌筋膜和耳屏软骨行鼓室成形术,对其疗效进行分析,目的在于探讨耳屏软骨在鼓室成形术中的应用和疗效。1.1临床资料。2014年6月~2016年5月应用耳屏软骨行鼓室成形术35例为耳屏软骨组。其中男20例,女15例,年龄25~62岁,平均43岁。左耳13例,右耳22例。 展开更多
关键词 鼓室成形术(Tympanoplasty) 耳屏软骨(tragus cartilage)
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耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形术 被引量:19
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作者 刘雄光 周庆 +2 位作者 张彩萍 洪元庚 姚立平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第4期245-247,共3页
目的探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对59例(59耳)和54例(54耳)鼓膜大穿孔患者分别用耳屏软骨环-软骨膜(简称软骨组)和颞肌筋膜(简称筋膜组)行鼓膜穿孔修补,分别于术后1、3、6个月、1年及3年追踪观察鼓膜生长情况... 目的探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对59例(59耳)和54例(54耳)鼓膜大穿孔患者分别用耳屏软骨环-软骨膜(简称软骨组)和颞肌筋膜(简称筋膜组)行鼓膜穿孔修补,分别于术后1、3、6个月、1年及3年追踪观察鼓膜生长情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析。结果鼓膜穿孔愈合率:软骨组近期(术后3个月内)为89.8%,远期(3年)为89.1%;筋膜组近期为81.5%,远期为71.5%;两者鼓膜愈合率近期对比无显著差异(χ2=1.617,P>0.05),远期具有显著差异(χ2=4.41,P<0.05)。听力改善情况:软骨组术后1个月与术前比较、术后3个月与术后1个月比较,听力显著提高(t=4.32,P<0.001);术后6个月、1年、3年与术后3个月听力保持稳定(t=1.39,P>0.05);筋膜组术后1个月与术前比较、术后3个月与术后1个月比较听力均有明显改善(t=4.12,P<0.001),术后6个月、1年、3年比术后3个月听力则有所减退(t=2.17,P<0.05),下降至术后1个月的水平。两组间比较:远期听力改善情况软骨组明显优于筋膜组(t=5.03,P<0.0001)。结论软骨环-软骨膜是修复鼓膜大穿孔的理想材料,其远期愈合率高,听力恢复效果稳定。 展开更多
关键词 鼓膜穿孔 鼓膜成形术 耳屏软骨环
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四种鼓膜修补材料在鼓室成形术中的应用体会 被引量:11
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作者 廖礼兵 翟锦明 +3 位作者 陈观贵 马钊恩 刘绮明 张建国 《中国医刊》 CAS 2017年第9期96-99,共4页
目的探讨耳屏软骨-软骨膜、乳突骨衣、颞肌筋膜、脱细胞异体真皮4种鼓膜修补材料在中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法使用不同修补材料为2013年9月至2015年9月在本院耳鼻喉科就诊的126例(136耳)慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术,分... 目的探讨耳屏软骨-软骨膜、乳突骨衣、颞肌筋膜、脱细胞异体真皮4种鼓膜修补材料在中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法使用不同修补材料为2013年9月至2015年9月在本院耳鼻喉科就诊的126例(136耳)慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术,分别为耳屏软骨-软骨膜组(A组,69耳)、乳突骨衣(B组,21耳)、颞肌筋膜(C组,28耳)、脱细胞异体真皮组(D组,18耳)。术后随访2年,比较分析手术用时、鼓膜Ⅰ期愈合率和愈合质量以及各组病例的听力学结果(分为优良、成功、有效和无效4级)、新鼓膜愈合时间等。结果术后4周,愈合132耳,A组的鼓膜Ⅰ期愈合率明显高于其他组;术后3个月患者的听力均明显提高,与术前比较差异有显著性(P<0.01),但4组间比较差异无显著性(P>0.05);术后6个月、1年、2年听力与术后3个月比较无明显变化。结论耳屏软骨-软骨膜是鼓膜穿孔无残缘的理想修补材料,愈合时间稍长;脱细胞异体真皮适合于中小型穿孔,操作便利,取材容易,缩小了手术时间。 展开更多
关键词 耳屏软骨-软骨膜 乳突骨衣 颞肌筋膜 脱细胞异体真皮 鼓室成形术
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耳屏软骨-软骨膜复合体厚度测量及其在鼓室成形术中的应用 被引量:18
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作者 杜娟 许为青 赵海专 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期257-260,共4页
