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基层中西医结合医院药学门诊的建立及实践效果分析
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作者 施洋 陈振东 +4 位作者 谭雪 陈晓黎 张晟肇 樊登峰 候宝林 《中国处方药》 2024年第8期76-79,共4页
目的介绍基层中西医结合医院药学门诊服务内容及流程,总结实践效果和存在的问题,提出改进建议,为提高药学门诊服务水平和质量提供参考。方法分别收集2022年11月~2023年10月克拉玛依市中西医结合医院事前审方系统的数据及2804例患者用药... 目的介绍基层中西医结合医院药学门诊服务内容及流程,总结实践效果和存在的问题,提出改进建议,为提高药学门诊服务水平和质量提供参考。方法分别收集2022年11月~2023年10月克拉玛依市中西医结合医院事前审方系统的数据及2804例患者用药咨询记录并进行汇总。其中,事前审方数据对人工干预情况、不合理处方原因、药品种类及事后处方点评合理率进行整理分析;用药咨询按照咨询内容、咨询者年龄、咨询药品种类、中西药联用情况及咨询者满意度进行归纳统计。结果药师复核合格处方38009张,干预处方1297张,干预后医生修改处方数1220张;不合理处方原因主要为诊断与药物适应证不适宜(35.43%)、药品用法用量(32.51%)、特殊人群使用不当(16.74%)等;不合理处方品种以中成药居多(61.97%);事后处方点评合理率较前提高3.76%。咨询内容以药品用法用量为主,咨询者年龄以50~70岁居多,咨询药品种类主要为心血管药物、内分泌药物和消化系统药物等;中西药联用超过3种的有1945例(69.37%);患者咨询满意度达到100%。结论基层中西医结合医院通过开设药学门诊,提供药学服务,可有效提高患者用药安全性和依从性,促进临床药学高质量发展。 展开更多
关键词 药学门诊 药学服务 事前审方 用药咨询 合理用药 临床药学
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Need of righteous attitudes towards eradication of hepatitis C virus infection in Latin America
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作者 Arturo Panduro Sonia Roman 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第22期5137-5142,共6页
Over the last few years, we have expanded our knowledge on numerous facets of the hepatitis C virus(HCV). Beginning with its discovery and viral life cycle, its impact on health, the development of liver disease and c... Over the last few years, we have expanded our knowledge on numerous facets of the hepatitis C virus(HCV). Beginning with its discovery and viral life cycle, its impact on health, the development of liver disease and currently, effective antiviral treatments. The latter point has become of great interest throughout the developed world, where the possible eradication of HCV through specific strategies to reach all HCV-infected people has been announced. However, this scenario is very different in the countries of Latin America(LA), in which < 2% of infected patients requiring treatment have access to HCV medications. It has been estimated that at least ten million Latin Americans may be infected with HCV. Despite the numbers, viral hepatitis does not seem to be considered a health problem in this region