唐志铭教授运用“肺主皮毛”理论辨治银屑病临证经验

“肺主皮毛”理论是肺与皮毛关系的高度概括,可用于指导多种皮肤病的诊治。唐志铭教授在银屑病的临床诊治中,运用“肺主皮毛”理论,从肺论治,疗效卓著。笔者通过跟师学习、分析研究唐志铭教授临床治疗银屑病的临床医案,从病机、治法、用药等方面总结唐志铭教授治疗银屑病的临证经验,并遴选验案以佐证。

基于“肺主皮毛”理论在历代古方中挖掘最具美白祛斑潜力中药“二白一辛”

目的基于《黄帝内经》“肺主皮毛”理论,分析美白祛斑用药规律,为中医理论临床实践和中医医美用药提供参考。方法检索《中华医典》收录的美白祛斑相关用药,对中医药美白祛斑用药的频数、性味归经、组方配伍进行统计及关联规则分析;采用网络药理学研究方法,对高频药物的美白祛斑作用和机制进行剖析,分析潜在有效成分,通过细胞毒性实验和黑色素含量检测验证美白祛斑功效。结果共筛选出171篇外用方文献,包含261味中药,归肺经、辛味的药物占比最多,使用频数最高的中药是“二白一辛”(白芷、白附子、细辛);网络药理学分析得到“二白一辛”美白祛斑核心靶点为TP53、EGFR、ALB等,主要参与氧气的感知和反应,皮肤免疫调节,皮肤细胞的生长、分化、应激、炎症反应等生物过程。基于分子对接结果,通过生物学分析证明“二白一辛”有效成分大黄酚、没食子酸和咖啡酸对黑色素瘤细胞的增殖和黑色素产生具有抑制作用。结论古方美白祛斑用药多为辛味、归肺经,体现了“肺主皮毛”理论;高频药物“二白一辛”可能是通过调控皮肤氧化还原、免疫和炎症等发挥作用,其有效成分对黑色素形成有抑制效果。该研究丰富了基于“肺主皮毛”理论的中医美白祛斑方的科学内涵,实现多学科交叉融合,为中医药现代化提供支持。

“肺气虚”大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L表达相关性的实验研究

目的:在分子水平上探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系。方法:单纯烟熏法建立大鼠“肺气虚”病理模型,将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组。采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较。结果:“肺气虚”病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P<0.01)。结论:肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间可能存在着内在联系,证实了中医学“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”的重要理论。

调肾清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症26例

目的观察调肾清肺法对多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响。方法对53例多囊卵巢综合征患者随机分为中药组(调肾清肺中药)、西药组(达英35),治疗3个疗程后,比较治疗前后其性激素及卵巢形态的变化。结果中药治疗前后,性激素水平异常情况明显改善,P<0.05。结论调肾清肺中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,疗效与西药达英35相当,未发现明显的副作用。

从支气管哮喘、荨麻疹患者外周分泌物中分泌性免疫球蛋白A论“肺主皮毛”

目的通过测定支气管哮喘及慢性荨麻疹患者唾液、痰液、鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(SIgA),寻求发病过程中外周分泌物中SIgA的变化规律,探讨肺病与皮病的关联性,为"肺主皮毛"理论进一步提供依据。方法收集单纯支气管哮喘患者32例(哮喘组),支气管哮喘合并慢性荨麻疹患者33例(合并组),单纯慢性荨麻疹患者31例(荨麻疹组),以及正常人30例(正常组),采用ELISA法对其痰、唾液及鼻分泌液中的SIgA进行检测。结果 3个疾病组唾液、鼻腔分泌液中SIgA含量均较正常组明显升高(P<0.01);3个疾病组鼻腔分泌液中SIgA含量差异无统计学意义(P>0.05);唾液中SIgA含量荨麻疹组较合并组升高(P<0.01);哮喘组、合并组痰液中SIgA含量均较正常组、荨麻疹组降低(P<0.01);除正常组唾液和痰液中SIgA含量呈负相关(r=-0.369,P=0.045)外,其余3组各分泌物样本中SIgA的分布无相关性。结论 SIgA在支气管哮喘和慢性荨麻疹患者中有共同表达,"肺主皮毛"理论在支气管哮喘和慢性荨麻疹的发病中主要体现在病理方面,而黏膜免疫相关介质可能是二者之间联系的物质基础。

从肺论治银屑病的理论基础及临床应用

银屑病是一种常见病、多发病,中医药辨证论治优势明显。长期以来,银屑病从血论治已经达到一定共识,而脏腑辨证等其他辨证方法略显不足。文章基于肺与皮毛、肺与大肠及肠道菌群与银屑病关系的基础上,论述从肺论治银屑病的理论基础及治疗原则,并提出新的治疗见解。

“肺主皮毛”理论在硬皮病中的应用

硬皮病（Sclerderma）是一种以皮肤和（或）内脏器官广泛纤维化为特征的自身免疫性疾病。本病可分为局限性硬皮病（Localized Scleroderma，LSc）和系统性硬皮病（Systemic Scleroderma，SSc）两大类。本病属中医痹症范畴，局限性硬皮病属皮痹，系统性硬皮病除皮痹外.

