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Usefulness of Free Nipple-Areola Complex Graft for Nipple Malposition after Nipple Sparing Mastectomy
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作者 Kyoichi Matsuzaki 《Modern Plastic Surgery》 2012年第4期87-90,共4页
Purpose: This article identifies the advantage and disadvantage of a free nipple areola complex graft (FNACG) for nipple malposition which resulted from tissue-expander insertion and subsequently replaced with an impl... Purpose: This article identifies the advantage and disadvantage of a free nipple areola complex graft (FNACG) for nipple malposition which resulted from tissue-expander insertion and subsequently replaced with an implant after nipple sparing mastectomy (NSM). Methods: The subjects were three such patients treated using FNACG and who were followed up for at least one year postoperatively. The surgical outcome was assessed for symmetry of nipple-areola position, graft take, depigmentation, and shrinkage. Results: In all patients, the graft was accurately transferred to a position to achieve symmetry with the unaffected breast, and there was complete graft take in the areola by simple surgical design and techniques. No depigmentation of the areola was observed. The size of the areola was almost unchanged after grafting in two patients, but areolar shrinkage occurred in one other patient. There was complete graft take in the nipple in one patient and no depigmentation of the nipple was observed. Necrosis occurred at the tip of the nipple in two other patients. These patients had depigmentation, and the height of nipples decreased in proportion to the level of necrosis. Conclusion: FNACG can be a useful method if its advantages and disadvantages are well considered. 展开更多
关键词 High-Riding nipple nipple areola complex GRAFT nipple Sparing MASTECTOMY nipple MALPOSITION nipple TRANSPOSITION
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乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术在女性早期乳腺癌患者中的应用效果
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作者 艾小红 艾一凡 赵鹏 《反射疗法与康复医学》 2024年第10期116-119,共4页
目的探讨乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术(MRM)在早期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年9月白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,根据所采用手术方法不同将... 目的探讨乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术(MRM)在早期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年9月白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,根据所采用手术方法不同将研究对象分为对照组和观察组。对照组(n=41)行乳腺癌改良根治术,观察组(n=39)行乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM。对比两组围术期指标、肿瘤标志物、乳房外观满意度及生活质量。结果观察组术中出血量少于对照组,引流时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组癌胚抗原、糖类抗原125水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组乳腺癌生活质量量表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM治疗早期乳腺癌,患者术后恢复快,可提高乳房外观满意度,增强生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜 乳头乳晕复合体 乳腺癌改良根治手术 围术期指标
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预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在肉芽肿性小叶性乳腺炎手术中的应用评价
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作者 杨心茹 左禧萌 史晓光 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期22-28,共7页
目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗... 目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例,均经病理证实,且采用扩大切除+整形手术+皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗。观察疗效及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)有无坏死,评估坏死分级,计算坏死率,评价该术式的有效率及患者满意率。结果 随访脱落2例,198例获得随访,时间15 d。获得随访的198例患者均获治愈,未出现疾病复发。出现NAC坏死5例,均为1级,坏死率2.53%,预防有效率及患者满意率均为97.47%。结论 预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效确切,术后发生NAC缺血坏死的风险低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 乳头乳晕成形术 皮瓣转移 局部扩大切除术 乳头乳晕复合体 缺血坏死