目的测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚度,探讨其对中耳炎手术治疗效果及重建听力的影响。方法49例(50耳)慢性中耳炎患者根据病情行伴或不伴乳突根治的鼓室成形术,均以耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜,术中测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚... 目的测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚度,探讨其对中耳炎手术治疗效果及重建听力的影响。方法49例(50耳)慢性中耳炎患者根据病情行伴或不伴乳突根治的鼓室成形术,均以耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜,术中测量耳屏软骨-软骨膜复合体厚度,术后每周随访一次至干耳,术后半年复查纯音听阈,分析耳屏软骨-软骨膜复合体厚度、干耳与否、干耳时间、鼓膜生长情况、术前和术后半年0.5、1.0、2.0、3.0kHz频率的纯音听阈。结果50耳耳屏软骨-软骨膜复合体的平均厚度为0.87±0.08mm(0.72~1.07mm),干耳时间3~12w,中位数3w;42耳术后随访半年,鼓膜形态、色泽良好;其中31耳患耳气骨导差缩小,听力提高,另11耳听力结果未纳入分析。结论耳屏软骨-软骨膜复合体的厚度较恒定,作为修复中耳材料具有干耳时间较短、利于听力改善、并发症较少等特点。 展开更多
关键词 耳屏软骨-软骨膜复合体 鼓室成形术 纯音听阈
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脱细胞真皮基质与耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜的临床对比研究 被引量:3
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作者 谭志强 刘映辰 +4 位作者 彭韬 苗刚勇 周恩 肖旭平 刘斌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期281-284,共4页
目的对比脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与耳屏软骨-软骨膜(tragus cartilage-perichondrium,TCP)在鼓膜修补中的临床疗效。方法60例慢性化脓性中耳炎患者随机分成两组,每组各30例。组1采用ADM作为鼓膜修补材料,组2采用TC... 目的对比脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与耳屏软骨-软骨膜(tragus cartilage-perichondrium,TCP)在鼓膜修补中的临床疗效。方法60例慢性化脓性中耳炎患者随机分成两组,每组各30例。组1采用ADM作为鼓膜修补材料,组2采用TCP作为鼓膜修补材料。收集两组患者手术时间及术前、术后6个月的耳内镜、纯音测听(500、1000、2000、4000 Hz)结果,比较两组手术时间、鼓膜愈合率及听力情况的差别。结果组1的鼓膜穿孔愈合率86.67%(26/30),组2鼓膜穿孔愈合率93.33%(28/30),两组比较无统计学差异(P>0.05),两组术前平均气导听阈及气骨导差与术后6个月比较有统计学差异(P<0.05),两组间术前平均气导听阈[(47.43±10.45)dB vs(46.64±9.75)dB]、术前气骨导差[(17.94±3.04)dB vs(18.02±2.89)dB]、术后6个月气骨导差[(10.46±5.92)dB vs(10.12±2.54)dB]比较,无统计学意义(t=1.89、-0.62、1.92,P均>0.05)。组1手术时间明显短于组2[(40.51±5.46)min vs(58.86±4.29)min,χ^(2)=-88.93,P<0.05]。结论 ADM可作为鼓膜穿孔的修补材料,其愈合率及听力改善情况与TCP疗效类似,但可明显缩短手术时间。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼓膜成形术 耳软骨 组织工程 耳内镜检查 耳屏软骨-软骨膜
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自体耳屏软骨行鼻中隔穿孔修补的临床观察 被引量:4
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作者 刘林 罗军 +2 位作者 张帆 齐思涵 秦兆冰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第9期486-488,共3页
目的观察自体耳屏软骨应用于鼻中隔穿孔修补中的效果。方法收集17例鼻中隔穿孔患者的临床资料,根据穿孔大小,选择不同的术式。结果手术17例,术后患者鼻中隔穿孔全部愈合,随访半年~1年,无穿孔复发以及不良反应。结论应用自体耳屏软骨修... 目的观察自体耳屏软骨应用于鼻中隔穿孔修补中的效果。方法收集17例鼻中隔穿孔患者的临床资料,根据穿孔大小,选择不同的术式。结果手术17例,术后患者鼻中隔穿孔全部愈合,随访半年~1年,无穿孔复发以及不良反应。结论应用自体耳屏软骨修复鼻中隔穿孔疗效显著,且取材方便、费用低,值得推广。 展开更多
