五行音乐疗法联合认知行为干预对脑卒中患者康复期的影响

目的 探讨中医五行音乐疗法联合认知行为干预对脑卒中患者运动功能、日常生活能力及心理状态的影响。方法选取2021年7月—2022年12月在南昌某三甲医院康复科住院的首发脑卒中患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。两组患者都行脑卒中常规康复护理,试验组加用中医五行音乐疗法联合认知行为干预,比较两组运动功能评分[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分]、日常生活能力量表(ADL)评分、心理状态评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]。结果 入院干预4、8周后,两组FMA评分、ADL评分、HAMD评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间、不同组别及时间-组别交互差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复护理的基础上行中医五行音乐联合认知行为干预,有利于改善脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,消除其一些不良心理状态,值得临床推广应用。

传统功法对慢性阻塞性肺疾病的康复效果研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)近年已成为成年人口常见的慢性疾病,社会逐渐重视其预防与治疗。本研究通过分析传统功法干预COPD临床研究的结果,揭示传统功法改善COPD患者的康复效果。研究显示,传统功法如太极拳、五禽戏、八段锦和六字诀,能够改善COPD患者的肺功能、炎症水平和运动能力。太极拳虽未直接显示肺功能指标的改善,但能够改善患者的呼吸问题;六字诀能增强呼吸肌和四肢的力量与耐力;八段锦则有助于改善患者的认知和情绪状态。总的来说,传统功法为COPD患者提供了一个有效的康复选择,但仍需更多临床对照试验来进一步确认其效果,并为患者制定合适的康复方案。

脑卒中偏瘫患者的中医康复治疗及护理要点

目的探讨对脑卒中偏瘫患者的临床中医康复治护要点,为临床制定治护方案提供参考借鉴。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的200例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组100例。其中,对照组采用常规护理干预,观察组采用中医康复治疗护理。对比两组护理干预前后的肢体功能评分、神经功能与生活质量评分变化,以及两组患者的护理满意度。结果两组在治护干预后的上肢与下肢肢体功能评分均有所改变,观察组的改善效果与对照组相较更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在干预后的神经功能、生活质量评分变化,相较于对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对治护干预满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者行中医康复治疗及早期护理干预,可以明显改善患者的肢体功能,提高患者的护理满意度,操作简便有效,能提高患者生活质量,在临床可以推广应用。

基于XGBoost模型的缺血性脑卒中患者中医药治疗复发预测研究

目的:研究中医药康复治疗干预下,发现复发的风险因子及预测模型,为首发IS患者的复发预防干预提供参考。方法:纳入2019年3月至2022年6月我院缺血性脑卒中患者485例,分为复发组和未复发组。比较两组患者各项指标差异,分别构建复发风险预测模型,筛选出预测性能最好的模型。结果:6个月内是否复发的预测结果,LR模型预测准确率最低,XGBoost模型预测准确率最高。六种模型中XGBoost模型在6个月和12个月内是否复发预测均性能最优。XGBoost模型变量特征重要性分析结果显示,6个月内预测入院NIHSS评分、总胆固醇、D-二聚体、高密度脂蛋白、中性粒细胞比是前五位风险因子。12个月内预测居民类型、颈内动脉狭窄度、肥胖、年龄、总胆固醇是前五位风险因子;6个月内与12个月内复发风险因子存在一定差异。结论:中医康复治疗下,XGBoost模型对6个月内和12个月内是否复发均有较好的预测性能,可用于首发IS患者复发风险预测,为首发IS患者复发预防干预提供参考。

