细胞学核评分结合BRAF V600E检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)意义未明确的非典型细胞(BethesdaⅢ)量化诊断标准,评估核评分结合BRAF V600E检测对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值。方法:对124例原细胞学诊断为BethesdaⅢ类样本,重新经7个形态学指标核评分判读,并用免疫组化或荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测BRAF V600E突变。以核评分≥5分或BRAF V600E阳性判读为恶性,以组织学诊断或随访结果为诊断金标准。结果:42(42/124)例BethesdaⅢ类核评分≥5分,30(30/99)例BRAF V600E检测阳性,两种检测方法结合对124例甲状腺结节恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、恶性检出率分别为93.2%、95.0%、91.1%、96.2%、33.1%。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节有较高恶性风险率;核评分≥5分可作为区分甲状腺结节良性或乳头状癌的形态学量化域值,量化核评分可以大幅度减少BethesdaⅢ类的报告比率;核评分≥5分结合BRAF V600E检测,对甲状腺结节良恶性诊断有较高敏感度、特异度,并可提高其恶性检出率。

利用黏弹性球体位错理论研究2004年苏门答腊地震震后效应对华南块体的影响

本文基于黏弹性球体位错理论和GNSS观测资料,约束东南亚地区大范围地幔黏滞性结构,探讨该地震的震后形变及其对华南块体的影响.首先收集泰国地区震后位移资料,考虑兼顾稳态和瞬态震后形变的Burgers黏弹性体,利用黏弹性球体位错理论进行模拟,得到软流圈麦克斯韦黏滞性系数(η_(m))为5×10^(18)Pa·s,开尔文体黏滞性系数与麦克斯韦体比值(α)为0.3,开尔文体剪切模量与麦克斯韦体比值(γ)为0.33.进而收集和模拟华南块体及其周边区域震后形变,GNSS流动站观测资料显示震后2年形变主要集中于华南块体南部,观测与模拟震后位移方向整体一致,往西南方向指向震中,震后形变量上存在明显差异,云南地区模拟值偏大,而华南块体南部模拟值偏小.GNSS连续站观测资料显示,华南块体受苏门答腊地震震后形变的影响在2010年后明显减弱.后续地壳变形研究以华南块体为参考基准时,建议基于2016年以后的观测提取速度场.

C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均P<0.05)。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P<0.05)。结论TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值。

BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学Bethesda Ⅰ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨BRAF V600E基因检测对超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,以及与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年3月至2019年6月经超声诊断为高危且细针穿刺判读为细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节共780例,其中行BRAF V600E基因检测且有组织病理结果的共70例,将这些患者纳入研究。计算BRAF V600E基因检测在诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及阳性率,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAF V600E基因检测对这类结节的诊断效能;应用χ^(2)检验分析与BRAF V600E基因突变相关的临床超声特征。结果 BRAF V600E基因检测诊断超声高危、细胞学BethesdaⅠ类甲状腺结节的特异度为88.2%(15/17),敏感度为90.5%(48/53),阳性预测值为96.0%(48/50),阴性预测值为75.0%(15/20),阳性率为71.4%(50/70),曲线下面积为0.894。χ^(2)检验得出结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象以及恶性组织病理与BRAF V600E基因突变相关(P<0.05)。结论 BRAF V600E基因检测对于鉴别超声高危、细胞学BethesdaⅠ类的甲状腺结节良恶性方面有较好的诊断价值,可以提高此类结节的恶性检出率。BRAF V600E基因突变与结节边缘不规则、微钙化、≥2个可疑恶性超声征象相关。

C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的临床资料和声像图特征,总结C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断效能。结果:BethesdaⅢ类甲状腺结节中恶性结节明显小于良性结节(P<0.05),恶性结节患者的年龄小于良性结节患者(P<0.05),C-TIRADS 2~4c类结节的恶性率分别为0.0%(0/1)、0.0%(0/3)、15.8%(3/19)、69.2%(9/13)、100.0%(32/32)。以C-TIRADS鉴别BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI:0.900~0.997),诊断敏感度为93.2%(41/44),准确性为89.7%(61/68),特异度为83.3%(20/24),阴性、阳性预测值分别为87.0%(20/23)、91.1%(41/45),约登指数为0.765。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节中的绝大部分恶性结节为PTMC,C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节具有较高的诊断效能。

