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Cortical infarction of the right parietal lobe and neurogenic heart disease A report of three cases
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作者 Fang Li Yujie Jia 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第12期943-947,共5页
Three male patients were diagnosed with new cortical infarctions of the right parietal lobe on the basis of head magnetic resonance imaging; high-intensity signals indicating lesions in the right parietal lobe were no... Three male patients were diagnosed with new cortical infarctions of the right parietal lobe on the basis of head magnetic resonance imaging; high-intensity signals indicating lesions in the right parietal lobe were noted on diffusion-weighted images at admission. Two of them presented with left hand weakness, and one exhibited left upper limb weakness. Treatment for improving blood supply to the brain was administered. One patient died suddenly because of ventricular fibrillation 3 days after admission. The other two patients had increased troponin levels and abnormal electrocardiograms, and were diagnosed with acute myocardial infarction half a month after admission. When lesions exist in field 7 of the parietal cortex (resulting in paralysis of the contralateral hand), the sympathetic center of the posterior lateral nucleus of the hypothalamus demonstrates compensatory excitement, which easily causes tachyarrhythmia and sudden death. Our experimental findings indicate that close electrocardiograph monitoring and cerebral infarction treatment should be standard procedures to predict and help prevent heart disease in patients with cerebral infarction in the right parietal lobe and left upper limb weakness as the main complaint. 展开更多
关键词 left upper limb weakness right parietal lobe cortical infarction neurogenic heart disease autonomic nerve case report
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血清sTWEAK、sLOX-1与H型高血压合并HFpEF患者颈动脉粥样硬化的关系
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作者 姜金钟 郭华 +2 位作者 苗维 田守森 田雯艳 《广东医学》 CAS 2024年第10期1226-1230,共5页
目的研究血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年2月至2023年3月沧州中西医结合医... 目的研究血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与H型高血压合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年2月至2023年3月沧州中西医结合医院收治的161例H型高血压合并HFpEF患者,按是否发生颈动脉粥样硬化分为硬化组与非硬化组。同期选取80例于我院体检的健康的志愿者作为对照组。收集受试者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清sTWEAK、sLOX-1水平,比较H型高血压合并HFpEF患者与对照组血清sTWEAK、sLOX-1水平,采用多因素logistic回归分析患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、sLOX-1对患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果161例患者中65例发生颈动脉粥样硬化,发生率为40.37%(65/161),未发生颈动脉粥样硬化者96例。两组在年龄、吸烟、血脂四项等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。硬化组与非硬化组血清sTWEAK水平低于对照组,sLOX-1水平高于对照组(P<0.05);且硬化组sTWEAK水平低于非硬化组,sLOX-1水平高于非硬化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HDL-C、sTWEAK、年龄、LDL-C、sLOX-1水平是患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清sTWEAK、sLOX-1联合检测对发生颈动脉粥样硬化的预测曲线下面积(AUC)为0.842,预测效能高于两指标单独检测。结论H型高血压合并HFpEF患者的血清sTWEAK水平下降、sLOX-1水平上升,与颈动脉粥样硬化发生有关,两者联合检测对颈动脉粥样硬化的发生具有一定预测价值。 展开更多
