老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原学与危险因素分析

目的 提高对老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染的认识 ,探讨其有效的防治措施。方法 总结老年糖尿病 196例和其中发生医院获得性下呼吸道感染者 6 8例次的临床资料 ,分析其发生感染的病原学情况、细菌的耐药率和血糖控制情况、住院天数、并发症等危险因素与糖尿病发生院内下呼吸道感染的关系。结果 ①病原菌以G-杆菌为主 ,细菌耐药及二重感染相当严重。②高血糖、高糖化血红蛋白、住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者并发感染明显增多。结论 积极控制血糖 ,治疗并发症 ,缩短住院时间 ,重视病原学监测 。

肺癌患者医院获得性肺炎的临床特征分析

目的 了解肺癌患者医院获得性肺炎的临床特点及病原菌感染情况。方法 回顾性总结分析 86例因肺癌住院患者发生医院获得性肺炎的临床资料。结果 患者的临床表现不典型 ,痰培养分离出 99株病原菌 ,其中革兰氏阴性杆菌占 64 .6% ,革兰氏阳性球菌占 2 3 .2 5 % ,真菌占 12 .1% ,耐药情况较严重。结论 老年和机体免疫抑制状态是接受化疗和放疗肺癌患者易于发生医院获得性肺炎的主要因素 ,及时诊断 ,根据细菌药敏检测结果选用抗生素。

老年肺癌患者医院获得性肺炎临床分析

目的总结和分析老年肺癌患者并发医院获得性肺炎(HAP)的相关影响因素,从而采取相关预防措施,以改善老年肺癌患者HAP的预后。方法回顾性地分析2013年2月至2016年7月北京老年医院215例老年肺癌住院患者的临床资料,单因素分析HAP相关的危险因素。结果单因素分析结果表明,男性、卡氏评分(KPS)<7.0、TNM分期、侵入性操作、合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)、住院时间长是老年肺癌患者合并HAP的危险因素。病原菌以革兰阴性菌为主,常伴有真菌感染。结论晚期肺癌患者合并HAP是多因素综合作用的结果,应引起临床重视,根据痰培养结果及时控制感染,是提高晚期肺癌老年患者治疗效果的关键。

肺癌并发医院获得性肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌并发医院获得性肺部感染的临床特点及治疗。方法对2000-2006年间我院收治的176名肺癌患者并发62例医院获得性肺部感染的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、致病菌、药敏检测结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。结果高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发医院获得性肺部感染的危险因素。结论正确选择治疗方法、合理应用抗生素、有效的呼吸道引流,重视患者原发病灶及基础疾病控制,提高机体免疫力等综合治疗,才能有效提高肺癌并发严重医院获得性肺部感染患者的生活质量和生存率。

老年人肺癌并发院内获得性肺炎的临床研究

目的为探讨老年人肺癌院内获得性肺炎的临床特点、病原菌及耐药情况,为临床提供依据。方法分析72例老年人肺癌并发院内获得性肺炎的临床资料。结果老年人肺癌平均住院日期延长,化疗时不合理使用抗菌药物,发生院内获得性肺炎的机会最大。主要病原菌为G^-杆菌占80.70％,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为主,其次为表皮葡萄球菌占10.53％。病原菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢菌素耐药性增加,对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星敏感。病死率达30.56％。结论老年人肺癌免疫功能低下,住院日期延长,不合理使用抗生素是造成院内感染的主要因素。病原菌的耐药率呈增加趋势,病死率较高。

肺癌合并HAP患者炎症标志物的变化及临床意义

目的探讨肺癌合并医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)患者血清炎症标志物的变化,评价其临床应用价值。方法选择收住我院确诊为肺癌的患者共80例,其中50例合并HAP者为感染组,另30例未合并HAP者为非感染组;感染组患者中30例经治疗临床症状改善、缓解者为感染控制组,另20例经治疗临床症状未能改善、缓解者为感染未控制组。分别采用免疫荧光法、双抗体夹心ELISA法、免疫比浊法检测患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)含量变化,SPSS 16.0软件分析数据。结果感染组血清PCT、IL-6、TNF-α及CRP含量均明显高于非感染组(P<0.01);感染控制与未控制组治疗前PCT、IL-6、TNF-α及CRP含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,感染控制组血清PCT、IL-6、TNF-α及CRP含量明显降低(P<0.05,0.01),感染未控制组上述炎症标志物含量未见明显变化(P>0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌合并HAP患者血清炎症标志物含量明显升高,感染控制后上述指标明显下降,提示动态监测肺癌患者血清炎症标志物,尤PCT的含量变化,对肺癌合并HAP的诊断及临床疗效评估具有指导意义。

