清热解毒法治疗原发性高血压病临床随机对照试验有效性和安全性的Meta分析

目的:评价应用清热解毒法治疗原发性高血压病的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science自建库至2022年10月31日发表的所有使用清热解毒法治疗原发性高血压病的临床随机对照研究,依据Cochrane手册对纳入文献进行数据提取和质量评价,利用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入24篇临床随机对照试验研究进行分析,最后结果显示,联合清热解毒法和西药治疗原发性高血压病比单纯西药治疗的临床疗效更好[OR=3.78,95%CI(2.84,5.04),P <0.000 01],其改善收缩压[SMD=-1.17,95%CI(-1.71,-0.64),P <0.000 1]以及舒张压的疗效[SMD=-0.89,95%CI(-1.37,-0.40),P=0.000 3]比单纯西药治疗效果要好,能够提高证候疗效[OR=3.76,95%CI(2.56,5.53),P <0.000 01]和降低中医症状积分[MD=-0.78,95%CI(-1.00,-0.57),P <0.00001],并且试验组不良反应更少[OR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P=0.000 08]。结论:文章对近年来采用清热解毒法治疗原发性高血压病临床随机对照试验的有效性和安全性进行了系统评价和Meta分析,表明在西药的基础上使用清热解毒类中药能够有效提高对原发性高血压病的临床疗效,缓解患者症状,改善生活质量,且其安全性较单独西药治疗更好。鉴于本次研究纳入的原始文献自身的局限性,临床应用时需持有审慎态度,后续需要开展更多高质量的临床随机对照试验对研究结果进行进一步论证。

褚玉霞教授治疗宫颈高危型HPV感染经验

高危型人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染可引起人类的良恶性疾病,即涉及多学科的疾病,HPV还是引起宫颈癌发生的重要原因,严重威胁女性健康及生活质量。研究发现,从感染HPV到进展为宫颈癌之间持续的时间可超过10年,由此可知,做好HPV感染的预防对于预防宫颈癌具有重要意义。文章介绍褚玉霞教授以益气扶正、清热解毒为主,依据不同患者的病因病机进行辨证论治的经验。

抗病毒口服液药效学研究

目的 :通过动物实验研究抗病毒口服液药效学。方法 :细菌内毒素致家兔产生发热模型后不同时间体温波动情况、对流感病毒所致小鼠肺部病变和病毒增殖的影响、测定小鼠最大耐受量。结果 :以 0 .1 93g/kg抗病毒口服液 ig后 ,家兔体温变化与 0 .6 1 0 5 g/kg双黄连口服液组比较在 0 .5 h即有差异 ;与模型对照组比较 ,高、中、低剂量组均有明显差异 ,且能维持 4 h降低体温。小鼠感染病毒后口服本品与模型对照组比较能显著降低动物死亡率 ( P<0 .0 5 ) ,平均生活日数延长。但死亡保护率低于病毒唑。本品及病毒唑组 ,肺病变程度和肺指数均显著低于模型对照组 ( P<0 .0 5 ) ,但其治疗效果不及病毒唑。小鼠最大耐受量倍数为人用量的 1 2 5倍。结论 :抗病毒口服液能明显降低由细菌内毒素所致的发热 ,具有清热解毒作用 ;能有效抑制病毒性肺部感染 ;

板蓝根清热解毒实质研究

总结十余年来本项目研究的主要结论,结合中医清热解毒法的理论基础,对中药板蓝根的有效组分及其重要化学成分、药理活性、分子生物学等方面的研究进展、思路及方法加以综述,进一步阐明板蓝根清热解毒的实质和作用机制,以期为探讨清热解毒中药的相关活性提供新的研究途径。

热毒血瘀证与炎症相关性研究进展

通过对近年来热毒血瘀证与炎症相关性基础和临床研究的文献综述,回顾了热毒血瘀证与血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素等炎性因子间的相关联系;发现清热解毒活血化瘀法在临床诸多炎症的治疗中发挥着重要的作用;同时炎症反应在热毒血瘀证动物模型中存在一定介导作用;总结了炎症反应在热毒血瘀证的发生发展中"扮演"的重要角色。