关键词 H型高血压 射血分数保留心力衰竭 颈动脉粥样硬化 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1
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重症心力衰竭患者血清sTWEAK、CTGF水平与左心室重构和预后的关系 被引量:1
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作者 李月喜 秦俊雅 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期808-812,817,共6页
目的探讨重症心力衰竭(SHF)患者血清可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、结缔组织生长因子(CTGF)水平与左心室重构(LVR)和预后的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于河南大学淮河医院收治的147例SHF患者为SHF组,根据预... 目的探讨重症心力衰竭(SHF)患者血清可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、结缔组织生长因子(CTGF)水平与左心室重构(LVR)和预后的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于河南大学淮河医院收治的147例SHF患者为SHF组,根据预后情况又分为预后不良亚组23例和预后良好亚组124例,另选取同期47例体检健康者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sTWEAK、CTGF水平。分析血清sTWEAK、CTGF水平与SHF患者LVR和预后的关系。结果SHF组血清sTWEAK、CTGF水平高于对照组(P<0.05)。SHF患者血清sTWEAK、CTGF水平与左心室舒张末期内径、舒张期末室间隔厚度、左室后壁厚度、左心室质量指数(LVMI)呈正相关(r/rs=0.557、0.542、0.629、0.687和0.559、0.543、0.582、0.647,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级Ⅳ级和N末端脑钠肽前体、LVMI、TWEAK、CTGF升高为SHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)为2.994(1.339~6.690)、1.003(1.001~1.004)、1.060(1.004~1.120)、1.016(1.001~1.031)、1.011(1.002~1.019),P<0.05]。ROC曲线分析显示,血清sTWEAK、CTGF水平单独与联合预测SHF患者预后不良的曲线下面积分别为0.792、0.797、0.874,灵敏度分别为78.26%、95.65%、91.30%,特异度分别为70.16%、52.42%、70.16%。血清sTWEAK、CTGF水平联合预测SHF患者预后不良的曲线下面积大于sTWEAK、CTGF单独预测(P<0.05)。结论SHF患者血清sTWEAK、CTGF水平升高与LVR和预后不良密切相关,可作为SHF患者预后不良的辅助预测指标。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 左心室重构 可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子 结缔组织生长因子
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sTWEAK,hsCRP在急性冠脉综合征的表达及临床意义 被引量:6
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作者 易光兆 罗素新 +2 位作者 文俊杰 何东 曾倩倩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期64-68,共5页
目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction pr... 目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hsCRP)血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法:收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例(75.81%),年龄(66.06±9.89)岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者(对照组)29例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),非ST段抬高性心肌梗死(non STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析3组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果:①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95(121.30,155.51)、93.21(84.37,114.08)ng/L和124.24(118.32,135.49)ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高(P=0.000,P=0.007),SAP组较对照组低(P=0.000)。