肺癌化疗后医院获得性肺炎病原菌分布及药敏情况分析

目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析。结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1%(30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感。化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能。结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素。

YKL-40与肺部疾病的关系

YKL-40又叫人软骨蛋白-39、甲壳质酶3类似物1,是由一些恶性细胞（如乳腺癌细胞或神经胶质瘤细胞）和一些非恶性细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞等）分泌的蛋白,含有一条由383个氨基酸残基构成的多肽链,其基因定位在1号染色体的q31-32上.它与肺部多种疾病如肺炎、哮喘、肺结节病、肺癌等密切相关,有促进炎症、纤维化、组织重塑及肿瘤细胞生长和抗凋亡等生物功能.本文就YKL-40的结构特点、生物功能以及与肺部疾病的关系作一综述.

脾多肽对晚期肺癌化疗患者肺部感染的疗效及免疫功能的影响

目的分析脾多肽对晚期肺癌化疗患者肺部感染的疗效及免疫功能的影响,为临床治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月咸阳市第一人民医院收治的186例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗后合并医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组93例。两组患者均给予常规对症治疗,研究组患者同时给予脾多肽注射液,连续用药7 d。对两组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物应用时间等指标进行观察和对比;对治疗前及治疗7 d时两组患者的炎症指标中血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)和免疫指标中CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例进行检测和对比。结果研究组患者咳嗽与咳痰和肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、抗菌药物应用时间均较对照组缩短(均P<0.05);在治疗后,两组患者的各项炎症指标水平均下降,免疫指标CD4^+T淋巴细胞比例、NK细胞比例、CD4^+/CD8^+比值均上升,CD8^+T淋巴细胞比例均下降(均P<0.05);研究组患者上述指标的改善幅度均高于对照组患者(均P<0.05)。结论应用脾多肽辅助治疗晚期NSCLC化疗合并HAP患者,能够快速缓解临床症状和体征,提升免疫功能,降低炎症反应水平,有利于改善患者的预后。

肺癌病人医院内获得性肺炎34例临床分析

目的 探讨肺癌病人医院内获得性肺炎 (HAP)的病原菌及其药敏情况 ,正确选择抗生素。方法 对 34例肺癌病人合并HAP进行回顾性分析。结果 38株病原菌中 ,革兰阴性杆菌 32例 (84 2 1% ) ,其中大肠埃希氏菌 9株 ,铜绿假单胞菌 8株 ,肺炎克雷伯氏杆菌 8株。阿米卡星、头孢他啶和头孢哌酮 +舒巴坦对上述三种菌株敏感性较高。结论 明确肺癌病人HAP的病原菌及其药敏结果 ,可指导临床合理应用抗生素。

老年肺癌非手术治疗医院内获得性肺炎的临床特点分析及对策

目的探讨老年肺癌非手术治疗患者医院内获得性肺炎的临床特点及对策。方法对2006年1月至2008年12月住院的275例非手术治疗老年肺癌的医院内获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)情况进行回顾性分析。结果本组病例发生院内获得性肺炎165例。以中央型肺癌、鳞癌易发院内获得性肺炎;由革兰阴性菌导致的HAP明显高于革兰阳性菌与真菌;放疗加化疗HAP感染率高于单纯放疗或化疗;随着白细胞下降,感染率明显增高,特别是粒细胞<1.0×109/L者感染率最高。结论根据老年肺癌非手术治疗院内获得性肺炎的临床特点把HAP的预防作为根本措施,一旦出现感染应及时治疗。