2型糖尿病患者体表指标与代谢综合征及胰岛B细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体表指标(AI)与代谢综合征(MS)的相关指标及胰岛B细胞功能的相互关系。方法 450名2型糖尿病住院患者,测量各项体表指标和代谢综合征相关指标,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析T2DM患者体表指标与MS的各项指标以及胰岛B细胞功能的关系。结果 1)2型糖尿病患者随着MS危险因素的增多,体表指标均显著升高。2)2型糖尿病伴MS者与不伴MS者相比,体表指标明显升高。3)偏相关分析显示,2型糖尿病患者的体表指标与HOMA-IR显著相关,与空腹胰岛素(FIns)、C肽(CPT)均无明显相关。结论 1)2型糖尿病患者中肥胖仍是MS发生、发展的关键因素。2)2型糖尿病人群的AI与胰岛素抵抗密切相关。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者B细胞功能的影响

目的:观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者B细胞功能的影响,探讨中医药在治疗2型糖尿病及延缓其进程中的作用。方法:62例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组32例服用丹蛭降糖胶囊,对照组30例服用马来酸罗格列酮,疗程为2个月,以胰岛素敏感指数及Ho-ma模型公式评估各组B细胞功能。结果:两组中医证候积分及B细胞功能均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:丹蛭降糖胶囊具有降低血糖,改善高胰岛素血症,提高2型糖尿病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用。

血清瘦素水平与胰岛B细胞功能 胰岛素抵抗的关系──附114例检测分析

目的:探讨外周血瘦素(leptin)水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性(insulinresistance,IR)的关系。方法:检测45名正常糖耐量者、33例糖耐量减低者及36例新诊断的2型糖尿病患者的空腹血清瘦素水平,用30分钟特异胰岛素增值与血糖增值的比值(△SI30/△G30)评估胰岛B细胞初期时相胰岛素分泌功能,并应用稳态模型评估法(homeostasismodelassessment,HOMA)评估胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗性(HOMA-IR),分析不同糖耐量者瘦素水平与胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗性的关系。结果:不同糖耐量者的瘦素水平比较无统计学差异;瘦素与性别和体重指数在3组中均呈正相关(r=0.348～0.661,均为P<0.01);瘦素与△SI30/△G30、HOMA-B和HOMA-IR只在2型糖尿病组呈正相关(r=0.321～0.348,均为P<0.05)。结论:不同糖耐量者的血瘦素水平比较无统计学差异;不同糖耐量者的血瘦素水平均与性别和体重指数呈正相关;仅2型糖尿病患者的血瘦素水平与胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗性呈正相关。

高葡萄糖钳夹技术在评估糖尿病患者胰岛B细胞功能中应用探讨

目的探讨高葡萄糖钳夹技术(HGCT)在糖尿病患者胰岛B细胞功能评估中的应用。方法研究对象分为糖尿病非胰岛素注射组(NIns组,n=8)和糖尿病胰岛素注射组(Ins组,n=10)及正常对照组(NC组,n=10)。用改良评估法与传统计算方法计算HGCT过程中胰岛素增加值,评价对糖尿病患者胰岛B细胞功能。结果NIns组按胰岛素增加值计算有8例判为第一时相胰岛素分泌(1PH)减退,6例判为第二时相胰岛素分泌(2PH)及最大胰岛素分泌量(MIS)减退,与传统计算方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ins组按传统法计算的1PH、2PH及MIS均高于NIns组,与临床实际情况不符,而按胰岛素增加值计算Ins组的△2PH及△MIS均低于NIns组。结论对于需外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者,改良计算法优于传统计算法。

高氟对人体胰岛B细胞功能影响的研究

目的研究长期摄取过量的氟对人体胰岛Ｂ细胞功能的影响。方法对暴露组和对照组人群进行Ｘ线检查、尿氟测定、口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、血清胰岛素及Ｃ肽释放试验，对其饮用水进行水质分析。结果①暴露组饮水含氟量、尿氟总体几何均数明显高于对照组；②暴露组空腹血糖及服糖后峰值均明显高于对照组，峰值出现时间明显延迟；③暴露组糖尿病、糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率显著高于对照组，暴露组中氟骨症者显著高于非氟骨症者；④暴露组空腹血清胰岛素、Ｃ肽测定值低于对照组，服糖后的峰值明显高于对照组，且峰值明显延迟。结论长期摄取过量的氟对人体胰岛Ｂ细胞功能具有损害作用，且与氟中毒程度呈正相关。

初诊2型糖尿病患者体重指数与胰岛功能及多代谢异常关系的探讨

目的:探讨肥胖程度与2型糖尿病患者胰岛功能状态及多代谢异常的关系。方法:将新诊断的397例(男218例,女179例)2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为低体重、正常体重以及超重3组,分别比较腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸以及糖耐量试验中的胰岛功能状态。并用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。结果:超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为腹型肥胖、高血压、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症;低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,糖化血红蛋白及空腹血糖增高。糖耐量试验及稳态模型评估显示超重组较其余两组存在明显胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降(P<0.05)。结论:BMI对胰岛功能有影响,超重患者B细胞分泌能力加强,负担加重,功能受损,胰岛素抵抗明显;正常及低体重患者B细胞功能减弱甚至衰竭。

老年2型糖尿病患者肌量水平与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肌量水平与胰岛B细胞功能的关系。方法收集2017年10月至2018年12月南通大学附属医院内分泌科收治的147例老年T2DM患者的临床资料。根据男性骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)<7.0 kg/m2,女性SMI<5.4 kg/m2,即认为存在肌量减少,将147例患者分为肌量减少组(n=54)和肌量正常组(n=93)。比较两组患者的一般资料,检测患者的空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素生成指数30(IGI30)、处置指数30(DI30),并分析肌量与上述指标之间的相关性。结果肌量减少组男性比例63.0%,显著高于肌量正常组(30.1%),P<0.05;肌量减少组患者FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-B、IGI30、DI30水平均低于肌量正常组(P<0.05)。控制了混杂因素后,男性SMI与FCP、HOMA-B呈显著正相关(r=0.324,P=0.014;r=0.301,P=0.024)。女性SMI与胰岛B细胞功能各指标无明显相关性(P>0.05)。结论在老年T2DM患者中,低肌量水平的男性,更容易导致胰岛B细胞功能的丢失,因此临床上分析胰岛B细胞功能减退与其他并发症相关的时候,也不能忽视其与肌量丢失的相关性。

健康成年人糖代谢调节状态与血清25羟维生素D3水平关系研究

目的探讨健康成人的糖代谢调节状态与血清25羟维生素D3[25(OH)D]水平的关系。方法 102名健康成人根据稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)这四个指标来评价其糖代谢调节状态,并根据其血清25(OH)D水平分为25(OH)D降低组和正常组,比较2组的临床资料,对呈非正态分布的25(OH)D、HOMA-B、IS、HOMA-IR进行对数转换,通过Pearson相关分析和多重线性回归探讨糖代谢指标与血清25(OH)D水平的关系。结果64例(62.7%)受试者的血清25(OH)D水平降低,25(OH)D降低组的Lg(HOMA-B)、Lg(IS)、IAI均显著低于正常组(P<0.05),Lg(HOMA-IR)显著高于正常组(P<0.05)。Lg[25(OH)D]与Lg(HOMA-B)、Lg(IS)、IAI成正相关(P<0.05),与Lg(HOMA-IR)成负相关(P<0.05)。结论 25(OH)D有利于提高胰岛B细胞的功能及胰岛素的敏感性,血清25(OH)D水平降低的人群可适当补充维生素D。