全髋关节置换术后脱位的危险因素分析及护理对策

目的探讨全髋关节置换术后脱位的危险因素及护理对策。方法我院2005年1月至2009年12月共实施了336例全髋关节置换术,对术后脱位的13例患者进行回顾性研究,分析术后脱位的危险因素与护理对策。结果全髋关节置换术后脱位发生率3.9%,主要原因为髋关节周围肌肉萎缩、手术方案差异、术中假体放置不当、术后体位控制不当等。护理对策为术前指导患者下肢肌锻炼,训练床上排便;术后正确安置患者体位,重视疼痛护理,按步骤实施康复锻练,并加强出院指导。结论全髋关节置换术后脱位的发生是一个多因素影响的过程,涉及到健康教育、术前训练、手术操作、术后护理及出院指导的各个环节。只有医、护、患之间加强配合,提高认识,加强围手术期护理,才能有效预防和减少关节脱位的发生。

老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的分析老年人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素及护理对策。方法选取本院收治的老年人工关节置换术后DVT患者56例,同时选取同期无DVT患者60例,通过单因素分析模型分析TRK后深静脉血栓发生的独立影响因素,并探讨TRK术后护理体会。结果 DVT组与无DVT组相比,患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝护理均存在显著差异(P<0.05)。结论患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝预防护理均是DVT的高危因素。临床给予患者预防性静脉血栓抗凝护理可有效降低DVT的发生风险。因此,临床上须对以上患者进行强化性术前、术中及术后的监测并积极进行预防性抗凝,有效预防老年患者TRK术后DVT的出现。

髋关节置换术后假体脱位危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨髋关节置换术后假体脱位发生的主要危险因素,为髋关节置换术后假体脱位的治疗与护理提供依据。方法:系统收集中国知网、万方数据库、EMbase、MedLine、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心从建库至2021年9月20日有关髋关节置换术后假体脱位危险因素的研究。对符合标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇符合要求的横断面研究文献,总样本量6 989例。Meta分析显示,女性[OR=2.30,95%CI(1.55,3.42)]、既往手术史[OR=3.67,95%CI(2.67,5.04)]、合并精神或肢体疾病[OR=12.27,95%CI(7.22,20.58)]、年龄>75岁[OR=3.72,95%CI(2.26,6.13)]、假体放置安全区外[OR=2.34,95%CI(1.53,3.58)]、人工股骨头直径<30 mm[OR=3.95,95%CI(2.22,7.03)]、手术入路为后外侧[OR=4.73,95%CI(3.22,6.95)]、体位控制不当[OR=2.11,95%CI(1.46,3.05)]、搬运不当[OR=13.75,95%CI(9.93,19.03)]是髋关节置换病人术后发生假体脱位的危险因素。结论:现有证据表明,髋关节置换术后假体脱位的发生与多种因素有关,其中女性、既往手术史、合并精神或肢体疾病、年龄>75岁、假体放置安全区外、人工股骨头直径<30 mm、手术入路为后外侧、体位控制不当、搬运不当可增加髋关节置换术后假体脱位的发生风险。

高龄人工假体置换术后髋关节脱位的危险因素及护理干预

目的探讨老年髋关节术后人工关节脱位的预防和护理方法。方法对3例髋关节术后假体脱位危险因素分析并实施围手术期健康知识宣教、术后正确的体位护理和指导正确的康复训练方法等护理措施。结果对36例行人工关节置换术病人,除3例出现早期脱位,及时手法复位成功外,其余病人通过对并发症的预见性护理干预,未发生各种护理并发症,效果满意。结论围手术期采取合理科学的护理措施对预防人工关节的脱位具有重要作用。