基于网络药理学与分子对接技术探讨搜风化痰方对心房颤动的作用机制

目的:通过网络药理学预测搜风化痰方治疗心房颤动的作用靶点及信号通路,进一步探讨其治疗心房颤动的潜在作用机制。方法:用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选搜风化痰中药复方的活性成分并预测其作用靶点,构建活性成分-预测靶点网络。通过OMIM、TTD、Gene Cards检索心房颤动的潜在靶点,采用STRING 11.0获取心房颤动靶点蛋白质相互作用,通过Cyto Scape 3.9.1软件对搜集到的数据进行可视化分析,进而构建心房颤动靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络。通过Venny将搜风化痰中药复方预测靶点与心房颤动靶点进行合并,得到搜风化痰中药复方治疗心房颤动的潜在靶点,运用DAVID数据库对搜风化痰方治疗心房颤动的潜在靶点进行生物功能及信号通路富集分析。通过微生信平台进行数据可视化分析,Cyto Scape3.9.1软件构建搜风化痰方治疗心房颤动的活性成分-潜在靶点-信号通路网络。结果:预测出搜风化痰中药复方治疗心房颤动的潜在靶点25个,中药复方可通过糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、松弛素信号通路、白细胞介素-17信号通路等发挥治疗心房颤动的作用。结论:搜风化痰中药复方基于多成分、多靶点、多通路治疗心房颤动。

从“浊”论治“脂脑同病”

罹患脑病患者多伴有脂质异常,“脂脑同病”为张敬华老师根据多年临床经验结合各家理论提出的概念,以期为临床中医学脑病的诊疗开辟新思路。其治疗脑病从“浊”入手,认为浊盛正虚为根本病机,治疗当顾护脾胃,祛浊的同时兼顾脏腑功能。将“脂脑同病”分为“脂浊-痰瘀互结-浊毒”3个阶段分阶段施治,同时结合《黄帝内经》“治未病”理念,认为脂浊阶段当“未病先防”,以降脂化浊为主;痰瘀互结阶段当“既病防变”,以痰瘀同治为主;浊毒阶段当“病后防复”,以解毒化浊为主。

风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕

目的观察风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)的临床疗效,并以经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒超声(CDFI)做为疗效评估的手段,探讨其作用机制。方法选取后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,2组均给予抗血小板聚集、控制血压、降糖、调脂、镇静等基础治疗。治疗组给予中药风眩宁方治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组疗程均为12 d,观察2组患者眩晕程度改善情况及治疗前后TCD双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),CDFI最大血流速度(Vmax),阻力指数(RI)。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率76.0%,2组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后平均血流速度及最大血流速度均有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组阻力指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论风眩宁方能有效改善后循环缺血性眩晕患者的眩晕症状,并能改善后循环缺血患者椎-基底动脉血流速度。

熄风化痰方联合西医常规疗法治疗风痰上扰型眩晕临床观察

目的:观察熄风化痰方治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效。方法:将风痰上扰型眩晕患者60例采用SPSS 21.0软件按先后序列号分为常规西医治疗组及常规西医治疗基础上加熄风化痰方治疗组(中西医结合治疗组)各30例。观察2组患者中医症状积分及临床疗效。结果:中西医结合治疗组患者头胀头痛、胸闷作恶、呕吐痰涎、耳鸣耳聋、易怒烦躁、失眠多梦积分及总分均低于常规西医治疗组(P<0.05),总有效率中西医结合治疗组为93.3%,高于常规西医治疗组的73.3%(P<0.05)。结论:熄风化痰方联合常规西医治疗风痰上扰型眩晕疗效优于常规西医治疗。

泻土化瘀方配合针刺治疗痰瘀内阻型顽固性失眠疗效观察

目的:观察泻土化瘀方配合针刺治疗痰瘀内阻型顽固性失眠的临床疗效。方法:将痰瘀内阻型顽固性失眠患者120例随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用泻土化瘀汤配合针刺治疗,泻土化瘀方1剂/d,针刺治疗1次/d,每针刺5天休息2天。对照组睡前服用艾司唑仑片,1~2 mg/d,疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分;同时评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.22%,高于对照组的77.59%(P<0.05);治疗后观察组PSQI量表睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能5个因子评分和总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SDS及SAS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:泻土化瘀方配合针刺能改善痰瘀内阻型顽固性失眠患者的睡眠质量,临床疗效优于艾司唑仑片。

《医门法律》痹证用药刍议

喻昌在《医门法律》一书中探讨了痹证的证候处治,收录了"附痹证诸方"21首,崇经典,创新意,认为治痹以"开通阳气,补养阴血"为贵。该文就《医门法律》中的痹证处方用药,从扶正固本,多重气血;通络止痛,以通为要;详察寒热,不可执一等方面作一初探。

田素琴从肺与大肠辨治痤疮

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。

血府逐瘀汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效。方法120例AECOPD患者,随机分为治疗组、对照组各60例,均采用西药常规治疗;治疗组另加服中药治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组临床控制15例,显效19例,有效22例,无效4例,总有效率93.33%。对照组临床控制9例,显效15例,有效26例,无效10例,总有效率83.33%。两组疗效相比有显著差异。结论中西医结合治疗AE-COPD的临床疗效优于单纯西医治疗。