医事伦理审查制度的法律实现

随着我国涉及人的生命科学和医学研究活动的蓬勃发展,以伦理审查制度为核心的规范群逐渐形成。尽管伦理审查制度已然建立,但关涉伦理审查的法律规范层级较低,对其建构目标、建构理念以及建构原则尚缺乏系统性规定。同时,在医事伦理审查制度的具体构建中,囿于伦理审查委员会法律地位不明、审查标准不明晰、监管机制不健全、法律责任规定粗疏等问题,导致立法旨在强化伦理约束的目标难以达致。在医学科学进步日益对个体发展和社会安全产生强大作用力的背景下,现有的医事伦理审查制度迫切需要革新。为助益医事伦理审查制度运行的有效实现,可从体系化的立法模式、科学化的建构理念以及规范化的审查模式着手,通过构建全链条、立体化的动态评估体系来丰盈医事伦理审查制度的灵魂,进而在法治化轨道上实现医学科学高质量发展与高水平安全之间的良性互动。

健康中国战略下医疗题材纪录片叙事伦理建构

展现中国医疗行业探索科技进步与人文关怀路径的医疗题材纪录片,通过影像叙事再现了健康中国战略下现实医疗行业的新发展景象,同时在叙事伦理建构中实现了大众对医患关系的重新认知。从叙事文本来看,纪录片运用图像、声音、文字等模态呈现出健康中国行动后医疗行业的发展新貌;从叙事策略来看,健康中国战略的内涵通过互文性及隐喻与转喻在理性科普与温情沟通中得以阐释;从叙事功能来看,纪录片有助于通过情感动员加速良好的医患互信生态构建,并促发媒介集中叙事形塑大众的健康中国认同。

6S精益管理融入医院管理中的意义及伦理建设思考

为解决当下医院管理模式中就医环境、就诊流程、医护职业操守、安全隐患和医护患关系等方面存在的诸多问题,研究科学有效的医院管理和医学伦理建设措施具有重要意义,亟须寻求先进、科学的管理模式来提升医院伦理建设水平。东莞三局医院采取6S精益管理模式以来,通过整理、整顿等方式来改善工作环境、优化服务流程、提升服务质量、提高安全意识、提升员工素养、树立良好形象,管理水平得到显著提升。说明6S精益管理是一种可满足现代医院管理与伦理建设需求的先进管理模式,符合医疗改革中加强精细管理、提高服务绩效、改善群众就医体验的新时代要求,有利于全面提高医疗服务水平。

基于三级医院评审角度的医院行风建设工作研究

一直以来我国高度重视医院行风建设工作,医院评审是推进医院高质量发展的重要抓手。文章通过研读三级医院评审标准,对照评审标准对医院行风建设的相关要求,围绕“以病人为中心”的理念进行分析,发现目前医院行风建设工作中存在医疗腐败、欺诈骗保、学术不端、数据失真、职业道德教育流于形式、医院文化建设与行风建设不能有效结合、行风建设管理的组织和制度体系不完善等问题。为医院行风建设工作提出建议,认为医院在行风建设工作中应该加强制度建设、文化建设,强化职业道德教育,规范医疗行为、提升医疗质量,保障制度落实,将行风建设贯穿医疗服务各环节,构建和谐医患关系。

国内外医学伦理学教育可视化比较分析及启示

检索了中国知网和Web of Science核心合集数据库中关于医学伦理学教育的论文,应用文献计量学软件CiteSpace绘制国内外医学伦理学教育的知识图谱,对医学伦理学教育研究的热点演进、发展趋势进行定量和定性分析。研究发现:世界各国医学伦理学教育发展水平差异较大,中国经历了医德教育向医学人文的发展演变,研究热点主要集中在“医学道德”“医学教育”“实践教学”“医学人文”“教学改革”等主题,国外则聚焦在“医学教育”“临床伦理”“临终关怀”“卫生保健”“全球公共卫生健康”“科技伦理”“器官移植”“课程建设”“卫生政策”等主题。通过对比分析教育发展趋势及热点演进,为改善中国医学伦理教育体系,进一步完善中国医学伦理学科建设提供理论参考。