②3组hsCRP血清浓度分别为2.29(0.84,9.77)、1.40(0.47,1.96)mg/L和0.87(0.46,1.75)mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高(P=0.015,P=0.001),SAP组与对照组无统计学差异(P=0.62)。③ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度无统计学差异(P=0.41),STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组(P=0.001,P=0.027),STEMI组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异(P=0.202)。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关(P=0.462),hsCRP与cTn呈正相关(r=0.578,P=0.000),三支病变组与非三支病变组的sTWEAK和hsCRP无统计学差异(P=0.533,P=0.569)。结论:sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度在ACS患者中升高,对ACS的诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 高敏C反应蛋白 冠心病 急性冠脉综合征 ST段抬高性心肌梗死
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血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与心力衰竭的相关性分析 被引量:21
5
作者 赵雪峰 魏秀华 《中国实验诊断学》 2018年第5期787-790,共4页
目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭患者中的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的120例慢性心力衰竭患者(心衰组),收治时间2014年1月-2017年5月,选取60例... 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭患者中的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的120例慢性心力衰竭患者(心衰组),收治时间2014年1月-2017年5月,选取60例健康人群作为对照组,检测两组的血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平,按照纽约心功能分级进行亚组分析,探讨血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与患者心功能指标的相关性。结果心衰组患者血浆BNP、TNF-α高于对照组(P<0.05),血浆sTWEAK低于对照组(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰组患者血浆BNP、TNF-α、sTWEAK组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),并且依次血浆BNP、TNF-α呈逐渐升高,sTWEAK依次呈逐渐降低的趋势(P<0.05);心衰患者的血浆BNP与患者LVEF呈显著的负相关关系(P<0.05)、与患者的LVEDd呈显著的正相关关系(P<0.05);心衰患者的血浆sTWEAK与患者LVEF呈显著的正相关关系(P<0.05)、与患者的LVEDd呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论心衰患者的血浆BNP、TNF-α升高、sTWEAK降低显著,并且与患者心功能变化关系密切。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 肿瘤坏死因子-Α 人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子 慢性心力衰竭
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TWEAK及其受体与冠心病的相关性分析 被引量:3
6
作者 赵莉 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期983-985,共3页
目的探讨冠心病(CHD)患者外周血中肿瘤坏死因子样弱凋亡因子(TWEAK)及其受体可溶性CD163的表达水平及其临床意义。方法选取2015年1月~2016年1月于延安大学附属医院东关心血管分院收治的154例经冠状动脉造影确诊的CHD患者(病例组... 目的探讨冠心病(CHD)患者外周血中肿瘤坏死因子样弱凋亡因子(TWEAK)及其受体可溶性CD163的表达水平及其临床意义。方法选取2015年1月~2016年1月于延安大学附属医院东关心血管分院收治的154例经冠状动脉造影确诊的CHD患者(病例组)、男性98例,女性56例,平均年龄64.8±10.2岁;另选取50例为正常研究对象(正常组),男性33例,女性17例,平均年龄62.3±11.0岁;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163的水平。结果急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)、稳定性心绞痛(SAP)患者和正常组外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163水平差异具有统计学意义(P<0.05);AMI患者的外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163显著的高于UAP、SAP患者和正常组(P<0.05),UAP、SAP患者的外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163显著的高于正常组(P<0.05);AMI、UAP、SAP患者的Gensini评分呈逐渐降低趋势且差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD患者外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163水平与Gensini评分均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论CHD患者外周血中可溶性TWEAK、可溶性CD163水平显著的升高,并且与患者病情严重程度相关。 展开更多