清热解毒活血化瘀中药治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后疗效观察

【目的】观察清热解毒、活血化瘀中药治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后的临床疗效。【方法】将经腹腔镜手术诊断为Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕并行腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为2组,治疗组50例采用清热解毒、活血化瘀中药治疗;对照组30例使用促性腺激素释放激素(GnRh-a)治疗。比较2组的怀孕率、痛经和巧囊的复发率,以及中医证候和痛经的临床疗效。【结果】(1)治疗后治疗组的总怀孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗1年后治疗组的痛经复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗1年后2组巧囊的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后2组患者的中医证候积分和痛经积分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组对中医证候积分和痛经积分的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】对于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者,术后接受中医药辅助治疗,在提高怀孕率、降低复发率、减轻痛经程度上均有良好的效果。

10种广东本地清热解毒中草药抗细菌内毒素作用实验研究

目的:探讨10种广东本地清热解毒中草药的抗细菌内毒素作用。方法:采用鲎试剂试管凝集反应进行体外抗内毒素实验。结果:所研究的10种广东本地清热解毒中草药,药液浓度为1.0g/mL时,10种中草药均有抗鲎试剂试管凝集反应,均具有抗细菌内毒素的作用;调整浓度为0.5g/mL时,除金扭扣、溪黄草外,其余中草药具有抗细菌内毒素作用;浓度为0.3g/mL时,除金扭扣、溪黄草、岗梅根外,其余中草药具有抗细菌内毒素作用;浓度为0.1g/mL时,田基黄、葫芦茶、救必应具有抗细菌内毒素作用,提示不同的药材存在抗细菌内毒素作用的差异。结论:广东10种本地清热解毒中草药有直接抗细菌内毒素的作用;其中田基黄、葫芦茶、救必应的抗内毒素作用最强、金扭扣、溪黄草的抗细菌内毒素作用较弱。

清热解毒法治疗急性冠脉综合征55例

观察清热解毒法对急性冠脉综合征的临床干预效果及干预机制,以探讨急性冠脉综合征与炎症的关系。【方法】将55例急性冠脉综合征患者按3:1随机分为2组,观察组41例,对照组14例。对照组给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用三黄片(由大黄、黄芩、黄连组成)口服,4片／次,2次／d,两组均以2周为1个疗程。以计分法比较两组治疗后胸痛、胸闷、气短、心悸、发热、自汗、不寐、疲倦乏力、畏寒肢冷等症状的改善情况,以及治疗前后两组炎症性指标的变化情况。【结果】治疗后观察组症状计分减少程度大于对照组(P<0．05);血中 C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的下降程度亦均大于对照组(P<0．05)。服药期间,两组均未发现明显的不良反应。【结论】以清热解毒法干预急性冠脉综合征有效,说明急性冠脉综合征与炎症反应有关。

原发性高血压与热毒证

根据古今文献提出热毒证是原发性高血压的重要病理类型 ,认为体质是其形成的内在基础 ,五志过极、饮食失节是其主要促危因素 ,具有火热性、从化性、损伤广泛性、兼夹性、病情复杂多变性等特点。治疗当清热解毒 ,又分清心疏肝泻脾以绝毒源、清热泻火以减毒势、调气通腑以排毒、发散郁火以祛毒等治疗方法。

清热解毒法治疗中风病的作用机制探讨

中风病的病机随着时代的发展逐渐发生变化,这是中风病治疗方法变化的根源所在。本文试图通过探讨分析清热解毒法治疗中风病的作用机制,以及探讨作为清热解毒法治疗中风病的理论基础的脑络理论,试图进一步分析论证热毒内蕴是中风病发病的重要病机,清热解毒法是治疗中风病的重要治疗方法。

清开灵注射液的临床应用及安全性研究进展

清开灵注射液是在传统古方安宫牛黄丸基础上研制而成的纯中药复方制剂,为临床常用的中药注射剂之一,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,主要用于热病、神昏、中风偏瘫、神智不清等治疗。现代研究表明,清开灵注射液具有解热抗炎、保护脑组织、保肝降酶等作用,在临床上广泛应用于脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种治疗。通过对多年来已发表的关于清开灵注射液临床研究文献和不良反应报道的搜集整理,对清开灵注射液临床应用、不良反应及安全性进行系统的总结分析,为进一步开发和拓展清开灵注射液的研究应用奠定基础。