早熟高产水稻新品种龙垦2004的选育及栽培技术

龙垦2004生育日数127d,需≥10℃活动积温2300℃左右;叶瘟0~1级,穗颈瘟0~1级;空壳率12.1%~19.8%;食味评分可达85分,是适合在黑龙江省第三积温带下限种植的早熟优质高产水稻品种。介绍了龙垦2004的选育经过,抗性表现,米质情况,产量情况以及栽培技术,以期推动该品种的市场化应用。

甲状腺结节超声特征与US-FNAB结果Bethesda分级的相关性研究

目的:探讨甲状腺结节超声特征与超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)Bethesda分级诊断结果的关联性。方法:对92例甲状腺结节患者共113个甲状腺结节先后行超声多普勒和US-FNAB检查,应用Bethesda分级系统诊断甲状腺结节的细胞学病理。分析人口学特征(年龄和性别)与US-FNAB细胞学诊断结果的相关性,比较US-FNAB细胞学活检报告良性结节(B2~4类)与非良性结节(B5~6类)的超声特征。结果:在113个甲状腺结节中,经Bethesda分级诊断为非结节性增生(B1)23个(20.4%),良性(B2)76个(67.3%),异型性/滤泡病变,意义不明(B3)3个(2.7%),滤泡肿瘤或怀疑滤泡(B4)2个(1.8%),疑似恶性(B5)3个(2.7%),恶性(B6)6个(5.3%)。甲状腺结节形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声明显增加了非良性结节B5~6细胞学诊断的可能性(P<0.05),而年龄、性别和结节大小、是否实质性、中央血管分布与Bethesda分级诊断结果无显著相关性(P>0.05)。结论:甲状腺结节超声特征为形状不规则、边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声提示US-FNAB细胞学诊断结果可能为恶性变。

Bethesda分类与BRAF V600E基因对C-TIRADS 4类的诊断价值及影响因素分析

目的:对比甲状腺细胞病理学Bethesda诊断系统分类与BRAF V600E基因检测对中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-TIRADS,C-TIRADS)4类结节的诊断价值及影响因素分析。方法:选取2019年12月—2021年5月在南京中医药大学附属医院进行手术并在术前超声诊断为C-TIRADS 4类的结节患者191例,术前完成超声、细针抽吸细胞学检查(FNA)、Bethesda诊断系统分类及BRAF V600E基因检测,术后进行病理检查。对比Bethesda诊断系统分类及BRAF V600E基因检测对于C-TIRADS 4类结节的诊断效能,并分析不同组别下诊断效能差异的影响因素。结果:Bethesda诊断系统分类及BRAF V600E基因检测对于C-TIRADS 4类结节的灵敏度、特异度和准确率均较高,仅在患者是否患有桥本甲状腺炎的分组中,灵敏度和准确率差异有统计学意义(P <0.05)。结论:Bethesda诊断系统分类及BRAF V600E基因检测对于C-TIRADS 4类结节的诊断效能较好,而其中BRAF V600E基因突变可能与促甲状腺激素表达相关,从而导致是否患有桥本甲状腺炎的分组中,Bethesda诊断系统分类及BRAF V600E基因检测对于C-TIRADS 4类结节的敏感性和准确性差异有统计学意义。

山西长治地区女性HPV感染现状以及不同方法筛查宫颈癌的效能

目的 了解山西长治地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,分析液基细胞学Bethesda报告(TBS)、HPV-DNA定量分析在宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2020年1月—2023年10月山西医科大学第二临床学院1 200例女性。采用荧光聚合酶链反应(PCR)检测HPV-DNA,并行液基细胞学TBS检查。对HPV阳性患者行组织活检。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TBS、HPV-DNA、TBS+HPV-DNA筛查宫颈癌的效能。结果 1 200例女性HPV感染率为28.17%(338例),其中高危型HPV感染率为22.08%(265/1 200)。HPV感染以单一亚型感染为主(68.68%,182/265)。<31岁和>70岁女性HPV阳性率高于其他年龄段女性(P<0.05)。组织活检检出30例子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、7例CINⅡ、5例CINⅢ、3例宫颈癌。有5例患者(CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌)行液基细胞学TBS检查,被诊断为意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),导致活检延迟;有4例CINⅠ患者HPV-DNA检测提示可疑,导致病情贻误。HPV-DNA筛查宫颈癌的特异性(91.95%)低于液基细胞学TBS(92.81%),但敏感性(91.11%)较高。TBS+HPV-DNA筛查宫颈癌的敏感性(93.33%)、阴性预测值(99.72%)和阳性预测值(31.34%)均高于2种方法单独使用(P<0.05)。结论 长治地区女性高危型HPV感染率较高,以单一亚型感染为主,常见HPV亚型为52、58、16、18和53型。HPV-DNA定量分析可降低宫颈癌漏诊率,TBS+HPV-DNA双智能诊断可提高宫颈癌筛查的敏感性、特异性和准确性。

