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Lengthening osteotomy of the fibula in treatment of treating lateral malleolar malunon
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作者 谢鸣 《外科研究与新技术》 2011年第2期110-111,共2页
Objective To investigate the therapeutic effect of lengthening and rotational osteotomy of the fibula for lateral malleolar malunion.Methods Twenty-three patients who suffered from the traumatic arthritis of ankle wer... Objective To investigate the therapeutic effect of lengthening and rotational osteotomy of the fibula for lateral malleolar malunion.Methods Twenty-three patients who suffered from the traumatic arthritis of ankle were due to 展开更多
关键词 Lengthening osteotomy of the fibula in treatment of treating lateral malleolar malunon
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Fibula fractures management 被引量:1
2
作者 Gianluca Canton Andrea Sborgia +5 位作者 Guido Maritan Roberto Fattori Federico Roman Marko Tomic Massimo Max Morandi Luigi Murena 《World Journal of Orthopedics》 2021年第5期254-269,共16页
Isolated distal fibula fractures represent the majority of ankle fractures.These fractures are often the result of a low-energy trauma with external rotation and supination mechanism.Diagnosis is based on clinical sig... Isolated distal fibula fractures represent the majority of ankle fractures.These fractures are often the result of a low-energy trauma with external rotation and supination mechanism.Diagnosis is based on clinical signs and radiographic exam.Stress X-rays have a role in detecting associated mortise instability.Management depends on fracture type,displacement and associated ankle instability.For simple,minimally displaced fractures without ankle instability,conservative treatment leads to excellent results.Conservative treatment must also be considered in overaged unhealthy patients,even in unstable fractures.Surgical treatment is indicated when fracture or ankle instability are present,with several techniques described.Outcome is excellent in most cases.Complications regarding wound healing are frequent,especially with plate fixation,whereas other complications are uncommon. 展开更多
关键词 fibula fracture lateral malleolus Distal fibula MANAGEMENT TREATMENT ANKLE
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考虑微拱效应的隧道洞口段管棚合理间距确定方法及参数分析 被引量:1
3
作者 张小波 张雕 +3 位作者 姚池 杨建华 蒋水华 荣耀 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1625-1635,共11页
管棚支护是隧道工程在复杂地质环境中常用的辅助施工手段,其主要依靠管间微拱效应发挥支护作用,而微拱的形成和破坏与管棚间距密切相关。综合考虑侧向土压力及微拱截面应力的非均匀分布特征,确定了考虑侧向土压力作用的微拱合理拱轴线形... 管棚支护是隧道工程在复杂地质环境中常用的辅助施工手段,其主要依靠管间微拱效应发挥支护作用,而微拱的形成和破坏与管棚间距密切相关。综合考虑侧向土压力及微拱截面应力的非均匀分布特征,确定了考虑侧向土压力作用的微拱合理拱轴线形状,并推导了其标准方程,结合微拱的破坏条件提出了管棚合理间距的计算方法。对所提出的方法进行工程算例分析,并与已有关于管棚间距的计算方法进行了对比,验证了该方法的合理性。在此基础上,对影响管棚间距的主要参数进行分析,研究结果表明:管棚间距与拱顶荷载呈负相关关系,与管棚直径、土体黏聚力呈线性正相关关系,与土体内摩擦角呈非线性正相关关系,且土体内摩擦角的增大对管棚间距增大的影响也随之增大。随荷载的增大,上述参数对管棚间距的影响均减弱。 展开更多
关键词 隧道洞口 微拱效应 侧向土压力 拱轴线 管棚间距
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以膝下外血管为蒂的成人腓骨上段移植术 被引量:30
4
作者 陈振光 彭建强 +2 位作者 蔡林 余国荣 许卫红 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期45-48,共4页
在24侧灌注红色乳胶的成人下肢标本和2侧新鲜截肢标本上,对腓骨上段的血供来源进行了应用解剖学研究.我们设计了以膝下外血管为蒂的成人腓骨上段移植术,已成功应用于临床.本文详细介绍了手术操作方法及其注意事项.
