超声引导下穿刺注射聚桂醇或无水乙醇治疗肝囊肿患者疗效研究

目的比较在超声引导下穿刺注射无水乙醇与聚桂醇治疗肝囊肿患者的疗效。方法2020年6月~2022年10月我院收治的肝囊肿患者62例,其中在30例行在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗,在另32例行在超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗,随访6个月。采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法检测血清皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)。结果在治疗后6个月末,超声复查发现无水乙醇治疗组治愈率为96.7%,显著高于聚桂醇治疗组的75.0%(P<0.05);术后3 d复查,无水乙醇治疗组血清SAA、CRP、Cor和E水平分别为(20.7±2.3)mg/L、(35.8±3.8)mg/L、(336.4±24.9)nmol/L和(49.4±6.0)ng/L,均显著高于聚桂醇治疗组【分别为(16.5±2.2)mg/L、(21.9±3.2)mg/L、(282.0±25.9)nmol/L和(39.1±5.3)ng/L,P<0.05】;无水乙醇治疗组醉酒样反应、腹痛、发热和消化道症状等不良反应发生率为43.3%,显著高于聚桂醇治疗组的12.5%(P<0.05)。结论在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇或聚桂醇治疗肝囊肿患者疗效都较好。虽然注射无水乙醇的应激反应较大,但疗效似乎更好,值得进一步研究。

经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫治疗单纯性肝囊肿的疗效及对血炎症因子及CK-18片段的影响

目的:分析经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫治疗单纯性肝囊肿的疗效,并探讨其对血炎症因子(IL-6、TNF-α和GP73)及细胞角蛋白-18(CK-18)片段的影响。方法:选取60例单纯性肝囊肿(直径>5 cm)患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A、B、C 3组,每组20例,其中A组患者采取B超引导下经皮穿刺无水乙醇冲洗,B组患者给予B超引导下经皮穿刺聚桂醇泡沫硬化,C组患者给予经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫硬化;观察3组患者治疗效果及不良反应情况,治疗前后血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30,并用Spearman相关分析血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30与治愈率的关系。结果:3组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组和B组患者治愈率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组和B组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者总不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组和C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组患者血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组患者血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关分析得知,治疗后血IL-6、TNF-α、GP73和CK-18-M30与治愈率呈明显正相关(均P<0.05),其相关系数R分别为0.812、0.864、0.885和0.897。结论:B超引导下经皮穿刺置管无水乙醇冲洗联合聚桂醇泡沫较单项治疗安全性能高,且可明显提高单纯性肝囊肿患者临床治愈率,与治疗后血IL-6、TNF-α和CK-18-M30降低有关,两者呈明显负相关。

超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效和安全性研究

目的探究超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿患者的临床疗效与安全性。方法选取2019年10月至2021年4月西安国际医学中心医院收治的90例甲状腺囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者进行超声引导下聚桂醇硬化治疗,对照组患者进行超声引导下无水乙醇治疗。治疗后3个月、6个月及12个月,分别比较两组患者的临床疗效、囊腔体积及囊肿缩小率;治疗前和治疗后6个月,分别比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平;同时比较两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果治疗后3个月、6个月及12个月,观察组与对照组患者的临床疗效分别为93.33%与91.11%、97.78%与93.33%、97.78%与95.56%,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组与对照组患者的FT3水平分别为(3.82±0.70)pmol/L与(3.96±0.77)pmol/L,FT4水平分别为(10.68±2.73)pmol/L与(11.04±2.91)pmol/L,TSH水平分别为(2.68±0.63)mU/L与(2.55±0.58)mU/L,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,随着时间推移,两组患者的囊腔体积均减小,囊肿缩小率均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组患者治疗3个月、6个月及12个月时,囊腔体积和囊肿缩小率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的总不良反应发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择超声引导下聚桂醇硬化注射与无水乙醇硬化注射治疗甲状腺囊肿的治疗效果相当,但聚桂醇不容易引起不良反应,具有更高的安全性。

