随身智能监护仪在老年患者中的应用研究

目的探讨随身智能监护仪在老年患者中的应用效果。方法60例老年患者按照监护方法的不同分为观察组(随身智能监护仪)与对照组(常规随身监护仪),比较两组的生命体征监测结果、抢救反应时间、舒适度以及满意度。结果两组的HR、SBP、DBP、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的抢救反应时间短于对照组(P<0.05)。观察组的生理、心理、社会文化、环境舒适度评分均高于对照组,满意度高于对照组,误报警率低于对照组(P<0.05)。结论随身智能监护仪在老年患者护理中的应用效果较好,可缩短抢救反应时间,提高舒适度及满意度,降低误报警率。

运用VPSM进行社区产妇满意和体验的调查研究

目的 采用社区产妇满意和体验监测工具(VPSM)了解产后访视工作中存在的不足和薄弱环节,探讨有效的干预方法及其对产后访视工作的影响。方法 于2019年12月至2020年6月对深圳市某社区400名产妇(干预前后各200名)进行产后访视体验和满意调查,根据产后访视工作现况及满意度,制订干预方案,并对产后访视工作者进行为期3个月的综合性干预,于2020年10月至2021年4月进行干预后调查,比较干预后产妇对产后访视工作的体验和满意度,间接反映产后访视工作质量的改进情况。结果 干预后产妇的体验,包括了解产妇的一般情况、对产妇体格检查、了解新生儿一般情况、示范性指导、健康教育指导的总体执行率均高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05);干预后产妇满意度得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 社区产后访视工作落实不到位,产妇满意度不高。常态化使用VPSM作为考核产后访视工作质量的管理工具,同时加强培训和督查,确保产后访视工作质量。

患者满意度第三方监测的实践与思考

患者满意度是衡量治疗结果和医疗服务质量的重要尺度,也是卫生行政部门对医院实行监督管理的有效手段。通过综述传统患者满意度监测中的不足,分析第三方监测的优势,并以某大型三甲综合医院为例,介绍第三方监测的可行性方案和实施效果,为其他医院开展患者满意度的第三方监测提供依据。

北京市某社区卫生服务机构患者的体验监测调查分析

目的了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查。结果10.7%和25.7%的患者认为社区卫生服务提供了较好的儿童和老年人的服务设施。有超过50.0%的患者认为等候医生看病的时间过长、挂号室的工作人员的信息服务质量需要改善,特别是80.0%以上的患者认为应该提高医生给幼儿看病的能力。人际服务质量应该得到显著改善,特别是隐私保护和对患者的关怀。认为应该改善复查服务和转诊服务的患者分别为30.7%和22.7%。结论从患者的观点看,社区卫生服务的可及性和有效性需要进一步改善。应针对服务各个阶段的结构、过程和结果进行深入分析,并制定和实施相应的质量改进措施。

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。

澳大利亚病人满意度监测的发展及其借鉴

病人是医疗服务的消费者和利益相关者。消费者参与医疗服务质量管理既是他们的基本权利,也是改善服务质量和组织绩效的重要途径。满意度监测是收集消费者反馈的主要方法,也是管理者和提供者与病人和社区建立沟通、合作的有效措施。文章探讨了病人满意度研究在国际上和在澳洲的进展,并提出改善我国满意度调查研究的建议。

北京两所医院运用VPSM进行住院病人满意和体验调查的结果比较

目的采用澳大利亚的病人满意和体验监测工具(VPSM),对住院病人满意度进行测量,检验该工具在中国医院质量改进过程中的适用性,并提示中国医疗服务质量的改进重点。方法北京两所医院按照VPSM方法学,独立地测量住院病人的满意和体验。结果统计学检验结果显示,两医院间满意度和各质量指数差别无显著性。两医院的结果均低于澳大利亚的测量结果,不排除被调查病人性别和年龄结构的影响。讨论VPSM在北京两医院的测量结果显示了其测量的稳定性及对医疗服务管理中薄弱环节的展示功能,是辅助医疗服务质量改进工作的有力工具。在机构间或国际间比较时,应该考虑到病人年龄、性别和付费方式的影响。