关键词 血管 腓骨 移植
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腓骨下段的骨性结构特点及其临床意义 被引量:14
5
作者 陈振光 郑晓晖 +3 位作者 陶圣祥 杨玉华 林海涛 孔劲松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期672-674,共3页
目的:为加深对腓骨下段的认识及其合理应用提供解剖学依据。方法:在73根干燥完整成人标本上(左42,右31)对腓骨全长及其下段进行观测。结果:腓骨全长为(34.1±2.5)cm,其前缘分叉点和下段内侧面三角粗隆顶端至外踝尖的距离分别为(8.5&... 目的:为加深对腓骨下段的认识及其合理应用提供解剖学依据。方法:在73根干燥完整成人标本上(左42,右31)对腓骨全长及其下段进行观测。结果:腓骨全长为(34.1±2.5)cm,其前缘分叉点和下段内侧面三角粗隆顶端至外踝尖的距离分别为(8.5±1.2)cm和(5.9±0.8)cm。外踝的外倾角为(153.1±5.7)°。结论:(1)从腓骨下1/4段的结构特点上考虑似可将之视为广义上的外踝,该段骨质缺损极难以获得满意的修复;(2)作为供区,腓骨瓣下界不应超越其下1/4段。(3)腓骨瓣切取后期常引发外踝上移,尤其对儿童有较大影响;(4)经腓骨下段入路行踝关节融合术具有方法简便,效果可靠等优点。 展开更多
关键词 腓骨下段 外踝上移 应用解剖 测量
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腓骨近段骨折在后外侧柱复杂胫骨平台骨折中的参考意义 被引量:8
6
作者 霍永峰 殷照阳 +3 位作者 厉雷明 于吉文 顾光学 孙晓 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第14期1921-1923,1927,共4页
目的探讨腓骨近段骨折对累及后外侧柱复杂胫骨平台骨折手术的参考意义。方法 69例累及后外侧柱的复杂胫骨平台骨折患者(Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型),按术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分进行筛选,筛选出评分为优且一般情况相似的39例,按... 目的探讨腓骨近段骨折对累及后外侧柱复杂胫骨平台骨折手术的参考意义。方法 69例累及后外侧柱的复杂胫骨平台骨折患者(Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型),按术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分进行筛选,筛选出评分为优且一般情况相似的39例,按是否伴有腓骨近段骨折和是否接受后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组。A1组为未合并腓骨近段骨折但接受了后外侧支撑钢板固定,共10例;A2组为未合并腓骨近段骨折也未接受后外侧支撑钢板固定,共11例;B1组为合并有腓骨钢板近段骨折并接受后外侧支撑钢板固定,共9例;B2组为合并有腓骨近段骨折未接受后外侧支撑钢板固定,共9例。于随访12-14个月(平均12.8个月)时评定膝关节功能恢复情况,比较4组评分的相关性。结果 B1、B2两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)比较差异有统计学意义(P〈0.01),而A1、A2两组HSS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论伴有腓骨近段骨折并累及后外侧髁的复杂胫骨平台,手术中进行后外侧支撑钢板固定者康复后将获得更满意的效果。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定 腓骨骨折 后侧入路 钢板
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血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果 被引量:14
7
作者 刘正武 黄海潞 何悦 《广西医学》 CAS 2017年第7期1021-1024,共4页
目的探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例。结果... 目的探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例。结果术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10)。所有患者在随访期内肿瘤未见复发。所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响。结论血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 血管化游离组织瓣 显微外科 前臂皮瓣 腓骨肌皮瓣 股前外侧皮瓣
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带肌或肌腱蒂腓骨上段转位代股骨、胫骨外侧髁的应用解剖 被引量:1
8
作者 单云官 张如明 +2 位作者 魏焕萍 武钢 邢汝维 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期29-31,共3页
