舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。

秸秆还田方式对土壤理化性质和玉米产量的影响

高强度集约化农业生产导致耕地质量下降、农田土壤退化,而秸秆还田是改善土壤环境、提高土壤有机质的重要途径。目前的秸秆还田方式主要针对表层土壤,忽略了对底土质量的改善效果。本研究设置了秸秆富集深层还田、秸秆覆盖还田、秸秆浅旋还田、秸秆深翻还田、秸秆不还田5种秸秆还田方式,以探究不同秸秆还田方式对不同土层土壤理化性质和玉米产量的影响,为高效利用秸秆资源、提高土壤质量和作物产量提供科学依据。本研究结果表明:秸秆覆盖还田提高了0~20 cm土层土壤含水量、有机碳含量、氮循环酶活性;深翻还田提高了表层土壤水分含量与磷循环酶活性;秸秆富集深层还田显著降低了20~40 cm土层土壤容重、增加了土壤含水量、有机碳含量、全氮含量、矿质氮含量以及胞外酶活性。与不还田相比,秸秆还田处理下玉米产量显著提高13.4%~21.0%。因此,秸秆还田是秸秆资源有效利用的重要方式,有利于改善农田土壤环境,提高土壤养分含量,减少化肥使用,促进作物增产,对农业可持续发展具有重要意义。秸秆富集深层还田对于改善底土质量,扩大土壤碳库,提高耕地质量和土地生产力具有重要作用,可以作为构建深厚肥沃耕层的有效措施。

血必净注射液减轻ECMO保存的离体空跳猪心脏的炎症反应

目的探讨血必净注射液对体外膜肺氧合保存离体空跳猪心过程中炎症反应的调节作用。方法12头健康广西巴马小型猪随机分为血必净组(n=6)和生理盐水组(n=6)。血必净组模型建立后,经膜式氧和器,微量泵泵注血必净注射液5 mL/h;生理盐水组则以等量的0.9%氯化钠注射液进行泵注,两组均持续泵入8 h。记录两组猪心脏的复跳时间以及8 h后灌注压、心率、灌注流量。观察保存8 h后停搏的心脏左心室壁心肌组织的病理学及超微结构改变。检测两组在模型建立初(T0)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)时血清中心肌损伤标志物及炎症因子水平。检测T0、T2、T4、T6、T8时刻心肌组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)信使RNA(mRNA)的表达。结果两组心脏复跳时间及保存8 h后的灌注压、心率、灌注流量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与生理盐水组比较,血必净组T4时乳酸脱氢酶(LDH),T6、T8时肌酸激酶(CK)、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均较低,T4、T6、T8时肿瘤坏死因子(TNF)-α,T0、T2、T4、T6、T8时白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β水平均较低,T2、T4、T6时NLRP3、Caspase-1,T8时Caspase-1、ASC的mRNA相对表达水量较低(均为P<0.05)。苏木素-伊红染色及透射电镜结果显示血必净组心肌组织损伤程度较生理盐水组轻。结论血必净注射液能有效减轻ECMO保存离体空跳猪心过程中的炎症反应,具有一定的心肌保护作用。

加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果

目的:探究加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月湖北科技学院附属第二医院收治的急性胰腺炎患者80例,以随机数字表法分为两组,对照组(加贝酯)及观察组(加贝酯联合灯盏花素注射液),各40例。对比两组临床症状改善时间(腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间)、肠黏膜功能[D-乳酸、内毒素、尿乳果糖(L)/甘露醇(M)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素]、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量。结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AST、ALT、Cr、尿素对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、Cr、尿素均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌酶指标、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LDH、CK、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者采用加贝酯联合灯盏花素注射液治疗效果显著,可降低炎症因子,改善肠黏膜功能,抑制TLR4 mRNA、NF-κB mRNA通路及有关因子表达,保护肝、肾、心功能。