基层医院伦理建设及医务人员伦理认知现状分析

目的 通过对偏远地区喀什二级及以上医疗卫生机构伦理建设、医务人员伦理意识的调查,分析该地区医疗卫生机构伦理建设现状及影响医务人员医学伦理审查认知的因素,为加强伦理建设提出建议。方法 于2021年6—9月采用统一的问卷调查,SPSS 18.0统计学软件进行分析,主要采用描述性分析对医学伦理审查认知影响因素进行统计分析。结果 技术职称、学历、是否接受过伦理教育、科研经历及对伦理委员会的认知、供职医疗机构是否成立伦理委员会等因素影响医务人员对医学伦理审查的认知。结论 卫生主管部门应当切实履行监管职能,将伦理委员会的规范建设作为医院评审的必要条件,督导伦理委员会制度建设符合法规要求;医疗机构应当将伦理培训纳入医务人员继续教育必学科目,不断深化医务人员对伦理审查的认知,将科技伦理要求贯穿医学研究活动全过程,促进科研行为与科技伦理共同良性发展,从而营造良好的科研伦理生态;科研人员应当主动学习科技伦理知识,增强科技伦理意识,自觉践行科技伦理原则,坚守科技伦理底线。

PDCA循环理论在建立医院医联体转诊行风风险防控运行中的实践与探索

目的探讨PDCA循环理论在建立医院医联体转诊行风风险防控运行中的应用效果。方法以医联体转诊为研究内容,在原有转诊制度、医疗信息系统等基础上,重修制度和升级信息技术,包括设置知情同意书、转诊流程提示、转诊信息采集等风险防控运行设置。比较北京积水潭医院实施前(2021年4月)及实施后(2021年9月),转诊科室的318名医生对转诊风险防控管理系统的知晓率评价情况。结果实施后医生对医生转诊制度和流程、医生知情同意书内容、医生签署知情同意书、规范转诊纳入医德考核的知晓率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环理论建立行风风险防控可有效提高转诊流程、知情同意书的知晓率,规范医务人员医疗行为,提升医疗质量安全性。

线上教学背景下医学生学风建设的实践和探索

学风建设是高等学校实现人才培养目标的重要保障,因此如何在线上教学背景下不间断地进行学风建设,是值得各高校关注的问题。结合前期线上教学的经验,多角度分析线上教学中影响医学生学习质量的因素,并探索从教学模式、教学平台、制度建设、专业教育、学习环境和心理动向等6个方面进行学风建设,以提高学生学习质量。

基于协同管理平台的医德管理系统构建研究

探索构建可与医院信息系统集成的系统化、规范化、便捷化、标准化的医德管理系统,提高医德管理效果。以医德考评体系为核心,以互联网为基础,以大数据为支撑,建立全方位全流程信息化的医德管理系统,具体包括:构建医德管理指标体系、建立医德量化管理机制、搭建医德管理操作平台、建立医德动态管理系统、构建医德管理标准化数据库、与集成化协同管理平台交互。基于互联网大数据技术的医德管理系统可通过协同管理平台与医院综合管理系统融合,实现管理数据互通共享。基于协同管理平台的医德管理信息系统可提升管理效能,提高管理效率。

中医药院校《医学伦理学》“课程思政”建设的价值彰显与实践探索

课程思政建设是新时代中医药院校教育创新发展的重要方式。《医学伦理学》作为中医药院校占据主导位置的人文教育课程,其课程思政建设起着至关重要的示范作用。鉴于此,要厘清《医学伦理学》课程思政建设的重要理念,实现由“形式”到“内容”、由“知识”到“思想”、由“灌输”到“疏导”的转变。同时,通过加强多级整体设计,牵导“系统效应”;激活教师思政素养,引发“动力效应”;组织课堂实践活动,优化“过程效应”;健全教学评价体系,形成“闭环效应”等方式,促进《医学伦理学》课程思政的实践建设。

医院内部行风建设现存问题与对策研究

加强医院内部行风建设有利于充分发挥自律管理在预防、识别与处置不正之风问题上的天然优势,是进一步提升我国医疗行业行风建设水平的“排头兵”和中流砥柱。通过梳理医院行风建设实践中存在的组织机构设置混乱、纠风内生动力不足以及调查处置流程缺失等问题,提出如下对策:厘清组织管理架构并加强人才队伍建设,健全医院内部行风建设组织管理体系;培育职业道德教育和考评机制,改变职业道德约束信念较弱、纠风内生动力不足现状;细化不正之风调查与处置流程规定,保证行风管理工作合规、有效实施。