目的:为腓骨上段转位代股骨、胫骨外侧髁缺损,重建膝关节的功能提供解剖学基础。方法:解剖观测54侧腓骨上段、股骨和胫骨外侧髁的形态。观测44侧股二头肌腱和比目鱼肌起点的形态及血供。2侧下肢标本腓骨上段带股二头肌腱或比目... 目的:为腓骨上段转位代股骨、胫骨外侧髁缺损,重建膝关节的功能提供解剖学基础。方法:解剖观测54侧腓骨上段、股骨和胫骨外侧髁的形态。观测44侧股二头肌腱和比目鱼肌起点的形态及血供。2侧下肢标本腓骨上段带股二头肌腱或比目鱼肌转位摹拟术式。结果:①腓骨关节面中部上下径22.8±7.1mm;前后径23.9±2.1mm;向内下斜61.3°±6.4°;②股骨外侧髁关节面中部前后径38.0±3.3mm;左右径28.0±3.1mm;③胫骨外侧髁关节面中部前后径37.1±2.7mm;左右径24.6±2.8mm。结论:带股二头肌腱腓骨上段转位插入股骨内修复股骨外侧髁缺损,带比目鱼肌蒂腓骨上段转位插入胫骨内修复胫骨外侧髁缺损。 展开更多
关键词 腓骨上段 股二头肌腱 比目鱼肌 膝关节 解剖学
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腓骨头血供的应用解剖学 被引量:2
9
作者 高崇敬 陈尔瑜 《中国临床解剖学杂志》 1987年第3期159-161,190,共4页
在30例成人、10例儿童、2例胎儿尸体下肢上,对腓骨头血供进行应用解剖学研究。胫前返动脉,旋腓骨支和膝下外侧动脉在腓骨头外形成动脉吻合网。腓骨滋养动脉上升支供养腓骨头内松质骨。研究结果认为:在成人作腓骨头移植时可以腓动脉为蒂... 在30例成人、10例儿童、2例胎儿尸体下肢上,对腓骨头血供进行应用解剖学研究。胫前返动脉,旋腓骨支和膝下外侧动脉在腓骨头外形成动脉吻合网。腓骨滋养动脉上升支供养腓骨头内松质骨。研究结果认为:在成人作腓骨头移植时可以腓动脉为蒂:若在儿童作腓骨头移植时,除了吻合腓血管外,最好同时吻合膝下外侧动脉,以充分保证骨骺的血供。 展开更多
关键词 腓骨头 旋腓骨支 膝下外侧动脉 腓骨滋养动脉
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小腿外侧逆转皮瓣修复足前部损伤应用解剖学 被引量:1
10
作者 牛朝诗 尚希福 +3 位作者 韩卉 余珊 付杰 黄学应 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第4期255-257,共3页
在30侧成人下肢标本上,对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上6.1±0.8cm处穿出小腿骨间膜,分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区,降支行走在深筋膜深面,经外踝前面进入... 在30侧成人下肢标本上,对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上6.1±0.8cm处穿出小腿骨间膜,分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区,降支行走在深筋膜深面,经外踝前面进入外踝和距骨隆突之间,至第5跖骨底附近浅出。在踝关节前下发出分支与外踝前动脉、附外侧动脉、跟外侧动脉和足底外侧动脉相吻合,上述动脉均有2条静脉伴行,2条静脉间有丰富吻合。故设计以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的小腿外侧逆转皮瓣,皮瓣逆转后,静脉血可通过交通吻合支而回流。用于修复足前部损伤。 展开更多
关键词 足前部损伤 小腿外侧皮瓣 逆转术 应用解剖
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侧弓滋养血管孔对枢椎侧方椎弓内固定的影响 被引量:1
11
作者 侯黎升 贾连顺 +3 位作者 谭军 阮狄克 叶晓健 何勍 《临床骨科杂志》 2004年第4期452-455,共4页
目的 观察枢椎侧弓上滋养血管孔的分布。方法 观察测量 5 8例干燥标本 ,CT扫描 8例新鲜标本 ,了解滋养血管孔的分布。结果 干燥标本左右侧分别有 37 93% (2 2 /5 8)、2 7 5 9% (16 /5 8)在横突孔内界外皮质上存在滋养血管孔。新鲜标... 目的 观察枢椎侧弓上滋养血管孔的分布。方法 观察测量 5 8例干燥标本 ,CT扫描 8例新鲜标本 ,了解滋养血管孔的分布。结果 干燥标本左右侧分别有 37 93% (2 2 /5 8)、2 7 5 9% (16 /5 8)在横突孔内界外皮质上存在滋养血管孔。新鲜标本 4例左侧横突孔内界外皮质上存在滋养血管孔。双侧峡部各有 1例滋养血孔穿透峡部内侧或外侧骨皮质进入侧弓内。结论 部分枢椎侧弓上存在滋养血管孔造成侧弓先天性骨皮质缺损 ,使得依据探测四壁是否完整来判定钉道是否破坏不可靠。 展开更多
关键词 枢椎 上下关节突区域 螺钉 滋养血管孔 侧弓
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术式改良结合LCP治疗胫腓骨远端骨折 被引量:1
12
作者 薛双桃 朱宜权 +2 位作者 夏太保 王志刚 黄玉生 《中国医药指南》 2012年第5期32-33,35,共3页