加味二妙液治疗烧伤150例临床观察

【目的】观察比较具有清热解毒、凉血消炎功效的加味二妙液与京万红对烧伤创面的疗效差异。【方法】采用简单随机方法将272例Ⅱ°烧伤患者分为加味二妙液组(150例)和京万红组(122例),分别采用加味二妙液(主要由苍术、黄柏、防风、荆芥穗、雄黄、苦参、虎杖、甘草等组成)和京万红外敷治疗。比较两组的烧伤创面愈合时间。【结果】无论是浅Ⅱ°烧伤,还是深Ⅱ°烧伤,加味二妙液组创面愈合时间均短于亲万红组(均P<0.05)。【结论】对一些烧伤面积不大的Ⅱ°烧伤,使用加味二妙液能缩短愈合时间。且价格低廉,取材方便,适于向基层医院推广。

清热解毒方药对兔膝急性痛风性关节炎细胞因子TNF-α和IL-1β影响的实验研究

目的:通过对比观察清热解毒中药与西药秋水仙碱以对急性痛风性关节炎兔膝关节液中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-1β)水平的影响,探讨清热解毒中药治疗急性痛风性关节炎的机理,证实热毒内蕴是急性痛风性关节炎的主要病机之一。方法:将64只兔随机分为四组,采用McCarty方法DJ向兔膝关节腔内注入尿酸钠(MSU)溶液造成急性痛风性关节炎的病变模型。以清热解毒中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第2h,6h,9h,12h分别取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸h附实验(ELISA)法,分别测定各组各期免膝关节液中TNF-α和IL-1β的水平。结果:(1)造模组TNF-α和IL-1β的水平明显高于中药组和西药组,有显著差异,空白对照组未能测出TNF-α和IL-1β。(2)中药组TNF-α和IL-1β的水平低于西药组,有统计学差异。结论:(1)TNF-α和IL-1β在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用。(2)清热解毒中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液TNF-α和IL-1β的水平,其结果优于西药组。(3)热毒内蕴是急性痛风性关节炎的主要病机之一,清热解毒是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:观察清热活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性。方法:100例ACS患者随机分为2组各50例。治疗组予西医基础治疗加清热活血方,对照组予西医基础治疗加冠心2号方。2组均观察4周。观察2组患者治疗前后中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率等指标变化,及治疗后比较2组西雅图心绞痛量表评定积分。结果:总有效率治疗组76%,对照组46%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后胸闷、心悸、气短的症状积分、hs-CRP、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.01),部分西雅图心绞痛量表评定积分明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:清热活血方具有改善热毒血瘀证ACS患者临床症状、降低hs-CRP水平、发挥抗炎的作用。

降脂合剂治疗非酒精性脂肪肝

目的观察降脂合剂治疗湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法收集湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组30例,对照组30例。其中对照组口服降脂合剂方(绞股蓝15 g,虎杖15 g,茵陈9 g,丹参9 g,干荷6 g)2次/d,每次200 mL;对照组口服强肝颗粒,2次/d,每次1袋(5g)。均治疗12周。观察2组治疗前、后的中医证候积分、肝功能、血脂水平、B超的疗效情况。结果治疗组证候总有效率(83.34%)高于对照组(80.00%),有统计学意义(P<0.05);治疗组改善三酰甘油较对照组更为明显;在肝脏B超有效率评定上,治疗组有效率(33.34%)高于对照组(23.33%)。结论降脂合剂健脾化痰、清热解毒,可明显改善湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者中医证候、血脂水平、B超情况,疗效显著,且无明显不良反应。

中药内服外敷灌肠法治疗不孕症

不孕症病因复杂,治疗方法多样,但难以取得满意的疗效,是妇科的疑难病。蔡连香教授认为女性不孕症的病因以输卵管因素及排卵因素居多,临床上采用中药口服调节脏腑气血阴阳,外敷温经活血,灌肠清热解毒的整体与局部相结合的综合治疗在临床上取得肯定疗效。其中,内服药以补肝肾、调冲任为主,辅以疏肝健脾活血法,以调整卵巢功能,使卵泡发育成熟及卵子正常排出;外敷药改善盆腔血流灌注,促进卵巢排卵;灌肠方加速盆腔炎症吸收,松解黏连,恢复输卵管功能。