超声引导下甲状腺细针抽吸术诊断甲状腺结节的价值以及结节大小对Bethesda分类结果的影响研究

目的评估超声引导下甲状腺细针抽吸术(FNA)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并探讨结节大小对Bethesda分类结果的影响。方法回顾性分析2015—2016年因甲状腺结节在宁波市第一医院行超声引导下甲状腺FNA患者的临床资料及按照Bethesda报告系统分类的细胞病理学结果。以组织病理学为金标准,判断甲状腺FNA在良恶性结节鉴别诊断作用,并分析结节大小对Bethesda分类结果的影响。结果共纳入743例患者755个结节,结节直径为(10.4±7.1)mm。755个甲状腺结节FNA细胞病理学参考Bethesda报告系统分类:标本不满意81个(10.7%),良性结节342个(45.3%),意义不明确的细胞非典型(AUS)病变80个(10.6%),滤泡性肿瘤3个(0.4%),可疑恶性结节91个(12.1%),恶性结节158个(20.9%),标本满意率为89.3%(674/755)。≤10 mm与>10 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率、恶性结节率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≤5 mm与>5 mm甲状腺结节标本不满意率、AUS病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤5 mm甲状腺结节恶性结节率低于>5 mm甲状腺结节(P<0.001)。在202个获得手术病理结果的结节中,FNA能确定诊断的结节为173个,FNA诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%(150/159)、85.7%(12/14)、93.6%(162/173)、98.7%(150/152)和57.1%(12/21)。结论超声引导下甲状腺FNA鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值,尤其具有非常高的阳性预测值;结节大小对Bethesda细胞病理学分类无明显影响,标本满意率受熟练程度影响。

改进Bethesda方法和Nijmegen方法检测凝血因子Ⅷ抑制物的比较

目的比较改进的Bethesda方法与Nijmegen方法检测血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物的可靠性及实用性。方法自行改进Bethesda检测方法,将Nijmegen方法中的乏FⅧ血浆和Nijmegen正常混合血浆替换成缓冲液和通用参比血浆（UCRP）来制备标准曲线;在检测患者抑制物时将Nijmegen正常混合血浆替换成UCRP;以滴度≥0.6 BU/ml为抑制物阳性。分别采用改进Bethesda方法和Nijmegen方法对237例血友病A患者进行抑制物检测。结果改进Be-thesda方法和Nijmegen方法检测的阳性率分别为5.5%（13/237）和8.4%（20/237）,两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。对于滴度〉0.7 BU/ml的抑制物,两种方法具有很好的一致性。两种方法阳性结果不同的抑制物水平均在0.6~0.7 BU/ml。结论改进的标准Bethesda方法是一种简便、可行的检测方法,Nijmegen方法更有利于低滴度抑制物的检出。

中国绿色国民经济核算研究报告2004

绿色国民经济核算是目前国内外研究的热点之一。在中国绿色国民经济核算体系的框架体系下,分别采用治理成本法和污染损失法对中国2004年经环境污染调整的绿色GDP进行了核算,并分别给出全国各地区和行业的核算结果。核算结果表明,2004年中国环境污染损失占当年的3.05%,GDP的环境污染扣减指数为1.8%。文章首先介绍了核算的方法和内容,然后分别给出了污染物实物量核算和价值量核算的结果,最后给出了2004年经环境污染调整的GDP核算结果。

CCSD在线流体监测捕获的气体地球化学异常与2004年9.3级苏门答腊地震可能的超远程关系

中国大陆科学钻探工程在线流体地球化学监测在2004年12月10至2005年1月10日之间捕获到一段重要的气体地球化学异常。该异常从2004年12月24日晚上11点半开始到12月29日晚上7点半结束,其中在12月26日早上7点半到29日晚7点半这段异常非常特殊,表现出流体地球化学的剧烈变化。具体表现为流体组分从基本上不含Ar、He及N2跳跃到富含Ar、但亏损He和N2。该异常发生在2004年9.3级苏门答腊地震前1个半小时。由于CCSD现场离苏门答腊地震震中距离大于4170公里,大于该地震破裂长度1200公理的3倍,该地震在CCSD现场产生的静态应力变化微乎其微,不足以导致CCSD现场深部岩石或封闭破裂的岩石物理性质剧烈变化,因而可以排除静态激发效应的作用。在我国的云南和广东等地所观测到的地震异常和地下水位变化等表明2004年苏门答腊地震的动态激发效应主要沿东北方向,这和大地震的动态激发具有方向性一致。而CCSD现场就位于该方向上。我们推测2004年苏门答腊地震所产生的面波在CCSD现场激发的动态效应,导致库仑型失稳,增进深部岩石或破裂带的渗透率,释放富含Ar但亏损He和N2的流体,产生CCSD所观测到的气体异常。