超声引导下两种硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的临床疗效与安全性。方法 A组：2008年2月-2010年3月收治的81例（共85个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射无水乙醇;B组：2010年4月-2012年5月收治的87例（共94个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射聚桂醇注射液。两组均在超声引导经皮囊内注射,对比观察两组患者的不良反应及疗效。结果治疗后A组患侧腰部不适发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中针道出血发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中囊内出血发生率低于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访12月以上,A组治愈率高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现肾脏损伤、感染等严重并发症。结论聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,更为安全有效。

超声导向无水酒精注射治疗肝囊肿

作者报告了在B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿21例。囊肿直径平均7.2cm,囊液量平均240ml。无水酒精注射次数1～3次,术后2～6个月囊肿完全消失18例。远期随访平均36个月,治愈18例,另3例仍在治疗观察中。对肝囊肿合并胆瘘或感染的3例病人,作者采用穿刺置管法,待胆瘘闭合,感染控制后再注入无水酒精,效果亦满意。

无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的对比研究

目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效及安全性。方法选取我院单纯性肝囊肿患者275例,其中注射无水乙醇治疗131例共147个囊肿(乙醇治疗组);注射聚桂醇注射液144例共151个囊肿(聚桂醇治疗组)。两组均在超声引导下经皮囊内注射,对比观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗后乙醇治疗组、聚桂醇治疗组肝区不适发生率分别为25.2%(33/131)、6.9%(10/144),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙醇治疗组、聚桂醇治疗组穿刺治疗中针道出血发生率分别为11.5%(15/131)、2.8%(4/144),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙醇治疗组、聚桂醇治疗组穿刺治疗中囊内出血发生率3.1%(4/131)、4.2%(6/144),两组比较差异无统计学意义。两组患者均随访12个月以上,乙醇治疗组、聚桂醇治疗组治愈率分别为78.9%(116/147)、77.5%(117/151),两组比较差异无统计学意义。两组均未出现肝脏损伤、感染等并发症。结论聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,是一种更安全有效的硬化剂。

超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究

目的观察在超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿(SHC)患者的疗效。方法将112例SHC患者随机分为观察组56例和对照组56例,采用超声引导下经皮穿刺置管引流,分别注射聚桂醇泡沫硬化或聚桂醇硬化治疗。采用化学发光法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,采用磁微粒化学发光法检测血清皮质醇(Cor)水平。结果在术后半年随访,观察组总有效率为100.0%,与对照组的92.9%比,无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组的19.6%(P<0.05);术后1 w,两组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、C反应蛋白、皮质醇和血糖水平变化无显著性差异(P>0.05)。结论在超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇注射硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效肯定,采取聚桂醇泡沫注射可能能减少并发症的发生。

CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的临床经验

目的：评价CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性.方法：2006年5月～2011年6月,67例患者69个单纯性肾囊肿在我院行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗.治疗时监测注入囊内乙醇CT值的变化,当CT值小于或等于-190 HU时,保留10 min后将液体抽尽.治愈：囊肿消失;有效：囊肿直径缩小50%以上;无效：囊肿直径缩小小于50%.结果：67例患者69个单纯性肾囊肿均成功行CT导向下抽吸及无水乙醇硬化治疗.治愈56例（81.2%）,有效10例（14.5%）,无效3例（4.3%）.囊肿平均直径从术前7.2 cm（范围4～13 cm）缩小至术后1.5 cm（范围0～5 cm;P＜0.001）.其中2例患者术后出现低热.结论：CT导向下采用监测乙醇浓度硬化治疗单纯性肾囊肿是一种简单、安全、有效的微创治疗方法.

