PICCO技术在老年重型颅脑损伤患者液体管理中的应用研究

目的:研究PICCO技术(脉搏轮廓温度稀释连续心排量)对老年重型颅脑损伤患者的疗效影响。方法:选取2010年10月-2013年12月本院重症医学科收治的38例老年重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各19例,患者不同程度合并心肺功能不全、糖尿病、高血压病、营养不良等慢性疾病。对照组给予CVP监测补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,观察比较两组患者治疗前及治疗后1周GCS评分、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、急性肺水肿发生率和死亡率及治疗1个月后的恢复情况。结果:两组治疗前的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后1周的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均明显少于对照组,急性肺水肿发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗1个月后,研究组的恢复良好率68.4%明显高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICCO监测血流动力学指标进行液体管理能改善老年重型颅脑损伤患者预后,值得临床上推广。

曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析

目的评价分析曲吗多缓释片治疗老年病人癌症疼痛的效果及毒副作用。方法本院放疗科门诊和住院的老年癌症疼痛病人69例,随机分为曲吗多缓释片治疗组和强痛定对照组。治疗组35例根据病情曲吗多缓释片100～200mg,q12h,po。对照组34例强痛定30～60mg,tid,po。评价两组镇痛效果。结果治疗组完全缓解(CR)14例(40.0%),部分缓解(PR)19例(54.3%),有效率94.3%;对照组CR13例(38.3%),PR18例(52.9%),总有效率91.2%。毒副作用有轻度恶心、呕吐、便秘及头晕。结论曲吗多缓释片有较理想的镇痛作用,有效持续时间12小时以上,毒副作用轻微,服用方便。是治疗老年癌性疼痛较安全、理想的第2阶梯镇痛药。

抗生素“降阶梯疗法策略”在老年重症肺炎的应用

目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效。方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用。结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率。结论抗生素“降阶梯疗法策略”治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病38例疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的疗效及安全性。方法:38例老年重度高血压病患者每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)1片,治疗4周末如未达到有效标准则增加厄贝沙坦氢氯噻嗪1片。8周为一疗程。于治疗前、治疗后4周、8周分别检查血压、心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸。结果:治疗后血压明显下降(p<0.01),总有效率94.7%,不良反应发生率5.3%。而对心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸的影响无统计学意义。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制老年人重度高血压安全有效,依从性好。

老年重症肺炎57例临床分析

目的:探讨老年人重症肺炎的临床表现、诊断及治疗。方法:对2006年3月～2009年12月收治的老年重症肺炎57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗7～30天后,治愈20例,好转15例,有效率61.4%,死亡20例,死亡率35.1%,自动出院2例。结论:老年重症肺炎起病隐匿,临床表现不明显或不典型,应该将X线胸片应作为常规检查手段,治疗采用抗生素、氧疗、解痉、平喘、祛痰、止咳及纠正水、电解质紊乱等综合治疗,要重视对低钠血症和低钾血症的纠正和给予充分地营养支持。

老年重症肺炎患者实施精细化护理的探讨

目的研究精细化护理对老年重症肺炎患者效果的影响。方法我们选择2018年1月至2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者作为研究对象,共计80例,随机将其分为观察组和对照组,每组各40例患者。其中,对观察组进行精细化护理,而对对照组的患者进行常规化护理,同时对两组患者的使用呼吸机的时间,住院时间进行比较,统计两组老年重症肺炎患者并发症的发病率及致死率。结果观察组的呼吸机的使用时间及住院的时间相较于对照组的患者明显缩短(P<0.05),与此同时,观察组患者的并发症的发病率及致死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理对老年重症肺炎患者具有极其重要的作用,其可以明显减少呼吸机的使用时间及住院时间,同时使并发症的发病率及致死率显著降低,提高患者的预后质量,值得推广。

急诊内科优质护理在老年重症心力衰竭患者中的应用

目的观察老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理的临床效果。方法选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次研究,例数为80例,时间为2017年4月至2018年4月,根据抽签法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用急诊内科优质护理,对照组使用常规护理,比较两组患者临床效果。结果两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异,护理后观察组BNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%(P<0.05)。结论将急诊内科优质护理用于老年重症心力衰竭患者护理中,可提升患者治疗效果,临床应用及推广价值极高。

老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析

目的研究老年呼吸重症患者院内感染的护理要点和效果。方法选取老年呼吸重症院内感染患者133例作为研究对象,对患者的感染原因、感染类型等进行统计和分析,并随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施全面护理。对比护理后治愈率和生活质量的变化。结果患者感染类型包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及其他位置感染。生理机能差、心理状态差、长期使用抗菌药物、合并侵入性操作、住院时间长是患者发生院内感染的主要因素。经过护理,观察组治愈率高于对照组,且患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年呼吸重症患者院内感染原因较多,需要从多方面进行综合护理,以提高治愈率,改善患者生活质量。

重症患者机械通气的心理护理

机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法。患者经口气管插管或气管切开插管进行机械通气期间，疾病的威胁、治疗的创伤、陌生的环境、沟通障碍等应激原的刺激，促使患者产生一系列的心理不适反应，机械通气抢救了许多危重患者的生命，但其给患者身心带来的负面影响也不容忽视。当患者接受机械通气时，各种刺激导致患者产生的心理压力，极大影响疾病的康复。因此护理人员要认识到心理护理的重要性，予以理解和帮助。

老年呼吸重症患者医院内感染临床分析

目的 探讨老年呼吸重症患者医院内感染情况.方法 对在院发生住院感染的48 例老年呼吸种重症患者的临床资料进行回顾分析,对院内感染患者病原菌种类以及分布情况做探讨.结果 患者经药敏试验和细菌培养后,共分离出病原菌108 株,其中,革兰阴性菌68 株,占比63. 0%,革兰阳性菌28 株,占比25. 9%,真菌12 株,占比11. 1%.病原菌分布中,分布在呼吸道71 株,占比65.7%;大静脉置管9 株,占比8.3%;泌尿道14 株,占比13.0%;消化道7 株,占比6.5%;皮肤切口3 株,占比2.8%;引流管4 株,占比3. 7%.结论 老年呼吸重症患者院内感染的主要因素是感染病原体,患者选用合适的抗生素药物有助于感染康复.

控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果评价

目的:探讨控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法:选取在我院就诊的75例中老年重型颅脑损伤患者作为研究对象。将其随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组患者接受大骨瓣减压术,研究组患者接受控制性减压术,比较两组患者治疗后的并发症情况以及手术前、手术1d后以及1个月后3个阶段颅内压。结果:研究组并发症的发生率(5.26%)明显低于对照组(29.73%);术前两组患者颅内压水平无统计学意义(P>0.05),手术1天后以及1个月后,研究组患者的颅内压水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中老年重型颅脑损伤患者实施控制性减压术的治疗效果明显,能有效降低术后并发症的发生概率,值得临床推广。

我科老年住院患者的临床护理分析

目的：探讨呼吸内科老年住院患者的临床护理经验.方法：收集我院2009年1月1日～2010年1月1日期间住院的50例60岁以上的老年住院患者,分析其住院期间常见的护理问题,总结出合理科学的护理对策和方法.结果：经过科学合理的护理,50例老年患者均康复出院.结论：针对老年住院患者,善于总结和分析其护理过程中所遇到的问题,找出合理科学的解决对策,可有效的提高其康复率.