目的探讨经腓骨前外侧切口入路的术式改良结合锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析。方法对17例胫腓骨远端骨折患者,经腓骨前外侧切口入路行胫骨骨折有限切开复位内固定,其中男10例,女7例... 目的探讨经腓骨前外侧切口入路的术式改良结合锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析。方法对17例胫腓骨远端骨折患者,经腓骨前外侧切口入路行胫骨骨折有限切开复位内固定,其中男10例,女7例,按AO/ASIF[1]分类方法对胫骨远端骨折进行分型:A1型6例,A2型4例,A3型2例,C1型3例,C2型2例。结果本组17例均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。术后伤口均一期愈合,无切口裂开、感染、皮缘坏死、内植物外露等并发症。参考Mazur等踝关节功能评定标准,优良率94.1%。结论采用经腓骨前外侧入路的术式改良行胫骨远端骨折复位,结合LCP治疗胫腓骨远端骨折是一种创伤小、并发症少的微创手术方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 腓骨前外侧入路 LCP
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外固定架联合皮瓣移植治疗开放性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的护理 被引量:8
13
作者 桂冬梅 《中国社区医师》 2016年第36期146-147,共2页
目的:探讨Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折的术后护理。方法:收治Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者38例,采用外固定支架及游离股前外侧皮瓣移植治疗,总结术后护理体会。结果:34例患者达到骨性愈合,3例患者创口感染,反复清创后愈合,1例患... 目的:探讨Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折的术后护理。方法:收治Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者38例,采用外固定支架及游离股前外侧皮瓣移植治疗,总结术后护理体会。结果:34例患者达到骨性愈合,3例患者创口感染,反复清创后愈合,1例患者随访1年后骨折断端未愈合,予以Illizarov技术治疗后愈合。结论:对采用外固定及游离股前外侧皮瓣治疗的Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者,术后优质护理可有效减少并发症,减轻患者痛苦,缩短平均住院日,有效提高服务满意度。 展开更多
关键词 外固定支架 开放性胫腓骨骨折 游离股前外侧皮瓣 护理
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外侧解剖接骨板结合自体腓骨植骨治疗股骨髁骨折并骨缺损
14
作者 金霖峰 叶性璞 《临床骨科杂志》 2016年第3期362-362,共1页
2007年3月~2013年12月,我科应用外侧解剖接骨板结合自体腓骨植骨治疗13例股骨髁骨折并骨缺损患者,效果满意,报道如下。
关键词 股骨髁骨折 骨缺损 外侧解剖接骨板 腓骨植骨
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腓骨钩钢板在Danis-Weber A/B型腓骨远端骨折治疗中的应用
15
作者 张积森 荆珏华 +7 位作者 周云 许新忠 李军 田大胜 钱军 叶曙明 詹俊锋 姚运峰 《中国伤残医学》 2014年第13期10-11,共2页
目的:观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法:对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定,术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况,如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经... 目的:观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法:对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定,术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况,如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经损伤、创伤性关节炎等,并对踝关节功能进行相应评分。结果:所有病人随访5月~3年不等,平均12.9个月,近期临床观察获得较满意的结果,踝关节Kofoed评分,其中,优,15例;良,10例;可,2例;差,1例,失访3例。优良率为89.3%。结论:对于腓骨远端骨折,腓骨解剖型带钩钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点,但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。 展开更多
关键词 踝部骨折 腓骨钩钢板 腓骨远端骨折 外踝骨折
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经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路治疗鞍区肿瘤对比观察