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效,总结治疗过程中的体会。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月在彩色多普勒超声引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗274例肾囊肿的临床资料。结果 274例患者均穿刺成功,术后随访3个月～1年,治愈率为93.4%(256/274),有效率为99.2%(272/274),未发生严重不良并发症。结论在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,简便经济,疗效确切,对适合病例可取代传统手术方法,可作为肾囊肿首选治疗方案,值得临床推广应用。

先天性肝囊肿(附30例报告)

回顾收治的３０例先天性肝囊肿病例，结合文献着重讨论了诊断中的注意事项和治疗方法。认为Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ对其诊断及协助处理有价值。治疗上比较了单纯穿刺抽液、穿刺抽液加硬化剂注入、囊肿开窗术、囊肿切除或部分肝切除等方法，认为对于单纯性先天性肝囊肿病例采用超声导引下穿刺注射硬化剂（６例）或囊肿开窗术治疗（１５例），均可取得优良效果。本组中有１例发生恶变。

肝肾囊肿硬化剂疗效评价及彩色多普勒超声导向作用

目的 观察超声引导下肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿158例的疗效和彩色多普勒超声导向 作用。方法 在彩色多普勒超声引导下,经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精。结果 158 例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查总治愈率为81.5%、总显效率为97.7%。其中7例患者在治疗 后出现不同程度的头晕、恶心等,15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛, 休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发征。结论 彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管防止 术中出血,并能进行囊肿的鉴别诊断。该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。

超声介入肝、肾、卵巢囊肿硬化治疗术的临床应用

目的探讨超声介入对肝、肾、卵巢囊肿无水酒精硬化治疗的临床应用价值。方法对87例91个肝、肾、卵巢囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗。结果随访时间最长4年,最短9个月,除5例囊肿二次治疗,囊肿消失时间为一年以上,其余82例86个囊肿全部在一年内消失,未见复发,总有效率100%。结论超声介入无水酒精硬化治疗腹腔脏器肝、肾、卵巢囊肿准确性、恢复快、疗效显著、复发率低,应成为治疗肝、肾、卵巢囊肿的首选方法。

超声介入治疗腹腔囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导经皮穿刺并注射无水酒精治疗腹腔囊肿的疗效。方法对81例肝、肾及卵巢囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,随访3个月,观察术后囊肿萎缩情况。结果81例患者均穿刺成功,其中肝囊肿17例,治愈7例,有效7例,无效3例;肾囊肿41例,治愈18例,有效19例,无效4例;卵巢囊肿23例,治愈15例,有效4例,无效4例。治疗总有效率86.4%,无效率13.6%。结论超声引导经皮注射无水酒精治疗腹腔各脏器囊肿是一种简单安全、经济实用的微创治疗方法,病例选择及穿刺治疗技巧是提高成功率的关键。

超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化法在肝囊肿治疗中的价值

目的探讨无水乙醇硬化法治疗在肝囊肿治疗中的价值。方法超声引导下肝囊肿穿刺抽吸囊液、注入无水乙醇。结果肝囊肿消失或缩小。结论无水乙醇硬化法可以作为肝囊肿的首选治疗方法。

经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿

目的总结CT引导下经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效和操作经验。方法CT引导穿刺硬化治疗单纯性囊肿42例,子宫内膜异位囊肿16例,囊肿直径3.6～9.0cm。单纯性囊肿和子宫内膜异位囊肿分别用22G和21G Chiba针穿刺,囊液抽净后向囊腔内注入少量造影剂,经CT扫描确定造影剂在囊内且无外漏后将其抽出,然后注入相当于1/4～1/2囊液量的无水乙醇,并改变患者体位使乙醇与囊内各部充分接触。20分钟后将乙醇抽净,注入用5～10ml生理盐水溶解的平阳霉素8mg保留于囊内。结果58例均一次穿刺成功。抽出囊液15～260ml。6个月至24个月后复查有57例囊肿完全消失,1例由原来的9.0cm缩小至2.0cm,有效率100%,囊肿消失率98.3%。未发生严重并发症,术后无一例发生感染。结论CT引导经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿,操作简便,创伤轻微,疗效满意,是一种安全、有效的治疗方法。