of the world. This reality poses a challenge for politicians and governments of these countries, as well as to the pharmaceutical industry, the medical practitioners, and academics in LA. In this editorial, we state the need for alterations in the attitudes of the integral players involved in this situation. A recognition shift could help to create preventive strategies of viral hepatitis and to advocate for accessibility to new HCV treatments. 展开更多
关键词 LOW-income ANTIVIRAL agents Public health medical societies drug industry
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医疗机构药物滥用监测工作的探索与实践 被引量:16
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作者 徐洋洋 王玲 +3 位作者 张树平 黄元 丁长玲 田月洁 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第23期3181-3185,共5页
目的:探索医疗机构药物滥用监测工作开展与实施的方法,为我国医疗机构开展药物滥用监测提供参考。方法:我院(滨州医学院附属医院)分别从实时监测与回顾性分析两方面形成相应的药物滥用监测模式,并辅以相关管理措施,界定医疗机构药物滥... 目的:探索医疗机构药物滥用监测工作开展与实施的方法,为我国医疗机构开展药物滥用监测提供参考。方法:我院(滨州医学院附属医院)分别从实时监测与回顾性分析两方面形成相应的药物滥用监测模式,并辅以相关管理措施,界定医疗机构药物滥用监测工作的开展内容,最终通过药物滥用信息的有效上报数量等评价实施成效。结果与结论:我院药物滥用监测工作的主要内容包括成立药物滥用监测管理小组,完善药物滥用监测制度,梳理药物监测目录;通过医疗、护理、药学人员在日常诊疗活动中及时上报药物滥用信息,建立起药物滥用实时监测模式;同时通过医院信息化系统定期分析相关药品使用数据、关注重点科室及重点人群以收集药物滥用信息,建立起回顾性分析药物滥用监测模式;以及采取了加强培训与宣传、建立奖惩机制等一系列的辅助管理措施。自2016年开启监测工作后,2016-2018年上报的药物滥用信息有效数量分别为38、126、237份,并通过监测发现60岁以上(69.83%)的老年女性在医源性镇静催眠类药物中存在滥用情况。医疗机构在院内开展药物滥用监测,可及时、有效地收集药物滥用、行为特征及相关信息,以分析当地药物滥用流行趋势,发现药物滥用风险,同时可为麻醉、精神药品等的监管提供依据。 展开更多
关键词 医疗机构 药物滥用 实时监测 回顾性分析监测 探索 实践
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用药干预对促进临床合理用药的效果分析 被引量:11
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作者 郑利光 施祖东 +2 位作者 赵电红 韩蕊 宋心怡 《中国医院用药评价与分析》 2018年第12期1675-1677,1680,共4页
目的:探讨用药干预对临床合理用药的促进作用,为进一步干预药品的不合理应用提供参考。方法:采用多种用药干预措施促进临床合理用药,并采用回顾性统计方法,对2015—2017年北京大学口腔医院(以下简称"我院")药品使用情况进行... 目的:探讨用药干预对临床合理用药的促进作用,为进一步干预药品的不合理应用提供参考。方法:采用多种用药干预措施促进临床合理用药,并采用回顾性统计方法,对2015—2017年北京大学口腔医院(以下简称"我院")药品使用情况进行统计与分析。结果:2015—2017年,我院药品总销售金额分别为3 130.81万、3 005.88万和2 804.34万元,药占比分别为3.26%、2.84%和2.29%;辅助用药销售金额分别为185.00万、116.25万和84.11万元,辅助用药销售金额占药品总销售金额的比例分别为5.91%、3.87%和3.00%,呈逐年降低趋势;国家基本药物销售金额分别为419.88万、433.54万和461.28万元,国家基本药物销售金额占药品总销售金额的比例分别为13.41%、14.42%和16.45%,呈逐年升高趋势;抗菌药物的使用以非限制使用级抗菌药物为主,其DDDs构成比分别为94.34%(182 428/193 369)、93.89%(191 028/203 461)和96.21%(225 440/234 317),限制使用级抗菌药物的DDDs构成比分别为5.60%(10 838/193 369)、6.07%(12 358/203 461)和3.77%(8 843/234 317),其中2017年大幅度降低。结论:用药干预起到了降低患者药费负担、减少辅助用药的使用、促进国家基本药物的使用和提高抗菌药物品种使用合理性等作用,有效促进了临床合理用药。 展开更多