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基于超声构建的列线图预测乳腺癌患者乳头-乳晕复合体受累的价值
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作者 朱莉敏 程荣 +1 位作者 纪莉 王晶晶 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2229-2235,共7页
目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者... 目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者共108例,年龄(44.8±10.4)岁,根据术后常规病理结果分为NAC受累阳性组35例和阴性组73例。术前常规二维彩色多普勒超声测量肿瘤最大径、肿瘤到乳头的距离(TND)、肿瘤位置、类型、形状、方向、边缘、边界、回声模式、内部均匀性、血管、微钙化、从病变延伸到导管的回声模式,CEUS测量肿瘤最大径、TND、导管增强延伸至乳头(DEEN)、局灶性乳头增强、增强均一性、边缘增强、外形增强、增强顺序、灌注缺损和增强范围。组间比较采用独立样本t 检验、χ^(2)检验,多因素logistic回归筛选NAC受累的危险因素,并建立列线图模型。经受试者操作特征曲线(ROC)、校准以及决策分析(DCA)曲线进行预测性能的验证。结果 与阴性组相比,阳性组二维超声测量周围型肿瘤、微钙化、从病变延伸到导管的回声及CEUS测量DEEN、局灶性乳头增强明显增多,而二维超声和CEUS测量TND缩短(均P<0.05)。回归分析显示,从病变延伸到导管的回声(全程:OR=2.452,95%CI 1.590~3.782,P<0.001;节段:OR=1.992,95%CI=1.252~3.169,P<0.001)、DEEN(OR=1.385,95%CI 1.018~1.885,P=0.003)和局灶性乳头增强(OR=3.435,95%CI 1.654~7.135,P<0.001)是NAC受累的主要危险因素。R软件建立列线图后ROC计算AUC为0.876(95%CI 0.811~0.935,P<0.001),提示模型的预测准确度较好。校准和DCA曲线显示模型有较好的吻合度和临床净获益比。结论 利用常规超声和CEUS典型征象开发的列线图模型对预测保乳切除术乳腺癌患者NAC受累发生风险有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳切除术 乳头-乳晕复合体 对比增强超声 列线图
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环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果比较
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作者 林传明 彭雪峰 《中国民康医学》 2024年第22期154-156,160,共4页
目的:比较环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的72例乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组38例与对照组34例。对照组采用根... 目的:比较环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术与根治性乳房切除术治疗乳腺癌患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的72例乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组38例与对照组34例。对照组采用根治性乳房切除术治疗,研究组采用环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间)水平,手术前后创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,并发症发生率,生命质量[卡氏功能状态(KPS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分,以及局部复发率和远处转移率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组NE、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组KPS、FACT-B评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者可提高生命质量评分,减少术中出血量,以及降低创伤应激指标水平和术后并发症发生率的效果优于根治性乳房切除术治疗,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 乳腺癌 环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术 根治性乳房切除术 生命质量 创伤应激 出血量 并发症
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乳腺MRI在乳腺癌保留乳头乳晕复合体Ⅰ期乳房重建中的应用 被引量:1
6
作者 孙宇 黎冠宏 +4 位作者 王存富 董菊红 钱朋飞 闻国权 邓素华 《肿瘤影像学》 2023年第3期256-261,共6页
目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法:选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI... 目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法:选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围,计算计划切除组织体积,指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,测量术中实际切除组织体积、植入假体体积,比较MRI与术中测量数据,采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系,统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果:乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.747,P<0.05);乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.752,P<0.05);乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积呈正相关(r=0.762、0.776,P<0.05);术后并发症总发生率为6.67%,主观美容效果优良率为86.67%,客观美容效果优良率为82.67%。结论:保留NACⅠ期乳房重建术前行乳腺MRI测量乳腺癌患者肿瘤位置、乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,可指导皮下腺体组织切除及假体大小选择,有利于术中安全保留部分乳房内部分脂肪组织,从而获得良好的乳房重建美容效果,减少术后并发症。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 乳头乳晕复合体 乳房重建
