Training of clinical pharmacists in psychiatric pharmacy services during the prevention and treatment of COVID-19

A series of pharmacy services of clinical pharmacists at the Wuhan Mental Health Center during the prevention and treatment of Coronavirus disease 2019(COVID-19),such as participation in the formulation of COVID-19 prevention and treatment plans suitable for psychiatric departments,popular science of pharmacy,medical order review,real-time intervention,and medication education are summarized here.Due to the sudden public health incident,the service model of psychiatric clinical pharmacists should be addressed,as clinical pharmacists are an important part of the diagnosis and treatment of psychiatric diseases.Among the majors currently available in the clinical pharmacy training base curriculum,no psychiatry major has been set up in China yet;therefore,in this paper,we provide guidance in psychiatry pharmacy for those who wish to integrate clinical teams.

体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用

目的探讨体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用效果。方法将220名护理实习生按照随机数字表法分为研究组和对照组,各110例。对照组护理实习生给予常规的培训教学模式,研究组护理实习生给予体验式教学模式。临床教学结束后,比较两组护理实习生课程评价问卷(CVI)评分、人文关怀能力量表(CAI)评分和临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率。结果临床教学结束后,研究组护理实习生CVI总分及各维度评分、CAI总分及各维度评分、临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论在精神科护理实习生临床教学中,采用体验式教学模式效果好,更符合素质教育以及科室岗位需求。

感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应

目的探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果精神科护士关怀患者行为得分(114.92±19.94)分,感知护士长关怀(53.32±11.83)分,共情疲劳(41.79±11.78)分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应,中介效应占总效应的35.01%。结论精神科护士关怀患者行为处于中等水平,护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为,缓解精神科护士的共情疲劳,以促进护士实施临床关怀行为。

新生儿科护士告知坏消息能力现状及其影响因素

目的:分析新生儿科护士告知坏消息能力现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表和护士告知坏消息能力量表对381名新生儿科护士进行调查。结果:新生儿科护士告知坏消息能力量表得分为(68.54±13.85)分。多重线性回归分析结果显示,工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程是新生儿科护士告知坏消息能力的影响因素。结论:新生儿科护士的告知坏消息能力处于较低水平。工作年限、心理治疗师、参加过护理沟通学习班和在校学习过护理沟通课程均会影响新生儿科护士的告知坏消息能力。护理管理者需关注新生儿科护士告知坏消息能力现状,并制定告知坏消息和护理沟通培训方案。

目标管理配合优化新绩效管理应用于耳鼻咽喉科的效果

目的分析目标管理配合优化新绩效管理用于耳鼻咽喉科的效果。方法选取2021年1月—2022年12月莆田九十五医院耳鼻咽喉科的18名护理人员为研究对象。将2021年1—12月实施常规管理措施作为实施前,2022年1—12月实施目标管理配合优化新绩效管理作为实施后。比较实施前后耳鼻咽喉科的护理工作质量、职业生命质量、护理差错发生率、护理人员满意度。结果(1)实施后护理工作质量各评分高于实施前(P<0.05)。(2)实施后护士职业生命质量(quality of nurses work life scale,QNWL)各评分高于实施前(P<0.05)。(3)实施后护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等护理差错总发生率低于实施前(P<0.05)。(4)实施后总满意度为94.44%,高于实施前的66.67%(P<0.05)。结论目标管理配合优化新绩效管理可提升耳鼻咽喉科护理人员的工作质量与职业生命质量,提高管理水平。

心理分层评估及分级干预模式对非精神科心理痛苦病人的影响

目的:构建心理分层评估和分级干预模式,并探讨其应用于综合医院非精神科住院病人的效果。方法:选取2020年6月1日—2021年12月31日我院肿瘤科、耳鼻咽喉科、心血管内科、呼吸内科符合纳入、排除标准的住院病人为研究对象,运用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)对病人进行心理问题的初筛,DMSM包括心理痛苦温度计(DT)和心理痛苦相关因素调查表(PL),DT≥4分的病人运用自杀风险因素评估表(NGASR)进行自杀风险因素的评估,根据DT得分和NGASR得分进行分级心理护理,干预3 d后再次进行心理评估,比较干预前后病人的DT得分,判断心理问题改善情况。结果:病人心理评估分值改善前DT≥4分的病人心理痛苦程度(4.82±1.03)分,进行分级心理护理干预后降为(3.21±1.37)分,干预前后得分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对非精神科住院病人应用心理分层评估和分级干预模式,能有效提高医护人员对心理问题病人的识别及干预,对病人的心理问题有改善作用,可降低意外事件的发生。

我国精神科护理研究CiteSpace可视化文献分析

目的了解国内精神科护理研究现状和趋势,为后续研究提供参考。方法以中国知网数据库为数据来源,检索2009-2021年收录的精神科护理文献,运用EndNote软件和CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行计量和可视化分析。结果检索出符合要求的文献11061篇,文献呈现波动变化趋势,2011-2013年和2016-2018年精神科护理论文年发文量均超过900篇;不同机构之间合作不紧密,核心作者群尚未充分建立;分析得出124个高频共现关键词,10个聚类,其中抑郁症护理和干预研究为热点领域,其他热点包括精神病、心理护理、生活质量等。结论精神科护理科研持续发展,机构和作者合作群的建立有待于进一步加强。未来情感类精神疾病、老年精神护理及精神科患者康复等相关内容成为热点和研究前沿。