从"肺主皮毛"论治大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮是皮肤科一种顽疾,激素治疗是主要手段,但迁延难愈,有肺部感染等诸多并发症.我们从"肺主皮毛"理论探讨大疱性类天疱疮的中医治疗方法,以扶正祛邪为基本原则,清肺热、补肺气为主,健脾肾、祛痰瘀为辅,取得良好疗效.

基于《黄帝内经》从肺论治皮肤病的思路探讨

《黄帝内经》是我国中医理论的奠基之作,为中医治疗皮肤病提供了多种思路及理论指导,从肺论治皮肤病即其中之一。从肺论治皮肤病不外补肺、宣肺、润肺、清肺,兼以养血活血,祛风通络之法,往往能取得良好的疗效。本文从肺与皮毛的功能,肺与皮毛的关系等方面入手,探讨了从肺论治皮肤病的方法,为临床应用内经理论治疗皮肤病提供了思路借鉴。

“肺主皮毛”理论在儿童支气管哮喘治疗中的应用

目的:研究"肺主皮毛"理论与治疗儿童支气管哮喘的内在联系。方法:查阅CNKI、万方数据库,研究儿童支气管哮喘发病机制、临床表现以及综合治疗、"肺主皮毛"的古籍研究及理论进展,分析"肺主皮毛"与治疗儿童支气管哮喘的相关性。结果:发现儿童支气管哮喘的发病与"肺主皮毛"理论关系紧密,哮喘的发病及临床症状表现与皮毛防御功能紧密相关,在临床施治中,以"从皮论治"治则的内外治疗法取得肯定的疗效。结论:"肺主皮毛"理论可应用于诊疗儿童支气管哮喘。

基于肺主皮毛理论对肺系病易感体质的临床探讨

肺与皮毛在生理上相互联系,病理上相互影响,治疗上相互为用。基于肺主皮毛的理论内涵,阐述肺与皮毛的关系,探讨肺主皮毛与肺系疾病、肺病易感体质的内在关联,为肺系疾病从肺主皮毛论治提供新思路,并为临床进一步研究提供理论依据。

汗尿同源钩玄

[目的]探讨汗尿同源的本质,以指导临床实践运用。[方法]通过查找古今文献,以汗、尿为立足点,分析汗与尿分别同各自相关脏器之间的联系及相互作用,阐述汗与尿同属、同根、同源、同出、难同的特点,探究汗尿同源的本质。[结果]汗尿及其相关脏器之间具有"汗出于皮毛,皮毛合于肺""尿出于膀胱,膀胱合于肾""汗出于皮毛,尿出于膀胱,皮毛与膀胱相应""肺合皮毛,肾合膀胱,肺与膀胱相通""汗尿同属于津,源于膀胱""汗尿同根于津,出于膀胱""汗尿同源于膀胱,出于气化""汗尿同源,同亦难同"的关系。[结论]汗与尿及其相关脏器"同源",汗尿同属于津液,源于膀胱,在肾阳、心火合天阳及膀胱经气的作用下出于膀胱,外达而为汗,下达而为尿,汗尿同源,同亦难同,体现在临床实践运用中的不同。

基于“肺主皮毛”理论的中西联系与思考

“肺主皮毛”理论一直在中医临床实践中占据重要地位。然而,西医学中肺与皮肤在生理和疾病中的关联性并不密切。这两种医学观点的差异引发了对“肺主皮毛”理论在西医学中的科学阐释和临床运用的迫切需求。故本文旨在从“肺主皮毛”的中医内涵和历史沿革出发,探讨“肺主皮毛”在中医临床中的应用,以及肺与皮肤在西医学中的相关性。此外,还将通过探讨西医学中肺病与皮肤病的共同病理标志物,以及肺与皮肤共病等,以期为肺病与皮肤病的临床诊治和现代研究提供新思路,同时为“肺主皮毛”理论融入西医临床实践提供发展方向。

