2012-2021年南宁市取消互助献血后无偿献血者HIV阳性分布情况分析

目的比较分析2012年1月1日至2021年12月31日南宁市取消互助献血前后无偿献血者血液检测人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性结果,为采供血机构制订安全的献血者招募策略提供数据支持。方法2012年1月1日至2021年12月31日南宁市参与无偿献血的献血者共1332997人次,以取消互助献血前(2012年1月1日至2016年12月31日)的献血者619116人次为观察组,以取消互助献血后(2017年1月1日至2021年12月31日)的献血者713881人次为对照组。对两组献血者的血液标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA),筛选HIV抗原和抗体(HIV Ab/Ag)呈反应性的标本记为阳性标本进行比较。结果观察组与对照组的献血者HIV阳性率相比,观察组HIV阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不同年龄段、不同职业、不同文化程度献血者HIV阳性率相比,差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段以及农民和初中文化程度献血者HIV阳性率均有所下降。结论南宁市取消互助献血后献血者HIV阳性率有所下降,临床用血供应和血液安全得到保障,但是HIV感染的形势依旧严峻,需要采取更加行之有效的献血宣传招募策略等措施,做好艾滋病的宣传教育和防控工作,阻断HIV经血液传播途径,保障临床用血安全。

试论互助献血的困惑与出路

互助献血在保障急救和临床医疗用血方面发挥了积极作用,同时也存在制度层面、操作层面上的问题。文章拟在解读涉及互助献血的相关法律法规的基础上,分析、总结目前我国互助献血存在的问题及其原因,并有针对性地提出解决建议,以期改变互助献血的混乱局面,提高公众无偿献血意识,保障临床用血的供应和质量。

“取消互相献血”政策对血小板供应的影响

目的探讨“取消互助献血”政策对广州地区医疗机构血小板供应的影响。方法分别统计广州血液中心信息管理系统中2017年4月至2017年12月和2018年4月至2018年12月机采血小板和手工血小板的每月供应袋数,通过SPSS 22.0统计学软件对数据进行正态分布检验和独立样本t检验。结果与“取消互助献血”实行前(对照组,2017年4月至2017年12月)相比,“取消互助献血”实行后(实验组,2018年4月至2018年12月)机采血小板平均每月的临床供应袋数[(5616±249)vs.(5605±776)]比较差异无统计学意义(P=0.970);手工血小板平均每月的临床供应袋数[(1808±534)vs.(4745±2149)]比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论“取消互助献血”政策实行后,机采血小板的临床供应情况与政策实行前持平,手工血小板总体供应量高于政策实行前;“取消互助献血”政策实行后,广州血液中心实施一系列措施确保了广州地区血小板的临床供应,新政策在一定程度上给血小板供应带来正面影响。

我院互助献血情况分析

目的回顾性分析我院互助献血情况,使患者在血源紧张时期能科学合理的输血。方法对我院2011年4月至2012年9月临床互助献血情况进行统计,根据互助献血指定患者的血型、用血理由、用血时间、互助献血的总量、献血者血型、献血者与患者的关系等进行分析。结果在149例需要互助献血的患者的亲属379次献血中,外科手术患者的亲属献血237次,献血次数为我院最多,其次为消化内科患者的亲属献血60次,再次为其他内科的亲属献血45次,血液内科患者的亲属献血37次。结论择期手术患者的家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血是暂时可行的,危重症患者、无能力互助者、曾经献血者要适当调剂。

两种献血目的人群的免疫四项结果对比分析

目的回顾性分析我院互助献血与无偿献血的血液免疫四项(HBs Ag、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV)情况,为进一步评价不同献血目的人群的血液传播疾病风险提供依据。方法对我院2015年1月至11月所采集的29935例献血者的免疫四项检测结果进行回顾性分析,根据献血者种类将献血者分为无偿献血组与互助献血组,对两组献血者的免疫四项结果的阴阳性分别进行统计分析。结果互助献血组14940例,免疫四项结果不合格628例,在同组人数中占比4.20%。其中,HBs Ag、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV不合格率分别为2.23%、0.72%、1.14%、0.10%。无偿献血组14995例,免疫四项结果不合格154例,在同组人数中占比1.03%。其中,HBs Ag、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV不合格率分别为0.23%、0.42%、0.35%、0.02%。互助献血组与无偿献血组的总不合格率、HBs Ag不合格率以及Anti-TP不合格率差异均具有统计学意义。结论互助献血来源的血液安全性远低于无偿献血来源的血液。