关键词 鼻中隔 软骨 移植 自体 内窥镜检查 鼻中隔穿孔 耳屏
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鼻内镜下耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏 被引量:3
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作者 马敬 郭金宝 +2 位作者 徐岱松 邹文兰 仇继兵 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第7期346-348,共3页
目的探讨鼻内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏的方法及疗效。方法回顾性分析2005年5月~2010年10月间15例脑脊液鼻漏患者应用耳屏软骨-软骨膜经鼻内镜下修补的临床资料、手术方法以及术后处理。15例漏口均位于筛区,最大径〈10... 目的探讨鼻内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补筛区脑脊液鼻漏的方法及疗效。方法回顾性分析2005年5月~2010年10月间15例脑脊液鼻漏患者应用耳屏软骨-软骨膜经鼻内镜下修补的临床资料、手术方法以及术后处理。15例漏口均位于筛区,最大径〈10 mm,外伤引起者10例,医源性4例,自发性1例。手术采用内镜下定位、处理漏口移植床,根据漏口大小、形状修剪耳屏软骨-软骨膜形成软骨岛,使漏口与软骨岛嵌顿后,明胶海绵覆盖修补区及碘仿纱条填塞鼻腔,术后7~10 d内逐渐抽出鼻腔碘仿纱条。结果 15例患者漏口一期全部治愈,随访6~18个月,颅底缺损组织愈合良好,无延迟性脑脊液漏及颅内感染发生。结论耳屏软骨-软骨膜具有两层软骨膜及中心夹有软骨的"三明治"结构,是一种可靠的内镜下经鼻入路颅底重建修补材料,具有愈合快、抗感染能力强、修补牢固、不易坏死和易于获取等优点。 展开更多
关键词 内窥镜检查 脑脊液鼻漏 修复外科手术 软骨 耳屏 软骨膜
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耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的临床观察 被引量:4
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作者 董保华 滕清晓 +1 位作者 付国强 董晓鸣 《当代医学》 2015年第26期21-22,共2页
目的 观察耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 选取14例鼻中隔穿孔患者作为研究对象,经中隔穿孔前缘切口分离双侧中隔黏骨膜形成黏膜袋,采用耳屏软骨夹层法修补穿孔,外置硅胶片覆盖穿孔,保湿以利黏膜修复。结果 14例患者... 目的 观察耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 选取14例鼻中隔穿孔患者作为研究对象,经中隔穿孔前缘切口分离双侧中隔黏骨膜形成黏膜袋,采用耳屏软骨夹层法修补穿孔,外置硅胶片覆盖穿孔,保湿以利黏膜修复。结果 14例患者中隔穿孔均一期愈合,随访6∽12个月,中隔黏膜光滑,无穿孔。结论 耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔,不改变鼻腔结构,组织取材方便,手术操作简单,成活率高,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 鼻中隔穿孔 耳屏软骨 硅胶片 修补
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耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的临床疗效和应用体会 被引量:4
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作者 杨宁 蒋凯苓 王政 《当代医学》 2017年第35期52-54,共3页
目的探讨耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的临床疗效和应用体会。方法回顾性分析用耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术76例患者(79例术耳)临床资料,观察术后鼓膜情况及比较术前术后听力情况。结果 79例术耳中,术后复查3个月以上,1例耳屏软骨-... 目的探讨耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的临床疗效和应用体会。方法回顾性分析用耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术76例患者(79例术耳)临床资料,观察术后鼓膜情况及比较术前术后听力情况。结果 79例术耳中,术后复查3个月以上,1例耳屏软骨-软骨膜坏死,见大穿孔;2例鼓膜后方边缘有针尖大小穿孔未愈合;3例鼓膜与外耳道前壁有粘连;其余术耳鼓膜均愈合。术后听力较术前明显改善。结论耳屏软骨-软骨膜用于鼓室成形取得良好的效果,可在临床手术中推广应用。 展开更多
关键词 耳屏软骨 中耳炎 鼓室成形术
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