关键词 冠心病 肿瘤坏死因子样弱凋亡因子 可溶性CD163
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血清sTWEAK水平与冠心病患者冠状动脉斑块稳定性、病变严重程度的关系
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作者 贾方 王彦军 +2 位作者 朱琳 俞天虹 孙建辉 《中国药业》 CAS 2015年第B12期156-157,共2页
目的探讨冠心病患者血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)的表达及临床意义。方法选取因胸闷、胸痛入住心内科患者110例.根据冠脉造影结果临床表现将其分为急性冠脉综合征组(ACS组)33例、稳定性心绞痛组(SAP组)32例... 目的探讨冠心病患者血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)的表达及临床意义。方法选取因胸闷、胸痛入住心内科患者110例.根据冠脉造影结果临床表现将其分为急性冠脉综合征组(ACS组)33例、稳定性心绞痛组(SAP组)32例和对照组45例。比较3组间的临床资料、血清sTWEAK水平,分析sTWEAK与不同类型冠心病之间的相关性,并观察其与Gensini积分的关系。结果ACS组血清sTWEAK水平高于对照组及SAP组(P〈0.05),SAP组血清sTWEAK水平与对照组无明显差异(P〉0.05):冠心病患者血清sTWEAK水平与Gensini积分呈正相关(r=0.233,P〈0.05)。结论sTWEAK不仅能对粥样斑块稳定性具有提示性.且与冠脉病变程度呈正相关。 展开更多
关键词 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 冠心病 斑块稳定性 GENSINI积分
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康复训练对高血压脑卒中病人血浆TWEAK表达的影响 被引量:2
8
作者 宋飞跃 徐召理 刘文卫 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第1期30-33,共4页
目的:探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平的影响。方法:选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测... 目的:探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平的影响。方法:选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果:治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义(P>0.01),治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占FVC百分率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)均较治疗前显著增加,功能残气量(RV)和残气量/肺总量(RV/TLC)均显著降低(P<0.01),对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低(P<0.01),且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组(P<0.01)。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性(P<0.05~P<0.01)。结论:康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。 展开更多
关键词 脑卒中 人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子 高血压 心肺功能
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老年心衰患者衰弱共病现状及短期预后的影响因素 被引量:4
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作者 汤莉莹 李培 +6 位作者 白玉芝 王晶 赵霞 田甜 茹静 安芸 黄秀婷 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第6期451-455,共5页
目的探讨老年心衰患者衰弱共病现状及短期预后的影响因素。方法选取2018年11月至2022年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院(石景山院区)老年科治疗的老年心衰患者180例,采用Fried衰弱量表评估患者衰弱情况,分析衰弱和无衰弱患者临床资... 目的探讨老年心衰患者衰弱共病现状及短期预后的影响因素。方法选取2018年11月至2022年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院(石景山院区)老年科治疗的老年心衰患者180例,采用Fried衰弱量表评估患者衰弱情况,分析衰弱和无衰弱患者临床资料差异,以及随访期间死亡和存活患者临床资料差异。结果经Fried衰弱量表评估,衰弱患者有56例,衰弱发生率为31.11%。所有患者均随访6个月,随访期间死亡患者29例,病死率为16.11%。衰弱患者年龄(岁:76.65±6.64 vs.70.20±6.01)、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级比例(60.71%vs.37.10%)、主动脉内径(mm:35.53±4.54 vs.31.12±5.22)、血肌酐[SCr(μmmol/L):90.43±10.45 vs.82.23±9.94]明显高于无衰弱患者(P<0.05),而左室射血分数[LVEF:(41.19±8.82)%vs.