医院互助献血现状调查分析

目的调查分析互助献血现状,规范合理开展互助献血工作。方法回顾从2013年1月~2015年12月临床互助献血工作的开展情况,分别从输血人次、互助献血人次、输血量、互助献血量、互助献血者中民族分布、RhD(-)互助献血者、互助关系等多方面进行统计分析。结果 (1)输血人次为7 267人,互助献血人次为920人,占12.66%;输血总量2 414 125m L,互助献血量319 600m L,占13.24%,互助人次与互助献血量均呈成逐年递减趋势;(2)互助献血者中9人为RhD(-),占互助献血总人数的0.98%,少数民族中RhD(-)占3.65%,汉族中RhD(-)仅占3.97‰,RhD(-)少数民族献血者比例大于汉族血者比例,RhD(-)献血者民族分布比例符合我地区RhD(-)民族分布比例;(3)互助献血者中与患者为直系亲属关系的为291人,占总互助总人数的31.64%;与患者为非直系亲属关系629人,占互助总人数的68.36%。(4)按用血方式进行互助献血的比例分别为:择期手术87.5%,急诊用血11.52%,RhD(-)0.98%。结论调查分析互助献血现状,规范合理开展互助献血工作,作为互助献血率较高的地区,应当加强无偿献血组织、动员工作,仅在稀有血型和急救用血等情形下方可启动互助献血,控制互助献血比例,保证患者的及时救治。

互助无偿献血政策取消对广州市无偿献血情势的影响

目的了解广州市全面取消互助献血政策对该市无偿献血的影响。方法1)在广州血液中心采供血管理系统中收集2016年7月~2019年12月(广州市正式取消互助献血政策日前后42个月)的无偿献(采)血数据,包括献全血和献血小板人次,按"月"做间断时间序列分析;2)随访在2016年1月1日~2016年12月31日献过血[包括全血和成分血(单采血小板)]的献血者至2019年12月31日,使用卡方检验、独立样本t检验、Logistic回归等方法分析其再次献血情况。结果间断时间序列分析:取消互助献血的政策对献全血没有明显影响,但对献机采血小板的人次提升有明显的正面效应;2016年全血和血小板献血人次均以自愿献血为主(86.4%和60.8%);互助献血的血液检验不合格率(双试剂)总体比自愿献血高(P<0.01),但是对于献血≥2次者不合格率来说两者之间并没有明显变化(P>0.05);无论是互助献血者、自愿献血者或者是混合献血者,在取消互助献血后的再次献血率均比取消互助献血前高(互助:4.7%vs 4.0%,自愿:24.8%vs 9.9%,混合:36.3%vs 28.1%,P<0.01);互助献机采血小板者在取消互助献血后再次献血率有所降低,但自愿献机采血小板者却有所提升。结论取消互助献血对广州市无偿献血情势没有发生负面影响,相反由于此前本中心为建设自愿无偿献血长效机制采取的各种措施显效,无偿献血人次有所升,临床用血得到了进一步的保障。

互助献血的现状与利弊分析

目的:本文对互助献血中临床用血现状、互助献血利与弊、开展互助献血的策略等几个方面进行总结,互助献血虽然可以解决一部分血液制品的不足,但效果有限,要从根本上解决血液制品问题,需要加大宣传,保护血液资源,并将重心放在如何多采集安全的血液上。