16
作者 莫业和 《中国现代医生》 2017年第19期50-52,共3页
目的探讨经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路治疗鞍区肿瘤的效果。方法选择在我院治疗的50例鞍区肿瘤患者作为研究对象,根据入路方式的不同分为观察组(经眶上外侧入路)与对照组(单侧冠状入口经额入路),每组各25例。比较两组肿瘤切除... 目的探讨经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路治疗鞍区肿瘤的效果。方法选择在我院治疗的50例鞍区肿瘤患者作为研究对象,根据入路方式的不同分为观察组(经眶上外侧入路)与对照组(单侧冠状入口经额入路),每组各25例。比较两组肿瘤切除情况、围手术期指标以及术后并发症发生情况。结果观察组肿瘤全切率为88.00%(22/25),对照组全切率为72.00%(18/25),两组肿瘤全切率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率稍高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鞍区肿瘤采用经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路治疗均能取得较好效果,但经眶上外侧入路在缩短手术时间、减少出血量方面更具优势,有利于患者术后恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 经眶上外侧入路 单侧冠状入口经额入路 鞍区肿瘤
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论前后蜀诗坛的形成原因
17
作者 张海 《西南交通大学学报(社会科学版)》 2007年第5期58-62,共5页
五代十国时期的前后蜀诗坛以其独特的文学成就与南唐诗坛双峰并峙,交相辉映。前后蜀诗坛的成因有以下几点:当时前后蜀社会环境相对安定,国力较为强盛,为其文学的繁荣提供了强大的物质保证;巴蜀地区自古便崇尚文德,前后蜀统治者对文化礼... 五代十国时期的前后蜀诗坛以其独特的文学成就与南唐诗坛双峰并峙,交相辉映。前后蜀诗坛的成因有以下几点:当时前后蜀社会环境相对安定,国力较为强盛,为其文学的繁荣提供了强大的物质保证;巴蜀地区自古便崇尚文德,前后蜀统治者对文化礼教也十分重视,不仅广纳贤才,兴办学校,而且沿袭唐制,恢复科举取士,这对前后蜀文学的发展产生了积极作用。大量的入蜀诗人、少量的蜀中诗人和一些皇室成员共同努力,造就了前后蜀诗坛的繁荣景象。 展开更多
关键词 五代十国 前后蜀 诗歌 崇尚文德 学校教育 科举取士
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腓骨近端骨折对胫骨平台后外侧髁骨折手术预后的影响 被引量:1
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作者 肖争争 孙良业 +2 位作者 窦强兵 李行星 方栋 《实用骨科杂志》 2021年第11期994-998,1022,共6页
目的探讨腓骨近端骨折对累及后外侧髁的复杂胫骨平台骨折手术预后的影响。方法回顾性分析自2014年1月至2019年12月,我院收治的累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折接受手术治疗的患者118例,其中男60例,女58例;年龄18~75岁... 目的探讨腓骨近端骨折对累及后外侧髁的复杂胫骨平台骨折手术预后的影响。方法回顾性分析自2014年1月至2019年12月,我院收治的累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折接受手术治疗的患者118例,其中男60例,女58例;年龄18~75岁,平均年龄(51.8±10.6)岁。按有无腓骨近端骨折和后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组,A1组无腓骨近端骨折但有后外侧支撑钢板固定,共30例;A2组无腓骨近端骨折也无后外侧支撑钢板固定,共32例;B1组有腓骨近端骨折又有后外侧支撑钢板固定,共28例;B2组有腓骨近端骨折但无后外侧支撑钢板固定,共28例。对A1、A2和B1、B2组间患者的手术时间、术中出血量、胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)、胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PA)及美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分优良率进行比较。结果118例患者均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.2±1.5)个月。末次随访时,A1组与A2组的TPA、PA及HSS膝关节评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B1组与B2组的手术时间、出血量及末次随访TPA、PA、HSS膝关节评分优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。118例均无感染、内固定松动或断裂及腓总神经损伤。结论合并腓骨近端骨折累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者,手术中进行后外侧支撑钢板固定能更有效地减少继发性复位丢失,获得更好的预后。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 腓骨骨折 骨折内固定术 后外侧支撑钢板
