股骨头缺血坏死的塌陷预测分析

目的探讨MRI上股骨头坏死面积比例测量对股骨头坏死早期诊断的准确性,并用于前瞻性预测坏死后塌陷的风险率。方法2002年3月至2005年10月,对32例（47髋）股骨头坏死患者,进行24个月的随访,测量MRI上的坏死面积比例,并与同期X线片进行图像分析处理对比,所得数据行统计学分析。结果①经过随访,共有26例（37髋）发生了塌陷,原Ⅰ期的股骨头坏死有17例发生了塌陷,进展率为81%;原Ⅱ期的股骨头坏死有20例发生了塌陷,进展率为76%,两者相比无统计学意义（P〉0.05）。②在发生塌陷组,平均坏死面积比例为（58.7±14.4）%（32.5%～92.5%）;在未塌陷组,平均坏死面积的比例为（17.3±11.9）%（4.7%～41.6%）,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。股骨头坏死面积比例小于30时为低危险组;在30～42之间时为中等危险组;大于43时为高危险组。结论MRI上坏死面积比例的计算能较精确的反映股骨头坏死的程度,能前瞻性的预测坏死后塌陷的风险率。