基于“肺主皮毛”理论的肺系疾病易感体质浅析

阐述"肺主皮毛"理论渊源与现代医学含义,从流行病学体质分布调查与临床反证角度得出气虚质为肺系疾病共同易感体质;并以"肺主皮毛"理论为基础,以"卫津一体"论为桥梁,浅析"肺主皮毛"与气虚质的内在关系,提出"卫津不布"是气虚质体质特征的关键环节。

放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治

放射性皮肤损伤目前缺乏有效治疗方法,中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则给予中药内服治疗,文章基于"肺主皮毛"的理论基础,提出放射性皮肤损伤与肺有密切关系,结合放射性皮肤损伤的中医证候特点,提出放射性皮肤损伤从"肺热络瘀"论治。本病病机为热毒炽盛、瘀阻络脉,根据清热以及"络以通为用"的原则,提出清肺热、活血散瘀通络的治疗原则,同时简要介绍千金苇茎汤或泻白散合四妙勇安汤加减治疗本病的经验与体会。

用基础研究解释中医“肺主皮毛”理论——对特应性皮炎和过敏性哮喘的新认识

中医"肺主皮毛"理论,是指肺主管体表皮肤、汗腺、毫毛等,是肺与皮毛相互关系的高度概括。皮毛的功能受肺支配,而肺功能的发挥也离不开皮毛对其的固护和防御。当皮毛失去其防御作用时,同样会对肺功能产生影响。本文分别回顾了特应性皮炎和过敏性哮喘的发病机制,阐述了特应性皮炎和过敏性哮喘在免疫机制上的关联。从中医"肺主皮毛"理论角度,将皮肤屏障受损视为特应性皮炎发展为过敏性哮喘的起点和治疗的着眼点,更有助于理解特应性皮炎和过敏性哮喘之间的关系,或可为此二种疾病的防治提供新思路。

汪受传教授运用“肺主皮毛”理论治疗儿科疾病经验举隅

介绍了汪受传教授运用"肺主皮毛"理论治疗儿科疾病的经验。汪教授认为,肺、卫、皮毛之间关系密切,肺强则卫合而皮毛健,"肺主皮毛"功能失司,常导致肺、皮肤等多种病变。治疗上分别运用宣肺、清肺、补肺法治疗小儿咳嗽等肺系疾病、急性荨麻疹等皮肤病、小儿体虚汗证,临证效佳,颇有心得。附典型病案3则,以资说明。

基于“肺主皮毛”理论探讨银屑病与肺癌共病免疫机制

目的:基于“肺主皮毛”理论探究银屑病与肺癌共病的内在免疫机制。方法:C57BL/6J小鼠64只,随机分为肺癌组、共病1组、肺癌-甲氨蝶呤组、共病1-甲氨蝶呤组、银屑病组、共病2组、肺癌-顺铂组、共病2-顺铂组,每组8只,分别根据前期研究给予肺癌和银屑病造模,甲氨蝶呤组给予200μL甲氨蝶呤1 m g/k g灌胃治疗,顺铂组给予2 mL/kg顺铂100μL腹腔注射,每日1次,连续7 d。观察银屑病皮肤红斑和鳞屑及病理学变化,活体成像检测肺癌小鼠肺部荧光信号,流式细胞术检测免疫细胞数量。结果:与肺癌组比较,共病1组小鼠肺部荧光信号显著增强(P<0.01),CD3+T细胞、MDSCs数量显著增加(P<0.01),CD4+T、CD8+T细胞数量显著减少(P<0.01);与银屑病组比较,共病2组皮损无显著改变,CD3+T细胞、CD4+T细胞显著减少(P<0.01),MDSCs数量显著增加(P<0.01);顺铂改善共病2组小鼠脾肿大,增加CCR6+T细胞数量(P<0.01),减少MDSCs数量(P<0.01);甲氨蝶呤显著改善小鼠脾肿大,并增加CD8+T细胞数量(P<0.01)。结论:银屑病显著促进共病模型肺癌进展,肺癌削弱了银屑病的治疗,顺铂和甲氨蝶呤干预在一定程度上缓解了共病模型进展。

“肺主皮毛”理论在银屑病辨证论治中的应用

"肺主皮毛"是肺与皮毛关系的高度概括,二者不仅在生理上相互联系、病理上相互影响,而且在治疗上相互为用。不但肺之病证可从皮毛而治,而且皮毛疾患也可从肺论治,可见"肺主皮毛"理论对于指导银屑病的辨证论治亦有十分重要的意义。银屑病的基本病机为"血热"、"血瘀"、"血燥",但肺脏失调对银屑病的发生发展也有推波助澜的作用。对于银屑病的辨证论治,可在从"血"立论的基础上根据"肺主皮毛"理论与从"肺"论治相结合,从而丰富银屑病的辨证论治方法,拓宽辨治思路。