北京某三级甲等医院献血中心停止互助献血后血液采集量的变化及感染性指标检测阳性情况分析

目的对比分析停止互助献血前后血液采集量与构成比的变化及血液感染性指标阳性情况,探讨停止互助献血政策对血液质量的影响,为调整无偿献血者招募方案和加强临床用血管理提供支持。方法收集停止互助献血前后各8个月我中心血液采集相关信息,分析比较采血量与构成比,和血液感染性指标(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)变化特点。结果停止互助献血后,血液采集量和献血人数总体呈下降趋势,而采血量2U所占的构成比上升。乙肝和丙肝检出阳性百分比均下降,P<0.01;梅毒和艾滋检出阳性变化无统计学意义。HCV RNA和HIV RNA在停止互助献血前后均未检出阳性。结论停止互助献血在提高血液质量方面具有积极意义。

安阳地区首次无偿献血志愿者与互助献血者血液检测结果分析

目的分析安阳地区首次无偿献血志愿者与互助献血者的血液检验结果,以提高临床对不同类型献血者特点的认知,提高输血安全性。方法选取2013年1～12月安阳地区31 363例首次无偿献血志愿者（首次献血组）及1 046例互助献血者（对照组）,比较血液检测情况,并分析影响献血者血液质量的相关因素。结果首次献血组不合格1 160例,不合格率为3.70%;对照组不合格17例,不合格率为1.62%;两组不合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不合格血液检验结果比较显示,首次献血组中不合格献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及梅毒阳性的构成比分别为37.67%、12.59%、8.79%、31.38%、9.57%,而在互助组中分别为29.41%、17.65%、5.88%、35.30%、11.76%,且两组ALT阳性献血者构成比比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不合格献血者性别、年龄、工种分布上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论首次无偿献血志愿者血液检验不合格发生率较高,需要加强输血前的筛查和管理,以保证输血安全。

成分互助献血者向固定献血者转化的招募探讨

目的探讨从成分互助献血者向固定献血者转化的模式。方法对2011．1～2011．12参加互助成分献血的北京市户籍人口及北京市常驻人口1268名进行电话招募。结果经过两轮电话招募，登记献血92人，成功献血87人，招募成功率为7．6％。结论对参与互助献血者进行电话招募是一次新的尝试，虽然成功率不高，仍需不断探索招募策略，将电话招募及电话随访将作为一项常态工作，让更多的互助成分献血者成为固定献血者。

2010—2015年广州地区全血互助献血浅析

目的回顾性分析广州地区2010—2015年全血年献血总量和年互助献血量,了解广州地区全血互助献血发展的趋势,为更好地开展无偿献血的工作提供参考。方法在广州血液中心信息管理系统中统计2010—2015年全血年献血总量和年互助献血量,通过SPSS 22.0统计学软件对数据进行χ~2检验。结果广州地区2010—2015年全血年互助献血率呈总体上升趋势且差异有统计学意义(1.51%vs 5.08%vs 6.6%vs 11.60%vs 13.76%vs 12.24%,P<0.001)。结论在肯定互助献血在广州无偿献血中积极作用的同时,应加大力度促进互助献血者投入到自愿无偿献血的队伍中来,推进无偿献血事业的健康、稳定、可持续性发展。

某市互助献血工作的实践与体会

互助献血是保障急救和临床医疗用血需求的一种特殊模式。需要卫生行政部门、医院输血科、血站等协调统一,共同做好互助献血的宣传与动员,并制定互助献血流程,实施血液严格检测,以确保血液质量与用血安全。

某市互助献血情况调查与分析

依据《南宁互助献血登记表》,了解南宁市互助献血开展情况。指出互助献血是志愿无偿献血的有益补充。血站应严格把握互助献血方向,规范互助献血流程,以确保血液安全。

黑河市2005～2008年度献血情况分析

目的通过对我市2005～2008年献血情况分析,研究我市无偿献血工作的发展动态,总结经验,查找影响无偿献血行为的影响因素,推进无偿献血工作发展。方法从2005～2008年间,利用电脑数据资料逐年抽取第三季度献血者人数进行调查和分析。结果从2005～2008年,无偿献血人数比例逐年上升,其中一次捐献400mL全血比捐献200mL全血人数比例上升,捐献成分血人数比例呈上升趋势,而互助用血人数比例下降,年龄、性别、职业、文化程度对无偿献血行为有一定影响。结论进一步普及献血知识,加强无偿献血政策宣传是推进无偿献血工作开展的基础;加强血站自身建设,提升工作人员素质和业务技能,进一步改善工作环境,提高服务质量,这是我市现阶段将无偿献血工作深入持久开展的重要环节。