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术联合假体乳房重建的研究进展 被引量:1
7
作者 刘小涵 闵柠柠 +1 位作者 白雪 李席如 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1229-1236,共8页
乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率... 乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率和再次手术率低,是目前临床使用最广泛的重建方法之一。NSM联合假体乳房重建安全、美观、术后满意度高,可显著改善患者的社会心理健康和生活质量。本文就NSM、假体乳房重建及辅助治疗对NSM联合假体乳房重建的影响进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 假体乳房重建
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经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在早期乳腺癌即刻乳房假体重建中的应用 被引量:3
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作者 姚成才 刘长春 黄文剑 《中国现代手术学杂志》 2023年第4期262-268,共7页
目的探讨经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在保留乳头乳晕复合体乳房切除(nipple sparing mastectomy,NSM)并即刻假体联合补片乳房重建术的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月在我科采用经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术行NSM并即刻假... 目的探讨经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在保留乳头乳晕复合体乳房切除(nipple sparing mastectomy,NSM)并即刻假体联合补片乳房重建术的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月在我科采用经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术行NSM并即刻假体联合补片乳房重建术的42例早期乳腺癌女性患者的临床资料,分析围手术期指标、术后并发症、重建乳房美学效果和近期肿瘤安全性。结果42例患者均顺利完成腔镜NSM并即刻乳房重建术,其中该术式开展第1年完成手术12例,1年后完成30例,手术成功率100%。第1年手术组与1年后手术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.001),但拔管时间、术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后乳头乳晕复合体不同程度缺血5例(11.90%),切口愈合不良2例(4.76%),感染1例(2.38%),血清肿6例(14.29%),包膜挛缩5例(11.90%),假体丢失1例(2.38%)。42例患者重建乳房优良率为54.76%(23/42),其中第1年与1年后重建乳房者优良率比较无统计学差异(41.67%vs.60.0%,P>0.05)。42例患者均获随访,随访时间1~30个月,平均18.8个月,无一例肿瘤局部复发或远处转移。结论经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术用于早期乳腺癌乳房重建,手术成功率高,术后并发症少,重建乳房美学效果好,近期肿瘤学安全性高;通过练习可以有效缩短腔镜手术时间和学习曲线,提高手术效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建术 保留乳头乳房切除术 单孔腹腔镜手术 假体 网片
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3.0 T MRI在乳腺癌患者乳头乳晕复合体受侵评估中的应用价值 被引量:1
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作者 文洁 王猛 +4 位作者 任雅 关剑 刘周 向露 罗德红 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期44-49,共6页
目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI... 目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果,评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果179例乳腺癌患者中,NAC阳性组40例,NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线,肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象(0.862 vs.0.739、0.800、0.696、0.711)。结论乳腺MRI征象(肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化)为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法,可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 肿瘤与乳头间的距离 连续强化征 磁共振成像
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术的安全性研究进展
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作者 方文杰 张琳 +2 位作者 倪慧 汤超 李长青 《中国民康医学》 2023年第15期15-17,共3页
保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性... 保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体 乳房切除术 肿瘤学 安全性 浸润因素 综述
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环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性分析
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作者 丁超 周凯 陈洪胜 《当代医学》 2023年第23期28-31,共4页