(47.75±8.70)%]和血红蛋白[Hb(g/L):118.29±11.32 vs.124.43±10.52],明显低于无衰弱患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NYHA分级、SCr、LVEF和Hb是老年心衰患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。死亡患者年龄(岁:77.12±6.90 vs.71.26±6.64)、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级比例(65.52%vs.40.40%)、血肌酐[SCr(μmol/L):95.46±9.70 vs.82.73±9.18]、衰弱比例(72.41%vs.23.18%)明显高于存活患者(P<0.05),而LVEF[(38.89±8.11)%vs.(47.02±8.25)%]、Hb[(g/L):(110.06±12.12 vs.124.91±11.41)]和白蛋白[Alb(g/L):(34.46±5.06 vs.38.47±5.14)],明显低于存活患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NYHA分级、SCr、衰弱和LVEF是老年心衰患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论老年心衰患者有较高比例发生衰弱,衰弱发生受患者年龄、NYHA等因素的影响,而短期预后受年龄、NYHA分级、衰弱等因素的影响。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 衰弱 短期预后 影响因素 左室射血分数(LVEF)
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程玲运用中药治疗多囊卵巢综合征伴高雄激素血症诊疗思路 被引量:6
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作者 李玲 程玲 +1 位作者 李林珏 马惠 《陕西中医》 CAS 2023年第2期237-240,244,共5页
多囊卵巢综合征伴高雄激素血症是PCOS诊治的核心问题之一,西医治疗用药多以炔雌醇环丙孕酮片(达英35)为主,虽有疗效,但不良反应为大多数患者所不能接受,亦不能从根本上解决排卵障碍问题。程玲善用经方治病,将中医经典理论灵活运用于临床... 多囊卵巢综合征伴高雄激素血症是PCOS诊治的核心问题之一,西医治疗用药多以炔雌醇环丙孕酮片(达英35)为主,虽有疗效,但不良反应为大多数患者所不能接受,亦不能从根本上解决排卵障碍问题。程玲善用经方治病,将中医经典理论灵活运用于临床,精准辨证施治多囊卵巢综合征,造诣颇深。文章介绍程玲教授多年临床治疗多囊卵巢综合征伴高雄激素血症的诊疗思路,总括病因病机,衷中参西,治疗上以补虚为本,重视调心,兼治痰瘀,守正创新,从而改善甚至恢复生殖轴的功能及内分泌水平,为治疗本病提供了新思路、新方向;同时探析临证常用中药配伍意义,并举验案,以期为日后该病的治疗提供理论及临床参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 补虚 调心 痰瘀
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术前呼吸肌训练对心脏瓣膜置换术吸气肌无力患者预后的影响 被引量:1
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作者 许志锋 吴桂琴 +3 位作者 吴永前 丘汉斌 陈周珍 高欢 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第4期380-384,共5页
目的探讨术前呼吸肌训练对心脏瓣膜病合并吸气肌无力(inspiratory muscle weakness,IMW)患者行双瓣膜置换术术后恢复的影响。方法入选2019年1月至2021年1月于北京大学深圳医院心血管外科行正中开胸体外循环心脏双瓣膜置换(二尖瓣+主动脉... 目的探讨术前呼吸肌训练对心脏瓣膜病合并吸气肌无力(inspiratory muscle weakness,IMW)患者行双瓣膜置换术术后恢复的影响。方法入选2019年1月至2021年1月于北京大学深圳医院心血管外科行正中开胸体外循环心脏双瓣膜置换(二尖瓣+主动脉瓣)手术的患者165例,收集患者住院临床资料。所有患者入院后均接受最大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)测定,根据MIP占预计正常值(predicted normal value,PNV)的百分比分为IMW组(MIP/PNV<70%)及对照组(MIP/PNV≥70%)。IMW组患者根据入院顺序兼顾患者意愿分为IMW1组及IMW2组。所有患者在术前1~2周开始进行有效咳嗽、咳痰技巧等基础训练。IMW1组在有基础训练上加强氧疗、雾化吸入治疗。IMW2组在1组基础上应用呼吸训练器(POWER breathe K5)进行呼吸肌最大吸力专项训练。应用倾向性评分匹配法,按1∶1比例从对照组中筛选年龄、性别、体质量指数、左心室射血分数(LVEF)等临床基线资料与IMW组相匹配的患者进行统计分析,比较3组患者术后机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、术后住院时间以及术后并发症、住院病死率等方面的差异。结果入选IMW患者45例(IMW1组21例,IMW2组24例),对照组120例。经倾向性评分匹配,匹配后对照组患者45例,其临床基线水平与IMW组一致(P>0.05)。入选患者均存活出院,无严重肝、脑重要脏器功能障碍并发症。IMW1组术后新发心房颤动1例(4.8%),IMW2组无新发心房颤动发生,匹配后对照组新发心房颤动2例(4.2%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);IMW1组与对照组及IMW2组相比,术后呼吸机辅助通气时间[(34.7±12.6)min vs.(25.4±9.3)min vs.(21.3±10.3)min,P<0.05]及ICU停留时间[(96.4±39.5)min vs.(70.2±44.3)min vs.(69.8±30.7)min,P<0.05]更长,术后住院时间也更长[(15.7±4.9)d vs.(12.3±3.2)d vs.(12.0±4.2)d,P<0.05)]。IMW2组与对照组相比,呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对合并IMW的心脏瓣膜病患者,术前进行有效呼吸肌训练可改善其术后预后。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 双瓣置换术 吸气肌无力 呼吸功能锻炼