中医温针灸联合Bobath康复疗法对脑卒中患者步态稳定性的影响

目的:探究中医温针灸联合Bobath康复疗法对脑卒中患者步态稳定性的影响。方法:回顾性分析福州市经济技术开发区医院2018年1月-2020年6月期间收治的80例脑卒中患者的临床资料。以治疗方案的不同作为分组依据,将仅应用Bobath康复疗法治疗的40例患者作为参照组,在参照组基础上加用温针灸治疗的40例患者作为研究组。记录两组踝关节内翻角度、Berg平衡量表评分与Holden步行功能分级变化情况。结果:治疗后,两组足内翻角度均低于治疗前,Berg平衡量表评分高于治疗前,且研究组足内翻角度低于、Berg平衡量表评分高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组0级、Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级例数的差异无统计学意义(P>0.05),研究组Ⅳ级、Ⅴ级例数多于参照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者接受中医温针灸联合Bobath康复疗法治疗可改善踝关节内翻角度,并提高平衡能力与步态稳定性。

独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的探究独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的效果和患者的不良反应情况。方法选取南昌市洪都中医院2020年1月—2021年12月收治的84例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用单盲法分为对照组和观察组,各42例;对照组接受常规西医治疗,观察组在前者的基础上接受独活寄生汤配合中医康复治疗。比较2组总有效率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.62%(41/42),明显高于对照组的85.71%(36/42)(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%(2/42),明显低于对照组的21.43%(9/42)(P<0.05)。结论给予膝关节骨性关节炎患者独活寄生汤配合中医康复治疗,效果明确,不良反应少,安全性高。

化痰祛瘀法联合神经康复技术治疗痰瘀互阻型脑梗死临床观察

目的观察中药化痰祛瘀法联合神经康复技术治疗痰瘀互阻型脑梗死患者的临床效果。方法将84例脑梗死患者随机分为对照组和试验组各42例(各脱落2例),对照组给予基础治疗和神经康复技术,试验组在对照组基础上予中药化痰祛瘀法治疗,比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)和日常生活能力评分(Barthel指数)。结果治疗前,2组NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组均有所改善,且试验组NIHSS、Fugl-Meyer及Barthel指数评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药化痰祛瘀法联合神经康复技术治疗痰瘀互阻型脑梗死患者有效,能积极促进脑梗死患者康复,在神经功能恢复、肢体运动功能、日常生活活动能力方面均能得到良好改善,值得临床推广应用。

舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组,对照组进行常规康复功能锻炼,观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周;对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度,膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组;Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果,前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。

中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中应用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病治疗的一大难点是如何能通过一种行之有效的方式改善慢阻肺患者的肺功能,进而提高患者的生活质量。中医肺康复是中医治疗特色疗法之一,作为养生、保健方法沿用至今,对于治疗呼吸系统疾病、改善患者肺功能具有极高的临床价值。此文将对国内最新的中医肺康复研究现状进行综述,总结中医肺康复的特点及优势,同时提出中医肺康复的不足之处,为中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用提供依据。

血府逐瘀汤对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响

目的 探讨血府逐瘀汤对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月山东中医药大学附属医院骨科收治的前交叉韧带损伤患者60例,使用随机数字表法分为试验组和对照组,2组分别为30例。对照组接受关节镜下前交叉韧带损伤重建术,并在术后常规消肿、止痛等对症治疗,配合康复锻炼;试验组在对照组的基础上口服血府逐瘀汤治疗,2组均连续治疗2个月。观察2组疗效,术前、术后2周、术后1个月的Lysholm膝关节功能评分和VAS评分。结果 试验组术后2周、术后1个月的VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 前交叉韧带损伤患者在术后服用血府逐瘀汤可以有效降低患者疼痛感,并能够加快膝关节功能的恢复。

中医药特色疗法联合早期康复护理在创伤性下肢骨折患者中的应用效果

目的分析中医药特色疗法联合早期康复护理应用于创伤性下肢骨折患者中的效果。方法选取江门市五邑中医院2021年11月—2022年10月收治的60例创伤性下肢骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=30)采用常规护理,观察组(n=30)在此基础上采用中医药特色疗法联合早期康复护理。比较两组患者的疼痛程度、肿胀程度、运动功能、生活质量及并发症发生情况。结果干预4周后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(3.26±0.14)分,低于对照组的(4.85±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组的肿胀程度为(5.24±0.78)%,小于对照组的(6.68±0.55)%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、生活质量调查问卷评分分别为(52.52±3.24)分、(88.58±2.61)分,均高于对照组的(45.46±3.19)分、(75.41±2.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性下肢骨折患者采用中医药特色疗法联合早期康复护理的效果显著,能减轻肢体疼痛及肿胀,改善患者的肢体功能,提高其生活质量,降低并发症发生风险。