新时期公立医院行风建设的实践探索

加强医疗系统行风建设,有利于维护人民群众的切身利益、推动公立医院改革发展和提升广大医务工作者的精神面貌和社会形象。文章以某医院为例,从宣传领航加强正面引导,纪检赋能用好廉洁教育,行风主管部门以信息化建设为抓手规范医疗行为、坚持问题导向做实风险防控、借力社会监督持续改善医疗服务等方面,就全面从严治党和深化医疗改革背景下深入开展行风建设工作的实践探索进行系统阐述,并介绍了行风建设工作在推动医院管理和提升医疗服务质量方面取得的成效,以期与同行进行经验交流和分享,同时为公立医院更好地推进行风建设提供借鉴。

公立医院“红包”问题治理体系的建设与实践

坚持公益性定位是公立医院实现高质量发展的基本要求,也是落实医疗卫生制度的基本保障。“红包”问题破坏了医疗秩序、患者权益与医疗服务公平,“红包”问题治理工作是医疗机构党风廉政建设和反腐败工作的难点,是公立医院建设清廉医院、推进廉洁从业的重要任务。对“红包”问题及其治理的相关国家政策、形势背景及行业现状的分析,立足公立医院实际,结合“红包”问题治理体系建设及实施的具体做法、实践成效,提出公立医院“红包”问题治理体系的建议性框架,为进一步加强医疗机构行业作风管理、提升医疗卫生领域廉洁从业水平提供借鉴。

《大医精诚》思想内涵对当代医德建设的启示

《大医精诚》对医者应具备的道德规范和人文素养提出了相关要求。通过追溯《大医精诚》的形成背景,探析其丰富的思想内涵,并以《大医精诚》的医德规范为基础反思当代社会对医学道德的需求,结合新时代社会发展和医改背景,以及医疗环境中存在的道德困境,提出当代社会应以“道德自律”的内在要求和“道德他律”的外在约束相互结合作为医德建设新路径,旨在为完善当代医德建设体系、提高医务人员的道德品行及构建良好医疗环境提供理论参考。

医德医风档案建设过程中医院医务人员心理健康与职业倦怠感、应对方式、主观幸福感的相关性

目的:分析在医德医风档案建设过程中医院医务人员心理健康与职业倦怠感、应对方式、主观幸福感的相关性。方法:选取2021年3月-2022年3月某院的102名医务人员为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)、Maslach职业倦怠感量表-服务行业版(MBI-HSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、主观幸福感量表(GWB)调查并分析医德医风档案建设过程中医务人员的心理健康、职业倦怠感、应对方式、主观幸福感现状,采用Pearson相关性分析心理健康与职业倦怠感、应对方式、主观幸福感的相关性。结果:医德医风档案建设过程中医务人员的SAS评分为45.17±6.19分,其中轻度和中度焦虑分别占比8.82%和1.96%,SDS评分为48.05±6.03分,其中轻度和中度抑郁分别占比10.78%和1.96%;医德医风档案建设过程中医务人员情感衰竭评分为12.23±5.11分,其中轻度和中度占比分别为35.29%和64.71%,情感淡漠评分为4.25±1.49分,轻度和中度占比分别为82.35%和17.65%,个人成就感评分为37.00±5.00分,轻度、中度和重度占比分别为33.33%、65.69%和0.98%;医德医风档案建设过程中医务人员积极应对评分为23.17±5.11分,消极应对评分为10.77±2.65分;医德医风档案建设过程中医务人员GWB各维度评分分别为3.92±1.13分、8.10±2.45分、18.09±5.48分、15.00±4.43分、14.46±2.54分、17.29±4.15分;Pearson相关性分析显示,SAS评分与情感衰竭、情感淡漠、消极应对均呈显著正相关(r=0.436,0.338,0.389;P<0.05),与个人成就感、积极应对及GWB各维度均呈显著负相关(r=-0.259,-0.556,-0.391,-0.371,-0.337,-0.350,-0.316,-0.309;P<0.05);SDS评分评分与情感衰竭、情感淡漠、消极应对均呈显著正相关(r=0.336,0.335,0.497;P<0.05),与个人成就感、积极应对及GWB各维度均呈显著负相关(r=-0.217,-0.534,-0.287,-0.321,-0.321,-0.405,-0.207,-0.240;P<0.05);Pearson相关性分析显示,情感衰竭与积极应对、对生活满足和兴趣、精力、忧郁或愉快的心境呈显著负相关(r=-0.236,-0.195,-0.212,-0.251;P<0.05),与消极应对呈显著正相关(r=0.203,P<0.05);情感淡漠与积极应对、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、松弛与紧张呈显著负相关(r=-0.203,-0.215,-0.249,-0.343;P<0.05),与消极应对呈显著正相关(r=0.257,P<0.05);个人成就感与精力呈显著正相关(r=0.254,P<0.05),与消极应对呈显著负相关(r=0.228,P<0.05)。结论:医德医风档案建设过程中医护人员仍有一些存在心理健康和职业倦怠感问题,心理健康与情感衰竭、情感淡漠、消极应对呈显著正相关,与个人成就感、积极应对及主观幸福感呈显著负相关,职业倦怠感与应对方式和主观幸福感有程度不一的相关性;改善医务人员的心理健康和职业倦怠感对增加积极应对方式和主观幸福感有积极作用。