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安神定志丸加减治疗心虚胆怯型心房颤动患者的临床研究
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作者 耿自上 《中国医药指南》 2023年第27期128-131,共4页
目的观察安神定志丸加减治疗心虚胆怯型心房颤动的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2022年12月收治的64例心虚胆怯型心房颤动患者,根据就诊顺序进行分组,单序号的32例患者为观察组,双序号的32例患者为对照组。对照组口服达比加群酯胶... 目的观察安神定志丸加减治疗心虚胆怯型心房颤动的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2022年12月收治的64例心虚胆怯型心房颤动患者,根据就诊顺序进行分组,单序号的32例患者为观察组,双序号的32例患者为对照组。对照组口服达比加群酯胶囊及琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组的基础上加用安神定志丸加减。对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后心功能、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、炎性因子和生活质量。结果观察组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组的71.88%(P<0.05),而两组不良反应发生率则无明显差异(P>0.05);两组治疗前心功能(LVEF、CI、CO)及Hcy水平无明显差异(P>0.05),经治疗后LVEF、CI、CO均有明显增高,Hcy水平则有明显降低,且观察组与对照组LVEF、CI、CO及Hcy水平比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平无明显差异(P>0.05),经治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显降低,且观察组的3个指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前心房颤动患者生活质量量表(AFEQT)各维度得分无明显差异(P>0.05),经治疗后各维度得分均有明显升高,且观察组各维度得分明显高于对照组(P<0.05)。结论安神定志丸加减能有效提高心虚胆怯型心房颤动的治疗效果,并改善心功能,降低Hcy及炎性因子水平,提升生活质量,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 安神定志丸加减 心房颤动 心虚胆怯型
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毛德西应用经方治疗胸痹心痛经验介绍 被引量:1
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作者 曾垂义 《新中医》 CAS 2023年第18期22-25,共4页
介绍毛德西教授应用经方治疗胸痹心痛的临床经验。毛德西教授认为,气阴亏虚是胸痹心痛本虚之根本,血瘀是始终存在的病理状态,痰浊、寒凝、水饮是临床常见的标实证候。临证选用桂枝汤合生脉散以益气养阴;常用桂枝茯苓丸为基础方以活血化... 介绍毛德西教授应用经方治疗胸痹心痛的临床经验。毛德西教授认为,气阴亏虚是胸痹心痛本虚之根本,血瘀是始终存在的病理状态,痰浊、寒凝、水饮是临床常见的标实证候。临证选用桂枝汤合生脉散以益气养阴;常用桂枝茯苓丸为基础方以活血化瘀通脉;选用瓜蒌薤白合剂以化痰宽胸;选用麻黄附子细辛汤以散寒温通;选用苓桂术甘汤、真武汤意在温阳化饮。 展开更多
关键词 胸痹心痛 阳微阴弦 血瘀 痰浊 寒凝 水饮 毛德西
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稳定型冠心病康复治疗中患者衰弱的危险因素分析 被引量:1
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作者 李帅 叶欣 陈游洲 《中华保健医学杂志》 2023年第4期372-374,共3页
目的研究稳定型冠心病康复治疗中患者衰弱的危险因素。方法选取2019年1月~2021年12月在北京积水潭医院长期住院康复的稳定型冠心病患者92例,按照是否发生衰弱,将其分为衰弱组(n=38)和非衰弱组(n=54)。使用电子病历询问患者和家属录入患... 目的研究稳定型冠心病康复治疗中患者衰弱的危险因素。方法选取2019年1月~2021年12月在北京积水潭医院长期住院康复的稳定型冠心病患者92例,按照是否发生衰弱,将其分为衰弱组(n=38)和非衰弱组(n=54)。使用电子病历询问患者和家属录入患者基础信息;观察比较衰弱组与非衰弱组患者临床资料;对稳定型冠心病患者发生衰弱的多因素logistic回归分析。结果两组患者在年龄、慢性疾病等数据差异有统计学意义(P<0.05);而各项血清学指标差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析年龄(OR=1.071,P=0.016)、高血压(OR=2.197,P=0.003)、糖尿病(OR=2.987,P=0.006)、营养状况(OR=2.813,P=0.039)、抑郁(OR=1.687,P=0.035)、焦虑(OR=2.487,P=0.005)以及近1年跌倒史(OR=2.314,P=0.015)均是影响脑卒中发生的独立危险因素。结论稳定型冠心病中,衰弱的检出率达到58.70%,年龄增高、营养不良风险及营养不良、日常活动能力下降均是发生衰弱的相关因素。衰弱患者的恢复可以依靠科学、有效的衰弱因素评估,积极开展个性化的康复干预,例如营养干预和增加活动量的干预,可以维持患者机体功能,提高患者生活质量,促使稳定型冠心病衰弱的好转。 展开更多