某三甲医院互助献血者负性情绪的质性研究

目的深入了解互助献血者的内心感受,寻找造成其负性情绪的根源,为进一步制定策略,使互助献血者主动自愿的参加到无偿献血中,营造和谐医患关系提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对20名心脏手术患者的互助献血者进行深入访谈,并采用类属分析法进行资料分析。结果产生3大主题:献血知识缺乏,担心自身健康;互助献血流程存在缺陷,被动参加献血;无偿献血与用血政策不完善,降低献血主动性。结论通过探讨互助献血者负性情绪,剖析无偿献血主动性低的原因,提示医护工作者应通过加强献血知识宣教,优化流程,完善相关政策等措施,提高无偿献血主动性,改善医患关系。

南宁市互助献血开展情况分析

目的分析南宁市互助献血开展的情况及发展趋势。方法依据《南宁互助献血登记表》内容,将互助献血指定患者分为白血病患者、肿瘤患者、手术患者及其他类疾病患者四大类,统计互助献血指定患者人数、互助献血人数、指定患者用血量(分为血小板、红细胞、血浆)、互助献血量(分为全血、血小板),分析互助献血在南宁市开展的情况。结果 2009-08～2010-05南宁市互助献血人数随时间的推移呈逐步上升趋势,共有1 189例患者通过互助献血模式得到临床用血,使用血小板814个治疗量,红细胞3 140 U,血浆1 773 U;互助献血人数达3 047人,捐献机采血小板272个治疗量,全血4 489 U。白血病及肿瘤患者用血以机采血小板为主,手术患者需求以红细胞为主。结论互助献血是志愿无偿献血方式的有益补充,是保障临床医疗用血需求的一种特殊献血模式,南宁市开展此项工作已取得了一定的成效,但还应该把握好互助献血方向,使其顺利发展。

取消互助献血的法伦理思考

互助献血作为一种特殊无偿献血形式在缓解临床用血紧张、解决稀有血型和偏型性血液短缺方面发挥了重要的作用。然而,近年来不法分子利用互助献血的法律漏洞变相卖血日渐猖獗。通过分析发现,互助献血行为异化的主要原因:一是因临床用血供需矛盾突出;二是因我国互助献血概念的外延拓展过宽。就目前而言,取消互助献血又存在着伦理困境和法律障碍。鉴于此,需要适时修订《献血法》并完善法律规范,将互助献血的外延拓展回归至恰当范围;明确政府在无偿献血宣传中规划、组织、协调及经费投入等主体责任,完善顶层设计,建立长效机制,以保障临床用血的有效供给。

互助献血与无偿献血血清学标志物对比分析

目的对互助献血和无偿献血的血清学指标进行分析对比,研究探讨互助献血的风险。方法 2006年1月至2012年12月,对符合献血条件的1 834例互助献血者以及217 323例无偿献血者进行了血液采集和留取ETDA抗凝样本,进行ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒共5个项目的初复检。结果互助献血(8.67%)的总阳性率要高于无偿献血组(6.31%),但两组的ALT阳性率差异无统计学意义,互助献血组的HBsAg、Anti-HCV、梅毒均高于无偿献血组。结论无偿献血群体的血清学安全指标优于互助献血组,是血源性传播疾病较低的低危人群,应该是血液供应的主要来源群体;对互助献血采取合理的干预措施后,能确保其安全指数与无偿献血等同,可作为无偿献血的有益补充。

互助献血管理初探

目的探讨互助献血管理方法,提高临床血液供应量。方法回顾哈密市中心血站2017年互助献血工作的实施,统计互助献血占比,分析增减趋势的原因,总结出有效的管理办法,确保互助献血工作有序的开展。结果互助献血的启动与团体献血量直接相关(P<0.01)。结论采取规范的管理,可以使互助献血工作有序的实施,在保障血液供应的同时,规避了医患纠纷。