宫腔填纱条与改良B-Lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的体会

目的:探讨宫腔填纱条与改良B-Lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的临床应用及疗效,并观察和分析其安全性。方法:选择笔者所在医院2007年1月-2013年12月剖宫产难治性出血患者共40例,分为对照组和研究组,每组20例。对照组应用宫腔填纱条,研究组应用改良B-Lynch缝合法,观察治疗效果、术中出血量、术后阴道出血量及并发症,并观察6个月后月经来潮等指标。结果:两组均能有效控制产后出血,有效率达100%。研究组术中出血量、手术时间和阴道出血量、术后感染率、输血和住院时间分别为(894.63±67.21)ml、(76.13±8.52)min、(25.17±4.63)ml、0、(661.57±30.32)ml和(7.12±0.96)d,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切除子宫和6个月后月经来潮比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝合治疗剖宫产术中难治性出血的止血效果明显优于宫腔填纱条法,止血迅速可靠,能够降低患者并发症。

剖宫产术中缝合止血方法分析

目的通过分析我院所采用的几种剖宫产术中的缝合止血方法,总结各种止血缝合术的操作方法、适用范围、止血效果、术后并发症。方法分析我院产科在2012年1月至2013年12月间对剖宫产术中出血所采用的4种方法缝合子宫(宫腔内"8"字缝合、宫腔外大"8"字缝合、改良B-Lynch子宫缝合术、子宫动脉结扎术)的所有病例。结果以上几种缝合子宫止血术安全、效果良好、操作简单,但分别适合于不同情况下的止血要求,临床应用时应正确选择、以有确切效果且尽量减少损伤为原则。结论在产科临床工作中,灵活掌握并运用剖宫产术中多种缝合止血方法,对降低剖宫产术中及术后出血、降低产科DIC及子宫切除发生率有十分重要意义。

剖宫产术中难治性大出血的临床治疗探讨

目的观察子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞结合治疗产后出血的临床疗效。方法将本院2009年7月～2012年7月剖宫产术中引起难治性产后大出血的37例患者的治疗方法，如按摩子宫，药物缩宫，子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术综合治疗，进行观察分析，评定疗效。结果37例研究对象中，有35例患者经以上4步结合治疗，达到有效止血，保留了生育功能。1例死亡，1例切除子宫为保守失败。结论在按摩子宫，缩宫药物应用的基础上，进行子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术结合治疗难治性宫缩乏力性产后出血及胎盘因素引起的产后出血，是安全简便可行的。