关键词 衰弱 稳定型冠心病康复治疗 危险因素 预后
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中药穴位贴敷对不同证型多病共存老年失眠症临床研究 被引量:3
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作者 周帆 黄建平 +2 位作者 厉鹤 林菲菲 杨军 《新中医》 CAS 2023年第6期175-181,共7页
目的:观察中药穴位贴敷对不同中医证型多病共存老年失眠症的临床疗效。方法:纳入符合肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯型的多病共存的老年失眠症患者各60例,均随机分成对照组与观察组各30例。2组患者基础疾病均给予西... 目的:观察中药穴位贴敷对不同中医证型多病共存老年失眠症的临床疗效。方法:纳入符合肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯型的多病共存的老年失眠症患者各60例,均随机分成对照组与观察组各30例。2组患者基础疾病均给予西医常规治疗、生活习惯及心理状态的指导。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予中药穴位贴敷。观察2组近期临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表-14 (FS-14)评分,以及药物不良反应情况。结果:临床疗效总有效率观察组64.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同证型睡眠疗效比较,观察组肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型睡眠疗效分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型PSQI总分低于对照组(P<0.05);不同证型观察组入睡时间评分均低于对照组(P<0.05);除心脾两虚型外其余证型睡眠障碍评分观察组也低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、痰热内扰型睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组痰热内扰型、阴虚火旺型日间功能评分低于对照组(P<0.05)。观察组肝郁化火型、痰热内扰型、心虚胆怯型FS-14评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现相关不良反应。结论:多病共存老年失眠症采用中药穴位贴敷治疗疗效显著,尤其适合存在阳亢及痰热等证候特征的老年失眠人群,可缩短入睡时间,减少睡眠障碍的发生,不良反应少。 展开更多
关键词 老年失眠症 多病共存 穴位贴敷 肝郁化火 痰热内扰 阴虚火旺 心脾两虚 心虚胆怯
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基于不同辨证体系冠心病中医病机研究进展 被引量:7
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作者 宁博 潘超 赵明君 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第1期99-102,共4页
近年来现代医家在古人认识胸痹心痛病机的基础上,结合现代医学手段及临床研究,对冠心病的中医病机探究不断延展深入。该文通过对近5年冠心病中医病机研究方面的文献分析总结,在中医药辨证论治的基础上,以气血津液理论、脏腑理论、络病... 近年来现代医家在古人认识胸痹心痛病机的基础上,结合现代医学手段及临床研究,对冠心病的中医病机探究不断延展深入。该文通过对近5年冠心病中医病机研究方面的文献分析总结,在中医药辨证论治的基础上,以气血津液理论、脏腑理论、络病理论、“阳微阴弦”理论等4个不同维度的辨证体系作为划分,归纳探讨冠心病中医病机发展。总结发现,从气血津液理论来探讨,主要为气虚血瘀、痰浊阻滞;从脏腑理论来探讨,主要为肺气不足、肝郁气滞、脾气亏虚、肾虚血瘀;从络病理论来探讨,主要为络脉瘀阻、络虚不荣、络风内动;从“阳微阴弦”理论来探讨,主要为上焦阳气不足、中下焦阴寒凝结。基于不同辨证体系对冠心病中医病机的分类探讨,以期为中医药治疗冠心病及其病机研究提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 气血津液理论 脏腑理论 络病理论 “阳微阴弦”理论 中医病机
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脏腑图点穴法治疗小儿睡眠障碍经验
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作者 王乐瑶 杜春雁 王秋丽 《智慧健康》 2023年第26期142-146,共5页
儿童处于生长的重要时期,充足的睡眠保证了其心身的发育。睡眠障碍作为儿科常见疾病,严重影响儿童的健康。临床上运用脏腑图点穴推拿法治疗小儿睡眠障碍,注重辨证论治,重视调理心脾。文章介绍运用脏腑图点穴治疗小儿睡眠障碍的经验。
关键词 脏腑图点穴 小儿睡眠障碍 脾胃虚弱 心经积热 心血不足 验案
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腹针联合传统针灸治疗心脾两虚型失眠的临床研究
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作者 李鹏飞 王瑜 热合木吐拉·阿西木 《中国医药指南》 2023年第9期115-117,共3页