参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的效果

目的:分析在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠的应用效果。方法:选择淄博市中医医院心血管病科2020年2月—2023年2月收治的80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组联用参附注射液,比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能和心肌损伤标志物。结果:观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组LVEF为(74.91±4.26)%,高于对照组的(65.57±2.74)%,LVPWT、IVST、LVESD、LVEDD分别为(8.19±0.21)、(9.03±0.38)、(31.32±1.77)、(49.33±1.71)mm,低于对照组的(9.28±0.47)、(10.60±0.60)、(36.27±2.16)、(55.20±2.14)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、和肽素(CPP)和脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组CPP、CK-MB与NT-proBNP、GDF-15水平分别为(14.11±0.54)pmol/L、(15.31±1.26)μg/L、(490.62±15.55)ng/mL、(0.89±0.08)ng/mL,低于对照组的(19.32±0.89)pmol/L、(19.09±1.34)μg/L、(544.42±17.25)ng/mL、(1.03±0.10)ng/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠应用能够减轻患者心肌损伤,抑制心肌纤维化,降低心肌酶谱水平,改善其心功能和预后表现,治疗实用性较高。

参麦注射液联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和心肌酶谱表达的影响

目的 观察参麦注射液联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和心肌酶谱表达的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月安陆市普爱医院收治的CHF患者67例,采用随机数字表法分为研究组34例和对照组33例。对照组给予常规利尿、强心治疗,研究组在对照组基础上给予参麦注射液联合托伐普坦片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌酶谱表达[肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的75.76%(χ^(2)=4.831,P=0.028)。治疗4周后,2组LVEDD、LAD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且研究组减小/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组CK、AST、LDH、HBDH水平及血清hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 参麦注射液联合托伐普坦片治疗CHF效果显著,可明显改善患者心功能,调节心肌酶谱表达,抑制机体炎性反应。

炎琥宁注射液对轮状病毒感染性腹泻患儿IL-6、CRP及心肌酶水平的影响

目的探讨炎琥宁注射液对轮状病毒(RV)感染性腹泻患儿白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平的影响。方法将2020年11月至2022年11月我院收治的96例RV感染性腹泻患儿随机分为两组各48例。对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组在对照组基础上采用炎琥宁注射液治疗,两组均治疗5d。比较两组的血清炎性因子、心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、CRP、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论炎琥宁注射液能够有效控制RV感染性腹泻患儿的炎性因子水平,改善心肌酶指标,且安全可靠。

纤溶酶联合丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病患者脑血流参数及血清HIF-1α、copeptin水平的影响

目的观察纤溶酶联合丹红注射液治疗对急性缺血性脑血管病(AICVD)患者脑血流参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、和肽素(copeptin)水平的影响。方法选取2021年8月至2023年8月海安市中医院药剂科AICVD患者98例,采用随机数字表法分为联合组(n=49)、纤溶酶组(n=49)。纤溶酶组给予纤溶酶治疗,联合组在纤溶酶组基础上联用丹红注射液,均治疗2 w。比较两组治疗前后峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管储备能力(CAR)、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、和肽素(copeptin)、中枢神经特异蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、Barthel指数(BI)评分,并统计治疗结束后两组的疗效。结果两组治疗后PI、血清HIF-1α、copeptin、S-100β、NSE水平及NIHSS评分均降低,Vp、Vm、CAR、血清Ang-2、VEGF、BDNF水平及BI评分均增高,且联合组治疗后PI、血清HIF-1α、VEGF、copeptin、S-100β、NSE水平及NIHSS评分下降幅度更大,Vp、Vm、CAR、血清Ang-2、BDNF水平及BI评分增高幅度更大(P<0.05);治疗结束后,联合组总有效率93.88%高于纤溶酶组79.59%(P<0.05)。结论纤溶酶联合丹红注射液治疗可改善AICVD患者脑血流灌注及脑组织低氧缺血状态,促进神经功能及日常生活能力恢复,疗效确切。