关键词 用药干预 合理用药 药占比 辅助用药 国家基本药物 抗菌药物
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医药分开综合改革对三级医院门诊医疗服务推进作用的实践探究 被引量:13
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作者 姚峥 李小宇 +6 位作者 安凤梅 杨军 崔晓辉 汉业旭 吴英锋 赵国光 王香平 《中国医院》 2017年第10期3-5,共3页
2017年4月8日起,北京市公立医疗机构实施医药分开综合改革。首都医科大学宣武医院在积极落实综合改革政策的同时,加强自身建设,明确工作目标,挖掘内部潜力,围绕工作重点和难点,多措并举,及时调整,规范诊疗行为,合理施治,不断改善医疗服... 2017年4月8日起,北京市公立医疗机构实施医药分开综合改革。首都医科大学宣武医院在积极落实综合改革政策的同时,加强自身建设,明确工作目标,挖掘内部潜力,围绕工作重点和难点,多措并举,及时调整,规范诊疗行为,合理施治,不断改善医疗服务。在综合改革中,以优质的医疗服务更好地满足患者就诊需求。 展开更多
关键词 医药分开 医院改革 医疗服务 门诊服务
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运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响 被引量:30
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作者 刘玲 陶松 +3 位作者 徐娟 冯新 李卫星 陈志高 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2090-2094,共5页
目的探究运用PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院2017年4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由0.031 2%降... 目的探究运用PDCA循环法对门诊药房处方调剂质量的影响。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院2017年4—11月门诊药房调剂差错情况,分析差错原因,制定防治措施,对实施效果进行评价。结果该院门诊药房处方调剂差错率由0.031 2%降至0.015 4%,差错率降低了52.06%,达到预期目标。结论PDCA循环法的开展有效减少工作中存在的问题,降低处方调剂差错率,使门诊日常调剂工作更加准确高效,提高了病人满意度。 展开更多
关键词 全面质量管理 戴明环 门诊医疗 药物处方 药物调剂 医疗差错
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我院医嘱事前审方信息系统的建立与应用结果分析 被引量:23
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作者 金昭 廖赟 +1 位作者 袁波 李玲 《中国药师》 CAS 2019年第5期898-901,共4页
目的:建设医嘱事前审方信息系统,保障临床安全、有效、经济和合理用药。方法:建立事前审方信息系统,制定审方规则,规范审方流程及审方规则修订流程,对问题医嘱进行分级。提取事前审方系统使用前2017年7~9月医嘱数据为对照组,2018年7~... 目的:建设医嘱事前审方信息系统,保障临床安全、有效、经济和合理用药。方法:建立事前审方信息系统,制定审方规则,规范审方流程及审方规则修订流程,对问题医嘱进行分级。提取事前审方系统使用前2017年7~9月医嘱数据为对照组,2018年7~9月事前审方系统审核的医嘱数据作为观察组,比较两组问题医嘱数。统计并分析观察组问题医嘱及干预情况。结果:对照组问题医嘱总数42 805条,占比14. 86%;观察组问题医嘱总数22 290条,占比8. 62%。观察组共审核医嘱258 708条,拦截问题医嘱912条,拦截成功895条,拦截成功率98. 14%,其中系统设置自动拦截281条,药师干预拦截631条。拦截的问题医嘱中三级及以下问题医嘱598条(65. 57%),其中以用法用量不适宜最多见;五级问题医嘱281条(30. 81%),主要是高危药品的使用禁忌;四级问题医嘱33条(3. 62%),主要是超单次或单日极量。结论:医嘱事前审方信息系统具有明显的优越性,可减少问题医嘱并对其实现有效干预与拦截,显著提高了审方效率,有利于提升合理用药水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 事前审方信息系统 医嘱审核 合理用药