护理风险管理在精神科患者感染管理中的应用效果

目的:探讨护理风险管理在精神科患者感染管理中的应用效果。方法:选取江苏省南通市第四人民医院2020年1—12月接受常规护理的精神科患者3186例为对照组,选取2021年1—12月接受护理风险管理的精神科患者3225例为观察组。比较两组患者护理质量、医院感染发生情况、患者满意程度。结果:2021年护理人员医院理论观念、危险因素、感染途径、预防措施、消毒隔离得分高于2020年,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在护理质量、沟通关爱、护理态度、病区管理、综合评价等护理满意度各项评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施护理风险管理能够提高精神科护士的护理质量,降低医院感染率,提高精神科患者的护理满意度,值得临床应用。

精神科男护士体面劳动感知及影响因素研究

目的调查精神科男护士体面劳动感知水平,并分析其影响因素。方法采用便利和整群抽样法,抽取河南省6所精神疾病医院328名精神科男护士为研究对象,使用一般情况调查表、体面劳动感知量表、中国护士工作压力源量表进行调查。结果精神科男护士体面劳动感知得分为(44.77±7.55)分,工作压力得分(92.24±9.90)。回归分析显示,工资收入、聘用形式、是否值夜班、是否遭受工作场所暴力、工作压力是精神科男护士体面劳动感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的39.7%。结论精神科男护士的体面劳动感知处于较低水平,可通过加强宣传力度和组织支持度,并根据影响因素制订切实有效的干预方案,提高其体面劳动感。

新入职精神科护士遭受患者言语暴力心理体验质性研究

目的了解新入职精神科护士遭受患者言语暴力攻击后的心理体验,分析言语暴力对其造成的影响,探索并优化相应干预措施。方法采用方便抽样法,对13名新入职精神科护士进行面对面、个体化深入访谈,及时总结整理相关资料。量性数据以分类变量统计频率,质性数据采用Colaizzi分析法整理资料形成主题。结果新入职精神科护士工作半年时达到遭受言语暴力的高峰,其心理感受和体验包含委屈、害怕无助、无所谓、愤怒以及无所谓等。结论新入职精神科护士易遭受患者言语暴力,并产生委屈、害怕、无所谓、愤怒等情绪,采取了合理化、正面应对的态度和相应措施。提示应关注其心理感受和态度,及时提供事后干预,完善相关指引和培训。

安全文化在精神科护理管理中的应用

造精神科护理安全文化营,可以明确护理人员在工作中的态度,促进其安全意识有效提高,使精神科护理差错事故、意外事件的发生风险降低,进而保证患者的治疗安全。本文主要论述安全文化在精神科护理管理中的应用。

一种新型穿刺支架在新入职麻醉护士桡动脉穿刺置管培训中的应用

目的 探讨一种新型穿刺支架在新入职麻醉护士桡动脉穿刺置管培训中的效果。方法 选取某三级甲等医院23名新入职麻醉护士作为研究对象,根据入职年度分为对照组及干预组。对照组接受理论培训结合技能练习的常规培训方案,干预组在常规培训方案的基础上结合新型桡动脉穿刺支架辅助。对比评价两组护士的操作考核得分,护士对培训质量评价及满意度得分情况。结果 两组护士第一阶段培训后成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);两阶段操作培训结束后,干预组操作考核成绩高于对照组(P<0.05)。干预组护士对培训质量评价得分及满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论 新型穿刺支架在新入职麻醉护士桡动脉穿刺置管培训中的应用可以提高护士的考核得分及满意度,效果良好。

KWL表格联合案例讨论教学在新生儿科新入职护士培训中的应用

目的 探讨KWL表格联合案例讨论教学在新生儿科新入职护士培训中的应用效果。方法 采用KWL表格联合案例讨论教学法对新生儿科2019年6月至2021年6月入职的49名护士进行培训,比较培训前后他们的理论知识、操作技能、患儿管理考核成绩,并进行培训效果满意度调查。结果 培训后,49名新入职护士理论知识、操作技能、患儿管理考核成绩均高于培训前(均P<0.05)。培训效果满意度调查显示,培训内容选择、培训计划安排满意度较高。结论 KWL表格联合案例讨论教学法能提高新生儿科新入职护士理论知识水平和操作技能水平,提高自主学习能力和对患儿的管理能力。