周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤机制

探讨周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤的机制。周师认为,癌毒是发病和决定转归的根本原因,特别强调抗癌解毒法的主导作用,强调抗癌解毒法贯穿始终,早、中期不应过于注重补益,晚期扶正不忘癌毒存在。研究表明,消癌解毒方与化疗同步应用可明显提高肿瘤患者近期临床疗效及化疗完成率,减轻化疗毒副反应,延缓复发转移的时间,延长生存期,提高生活质量。消癌解毒方抗肿瘤的主要成分为黄酮类、蒽醌类和皂苷类,主要机制为逆转肿瘤多药耐药,诱导肿瘤细胞调亡,下调肿瘤细胞端粒酶活性,降低外周血及肿瘤组织TGF-β、MMP-2、IL-6、VEGF及干预肿瘤组织细胞信号转导通路。

血府逐瘀汤干预凝血功能治疗急性肺损伤

目的探讨血府逐瘀汤通过改善急性肺损伤患者凝血功能障碍治疗急性肺损伤的临床疗效。方法随机将40例患者分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用常规治疗手段:给予无创呼吸机治疗,治疗原发病,共7 d;治疗组在常规治疗基础上给予中药血府逐瘀汤辨证治疗,共7 d。比较2组患者治疗前及治疗后3 d、8 d的凝血功能(PT、Fib、D dimer)、血气分析(PO2、PO2/Fi O2)、血常规(WBC、PLT)的变化。结果 2组患者治疗后各项指标均明显好转,且以治疗组的恢复更为明显。治疗组的高凝状态较对照组有明显下降。Fib:(4.06±0.20)对(5.16±0.54)(第3天P<0.01),(3.62±0.72)对(4.93±0.27)(第8天P<0.01);D dimer:(233.60±92.31)对(387.85±109.76)(第3天P<0.01),(207.62±59.53)对(369.32±61.19)(第8天P<0.01)。患者PO2明显上升:(95.30±25.60)对(80.60±28.20)(第3天P<0.05),(97.60±14.30)对(89.60±13.50)(第8天P<0.05);PO2/Fi O2上升更为明显:(267.07±22.81)对(249.12±16.52)(第3天P<0.01),(356.30±10.70)对(312.70±20.70)(第8天P<0.01)。血小板(PLT)较对照组恢复更快:(180±30.10)对(160±40.04)(第8天P<0.05)。结论血府逐瘀汤通过抑制ALI患者的高凝状态,可改善ALI患者的呼吸功能,控制病情的恶化。

清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的临床观察

目的观察中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法将68例PCM患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规抗生素及地塞米松治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上口服小败毒膏及外敷金黄膏治疗。两组治疗周期均为1周。评价两组的临床疗效,比较两组患者的主要临床症状、体征(包括乳房疼痛、肿块大小及乳房局部皮肤红肿)积分的变化情况。结果治疗后,观察组与对照组的临床总有效率分别为96.97%、87.88%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分较治疗前均明显减少(P<0.01),且观察组患者的积分均低于对照组(P<0.01)。结论中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎效果较好,可供临床选用。

清热解毒法与疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞功能的影响

目的:比较清热解毒法与疏肝健脾法对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DCs)成熟与功能的影响。方法:采集20例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养使DCs增殖、成熟,大鼠清热解毒和疏肝健脾药物血浆干预;检测DCs表面HLA-DR、CD-1α、CD80及CD86的表达,DCs培养上清液IL-12的水平及DCs刺激同种异体T细胞增殖能力;比较干预前后DCs功能的变化。结果:清热解毒药物血浆、疏肝健脾药物血浆干预后CD80表达率升高,且疏肝健脾组大鼠CD80表达率的提高要超过清热解毒组,而HLA-DR、CD-1α、CD86的表达水平在干预前后差异无显著性意义。两组含药血浆干预后DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力提高,但两组药物血浆之间差异无显著性意义。两组含药血浆干预前后DCs分泌IL-12水平无明显变化。结论:清热解毒法和疏肝健脾法都能促进CHB患者DCs功能的恢复,疏肝健脾法对CHB患者DCs功能的影响更为显著。