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临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用 被引量:3
8
作者 黄天雯 李小银 +4 位作者 张伟玲 黄晓敏 蒋小雅 方丽璇 成守珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第17期60-62,共3页
目的构建临床用药安全核查规范执行率指标,规范护士核查行为,保障用药安全。方法以7个护理单元的200名护士为研究对象,明确临床用药安全核查存在的问题,建立临床用药安全核查规范执行率指标及核查清单,开展多模式多途径强化培训,基于指... 目的构建临床用药安全核查规范执行率指标,规范护士核查行为,保障用药安全。方法以7个护理单元的200名护士为研究对象,明确临床用药安全核查存在的问题,建立临床用药安全核查规范执行率指标及核查清单,开展多模式多途径强化培训,基于指标实施持续质量改进。结果实施前、后各查检4200人次;临床用药安全核查规范执行率从90.67%升至95.31%,差异有统计学意义(P<0.05);实施前后均无临床用药错误的不良事件发生。结论临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用,可规范护士查对行为,保障临床用药安全。 展开更多
关键词 临床用药 患者安全 给药安全 核查 查对 敏感指标 核查清单
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不合理用药医嘱的调查分析 被引量:10
9
作者 马培琴 杜春华 +3 位作者 黄静 裴保香 单文治 董圣惠 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第8期839-841,共3页
目的调查医嘱中存在的不合理用药问题,指导临床合理用药。方法抽查我院2010年6-10月内科病区37科室,根据《中国药典》、《新编药物学》、药品说明书、公开发表的文献,对不合理医嘱数目统计分析。结果发现不合理医嘱数161条,涉及69种药... 目的调查医嘱中存在的不合理用药问题,指导临床合理用药。方法抽查我院2010年6-10月内科病区37科室,根据《中国药典》、《新编药物学》、药品说明书、公开发表的文献,对不合理医嘱数目统计分析。结果发现不合理医嘱数161条,涉及69种药品。主要为:溶媒选择不当;药物浓度、剂量过大;药物相互作用;给药途径;用药频次错误等。结论认真执行医嘱审核制度,定期通报监测结果,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 合理用药 医嘱审核
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医药分开综合改革背景下三级医院门诊改善医疗服务实践探索 被引量:16
10
作者 吴家锋 韩媛媛 《中国医院》 2017年第10期6-7,共2页
以取消药品加成为突破口的北京市医药分开综合改革于2017年4月8日正式启动。北京朝阳医院作为医改的先行者,坚持改革中以改善医疗服务先行,率先开展开设优势学科专病特色门诊、全面实行门诊处方前置审核、进一步优化急诊就医全流程、创... 以取消药品加成为突破口的北京市医药分开综合改革于2017年4月8日正式启动。北京朝阳医院作为医改的先行者,坚持改革中以改善医疗服务先行,率先开展开设优势学科专病特色门诊、全面实行门诊处方前置审核、进一步优化急诊就医全流程、创新慢病管理服务模式等一系列改善医疗服务创新行动,努力提升人民群众看病就医获得感,为北京市医药分开综合改革的全面实施增加助力。 展开更多
关键词 医药分开 医院改革 医疗服务
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河南省二级以上医院药品比例控制评价 被引量:4
11
作者 魏万宏 田彩华 刘盛楠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第11期830-832,共3页
目的:通过对河南省321家二级以上公立医院的医疗收入、药占比、每诊疗人次医疗费等指标的调查,评价医院药品比例控制的效果,探讨对医疗费用的影响。方法:资料来源于2011年、2012年1~4月河南省二级以上医院“十大指标”月报表的汇... 目的:通过对河南省321家二级以上公立医院的医疗收入、药占比、每诊疗人次医疗费等指标的调查,评价医院药品比例控制的效果,探讨对医疗费用的影响。方法:资料来源于2011年、2012年1~4月河南省二级以上医院“十大指标”月报表的汇总表。采用SPSS17.0对该资料进行描述性分析,结果显示:2012年1-4月的药占比均值较2011年,下降了4.19个百分点;医疗收入、每门诊人次和出院患者人均医疗费用分别增长28.81%、25.42%和24.49%。结论:各医院运行平稳,药占比的控制达到预期结果,但在一定程度上引发医疗费用上升。 展开更多