世界足球防守发展趋势研究——2004年欧洲杯防守情况分析

进攻和防守是足球比赛中永恒的主题,防守水平的高低,往往决定着比赛的胜负。欧洲的足球水平,尤其是防守水平代表着世界足球发展的潮流与方向。分析和研究2004年欧洲杯决赛阶段16支参赛队全部31场比赛的主要防守情况,力求寻找出现代足球防守的特征及其发展的趋势与规律,对我们了解和把握世界足球防守的发展方向,跟上时代的步伐,指导我们的训练,提高我们的足球水平,具有非常重要的现实意义。

2004年夏季黄、东海表面水温状态分析

对 2 0 0 4年夏季黄、东海表面水温进行了分析。结果表明 :黄、东海 2 0 0 4年夏季表面温度表现为沿岸区域偏高、暖流势力一般的特点 ,并显示出前中期偏高较甚 ,后期趋缓的特征。在沿岸的大部分区域 7、8月的平均表面水温都超过了历史同期新高 ,意味着 2 0 0 4年夏季至少就沿岸海域而言是一个非同寻常的夏季。

回顾与展望:2000—2004年的《旅游学刊》

本文对2000—2004年《旅游学刊》刊登的481篇论文进行了分类统计,并着重介绍了旅游业产业地位和作用、可持续发展和生态旅游、景区保护与管理、饭店和旅行社、旅游规划、旅游经济分析、区域旅游业发展、旅游市场与旅游者行为、研究综述等9个主题的重要文献,以此追踪近年中国旅游研究的动态,并反映《旅游学刊》为促进我国旅游业发展和旅游研究进步而做的努力。

Bethesda细胞病理报告系统在甲状腺细针穿刺中的应用

目的 :将Bethesda细胞病理报告系统(TBS)应用于甲状腺细针穿刺(FNA)细胞病理读片,提高FNA细胞病理诊断水平。方法:收集1 705份FNA细胞病理样本,同时对比分析其中66例接受外科手术的组织病理样本。结果:1 705份中病理片归为"无诊断价值"(N)、"良性"(B)、"不确定价值的不典型增生"(AUS)、"滤泡性肿瘤"(FN)、"怀疑恶性"(S)和"恶性"(M)的分别有295(17.30%)、1 291(75.72%)、30(1.76%)、19(1.11%)、36(2.11%)和34(1.99%)例。总体阳性细胞率82.70%。对66例同时接受FNA和手术的患者细胞和组织病理对比分析得出,前2类总体恶性可能性仅为11.11%,而后4类总体恶性可能性为63.33%,较前者显著升高(P<0.01)。FNA对恶性或癌前病变诊断的敏感性为82.61%,特异性为74.42%,阳性预测值为63.33%,阴性预测值为88.89%,假阳性率为25.58%,假阴性率为17.39%。结论:TBS类别中AUS、FN、S和M类恶性风险较高,对于指导临床实践有重要价值。

2004年全国跆拳道冠军赛技战术运用情况的调查分析

对参加2004年全国跆拳道冠军赛中运动员的技术使用情况进行调查分析。结果表明,横踢技术应用单一的问题依然存在,而且其得分率较低;击头技术的发展明显停滞不前;侧踢技术击头使用不多,但效果较好。

2001-2004年我国竞技体操科研论文发展现状分析

利用文献资料法,统计法和分析法对2001-2004年我国竞技体操科研论文发展现状进行了统计分析。结果发现:热点研究围绕动作创新、发展态势、规则、难度变化等,对运动损伤、心理训练、选材、对策研究等较少。

2004年苏门答腊地震引起的远场形变

用球体位错理论计算2004年苏门答腊地震在川滇地区形成的理论水平位移场,结果表明,理论计算值与利用GPS观测数据获得的该地震在川滇地区引起的同震水平位移场观测值基本吻合。在此基础上,进一步计算了该地震引起的全球和中国大陆及周边地区同震位移场、应变场、重力和大地水准面变化。