精神科工作场所暴力对护士心理健康的影响

目的 :调查精神科护士遭受工作场所暴力的现状和特点,分析精神科工作场所暴力发生的影响因素,以及工作场所暴力对护士心理健康的影响。方法 :采用医院工作场所暴力调查表和症状自评量表(SCL-90),对某三级精神科专科医院140名精神科临床一线护士进行调查。结果 :精神科工作场所暴力发生率为80.7%。Logistic多因素分析发现,女护士、低能级、低年龄是医院暴力发生的危险因素。遭受工作场所暴力组的护士更易出现心理健康问题,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化等维度的得分比较高(P<0.05)。结论 :精神科护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力组护士的心理健康水平较未遭受工作场所暴力组的护士低,需要给予综合干预策略,降低工作场所暴力发生率,改善护士的心理状况。

精神科专科护理质量敏感性指标体系的构建

目的:构建适用于精神科专科的护理质量敏感性指标体系,为精神科专科医院和综合医院精神科护理质量监测及评价提供标准、可量化的依据。方法:成立研究小组,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,结合文献分析法分析结果和研究小组成员讨论结果初步拟定指标,通过两轮德尔菲专家函询,确立精神科专科护理质量敏感性指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、19项二级指标的精神科专科护理质量敏感性指标体系;两轮德尔菲专家函询积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.918,专家协调系数在0.112~0.148(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的精神科专科护理质量敏感性指标体系科学、可信、实用,有利于精神科专科护理质量的管理和持续改进。

三级甲等医院精神科护士对患者攻击行为风险评估现状调查

目的调查精神科护士对攻击行为进行风险评估的现状,深入了解评估内容。方法采用量性研究和质性研究相结合的方法,对184名精神科护士进行问卷调查,并选择12名护士进行访谈。结果分别有96.20%和92.39%的护士认为评估时会考虑患者院外攻击行为史及患者目前精神状态。类属分析方法提炼出3个主题概念:攻击史因素、临床因素、一般资料。攻击行为史、家族史、精神症状及临时预警信号是精神科护士对患者进行攻击行为风险评估时考虑的主要方面。结论通过护士的动态观察和判断,及时进行评估是目前临床中常用的评估方法;动态观察患者的病情,及时发现异常信号并进行有效干预是预防攻击行为发生的重要途径。

精神科护士受患者暴力伤害后的情感体验及应对策略

目的 :深入了解精神科护士被患者伤害后的内心体验,为制定心理减压措施提供依据。方法 :采用质性研究中的现象学研究法,对12名受到患者伤害的精神科护士进行深入访谈,将获得的资料用Giorgi法进行分析。结果 :受伤害护士的内心体验包括受伤1~2天内的惊恐失措、角色冲突感及委屈、压抑感;7~14天内的无奈、无助、抑郁及渴望受到关心和重视;30~60天内产生的工作疲溃感及对职业的理解和适应。结论 :护理管理者应重视受伤害护士的内心体验,提供有效的情感支持和应对指导,维护精神科护士身心健康。

精神科无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与实施效果

目的探讨临床路径在提高精神科无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)护理质量中的作用。方法方便性抽样选择2011年3-8月湖州市第三人民医院普通精神科首次入院进行MECT治疗的患者100例,各抽取男女两个病房作为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径进行护理;应用自制的护理质量评定表比较两组患者治疗前后的护理安全、健康宣教、基础护理、并发症、护理书写时间及MECT治疗满意度。结果结果表明,观察组的护理质量、患者满意度均优于对照组,护理记录时间和并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论精神科MECT临床护理路径的建立与实施,有利于规范治疗程序,减少护理书写的时间,提高护理质量和患者及家属满意度。

心理联络护理模式在心血管外科术前患者中的实践

目的探讨心理联络护理模式对心血管外科患者术前焦虑、应对方式和自我效能的影响。方法按病区将73例心外科患者分为干预组35例,对照组38例。对照组给予常规术前护理,干预组在常规术前护理基础上给予心理联络护理模式干预。连续干预5d后评价效果。结果干预组干预后焦虑、屈服因子得分显著低于本组干预前和对照组干预后,面对因子和自我效能得分、护理满意率高于本组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论心理联络护理模式可有效缓解心血管外科患者的术前焦虑,改善应对方式,提高自我效能。

反思日记法对精神科实习护生评判性思维能力的影响研究

目的探讨反思日记法对精神科实习护生评判性思维能力的影响研究。方法选择60例本科实习护生作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组30例。参照组护生给予传统教学方法,研究组护生给予反思日记法,每周写1篇反思日记,由带教老师反馈评阅,同时使其参加反思讨论会。采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行测试,对比2组护生的考试成绩与师生间的教学满意度。结果实习前2组护生均有正性评判思维能力,即总分高于280分,差异无统计学意义(P>0.05)。实习后研究组护生的评判思维能力内的认知成熟度、求知欲、系统化能力、分析能力、开放思想共5个维度的总分数及研究组护生实习前后的CTDI-CV得分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习后研究组护士生的操作成绩及出科理论均显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习后研究组护生的师生满意度显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论书写反思日记有效弥补了之前传统临床护理模式的缺点,进一步展现了学生的行为过程与思维活动,加强了学生对于认知活动与思维活动自觉调控与反思的能力,实行反思日记法还有效提升实习护生的自身评判性思维水平,提升护生的教学满意度、操作成绩及出科理论,并取得良好教学效果。