肾囊肿穿刺引流硬化术后引流方案分析

目的探讨经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案。方法方便收集该院2011年1月—2015年12月行超声引导下经皮穿刺引流硬化术治疗的单纯性肾囊肿患者54例,选取穿刺和引流过程顺利的51例患者作为研究对象。术后引流24 h拔除引流管作为第一方案,引流48 h拔除引流管作为第二方案,引流72 h后拔除引流管作为第三方案,分析不同方案的临床意义。结果按第一方案,引流24 h达到治愈效果,共可拔除引流管19例,占37.3%;按第二方案,引流48 h达到治愈效果,共可拔除引流管48例,占94.1%;按第三方案,51例患者均可实施。第一方案与第二方案比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);第二方案与第三方案比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经皮穿刺引流硬化术后24 h行二次硬化治疗,术后48 h拔除引流管,可作为治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案。

超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析

目的对比研究超声引导下无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效及不良反应发生情况.方法选取2009-09/2016-09天津医科大学总医院收治的直径≥8 cm单纯性肝囊肿患者112例,根据治疗方法不同分为无水乙醇治疗组(A组,69例)和聚桂醇治疗组(B组,43例),比较两组患者治疗的临床疗效和不良反应发生情况;A组根据囊肿直径分为A组(8-12 cm)、B组(13-16 cm)、C组(17-20 cm),B组根据囊肿直径分为D组(8-12 cm)、E组(13-16 cm)、F组(17-20 cm);分别比较3组之间不良反应发生率及肝功能异常发生情况.结果两组患者的临床治疗总有效率分别为95.7%,95.4%,差异无统计学意义(P>0.05);B组的治愈率(67.4%)要优于A组(47.8%);A组不良反应发生率(39.1%)明显高于B组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05),且腹痛、腹胀及肝功能异常的发生率A组要明显高于B组(P<0.05或P<0.01).经无水乙醇治疗的A、B、C三组,不良反应发生率分别为15.4%、43.8%、81.8%,各组间比较差异存在统计学意义(P<0.01),C组较A、B组均有明显的统计意义(P<0.05或P<0.001);其中肝功能异常发生率,3组分别为11.5%,37.5%,81.8%,各组间比较差异存在统计学意义(P<0.001),C组较A、B组均有明显的统计意义(P<0.05或P<0.001).经聚桂醇治疗D、E、F组,不良反应和肝功能异常发生率各组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论超声引导下无水乙醇与聚桂醇硬化治疗较大肝囊肿的总有效率相当,但聚桂醇治疗的治愈率更高,不良反应发生率低,值得临床推广;无水乙醇治疗期间,肝囊肿的直径越大,患者的不良反应发生率越高,对肝功能的影响越大.

经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿

目的探讨经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法回顾分析我院经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿28例临床资料。结果全组硬化治疗均获成功,在超声(20例)或CT(8例)引导下,28例患者共治疗36较大个囊腔,随访6个月～13年。疗效指数无0级病例,Ⅰ级为2个囊肿,Ⅱ级为19个囊肿,Ⅲ级为15个囊肿,其中囊腔消失5个。结论超声或CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。

介入超声下聚桂醇硬化剂对肝囊肿患者肝功能与安全性的影响

目的研究介入超声下聚桂醇硬化剂对肝囊肿患者肝功能与安全性的影响。方法收集2018年11月至2019年10月收治的94例肝囊肿患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组实施超声介入穿刺注射无水乙醇硬化剂治疗,观察组实施超声介入穿刺注射聚桂醇硬化剂治疗。将两组的临床效果、治疗相关指标、囊肿体积、症状积分、肝功能指标、不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗时间、治疗后住院时间短于对照组,液体抽取量多于对照组,治疗费用少于对照组,治疗后3个月、6个月时的囊肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的症状积分、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALB高于对照组,治疗后的TBIL、ALT、AST、ALP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝囊肿患者实施超声介入穿刺注射聚桂醇硬化剂治疗具有较高的有效性和安全性,能有效缩小囊肿体积,促进临床症状和肝功能改善,适合在临床中推广应用。

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小>50%为临床有效,囊腔直径缩小<50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。