住院患者对护士站静脉输液监测系统认知与体验研究

目的探讨住院患者对护士站静脉输液监测系统认知与使用体验。方法 2016年5-6月,采用目的抽样法选取上海交通大学医学院附属新华医院使用输液监测系统的普外科病区10名患者为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果通过访谈共归纳出5个主题,包括输液更安心、减少无效劳动、降低铃牌噪声、减轻陪护的压力、输液监控使用中的其他体验与感受。结论输液监测系统使输液过程由被动管理转变为主动管理,减少了输液过程的不安全因素,使护士的服务更加主动,从而拉近护患关系。但作为新生事物,网络设备稳定性评估、操作流程培训与患者沟通都需要跟进。

澳大利亚病人满意度监测的政策和技术价值

以维州住院病人满意度监测为例,讨论澳大利亚如何运用病人满意度监测信息,对社会卫生政策和医疗服务系统产生影响。文章认为病人满意度监测可以作为政府绩效的证据,用来完善政府管制措施,确定优先卫生政策,建立利益集团之间的信任,实现病人权利。满意度监测可以有效地减少医疗负性事件,给管理者提供自身比较和同行学习的机会,优化病人管理措施。在讨论满意度监测的局限性后,作者提出要从观念转变、政策协调、技术研制、实践检验、持续完善等战略着手,重视政策、技术和时间的投入,使满意度研究发挥出应有的作用。

标准操作规程在医院监护仪使用管理中的应用

目的为了降低监护仪的故障率,提升患者与护士的满意度。方法本研究基于预防性维护与科室培训的理念,制定了一套标准化操作规程,并将其用于医院监护仪的管理中。结果经过一年的实践发现,该标准化操作规程能够明显减少监护仪的故障次数,减少故障维修的平均用时,提升患者满意度与护士的自信心。结论标准化规程可以用于医院监护仪的管理中,建议推广使用。

远程随访管理系统在肝移植受者延续护理中的应用

目的探讨移动医疗技术在肝移植受者延续护理中的应用效果。方法采用自行研制的远程随访管理系统为30例肝移植受者提供出院后2周的居家延续护理服务。结果医护团队实现远程监测受者术后病情,采用视频交流方式为受者提供健康指导353例次。30例肝移植受者对远程随访管理系统的接受率为81.08%,应用掌握率为100%,平均应用(10.53±2.50)d,每次视频交流(12.14±2.70)min。延续护理团队满意度较高的前3项依次为病情变化处理方式、视频交流方法、咨询或指导内容;肝移植受者满意度较高的前3项依次为视频交流方法、延续护理模式、咨询或指导内容。结论远程随访管理系统在肝移植受者延续护理中的应用效果良好。

北京某医院住院病人满意度和体验的中澳比较

介绍了北京某医院引进澳大利亚病人满意度监测方法,及其在试验阶段的初步结果,并与澳大利亚的病人满意度监测结果进行比较分析。在工具引进过程中,采用了测量工具开发模型,遵循心理测量学的基本原则,并利用相关利益集团参与的方法检验测量工具的适用性。结果发现,经过对测量工具的开发研究,澳大利亚的病人满意度监测工具可以适用于中国的医院。最后提出进一步完善的建议。

右美托咪定在老年患者玻璃体切除术中的患者及手术医生满意度评估

目的:评估右美托咪定用于老年患者玻璃体切除术镇静麻醉时,外科医生和患者的满意度。方法:拟在监测麻醉下(MAC)行择期单侧玻璃体切除术患者44例,年龄45~85岁,性别不限,体重指数≤35kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=22),右美托咪定(Dex)组(D组)和对照组(C组),D组患者在术前输液泵静注Dex1ug/kg,10min泵完,并以0.5μg/(kg·h)速率持续泵注至手术结束。对照组给予同等剂量的生理盐水。两组患者均在罗哌卡因局麻下完成单侧玻璃体切除术。术中对患者进行镇静评分,记录患者术中疼痛,血流动力学和呼吸参数,术后对外科医生和患者的满意度进行评分。结果:D组91%的患者达到了理想的镇静深度,患者的疼痛评分低于C组,患者和外科医生的满意度明显高于C组,D组患者心率明显低于C组(P<0.05),只有1例患者需要阿托品处理,D组患者的血压明显低于C组(P<0.05),两组患者均无呼吸抑制。结论:DexMAC用于玻璃体切除术可以增加老年患者和眼科医生的满意度,并且无呼吸抑制。可以做为玻璃体切除手术MAC镇静的首选药物。