目的分析环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数奇偶法分为A组与B组,每组41例。A组应用传统乳腺癌改良根治术治疗,B组应用... 目的分析环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数奇偶法分为A组与B组,每组41例。A组应用传统乳腺癌改良根治术治疗,B组应用环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间)、临床疗效、并发症发生情况、上肢功能、乳房美观效果、生命质量及预后情况。结果B组手术时间长于A组,术中出血量多于A组,术后引流量少于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组缓解率比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。B组术后上肢、肩、手功能障碍评定量表(DASH)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组乳房美观优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的乳腺癌生存质量量表(Fact-B)评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率与无病生存率比较差异无统计学意义。结论环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效确切,可改善手术指标,提高上肢功能,乳房美观效果好,患者术后生存质量佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 环乳晕入路 保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术 安全性 生命质量
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中央区乳腺癌保乳治疗与乳房切除的结局分析
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作者 叶谋瑶 何中南 +1 位作者 凌雪君 杨剑波 《广东医科大学学报》 2023年第4期436-439,共4页
目的比较中央区乳腺癌(CLBC)保乳治疗(BCS)与乳房切除术的结局。方法回顾性分析195例CLBC患者的临床资料,评价保乳手术的乳房美容效果,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估患者整体舒适度,采用Kaplan-Meier法比较保乳患者与乳房切除患者... 目的比较中央区乳腺癌(CLBC)保乳治疗(BCS)与乳房切除术的结局。方法回顾性分析195例CLBC患者的临床资料,评价保乳手术的乳房美容效果,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估患者整体舒适度,采用Kaplan-Meier法比较保乳患者与乳房切除患者的无复发生存期。结果保乳组患者术后整体舒适度优于乳房切除组患者(P<0.01)。保乳组出现切口裂开1例、局部脂肪液化3例、腋窝积液1例。乳房切除组出现腋窝积液3例、皮肤切缘瘀黑愈合迟缓5例、术后乳头表皮红肿脱皮3例。两组患者均未见皮瓣及乳头、乳晕感染坏死。随访期间,保乳组局部复发2例,区域淋巴结复发转移2例,远处转移4例;乳房切除组局部胸壁复发6例,区域淋巴结复发转移5例,远处转移14例。两组复发、远处转移及无复发生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BCS是CLBC患者可选择的治疗方案,保留乳房外形的同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 中央区乳腺癌 保乳手术 乳房切除术 乳头乳晕复合体 美容效果
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女性乳房神经分布解剖研究 被引量:18
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作者 杨名 辛时林 +1 位作者 张一鸣 周文东 《中国美容医学》 CAS 2001年第2期97-100,F003,共5页
目的 :研究乳房的神经来源、走向及分布 ,为乳房整形美容手术提供依据。 方法 :对 7具尸体 13例乳房进行大体与显微解剖 ,并对乳头乳晕区神经分布进行组织学研究。 结果 :第 2~ 6肋间神经的外侧皮支与前皮支都到达并支配乳房 ,未发... 目的 :研究乳房的神经来源、走向及分布 ,为乳房整形美容手术提供依据。 方法 :对 7具尸体 13例乳房进行大体与显微解剖 ,并对乳头乳晕区神经分布进行组织学研究。 结果 :第 2~ 6肋间神经的外侧皮支与前皮支都到达并支配乳房 ,未发现锁骨上神经分支到达乳房。肋间神经皮支分深、浅两支进入乳房 ,走向呈“立体发散”模式到达乳房腺体及皮肤。乳头和乳晕区的神经主要来自于第 3~ 5肋间神经的外侧皮支与前皮支 ,以第 4肋间神经占主导地位 ,有少量神经伴随乳腺导管走行到达乳头。 结论 :乳房。 展开更多
关键词 乳房 乳头 乳晕 神经支配 解剖学 乳房整形美容手术
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保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症及处理 被引量:13
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作者 王学晶 姚儒 +3 位作者 张海林 周易冬 茅枫 孙强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期509-512,共4页
目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳... 目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运障碍,包括单纯环乳晕切口9例,环乳晕边缘延长切口3例。单纯环乳晕切口1例NAC完全坏死,手术切除乳头乳晕,其余11例局部换药后好转。1例切口感染,经清创换药后愈合。1例皮下积液合并感染手术取出扩张器,经清创换药后好转。扩张器暴露1例,手术取出扩张器更换假体。扩张器上移7例,待Ⅱ期更换假体手术时调整位置。结论可以通过改进手术操作及术后管理减少NSM联合Ⅰ期扩张器植入术并发症的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 保留乳头乳晕乳房切除术 扩张器植入 并发症
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乳腺癌患者乳头乳晕复合体癌细胞浸的概率及其保留的可行性 被引量:10
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作者 戴岳楚 潘印 +1 位作者 王四玲 范广民 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第8期626-629,共4页
背景与目的:传统的乳腺癌外科治疗切除的范围包括乳头乳晕复合体,因为普遍认为保留它有残留癌的可能性。本研究旨在分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-Areola complex,NAC)癌细胞浸润的概率,分析保留NAC的可行性。方法:168例乳腺癌患者,... 背景与目的:传统的乳腺癌外科治疗切除的范围包括乳头乳晕复合体,因为普遍认为保留它有残留癌的可能性。本研究旨在分析乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-Areola complex,NAC)癌细胞浸润的概率,分析保留NAC的可行性。方法:168例乳腺癌患者,保留乳头乳晕后方5㎜软组织取材行病理检查,分别了解乳头、乳晕及深部软组织受累情况。结果:168例乳腺癌中3例乳头、乳晕及深部软组织浸润,10例累及乳晕及乳晕后组织,13例仅乳晕后方软组织受累。乳头以及乳晕受累的癌肿位于中央区且位置表浅。乳头乳晕复合体受累与肿瘤位置(χ2=9.672,P=0.002)、乳头乳晕区皮肤改变及肿瘤大小(χ2=7.141,P=0.008)、淋巴结状况(χ2=6.081,P=0.014)、临床病理分期(χ2=10.142,P=0.006)差异均有显著性。结论:如果无乳头以及乳晕临床表现异常,肿瘤距离乳晕边缘2.5cm以上,肿瘤≤5cm,保留NAC是安全的。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 癌细胞浸润