消癌平注射液对多西紫杉醇在大鼠体内的药代动力学及体外CYP450酶活性的影响研究

目的探讨消癌平注射液(XAP)对大鼠体内多西紫杉醇(DOC)药代动力学与体外细胞色素P450(CYP450)酶活性的影响。方法对24只SD雄性大鼠实施体内研究,随机分为A组(DOC对照组)、B组(XAP+DOC组)、C组[(咪达唑仑(MDZ)对照组)]、D组(XAP+MDZ组)共4组。借助超高效液相色谱串联质谱法检测给药后5、10、20、30 min和1、2、3、4、6、8、12、24 h大鼠血清中DOC/MDZ浓度,计算药代动力学参数。通过重组CYP450酶3A4(CYP3A4)的体外反应体系展开研究,制备人肝微粒体,以MDZ为底物探究XAP对CYP450酶活性的抑制作用,考察XAP对DOC代谢的影响。结果体内药代动力学结果显示,XAP可使DOC的C max和AUC 0→t分别增加150%(P<0.01)和60%(P<0.05);t 1/2和MRT分别为(4.24±1.78)h、(3.92±1.14)h,较DOC对照组显著延长;XAP可使MDZ的消除延长,半衰期t 1/2延长至(0.962±0.19)h,MRT延长至(1.008±0.13)h,药时曲线下面积(AUC 0→∞)为(1510.078±242.11)ng·h/ml,均显著高于MDZ对照组(P<0.05)。以MDZ为底物进行的体外抑制实验表明,XAP(10~100 mg/ml)和C 21总甾体提取物(10~50μg/ml)能明显抑制人肝微粒体CYP3A4活性。结论XAP与DOC联合使用后,DOC的血药浓度升高,DOC的多个药代动力学参数明显改变,XAP对DOC的消除有抑制效能,同时其作用机制可能与CYP3A4受抑制有关。

参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者的效果

目的:观察参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的72例冠心病伴急性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各36例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌纤维化指标[IV型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、心肌损伤标志物[内皮素-1(ET-1)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为86.11%,明显高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD、C-IV、LN、HA、cTnI、NT-proBNP、ET-1、CK-MB、CK水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌纤维化指标、心肌损伤标志物、心肌酶谱水平,效果优于单纯常规西药治疗。

Molecular mechanism prediction analysis of compound Kushen injection in the treatment of COVID-19 based on network pharmacology and molecular docking

Background:As one of the eight effective traditional Chinese medicines for the treatment of atypical pneumonia,compound Kushen injection(CKI)played an important role in combating pneumonia caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 virus in China in 2003.CKI is known to inhibit inflammation,and its main chemical components,namely matrine and oxymatrine,can promote Th cells to recognize and eliminate viruses.In this study,network pharmacology and molecular docking were used to explore the mechanisms of CKI for treating coronavirus disease 2019.Methods:The Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform and other related literature were used to screen CKI’s active ingredients in the blood.Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,Swiss Target Prediction and STITCH were used to search for potential targets of the active ingredients.The“ingredient-target”network was constructed using the Cytoscape software.The STRING online database was used to construct a target protein-protein interaction network that can be visualized and analyzed using the Cytoscape software to obtain key targets.Results:Sophocarpine,sophoridine,matrine,(+)-allomatrine,AIDS211310,and sophranol were the six active ingredients.After docking the active ingredients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 23CL hydrolase and angiotensin-converting enzyme 2(ACE2),they displayed suitable affinity,which could block viral replication and its binding to ACE2.The key targets mainly involved inflammatory factors,such as interleukin-6(IL-6)and tumor necrosis factor(TNF).Gene Ontology enrichment analysis mainly indicated the IL-6 cytokine-mediated signaling pathway and cytokine-mediated signaling pathway.The Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome pathway enrichment analysis mainly indicated steroid hormone biosynthesis and the TNF signaling pathway.Conclusion:The alkaloids in CKI can block viral replication and its binding to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 and ACE2 receptors.They regulate the IL-6-mediated signaling pathway,TNF signaling pathway,and steroid hormone biosynthesis,thereby initiating therapeutic responses against coronavirus disease 2019.

丹参-川芎嗪配伍前后对急性心肌缺血大鼠体内排泄及Ⅱ相代谢酶的影响

目的研究丹参-川芎嗪配伍前后对急性心肌缺血(AMI)大鼠体内排泄及Ⅱ相代谢酶的影响。方法通过大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素复制AMI模型,尾静脉注射参芎葡萄糖注射液(SGI组)、丹参注射液(DGI组)以及川芎嗪注射液(LGI组)后,收集不同时间段的尿液、粪便,UPLC-MS/MS法测定丹参素、川芎嗪的含量;Western blot检测各组大鼠肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A6(UGT1A6)酶的表达情况。结果丹参素主要经尿液排泄,在尿液中的累积排泄率为31.35%~33.27%,在粪便中的累计排泄率为4.52%~6.08%;川芎嗪在尿液、粪便中的累积排泄率较低,均不足1%;与DGI组相比,SGI组中UGT1A1和UGT1A6的表达增加(P<0.05,P<0.01);与LGI组相比,SGI组中UGT1A6的表达显著增加(P<0.001)。结论配伍后介导川芎嗪Ⅱ相代谢的UGT1A1和UGT1A6酶表达升高,使川芎嗪的原型排泄量降低。