危重糖尿病患者行实时动态血糖监测的系统护理

目的探讨系统护理干预在行实时动态血糖监测的危重糖尿病患者的干预效果。方法收集入院的50例危重糖尿病患者按是否愿意接受系统护理分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加系统护理干预,比较2组患者治疗前后血糖情况、护理能力评分、实时动态血糖监测相关临床指标与护理满意度。结果实验组患者治疗后2h PBG水平与对照组比较有显著差异(P<0.01);实验组患者对护理人员专业知识水平与突发问题能力评分显著高于对照组(P<0.01);实验组患者血糖达标时间、低血糖次数显著低于对照组,带泵教育时间、患者咨询次数与处理警报次数显著高于对照组(P<0.01);实验组患者护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预在行实时动态血糖监测的危重糖尿病患者的临床辅助治疗与干预效果显著,可提高满意度。

优质护理在瓣膜置换围术期的应用

目的探讨了优质护理对提高心脏瓣膜置换术患者满意度、减少术后监护时间及住院时间的效果。方法选取我院收治的40例心脏膜瓣置换术患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的护理方案。一组实施常规护理管理,另一组实施优质护理。结果研究发现,实施了优质护理的观察组患者满意度、术后监护时间及住院时间明显强于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对患者实施优质护理管理,可以提高患者的满意度,适合大力推广。

分析患者体验及满意监测的利用价值

目的分析患者体验及满意监测的利用价值。方法 2011年6月—2013年6月,从本地的四所社康中心中随机400例患者作为研究对象,利用患者体验和满意监测(PKU-VPSM)工具,对四所社康中心进行连续性监测。结果一共发放调查问卷共400份,收回有效问卷380份,有效回收率为95%。经统计,患者普遍对社康中心的整体服务较为满意,两组患者在总体服务满意度和硬件条件满意度方面存在一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05),且均处于较高的水平;但两组患者在服务有效性和基本医疗水平满意度,以及老年特色服务满意度等各方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期坚持监测患者体验和满意情况,可以对社康中心的日常工作进行引导,积极维护广大患者的切身权益,充分的发挥患者体验和满意监测的利用价值。

无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用

目的 探讨无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用效果。 方法 选择60例胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术患者，按随机数字表法分为无线远程镇痛泵监控系统组（Ⅰ组）和普通电子镇痛泵组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组采用无线镇痛泵监控系统进行术后镇痛并选择多个时间点对患者及其家属进行术后镇痛宣教，Ⅱ组采用普通电子镇痛泵。记录术后4、8、12、24、48 h的疼痛数字评分（numerical rating scale， NRS）、使用镇痛泵后患者满意度评分和麻醉医师被动回访率等。 结果 与Ⅱ组比较，Ⅰ组4、8、12、24 h的NRS评分均较低（P〈0.05）；麻醉医师被动回访率Ⅰ组3例占10%、Ⅱ组13例占43.3%（P〈0.05）；Ⅰ组通过远程数据监测发现报警信息8次，Ⅱ组接到病房反馈镇痛不足有13次，至病房进行有效处理的时间Ⅰ组（9±3） min、Ⅱ组（13±7） min（P〈0.05）；Ⅰ组术后4、8、12、24 h的患者满意度评分高于Ⅱ组（P〈0.05）。 结论 无线远程镇痛泵监控系统结合宣教在胸科手术后镇痛中的应用可以为患者实施个体化镇痛管理，改善了镇痛效果，提高了患者的满意度。

预防监控单减少肠内营养患者并发症的效果观察

目的：探讨预防监控单对肠内营养患者并发症的预防效果。方法选取2013年1—12月在浙江省台州市中西医结合医院普外科行肠内营养的患者58例为对照组，按照常规护理方法进行操作；选取2014年1—12月行肠内营养的患者61例为干预组，在对照组的基础上加用预防监控单进行评估和护理干预。比较手术前与手术后10 d两组患者的体质量、白蛋白、C反应蛋白、前白蛋白、并发症发生情况及患者满意度。结果两组患者手术前比较，体质量、C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）；手术后10 d比较，两组患者体质量、白蛋白、前白蛋白间差异均有统计学意义（P〈0.05），干预组高于对照组；两组患者的C反应蛋白进行比较，差异有统计学意义（P〈0.05），对照组高于干预组。干预组发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃潴留、反流、误吸、吸入性肺炎、堵管的比例均比对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的满意率为98.4%，对照组的满意率为81.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预防监控单可减少肠内营养患者并发症发生，改善患者营养生化指标和患者满意度。