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保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估 被引量:23
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作者 杨奕 陈益定 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期372-377,共6页
保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死
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保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察 被引量:10
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作者 吴楚成 陈淑如 +4 位作者 颜宁 彭伟强 黄宇康 陈迪 冯得财 《中国当代医药》 2015年第15期34-36,39,共4页
目的探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月-2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组(25例)和对照组(20例)。重建组采用患侧乳腺切除联合假... 目的探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月-2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组(25例)和对照组(20例)。重建组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术,对照组采用患侧乳腺切除术。比较两组的术后并发症发生率和优良率。结果两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。重建组的术后优良率为96.0%,显著高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌效果显著,术后能够获得良好的美容效果。 展开更多
关键词 乳房重建术 假体 乳头乳晕复合体 乳腺癌 乳腺切除术
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术的手术切口设计 被引量:19
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作者 王玮 朱丽 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期367-371,共5页
随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和... 随着外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中得到了越来越多的应用。在保证肿瘤患者安全性的基础上,术后的美观也是临床医生和患者十分关注的问题。切口的选择不但会对手术的可操作性产生影响,还与术后的效果密切相关。目前,关于NSM术中手术切口选择并无共识。就NSM术中手术切口选择的问题,回顾性分析相关临床研究,旨在为临床工作提供借鉴及参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 手术 并发症
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乳腺癌皮肤和乳头受累概率及术式改良可行性分析 被引量:5
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作者 陶维阳 许军 +1 位作者 孙备 高越 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第5期430-432,共3页
目的研究乳腺癌皮肤和乳头的受累概率,分析术式改良的可行性。方法对90例乳腺癌患者,术后皮肤在距肿瘤最近点取材,乳头乳晕复合体经正中切面取材做病理检查,了解皮肤及乳头乳晕复合体受累情况。结果90例乳腺癌中,3例皮肤及乳头乳晕复合... 目的研究乳腺癌皮肤和乳头的受累概率,分析术式改良的可行性。方法对90例乳腺癌患者,术后皮肤在距肿瘤最近点取材,乳头乳晕复合体经正中切面取材做病理检查,了解皮肤及乳头乳晕复合体受累情况。结果90例乳腺癌中,3例皮肤及乳头乳晕复合体见癌浸润,肿块均位于中心区且肿块位置表浅,其中2例有乳头内陷,2例有桔皮征,1例肿瘤表面皮肤呈紫红色,1例为Paget病。另外有2例皮肤破溃,皮肤受累。结论皮肤及乳头乳晕复合体受累与肿瘤类型、肿瘤位置、局部皮肤改变、乳头改变及与皮肤或乳头粘连有关。如果无皮肤及乳头乳晕复合体受累临床征象,可以行保留皮肤和保留乳头的乳房切除术或利用腔镜技术进行乳腺癌外科治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 保留皮肤的乳房切除术 保留乳头乳房切除术
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保留乳头乳晕复合体的乳腺皮下腺体全切术在早期乳腺癌中的疗效探讨 被引量:6
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作者 王丹丹 张鹤达 +1 位作者 杨苏晋 张建 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第3期234-236,共3页
目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺皮下腺体全切术(NSM)在早期乳腺癌中应用的疗效。方法将2017年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的69例确诊为早期乳腺癌患者分为传统手术组(保乳组或者单纯切除组)和NSM组,比较手术时... 目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺皮下腺体全切术(NSM)在早期乳腺癌中应用的疗效。方法将2017年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的69例确诊为早期乳腺癌患者分为传统手术组(保乳组或者单纯切除组)和NSM组,比较手术时间、术后拔管时间、术后并发症、术后乳房触压感觉、复发率、美观度和满意度。结果NSM组手术时间比传统手术组更短(P<0.05),术后拔管时间无统计学差异(P>0.05)。保乳组乳房NAC和胸部皮肤触觉保留比NSM组更好(P<0.05),但是NSM组总体满意度更高(P<0.05)。3组患者随访至今均无复发或转移。结论与传统的保乳术或单纯乳房切除术相比,NSM应用于早期乳腺癌患者有同等的安全疗效和更高的满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 皮下腺体全切术
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