复方曲肽注射液对细胞色素P450酶活性的体内外影响

目的考察复方曲肽注射液对细胞色素P450(CYP450)酶活性的体内外影响。方法将人肝微粒体与复方曲肽注射液(体积分数0.05%~10%)和CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4的特异性探针底物共孵育30 min,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测相应代谢产物的生成量,并计算半数抑制浓度(IC_(50));将人原代肝细胞与复方曲肽注射液(体积分数0.05%~10%)或CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4阳性诱导剂共孵育48 h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法测定上述酶mRNA的相对表达量(即诱导倍数)。将雄性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/kg)和实验组(复方曲肽注射液0.9 mL/kg+CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4探针底物8、2、1、1、10、10、8 mg/kg),每组6只,采用Cocktail探针药物法,以UPLC-MS/MS技术为手段,检测各探针底物的药动学参数。结果经0.05%~10%复方曲肽注射液处理后,人肝微粒体中CYP2B6、CYP2C8、CYP2C19的活性无明显变化,未能拟合出IC50;CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4的IC50分别为419.90%、97.78%、176.00%、19.42%;经0.05%~10%复方曲肽注射液处理后,人原代肝细胞(批号MHK)中CYP3A4mRNA的平均诱导倍数为4.88(且有2个浓度点的平均诱导倍数>2);经复方曲肽注射液干预后,CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19底物的AUC0-t、AUC0-∞均显著升高,CYP2C8、CYP2C19底物的CL均显著降低,CYP2C9酶底物的t1/2显著延长(P<0.05)。结论复方曲肽注射液对人肝微粒中CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4活性无明显的体外抑制作用,对人原代肝细胞中CYP3A4mRNA的表达有体外诱导作用,对大鼠CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19活性有体内抑制作用。

基于保肝降酶作用的舒肝宁注射液相对生物活性测定法的建立与生物均一性评价

目的考察舒肝宁注射液(SGN)的保肝降酶退黄作用,并基于保肝降酶作用,以谷丙转氨酶(ALT)活性抑制率为指标建立SGN相对生物活性测定法,评价其批内及批间的生物均一性。方法采用120μg·mL^(-1)脂多糖(LPS)刺激人正常肝细胞(L-O2)12 h建立体外急性肝损伤模型,利用微板法考察SGN对谷草转氨酶(AST)、ALT、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙二醛(MDA)含量的影响,评价其保肝降酶退黄作用,再通过考察SGN中12个主要成分(黄芩苷、黄芩素、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、次黄嘌呤、L-亮氨酸、栀子苷、鸟苷、尿苷、腺苷、京尼平龙胆双糖苷)对上述指标的影响,筛选具有明显量效关系的成分与指标。通过可靠性检验筛选标准品和检测指标,并标定效价,按照“量反应平行线(3,3)法”计算SGN保肝降酶生物活性相对效价,并评价SGN批内和批间生物均一性。结果与Control组比较,LPS组AST、ALT活性明显增强,TBIL、DBIL、MDA含量明显升高,GSH-Px活性明显减弱;与LPS组比较,SGN-M、SGN-H组AST、ALT活性明显减弱,TBIL、DBIL、MDA含量明显降低,GSH-Px活性明显增强;SGN-L组TBIL、DBIL、MDA含量明显降低。SGN的12个成分中同时具有保肝降酶退黄作用的为黄芩苷和绿原酸,并筛选出呈剂量依赖性的指标和成分。通过可靠性检验结果选择以SGN批次(20210112)为标准品,ALT活性抑制率为检测指标,建立基于保肝降酶作用的SGN生物活性测定法。利用“量反应平行线(3,3)法”计算SGN保肝降酶生物活性相对效价,同一批次10个不同SGN(批次:20210324)保肝降酶生物效价在95.6%~111.9%;不同批次的9个不同SGN保肝降酶生物效价在95.6%~103.8%。结论SGN能减轻LPS诱导的L-O2细胞急性肝损伤,改善肝功能,降低胆红素及氧化应激水平,从而发挥保肝降酶退黄作用。SGN的12个主要成分中黄芩苷和绿原酸可以同时抑制AST、ALT活性,降低TBIL、DBIL、MDA含量,增强GSH-Px活性,是其保肝降酶退黄的主要有效成分。建立的SGN生物活性测定方法精密度高、结果可靠,可用于SGN生物学质量控制。

