中药复方对阿尔兹海默病患者MMSE、ADL评分影响的Meta分析

目的系统评价中药相关疗法对阿尔兹海默病(AD)患者简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普智立方、PubMed、Springer、Web of Science、爱思唯尔ScienceDirect数据库,时间从建库至2019年6月30日,检索中药复方治疗AD的随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选符合纳入标准的文献,评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3进行统计分析。结果纳入的39篇RCT均在国内开展,治疗种类包括中药-西药-灸法、中药-西药、中药3种;在各治疗时点(1、2、3、6、NR个月),中药治疗有效率均高于西药(P<0.01),中药各治疗时间合并有效率优于西药(P<0.05);各治疗时点(1、2、3、6、NR个月)均可提高MMSE评分(P<0.05),中药各治疗时间合并[MD=1.82,95%CI(0.91,2.72)]可有效提高MMSE评分(P<0.0001);仅治疗时间6个月[MD=-3.82,95%CI(-7.15,-0.49)]可有效降低ADL评分(P=0.02),中药各治疗时间合并[MD=-1.00,95%CI(-4.56,2.56)]对降低ADL评分无明显作用(P=0.58)。结论中药治疗AD的有效率优于常规西药治疗,可改善患者MMSE、ADL评分,并与治疗时间相关。考虑到本研究的局限性,相关结论仍需大样本、设计合理的RCT研究进行补充论证。

护理干预联合恩必普治疗对社区缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预联合恩必普治疗对社区缺血性脑卒中（AIS）患者生活质量的影响。方法选择2012年1-12月期间在济宁医学院附属医院神经内科住院的105例AIS患者。所有患者被分为三组，其中对照组（33例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物，随访12个月；护理干预组（34例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物＋护理干预，随访12个月；护理干预＋恩必普组（38例）给予神经内科常规二级预防标准化预防药物＋护理干预＋恩必普强化治疗，随访12个月。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分差、日常生活能力评分（ADL）增分率评价干预效果，并对研究期间12个月内缺血性脑卒中复发事件进行统计。统计学处理采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析，各测量参数以均数依标准差表示，组间比较采用单因素方差分析和F检验，两两比较采用SNK-q检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组间NIHSS评分差差异有高度统计学意义（F=9.116，P=0.007）；护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较，差异均有统计学意义（P=0.019、0.002），护理干预组与护理干预＋恩必普组比较，差异无统计学意义（P=0.219）。三组间ADL增分率比较，差异有高度统计学意义（F=222.864，P〈0.01）；护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较，差异均有高度统计学意义（均P〈0.01），护理干预组与护理干预＋恩必普组比较，差异无统计学意义（P=0.317）。三组AIS复发事件进行χ2检验，结果显示，护理干预组、护理干预＋恩必普组与对照组比较，差异均有统计学意义（χ2=4.51，P=0.032；χ2=3.01，P=0.036），而护理干预组与护理干预＋恩必普组比较，差异无统计学意义（χ2=1.78，P〉0.05）。结论积极的护理干预可以显著改善AIS患者生活质量；应用3个疗程的恩必普治疗＋护理干预效果不明显。

安静度对护士评估患者生活自理能力的影响

目的:探讨安静度对于护士评估患者生活自理能力的影响,并探讨安静度的最佳决策主体。方法:采用便利抽样法选取山西省某三级甲等医院19个住院病区的141名住院患者,以自设的"患者生活自理能力(ADL)评价表"及"安静度评估量表"为研究工具,由责任护士与主管医生根据患者的实际情况进行评估,评估顺序为:责任护士对患者进行第一次ADL评估→责任护士对患者进行安静度评估→责任护士参考安静度评估结果,对患者进行第二次ADL评估→主管医生对患者进行安静度评估→责任护士参考医生评估结果,对患者进行第三次ADL评估。结果 :①责任护士对患者的第一次ADL评估与第二次评估无统计学差异(P>0.05),第二次评估与第三次评估有统计学差异(P<0.01);责任护士与主管医生对患者的安静度评估有统计学差异(P<0.05)。结论:责任护士参考主管医生对患者安静度的评分评估患者生活自理能力,可使评估结果更加准确,有利于医护人员合作制定患者护理级别。

脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响

目的:探讨脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响。方法:选取2013年1-12月在本院接受治疗的100例脑卒中患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均进行对症治疗,对照组患者在此基础上进行常规护理,观察组患者按照社区护理流程进行护理。对两组患者的病症知识知晓程度、社区护理服务满意情况及护理前后的日常生活活动能力评分(ADL评分)等指标进行对比。结果:经护理后,观察组患者对病症知识的总了解率80.0%明显高于对照组的44.0%,社区护理服务满意度90.0%明显高于对照组的72.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);经护理后,观察组患者的ADL评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者以社区护理流程管理进行护理,可有效提高患者的护理质量,促进患者的身心康复。该种护理模式具有可行性及有效性,值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

同分等概记分方法及其在核桃选优中的应用

在研究考察事物过程中,有时需要对个体从不同方面考察分析许多指标,以判定某总体中个体间的优劣。同分等概方法是把所有的考察指标都同分等概地分数化。

小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的疗效探讨

目的探讨对学龄前脑瘫儿童给予小组形式作业疗法治疗后获得临床效果。方法随机选取2021年1—7月收治的20例学龄前脑瘫儿童进行治疗研究,随机分为参照组(采用传统一对一作业疗法展开脑瘫疾病治疗)和研究组(采用2人一组作业疗法展开脑瘫疾病治疗),各10例;比较两组患儿治疗总有效率、儿童生存质量测定量表(PedsQL)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分以及日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果研究组治疗总有效率(90.00%)高于参照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。治疗前,研究组社交表现(23.86±1.62)分、生理反应(21.56±5.25)分、情感表现(48.11±5.15)分以及PedsQL总分(36.02±5.93)分同参照组比较,差异无统计学意义(t=0.095、0.216、0.564、0.037,P>0.05);治疗后,研究组社交表现(30.05±2.22)分、生理反应(30.05±2.22)分、情感表现(55.65±3.15)分以及PedsQL总分(42.71±5.05)分均高于参照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.016、3.510、2.460、2.271,P<0.05)。治疗前,研究组FMFM评分(23.49±1.52)分以及ADL评分(30.25±0.59)分同参照组比较,差异无统计学意义(t=0.043、0.147,P>0.05);治疗后,研究组FMFM评分(52.85±5.28)分以及ADL评分(49.85±5.49)分均高于参照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.697、3.630,P<0.05)。结论小组形式作业疗法有效应用后,观察治疗总有效率、PedsQL评分、FMFM评分以及ADL评分,可见改善程度显著,可促进学龄前脑瘫儿童总体预后水平显著提升。

川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选择郑州大学第五附属医院2022年1—12月收治的100例急性脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,20 mL与300 mL生理盐水混合,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服川蛭通络胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组均持续治疗2周。比较两组的临床疗效、量表评分、血液流变学指标、神经细胞因子和血管内皮功能。结果治疗组的总有效率(92.00%)高于对照组的总有效率(76.00%,P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著下降,日常生活能力量表评分(ADL)评分显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率均显著下降(P<0.05),且治疗组红细胞沉降率、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著下降,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经细胞因子神经营养因子(NTF)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清神经细胞因子水平变化优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)水平下降,血清一氧化氮(NO)水平升高(P<0.05),且治疗组血清血管内皮功能优于对照组(P<0.05)。结论川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂注射液对急性脑梗死恢复期患者有良好效果,能增强生活能力,改善血液流变学,改善神经功能,保护血管内皮。

优质护理措施用于骨盆骨折护理的临床观察

目的分析优质护理措施用于骨盆骨折护理中的临床应用效果。方法选取本院2021年7月-2022年7月间68例骨盆骨折患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取优质护理),各34例,比较效果。结果观察组感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分低于对照组(P<0.05),观察组FMA(肢体功能)评分、ADL(日常活动能力)评分高于对照组,统计学意义显著。结论相较于健康宣教等常规护理措施,优质护理在骨盆骨折护理中效果更加显著,一方面,可降低并发症发生率,促进病情恢复,改善肢体功能,恢复正常生活,另一方面,可调节患者负面情绪,取得满意护理评价,具有推广价值。