中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究

目的:评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床疗效和优势。方法:自2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊,符合纳入标准的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,分为试验组与对照组。试验组36例,脱落1例,男3例,女32例,平均年龄(61.78±8.61)岁;对照组36例,脱落2例,男7例,女27例,平均年龄(61.64±10.12)岁,最终完成69例。试验组予以中医综合康复治疗,对照组予以中药熏洗加功能锻炼治疗,均治疗3周。以握力、腕关节患者自评量表、Gartland和Werley(G-W)腕关节评价、焦虑自评量表(SAS)和总体疗效评价为评定标准,采集治疗前(基线)、治疗3周后以及骨折3个月时的数据并进行统计分析。结果:在3周治疗后及骨折3个月时,患侧腕关节总体疗效评价、G-W评价和PRWE评分,试验组均优于对照组;在患侧握力恢复方面,3周治疗过程中试验组疗效优于对照组,但骨折3个月时试验组与对照组握力恢复情况差异无统计学意义。对于患者的焦虑情绪而言,康复治疗前与治疗后相比较,试验组与对照组患者焦虑情绪均有所缓解,但在治疗过程中,试验组与对照组患者焦虑情绪缓解程度差异无无统计学意义。结论:中医综合康复方法对桡骨远端骨折后关节功能障碍疗效明显优于中药熏洗加功能锻炼的一般疗法。

早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响

【目的】研究早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。【方法】99例患者随机分为3组,即中药灯盏细辛组(A组)32例、中药苦碟子组(B组)33例和西医对照组(C组)34例。3组均给予西医脑卒中二级预防治疗。其中A组中药方案:先给予灯盏细辛注射液40 mL加入生理盐水500 mL静滴14 d,然后给予灯盏生脉胶囊口服6个月,同时按证型给予中药汤剂21 d;B组中药方案:先给予苦碟子注射液40 mL加入生理盐水500mL静滴14 d,然后给予脑栓通胶囊口服6个月,同时按证型给予中药汤剂21 d;A、B两组除接受内科治疗外,还接受针灸、推拿手法、中药泡洗治疗21 d。C组除接受二级预防治疗外,还接受现代康复治疗21 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d、21 d、60 d分别进行简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),于治疗前及治疗后21 d、60 d分别进行Barthel指数(BI)的评定。【结果】(1)3组均可改善缺血性中风偏瘫患者的肢体运动功能Fugl-Meyer评分(P<0.01),但在各时间点3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在21 d、60 d各组BI评分均较治疗前显著提高(P<0.01),组间比较:在21d时3组间BI改善有显著差异(P<0.01),以B组改善最为明显,其次为C组、A组。(3)安全性指标检测结果表明:3组的综合治疗方案均有较高的安全性。【结论】早期中医综合康复方案可改善急性缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能,并进而提高患者的日常生活能力。

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

【目的】观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。【方法】将82例肾功能正常的慢性肾炎患者随机分为氯沙坦钾组和肾炎康复片联合氯沙坦钾组(联合组),分别检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、血肌酐和细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)的含量。【结果】治疗3个月后,联合组的总有效率为80.5%,氯沙坦钾组为61.0%,2组比较,联合组疗效优于氯沙坦钾组(P<0.05)。联合组的24 h尿蛋白、尿NAG酶显著低于氯沙坦钾组(P<0.05),血肌酐、尿素氮水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞因子方面,联合组的IL-6、IL-18的改善显著优于氯沙坦钾组(P<0.05)。【结论】肾炎康复片联合氯沙坦钾较单用氯沙坦钾能更有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿,并具有免疫调节作用。