以中华优秀传统文化涵养新时代医德医风的价值与路径

用中华优秀传统文化涵养新时代医德医风,是新时代医德医风建设的应有之义,对现代医学的医德医风异化问题具有正本清源的作用,可以涵养新时代医务人员“人民至上、生命至上”的医者仁心、“重义轻利”的奉献精神、“推己及人”的人文情怀、“面向人民生命健康”的医学创新、构建人类卫生健康共同体的世界担当。用中华优秀传统文化涵养新时代医德医风,就是实现中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展,从根本上对医德医风给予全过程、全方位的滋润和养育,应该坚定文化自信,持续发力传承和弘扬中华优秀传统文化特别是中医药文化;强化文化教育,构建“古色古香”的医德医风培育体系;注重融合创新,增进新时代医德医风涵养实效。

上海市某三级专科医院青年医师医德医风教育的调查与思考

目的在目前医德医风教育常规形式和途径的基础上,探索对于以住院医师为代表的青年医师开展有针对性、可行性的医德医风教育有效形式和途径。方法2021年1—6月,通过问卷调查58名上海市口腔医院住院医师对医德医风教育的看法,分析总结以住院医师为代表的青年医师医德医风教育的现存问题,并提出解决方案。结果88%的住院医师认为良好的医德医风对医患沟通的影响最大。83%的住院医师表示在院轮转期间没有接受过医德医风教育,仅34%的住院医师对医德医风教育现状表示满意,其中,本科学历的住院医师对医德医风教育现状的满意率为11%,硕博为45%,差异有统计学意义(P=0.001)。个人从医理念是医德医风养成的最重要因素,小组讨论、网络课程和团建活动是最受青年医师欢迎的医德医风教育方式。结论医德医风教育对医患之间的良好沟通具有重要促进作用,学历层次越高的住院医师对上海市口腔医院医德医风教育的满意度越高。以住院医师为代表的青年医师的医德医风教育工作是全面推进青年医师党建工作的重要组成部分,对培养更多德才兼备的医学人才,提升医疗服务质量,构建和谐医患关系具有重要意义。

以学风建设促人才培养 创新医学生培养模式——以某学院临床医学院学风建设为例

医学院校优良学风的培育有利于塑造积极向上的学习氛围,促进医学人才的全面发展,也是为健康社区、健康中国和全球健康命运共同体建设培养优秀医学人才的重要基础工程。为了不断提高医学人才培养质量与育人水平,以某医学院校临床医学院为例分析医学院校学风建设面临的问题,探讨了学风建设的有效路径。

医学院校“六位一体”学风育人机制探析

学风是学习风气和治学精神的总和,对于提高人才培养质量有关键性的作用。面对医学院校学风建设的困境,应以融合性、全周期性、系统性为基本价值遵循,建立“六位一体”学风建设育人机制,融合育人形成合力,提升医学院校的人才培养质量。

融医学生医德教育于校园文化建设的研究与实践

介绍了某高校创新医德教育体系的措施:将医德教育研究与实践融入校园文化建设中,融入到新生入学教育中,融入到学生社团活动中,以促进医学生医德教育。并阐述了一些经验与体会:学校要高度重视,坚持理论研究与实践相结合,遵循医学生的成长规律,是医德教育融入校园文化建设的保证;充分发挥医学伦理学研究中心的研究功能,在探索医德教育融入校园文化建设中取得显著成效;积极主动配合学校的相关部门,使校园文化的德育功能得到发挥,促进医学生医德教育,提高医学生职业道德素质。