神经黏液样变性与精索静脉曲张相关阴囊疼痛相关性研究

目的研究精索静脉曲张伴阴囊和(或)腹股沟区疼痛患者精索内神经是否存在病理学改变。方法选取2019年1月至6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的62例因精液问题拟行手术的原发性精索静脉曲张患者作为研究对象。根据患者是否伴有阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适分为疼痛组(n=28)和非疼痛组(n=34)。搜集患者的基线资料,术中留取精索筋膜、精索内脂肪组织标本。显微镜观察标本内神经是否存在病理学改变。随访患者术后疼痛缓解、精液质量等情况。结果疼痛组中4例精索筋膜内神经存在黏液样变性改变;非疼痛组中未发现病变神经。病史对病变情况有显著影响(P<0.05,OR=1.163)。患者术后疼痛及精液质量均得到改善。结论伴有阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适的部分精索静脉曲张患者,其精索筋膜内的神经存在黏液样变性。精索静脉曲张性的阴囊和(或)腹股沟区疼痛不适可能与精索筋膜内神经的病变有关,精索筋膜内神经的变性可能是精索静脉曲张疼痛的病因之一。