苦碟子注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗糖尿病肾病患者的临床观察

目的探讨苦碟子注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(Angiotensin con⁃verting enzyme inhibitors/Angiotensin receptor blockers,ACEI/ARB)类药物治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床疗效及作用机制。方法选取2021年11月—2022年5月期间衡水市第四人民医院收治的100例DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非暴露组与暴露组,每组各50例。非暴露组给予常规西医联合ACEI/ARB类药物治疗,在此基础上,暴露组联合苦碟子注射液治疗,两组患者均治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2h PG)]、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白(microalbumin⁃uria,m-Alb)]、血液流变学指标[全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhe⁃sion molecule-1,sICAM-1)]水平变化。结果治疗后暴露组临床总有效率96.0%(48/50)明显高于非暴露组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标HbA1c、FPG、2 h PG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05);且暴露组血糖指标HbA1c、FPG、2 h PG水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能相关指标血清Scr、BUN水平及尿UAER、m-Alb水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标全血黏度、血浆黏度及FIB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度及FIB水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清GSH-Px、SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组氧化应激指标均优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、sICAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组血清TNF-α、IL-6、IL-8、sICAM-1水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液联合ACEI/ARB类药物治疗DN安全、有效,有利于改善患者肾功能,降低血糖,可能与调节血液流变学及抑制氧化应激反应、炎症反应等机制有关。

依达拉奉联合黄芪注射液对病毒性心肌炎心肌酶及炎性因子的影响

目的探讨依达拉奉联合黄芪注射液对病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)患者心肌酶及炎性因子的影响。方法回顾性分析2019年12月—2021年1月医院收治的病毒性心肌炎患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者在抗感染、改善心肌代谢等常规治疗基础上联合依达拉奉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合黄芪注射液治疗。观察并比较两组患者症状和体征恢复时间、心肌酶、氧化应激指标、炎性因子及血液流变学指标水平变化情况。结果观察组治疗后头晕乏力、心悸、脉结促、皮肤湿冷及心音低钝恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、肌酸激酶同工酶质量(Creatine Kinase-MBmass,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均较治疗前下降,且观察组治疗后AST、CK-MB、LDH、MDA及NO水平低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均较治疗前下降,且观察组治疗后TNF-α、IL-8及IL-6水平低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、纤维蛋白原及红细胞压积水平均较治疗前下降,观察组治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、纤维蛋白原及红细胞压积水平均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论依达拉奉联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者可有效改善患者症状和体征,降低患者心肌酶水平,减轻氧化应激和炎性反应对心肌细胞的损伤作用。

热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效

目的探究热毒宁注射液联合更昔洛韦静脉给药治疗小儿传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的疗效。方法选取近3年就诊的106例IM患儿,用随机数字表法分为观察组(热毒宁注射液联合更昔洛韦静脉给药)和对照组(更昔洛韦静脉给药),每组53例。比较2组患儿的临床恢复情况(体温恢复时间、淋巴结缩小时间及咽峡炎缓解时间);比较2组治疗前后的心肌酶[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、血清炎症因子[降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及血常规检查指标[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、异型淋巴细胞百分比]水平;记录2组用药不良反应。结果观察组患儿的体温恢复时间、淋巴结缩小时间及咽峡炎缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后,2组血清CK-MB、CK及LDH水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清炎症因子(PCT、CRP及IL-6)及血常规指标(WBC、ESR、异型淋巴细胞百分比)均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组出现不良反应6例、对照组出现4例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合更昔洛韦静脉给药治疗IM可缓解炎性症状、调节心肌酶及血常规指标水平,促进患者病情恢复。

