基于“升清降浊”和“血浊”理论探讨血脂异常辨治思路

血脂异常是以总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低为主要表现的代谢疾病,是造成动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素之一,严重危害人们的生命健康。中医药治疗血脂异常的疗效显著。通过从中医学理论“升清降浊”和“血浊”视角探讨血脂异常的辨证和治疗思路,为预防心脑血管疾病的发生发展提供一定借鉴。

从阳虚 寒凝 痰浊 血瘀浅析糖尿病下肢血管病变的证治

糖尿病下肢血管病变是糖尿病后期一种严重并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因,给患者和社会带来了沉重负担,中医中药早期参与能有效改善该病预后。笔者从“阳虚、寒凝、痰浊、血瘀”等因素影响气血运行的机制着手,尝试探讨糖尿病下肢血管病变的病因病机,并探讨运用“通阳泄浊法”治疗的机制,为该病的诊治提供一种思路和借鉴。

升清降浊法治疗原发性高脂血症的理论探讨及临证体会

高脂血症是动脉粥样硬化性心血管事件重要的危险因素,他汀类药物不耐受限制了其临床运用。原发性高脂血症的中医病机关键在于脾胃升降失常、浊邪内生,治疗上遵升清降浊之法。笔者临床运用升清降浊法治疗原发性高脂血症,临床疗效满意,现总结其理论依据及临证体会,供同道参考。

李培旭运用升清降浊法治疗慢性肾脏病经验介绍

李培旭教授从事中医肾病治疗五十余年,其治疗慢性肾脏病临床经验丰富且疗效甚佳。李教授创立了“肾有实证论”,倡“肾病升降失常说”及“穷必及肾说”,提出本病治疗宜遵循三因制宜、慢性肾炎久漏宜通、慢性肾衰久病宜补等的理论观点。文章总结李教授利用升清降浊法治疗慢性肾脏病的经验,阐述其临证思路和辨证方法,为中医药治疗肾脏病提供参考。

田金洲教授升清降浊法治疗帕金森病非运动症状的临床经验

帕金森病非运动症状目前尚无有效疗法,严重影响患者的生命质量。通过整理第五批全国名老中医田金洲教授诊治帕金森病非运动症状的临床经验,发现升清降浊法对便秘、乏力、失眠等非运动症状有效。现将升清降浊法及其用药规律总结如下,供同道参考。

升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕60例

目的:观察升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:60例用升清降浊法结合胸椎松动术治疗。结果:痊愈18例,显效30例,有效8例,无效4例,总有效率93.3%。结论:升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕疗效较好。

清热降浊、益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的:探究清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月六安市中医院收治的CGN患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予饮食指导,并口服阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予清热降浊、益气活血中药治疗。2组CGN患者均治疗50 d,观察并记录2组患者的疗效、血脂指标和肾功能指标。结果:与治疗前比较,2组CGN患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者的TC、Scr、BUN和24 h尿蛋白定量水平比对照组降低更显著(均P<0.05)。观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片可以显著降低CGN患者的血清血脂水平,使之恢复正常,改善肾功能,具有较高的临床应用价值。

升清降浊法治疗慢性咽喉炎的理论探讨

咽喉属于清空之窍,清浊之气升降之门户,此文主旨认为导致慢性咽喉炎之病机主要责之于脏腑升降之枢有误,清浊之气不分。因此升清降浊法之基础当从脏腑论。总治则为调理脏腑气机,化浊降逆,升阳通窍。具体表现为:健脾和胃、宣肃肺气、条达肝气等。

“升清降浊”法联合颅息穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗耳鸣的临床效果

目的探讨“升清降浊”法联合颅息穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗耳鸣的临床疗效效果。方法将2020年1月至2021年6月就诊于本院的80例耳鸣患者以随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组患者接受常规西药治疗,试验组患者接受“升清降浊”法联合颅息穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候各项积分及总分均明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的响度匹配值及耳鸣残疾量表(THI)评分均明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论“升清降浊”法联合颅息穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善耳鸣患者的各项中医证候,减轻耳鸣严重程度,值得临床推广应用。

毛德西运用花类药平调脾胃经验

毛德西教授在临床中坚持“燮理阴阳,平和为期”之治则,遣方用药不宜太过、不及,太过则留邪,不及则伤正,很少使用孟浪之剂。同时强调“勿伐中气”,中土立则四旁建,中土败则四旁废,重视对脾胃的顾护。花类药气味芬芳故可醒脾悦脾,药性平和恰和中焦敦厚之性,轻灵活泼而善畅达气机,秉受少阳春升之气,能升脾清气而降胃浊气,且无辛温刚燥之弊,无峻猛伤正之嫌,常将之应用于脾胃病的治疗中,如以旋覆花、葛花升清降浊;绿萼梅、佛手花疏肝行气;厚朴花、白扁豆花、代代花芳香化浊;丁香、金银花调和寒热;百合、合欢花安神舒郁。

郑启仲运用升清降浊法治疗小儿抽动障碍经验

小儿抽动障碍病因病机在于气机失调,升降失常,其枢纽在脾胃,涉及五脏。郑启仲教授倡导小儿抽动障碍升清降浊的治疗理念,临证采用升清三法“宣肺、运脾、滋肾”,在于宣发肺卫,运化脾清,滋升肾气;降浊三法“清心、降胃、平肝”,在于清降心火,降泄胃浊,平熄肝风。同时,自创升降制动汤,重在调理以脾胃为中枢的五脏气机,从而达到全身气血阴阳调和,抽动自止之效。