关键词 医院 药占比 医疗费用
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北京市医药分开综合改革对某市属医院经营情况的影响 被引量:6
12
作者 柴冬丽 左兴华 +1 位作者 龙翔凌 马迎民 《中国卫生信息管理杂志》 2021年第1期133-137,共5页
目的通过收集整理北京市医药分开综合改革后某市属医院相关经营数据,分析综合改革对医院经营的影响,并据此提出改革的意见和建议。方法主要使用Excel分析所收集的各项数据,进行横向和纵向分析对比。结果综合改革后医院的门诊量有所下降... 目的通过收集整理北京市医药分开综合改革后某市属医院相关经营数据,分析综合改革对医院经营的影响,并据此提出改革的意见和建议。方法主要使用Excel分析所收集的各项数据,进行横向和纵向分析对比。结果综合改革后医院的门诊量有所下降,改革后1年下降9.13%,改革后2年下降8.44%;医院减少的收入可以得到有效补偿;医院收入结构得到一定优化,药占比降到30%以下,医疗收入占比从改革前的68.49%增长到改革后的71.01%。结论综合改革总体达到预期目标,医院逐步摆脱"以药养医"的局面,但对耗材和化验的依赖仍较强,需要加快医疗服务价格改革的进度,建立合理的价格调整机制,维持医院的平稳运行。 展开更多
关键词 医药分开 综合改革 医院经营 收入结构
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药品占医药收入比率逐年上升原因的分析 被引量:3
13
作者 张平原 周利 《临床和实验医学杂志》 2011年第1期22-25,共4页
医院药品费用占医院医药收入比率居高不下,已成为社会关注的热点。控制医院医疗收入中的药品比率,事关医院品牌建设、财务收入结构、药品合理使用等方面。通过对医院内与药品收入相关的数据统计,对药品费用构成因素进行分析,找出控制药... 医院药品费用占医院医药收入比率居高不下,已成为社会关注的热点。控制医院医疗收入中的药品比率,事关医院品牌建设、财务收入结构、药品合理使用等方面。通过对医院内与药品收入相关的数据统计,对药品费用构成因素进行分析,找出控制药品比率增高的关键因素,揭示药品费用的增长与多种因素有关。为正确实施宏观调控,及时把握药品比率增长的特点,以及对医院正常经济运行提供帮助。 展开更多
关键词 药品比率 医疗收入 药品收入
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上海市公立医疗机构收入结构分析 被引量:4
14
作者 吴扬 田文华 +1 位作者 金春林 夏文明 《海军医学杂志》 2011年第1期57-59,共3页
目的分析上海市公立医疗机构收入结构及变化趋势,为公立医院补偿机制改革提供数据支持和政策建议。方法资料来源于2005-2009年上海市8所综合医院和20所二级中心医院以及上海市16个区的社区卫生服务机构财务收支数据。分三级医疗机构建立... 目的分析上海市公立医疗机构收入结构及变化趋势,为公立医院补偿机制改革提供数据支持和政策建议。方法资料来源于2005-2009年上海市8所综合医院和20所二级中心医院以及上海市16个区的社区卫生服务机构财务收支数据。分三级医疗机构建立Excel 2003数据库,进行公立医院收入结构和趋势分析。结果政府投入逐年增加,但维护"公益性"的基石仍然薄弱;医疗补偿比例较低,未能反映医疗服务价值;医院药品补偿畸形,"以药养医"亟待破局。结论我国公立医疗机构收入结构不尽合理,需进一步完善。 展开更多
关键词 公立医院 政府投入 医疗收入 药品收入
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试析药品因素对医疗机构收入的影响 被引量:4
15
作者 王明伦 马慧丽 王丁卉 《中国医院》 2010年第5期54-56,共3页
近十年来,药品因素对各级医疗机构的收入影响程度从依赖、主要收入,向逐渐摆脱依赖、成为次要收入的方向发展。而以国家财政加大投入力度、实施全民覆盖的基本医疗保险制度等建立起来的补偿机制,将是解决各级医疗机构因药品收入减少而... 近十年来,药品因素对各级医疗机构的收入影响程度从依赖、主要收入,向逐渐摆脱依赖、成为次要收入的方向发展。而以国家财政加大投入力度、实施全民覆盖的基本医疗保险制度等建立起来的补偿机制,将是解决各级医疗机构因药品收入减少而产生影响的根本措施,同时也是各级医疗机构正常发展的重要保障。本文根据对吉林省的调查获得的一组数据,试分析药品收入对各级医疗机构经济运行状况的影响,为各级医疗机构的经济运行中的决策提供参考依据。 展开更多
关键词 药品收入 医疗机构 补偿机制
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军队医院有偿医疗服务收益影响因素分析 被引量:1
16
作者 王丹 林庆贤 +1 位作者 李淮涌 杨绪楠 《解放军医院管理杂志》 2012年第9期834-836,共3页