中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的研究中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的改善作用。方法 COPD患者80例随机均分为4组,A组为药物治疗组;B组为传统中医气功组;C组为现代呼吸康复组;D组为中西结合呼吸康复训练组。训练前及训练后1月、3月、6月、1年行6min步行距离测试,并行运动后Borg评分。结果 A组训练前后6min步行距离、运动后Borg评分无明显改善;B、C、D组训练后3月、6月及1年评定6min步行距离、运动后Borg评分明显优于治疗前,其中D组改善明显优于B、C组,而B、C组之间无明显差异。结论现代及传统呼吸康复技术及中西结合呼吸康复治疗方案均能很好地改善COPD患者的运动能力,但中西结合呼吸康复治疗方案效果更优。

中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响初步研究

目的研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响。方法将266例发病7d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组(简称中西组)与对照组,两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,中西组另加规范化中医辨证论治和针刺治疗;主要观察指标为住院病死率、住院时间及住院费用、并发症发生率及患者神经功能评价、生活能力评价及改良的RanKin积分。结果两组病死率无显著性差异,但中西组死于并发症的比例低于对照组;两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差异;中西组患者NIHSS、BI治疗前后差值高于对照组;中西组总并发症、呼吸系感染、急性心肌梗死和心绞痛发生率均较对照组低;90d后随访改良RanKin积分0～3分者例数中西组高于对照组。结论与一般卒中单元比较,急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益,并能提高非生活依赖和回归社会的比例。

中药薰洗联合踝关节功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的应用

目的:探讨中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的作用。方法:将40例Pilon骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组于术后2周采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼治疗,对照组于术后2周采用踝关节常规功能锻炼治疗。比较2组患者治疗前及治疗开始后7 d、21 d踝关节疼痛、功能、活动度评分及临床综合疗效。结果:①踝关节疼痛评分。不同时间点间踝关节疼痛评分的差异有统计学意义(F=12.433,P=0.029);2组患者踝关节疼痛评分的组间差异总体上有统计学意义(t=3.079,P=0.002),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节疼痛评分均高于对照组[(21.23±7.55)分,(13.59±7.24)分,t=2.258,P=0.024;(40.22±9.56)分,(30.31±8.52)分,t=2.211,P=0.027];时间因素与分组因素存在交互效应(F=3.647,P=0.040)。②踝关节功能评分。不同时间点间踝关节功能评分的差异有统计学意义(F=5.645,P=0.032);2组患者踝关节功能评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.211,P=0.027),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节功能评分均高于对照组[(15.01±3.62)分,(10.31±3.07)分,t=2.015,P=0.044;(25.49±4.10)分,(15.99±4.52)分,t=2.370,P=0.018];时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.481,P=0.029)。③踝关节活动度评分。不同时间点间踝关节活动度评分的差异有统计学意义(F=5.223,P=0.031);2组患者踝关节活动度评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.035,P=0.042),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节活动度评分均高于对照组[(12.14±1.40)分,(8.65±1.52)分,t=2.017,P=0.044;(15.87±2.18)分,(10.71±2.05)分,t=2.300,P=0.021];时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.480,P=0.029)。④临床综合疗效。2组患者临床综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.268,P=0.040)。结论:在Pilon骨折术后康复中采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼治疗,可以减轻踝关节疼痛,改善踝关节功能及活动度,疗效确切,值得临床推广应用。

红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.

中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病73例

目的:观察中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者137例,随机分为对照组64例和治疗组73例。对照组采用西医康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医康复疗法治疗。结果:治疗组有效率88.16%,对照组有效率70.31%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

头针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析

目的观察头针结合语言训练对脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗＋语言训练组76例,常规治疗＋语言训练＋头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用＂中国比内测验指导书＂第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 （1）治疗效果：常规治疗＋语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,常规治疗＋语言训练＋头针组的治疗效果优于常规治疗＋语言训练组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）相关因素分析：语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效最显著（P〈0.01）,而语言前阶段与语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病情程度轻、中、重度的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）;智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫伴语言障碍者都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者;（2）语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效显著;（3）病情程度越轻,智力水平越高,治疗效果越好。