目的客观评价腹针结合传统针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,从而分析其临床作用机制。方法研究采用随机数字表抽样对照的临床研究方法。采用随机数字表法,将90例患者分为采用腹针联合传统针灸的治疗组(45例)和采用传统针灸的对照组(45... 目的客观评价腹针结合传统针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,从而分析其临床作用机制。方法研究采用随机数字表抽样对照的临床研究方法。采用随机数字表法,将90例患者分为采用腹针联合传统针灸的治疗组(45例)和采用传统针灸的对照组(45例)。组间数据资料采用成组独立t检验,组内资料采用配对的t检验,计数资料采用方差检验。结果腹针治疗组治疗“失眠”症状治疗前后组内有显著差别(P<0.05),相比于传统针灸对照组也有明显差异(P<0.05)。治疗组和对照组的治疗方法对该病都有一定疗效,但是治疗组的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论腹针联合传统针灸治疗失眠能够明确加速改善患者的症状,并且效果优于传统针灸的治疗作用,值得进一步研究和应用。 展开更多
关键词 腹针 心脾两虚型失眠
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老年冠心病患者合并衰弱的相关因素分析 被引量:10
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作者 翟红丽 林紫薇 +1 位作者 马威 程锦 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期74-77,共4页
目的分析老年冠心病(CHD)患者合并衰弱的相关因素。方法前瞻性选取145例老年CHD患者作为研究对象,评估所有患者入院时衰弱情况,并根据衰弱情况将患者分为合并衰弱组与未合并衰弱组,设计基线资料调查表并详细统计2组患者的资料,应用单因... 目的分析老年冠心病(CHD)患者合并衰弱的相关因素。方法前瞻性选取145例老年CHD患者作为研究对象,评估所有患者入院时衰弱情况,并根据衰弱情况将患者分为合并衰弱组与未合并衰弱组,设计基线资料调查表并详细统计2组患者的资料,应用单因素分析及多因素分析探讨老年CHD患者合并衰弱的影响因素。结果145例老年CHD患者中,合并衰弱者49例,占33.79%;合并衰弱组的受教育程度、营养状况、近1年跌倒史、焦虑状况与未合并衰弱组比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistics回归分析结果显示,受教育程度低、营养不良、焦虑、有近1年跌倒史均为老年CHD患者合并衰弱的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年CHD患者合并衰弱的风险较高,这可能与患者受教育程度低、营养不良、焦虑、有近1年跌倒史等有关。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 衰弱 受教育程度 营养不良 焦虑 跌倒
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心肌肌钙蛋白Ⅰ水平联合Tilburg量表对高龄心力衰竭患者预后的判断价值 被引量:11
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作者 曾文莉 马红梅 《心脏杂志》 CAS 2020年第2期140-145,共6页
目的探讨心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I及Tilburg衰弱量表(tilburg frailty scale,TFI)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的评估价值。方法选取2014年9月~2017年8月我院心内科收治的经确诊为老年CHF患者28... 目的探讨心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I及Tilburg衰弱量表(tilburg frailty scale,TFI)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的评估价值。方法选取2014年9月~2017年8月我院心内科收治的经确诊为老年CHF患者280例作为研究对象,根据NYHA心功能分级将患者分为四组,比较各组cTnI及TFI评分水平。再根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE)分为MACE组(n=92)和非MACE组(n=188),收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标、cTnI及TFI评分,采用COX比例风险模型分析cTnI及TFI评分与MACE的关系,并根据ROC曲线下cTnI及TFI评分的最佳临界值对老年CHF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier生存分析法分析各组间MACE平均发生时间的差异。结果cTnI及TFI评分水平随NYHA心功能分级的增高呈明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者cTnI及TFI评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);cTnI及TFI评分的ROC曲线下面积分别为0.722、0.761,具有较高的诊断价值,最佳临界值分别为8.36ng/ml、8分;COX分析结果显示,cTnI>8.36ng/ml、TFI评分>8分是老年CHF患者发生MACE的独立危险因素;以cTnI及TFI评分的最佳临界值将患者分层,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低危组、中危组、高危组三组患者发生MACE的平均生存时间分别为14.37个月、9.39个月、7.29个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CHF患者c TnI、TFI评分随着心功能增加明显升高,同时二者是老年CHF患者发生MACE的独立预测因子,二者联用可提高老年CHF患者3年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值。 展开更多
关键词 肌钙蛋白Ⅰ 衰弱 老年 心力衰竭 慢性
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