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旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折行经腓骨入路与后外侧入路治疗效果及安全性比较 被引量:23
19
作者 余智 韩森东 《临床外科杂志》 2019年第11期973-976,共4页
目的探讨旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折行经腓骨入路与后外侧入路的治疗效果及安全性。方法 2017年3月~2018年2月收治的踝关节骨折病人69例,依据Lauge-Hansen分型标准均达到旋后外旋型Ⅲ~Ⅳ度。按照随机对照试验(RCT)原则进行肯德尔系... 目的探讨旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折行经腓骨入路与后外侧入路的治疗效果及安全性。方法 2017年3月~2018年2月收治的踝关节骨折病人69例,依据Lauge-Hansen分型标准均达到旋后外旋型Ⅲ~Ⅳ度。按照随机对照试验(RCT)原则进行肯德尔系数单盲随机分组,A组35例,经腓骨入路行钢板螺钉固定;B组34例,经后外侧入路行钢板螺钉固定。比较两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)及相关并发症,随访12个月评价踝关节愈合情况。结果 A组手术时间为(113.78±11.79)分钟,术中出血量为(251.97±36.87)ml、住院时间(18.57±2.17)天,B组分别为(109.87±12.31)分钟,(266.04±37.19) ml和(17.96±2.01)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组骨愈合时间为(51.57±6.18)天,A组为(59.68±7.54)天,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3、6、12个月不同时间段AOFAS踝与后足功能评分分别为(40.59±6.29)分,(64.08±6.68)分,(79.84±7.14)分和(92.87±5.58)分,恢复优良率为93.75%,A组分别为(32.15±5.17分,(53.77±5.19)分,(64.87±6.68)分,(83.47±5.09)分和74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组4例术后切口感染,4例骨愈合后行走仍旧伴有踝关节疼痛感;B组仅1例切口感染。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腓骨入路或后外侧入路手术治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折均有良好效果,其中后外侧入路方式更具优势,可缩短骨愈合周期,保障踝关节稳定性,促进踝关节功能恢复。 展开更多
关键词 旋后外旋型 踝关节骨折 腓骨入路 后外侧入路
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峡部入路与上外侧入路方法在改良Miccoli手术中的临床应用 被引量:6
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作者 杨光 王耀辉 陈钰 《中国医药导报》 CAS 2015年第3期64-67,共4页
目的探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月~2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组(n=30)与上外侧入路组(n=26),由同一手术组人员完成手术,... 目的探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月~2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组(n=30)与上外侧入路组(n=26),由同一手术组人员完成手术,比较不同入路方法患者手术时间、手术出血量、术后24 h引流量以及术后住院时间的差异。结果 55例患者成功行改良Miccoli手术,上外侧入路组中1例患者术中出血中转开放手术,1例患者出现暂时性声音嘶哑,其余患者未见声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等严重并发症。峡部入路组和上外侧入路组的手术时间、手术出血量及术后24 h引流量比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论峡部入路方法应用在改良Miccoli手术中可缩短手术时间,减少手术出血量及术后引流量,值得临床推广。 展开更多
关键词 峡部入路 上外侧入路 改良Miccoli手术 甲状腺疾病
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