长托宁联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(商品名:长托宁)联合血液灌流治疗对重症急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌酶谱及氧化应激水平的影响。方法 96例重症AOPP患者,依照计算机随机数字表法分为对照组与实验组,每组48例。对照组患者给予长托宁联合血必净治疗,实验组患者在对照组基础上给予血液灌流。比较两组抢救情况(昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间),治疗前后心肌酶谱指标[胆碱酯酶活性、肌酸激酶(CK)]水平,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,治疗前后肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸)水平。结果 实验组患者的昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间分别为(13.10±1.06)h、(6.89±1.52)d、(9.32±2.45)d,均明显短于对照组的(15.48±1.36)h、(11.02±1.69)d、(17.38±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胆碱酯酶活性、CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的胆碱酯酶活性(560.36±30.15)U/L明显高于对照组的(480.70±20.63)U/L,CK(436.20±6.58)U/L明显低于对照组的(482.15±7.46)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SOD、LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组SOD(468.26±11.20)U/ml明显高于对照组的(425.36±9.05)U/ml,LDH(2815.36±24.75)U/L明显低于对照组的(3615.28±27.60)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的TNF-α、IL-6、IL-8分别为(88.36±13.26)、(8.30±1.63)、(72.30±12.26)pg/ml,均明显低于对照组的(128.69±14.52)、(11.52±1.89)、(94.36±14.80)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的尿素氮、肌酐、尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,实验组患者的尿素氮、肌酐、尿酸分别为(4.08±1.03)mmol/L、(60.23±5.63)μmol/L、(322.50±13.40)μmol/L,均明显低于对照组的(4.96±1.32)mmol/L、(65.69±5.68)μmol/L、(340.20±13.80)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症AOPP患者采取长托宁联合血液灌流治疗的效果显著,可明显缩短患者的昏迷时间与住院时间,减轻心肌受损状态,降低炎性因子水平。

舒肝宁注射液联合水溶性维生素治疗急性酒精中毒的效果

目的探究舒肝宁注射液联合水溶性维生素对急性酒精中毒患者心肌酶活性、神经递质水平的影响及治疗效果。方法选取就诊的急性酒精中毒患者80例,用简单随机法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组用纳洛酮注射液联合补液治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合舒肝宁注射液和水溶性维生素治疗,2组患者均治疗3 d。比较2组患者的临床疗效、体内酒精质量浓度[呼气酒精质量浓度测量情况(breath alcohol concentration,BrAC)],比较治疗前及治疗3 d后心肌酶活性[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)]、神经递质指标[诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血管加压素(arginine vasopressin,AVP)]以及肝肾功能[血清总蛋白(serum total protein,STP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(serum creatinine,Scr)]水平的变化,并记录患者治疗苏醒后的不良反应发生情况。结果治疗3 d后,观察组的临床总有效率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),χ^(2)=4.501,P=0.034。治疗12 h后,观察组的BrAC(t=6.853,P=0.000)明显低于对照组;2组患者的AST、CK和cTnI均较治疗前明显降低,且观察组均明显低于对照组(t=14.457,P=0.000;t=6.083,P=0.000;t=9.804,P=0.000);2组患者的NOS、DA、NE和AVP均较治疗前明显降低,且观察组均明显低于对照组(t=4.555,P=0.000;t=3.172,P=0.002;t=2.765,P=0.007;t=3.597,P=0.001);2组患者STP、ALT、BUN、Scr均较治疗前明显降低,且观察组均明显低于对照组(t=4.677,P=0.000;t=3.854,P=0.000;t=3.127,P=0.002;t=6.969,P=0.000);观察组苏醒后总不良反应发生率(17.5%)明显低于对照组(37.5%),χ^(2)=4.013,P=0.045。结论舒肝宁注射液联合水溶性维生素治疗急性酒精中毒可有效提高患者的认知功能,调节心肌酶及神经递质的表达水平,改善患者的肝肾功能、加快酒精分解速度,并可有效减少患者苏醒后的不良反应。

发酵过程葡萄糖在线检测系统的研制

发酵工艺中的高温蒸气灭菌过程使得传统"酶膜"方式葡萄糖生物传感器不能在线使用,导致不能实时控制葡萄糖的补加量,进而影响发酵的质量和产率。为了解决这一问题,本研究构建了一套用于发酵过程的葡萄糖在线检测系统。利用研制的耐高温的"酶液"方式葡萄糖生物传感器解决了"酶膜"方式传感器高温后无法正常工作的问题;利用研制的耐高温的透析取样系统解决了在线取样难题。实验表明:本传感器对葡萄糖的灵敏度达到0.259 nA/(mg/L);检出限为0.7 mg/L。对于500 mg/L葡萄糖浓度测量结果的相对标准偏差为2.02%;在0～1000 mg/L范围内,系统响应信号与葡萄糖浓度呈线性关系;本系统与商品化SBA-40E生物传感分析仪离线测量结果相比,呈现显著的线性相关关系。且线性相关方程的斜率k≈1。利用此检测系统对大肠杆菌发酵过程中的葡萄糖浓度进行了在线测量,并与SBA-40E生物传感分析仪离线测量结果进行了对比,变化趋势基本一致。