目的掌握单位价格、单位成本、卫生服务量对某军队医院2010—2011年有偿医疗服务收益的影响及影响程度。方法运用多元函数全增量因素分析法。结果影响医疗收益增加的根本原因是单位成本的减少,药品收益的增加主要是由卫生服务量的增加... 目的掌握单位价格、单位成本、卫生服务量对某军队医院2010—2011年有偿医疗服务收益的影响及影响程度。方法运用多元函数全增量因素分析法。结果影响医疗收益增加的根本原因是单位成本的减少,药品收益的增加主要是由卫生服务量的增加所致。结论应强化成本控制,提高医疗效率,优化服务流程,合理调配医疗资源,提高卫生服务量,使医院朝着优质、低耗、高效的方向发展。 展开更多
关键词 军队医院 增量函数 医疗收益 药品收益
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北京市A类三级定点医院2002—2005年医保费用分析 被引量:4
17
作者 曾俊群 战春燕 王吉善 《中国医院管理》 北大核心 2005年第9期45-47,共3页
目的分析北京市医疗保险A类三级定点医疗机构的费用增长趋势,为制定北京市的医保政策提供依据。方法采用Excel2003建立数据表,对2002—2005年2月北京市8家A类三级定点医疗机构的次均住院费用、次均药费、次均检查费、次均材料费和个人... 目的分析北京市医疗保险A类三级定点医疗机构的费用增长趋势,为制定北京市的医保政策提供依据。方法采用Excel2003建立数据表,对2002—2005年2月北京市8家A类三级定点医疗机构的次均住院费用、次均药费、次均检查费、次均材料费和个人自付比例分别进行分析。结果北京市8家A类三级定点医疗机构的次均费用增长减慢,次均药费和次均检查费有下降趋势,但次均材料费和个人自付比例增长趋势未改变。个人自付比例与次均材料费呈正相关(相关系数0.003,P=0.004)。结论:抑制个人自付比例和医保费用增长的重点是抑制材料费的增长。 展开更多
关键词 A类三级定点医疗机构 次均住院费用 次均药费 次均检查费 次均材料费 个人自付比例
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药品收入构成比降低前后的药品应用对比分析
18
作者 李继光 李芳久 何利 《中国医院》 2003年第5期34-36,共3页
2002年1-6月我院药品收入比2001年同期减少了2550万元(27.8%),按销售金额计算抗微生物感染药物、心血管系统药物、消化系统药物、激素类药物及影响免疫功能药物等合计减少了1861万元,占2002年药品收入减少金额的73.0%。应用金额超过5... 2002年1-6月我院药品收入比2001年同期减少了2550万元(27.8%),按销售金额计算抗微生物感染药物、心血管系统药物、消化系统药物、激素类药物及影响免疫功能药物等合计减少了1861万元,占2002年药品收入减少金额的73.0%。应用金额超过50万元的大额应用药品品牌数量及总金额均有明显下降,分别从2001年的36种、3351万元降低到2002年的21种、1759万元,减少药品收入1592万元,占2002年药品收入减少金额的62.4%。控制药品收入构成比的重点是抗微生物感染药物及有关的辅助治疗药物,同时要控制单一品牌应用金额较大的药物。 展开更多
关键词 药品收入构成比 降低前后 药品 应用 对比分析
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基于医药分开综合改革时期的公立医院自媒体应对策略研究
19
作者 段满荣 崔玫 +1 位作者 王蒂楠 赵志海 《中国社会医学杂志》 2018年第6期551-553,共3页
自媒体时代的来临,使公立医院舆情信息的传播方式发生了深刻的变化。医药分开综合改革是深化医疗卫生改革的关键环节,在分析自媒体特点的基础上,针对性地提出公立医院如何积极应对医改时期舆情危机的策略。
关键词 医药分开 公立医院 自媒体
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缜密审核医嘱 促进合理用药
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作者 钱春艳 狄洪震 《药学与临床研究》 2014年第2期183-184,共2页
对呼吸科2012年1月~2013年4月临床药师对医嘱审核、干预的病例162例次进行统计分析。发现医嘱干预中患者好转的有114例(占70.37%),涉及的医嘱干预方式有药物用法用量、药物选择、药物溶媒、配伍禁忌、药物不良反应、给药时间等,体现... 对呼吸科2012年1月~2013年4月临床药师对医嘱审核、干预的病例162例次进行统计分析。发现医嘱干预中患者好转的有114例(占70.37%),涉及的医嘱干预方式有药物用法用量、药物选择、药物溶媒、配伍禁忌、药物不良反应、给药时间等,体现了临床药师的专业作用。 展开更多
关键词 临床药师 医嘱审核干预 合理用药
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