“颅底七穴”针法治疗帕金森病114例临床观察

目的:评价"颅底七穴"针法治疗帕金森病的临床疗效。方法:入选病例随机分为针刺治疗组(针刺组)与西药对照组(西药组),针刺组应用"颅底七穴"针法隔日治疗,西药组采用美多芭口服250mg tid。2组同期治疗9周,随访半年,期间5次应用改良Webster评分记录其症状变化,随访结束后进行疗效评价。结果:治疗前2组改良Webster得分均值分别为15.77±3.575和14.58±4.050;经针灸或西药治疗3个疗程后,2组改良Webster分别降低为6.70±3.805和7.94±4.605。疗效判断分析结果:针刺组为17.00～94.7%,平均57.23%;西药组为5.80～100%,平均47.51%。针刺组对PD轻中度患者的治疗总有效率为86.89%,而西药组总有效率为75.47%,2组比较差异有统计学意义(P=0.019)。随访后改良Webster评分分别为6.70和8.23。结论:"颅底七穴"针法可以改善帕金森病患者的临床症状,其临床疗效优于常规西药的应用;对于改善帕金森病患者的肢体灵活性,改善患者僵直、俯屈姿态以及面容的呆板、言语障碍优于常规左旋多巴类药物的应用,且其治疗远期疗效更佳。

“颅底七穴”治疗帕金森病80例临床疗效观察

目的:通过对"颅底七穴"治疗帕金森病,观察其临床疗效。方法:将80例帕金森病患者进行临床随机对照前瞻性研究,其中40例为治疗组,采用针刺"颅底七穴"法治疗;40例为对照组,采用常规西药美多巴治疗。研究病例在用不同方法治疗3个疗程后,对其研究结果进行临床有效率评价和Webster评分,并在6个月末、12个月末进行随访,计算其最终有效率。结果:治疗3个疗程后治疗组临床控制率和总有效率分别为15.00%、82.50%,对照组分别为7.50%、67.50%:经随访1年后,剔除复发病例2组终末总有效率分别为80.00%和55.00%。治疗前2组Webster评分均值分别为13.12±0.71和12.47±0.87;治疗3个疗程后二者分别降低为6.09±0.67和8.60±0.77;随访1年后,二者分别降至3.99±0.75和7.94±0.71。结论:研究提示,针刺"颅底七穴"治疗帕金森病临床疗效显著,与常规西药美多巴治疗具有显著优势,且其复发率低,副作用少,依从性好。从患者Webster评分改善情况看,针刺治疗组对帕金森病患者强直、震颤、姿势、言语、面容及自我照顾能力均有明显改善;从病程与疗效关系来看,病程短者的疗效优于病程长者,说明帕金森病患者的治疗不宜延误,以免失去较好的治疗时机。

“颅底七穴”改善帕金森病伴发抑郁临床疗效观察

目的观察"颅底七穴"对帕金森病伴发抑郁(PDD)患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分表Ⅰ(UPDRS-Ⅰ)和贝克抑郁问卷Ⅱ(BDI-Ⅱ)结果的影响。方法研究纳入帕金森病伴发抑郁病例110例,随机分为两组,最终用于数据分析97例,其中治疗组46例,对照组51例。两组患者均延续入组前帕金森病的治疗方案,针对其抑郁症状,治疗组应用"颅底七穴"针刺法,对照组予西药艾司西酞普兰口服。于治疗前、治疗后1月、2月、3月记录患者HAMD(17项版本)、UPDRS-Ⅰ和BDI-Ⅱ评分情况;并于治疗前和治疗3月后检查血常规和心电图作为安全性指标。临床有效率由HAMD结果计算得出,应用SPSS 21.0进行数据分析。结果治疗组总有效率为91.30%,优于对照组的88.24%,组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组临床量表评分结果显示,治疗组和对照组HAMD和BDI-Ⅱ评分均有显著降低,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前后两组UPDRS-Ⅰ评分降幅治疗组明显大于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入研究的100例帕金森病伴发抑郁患者中,治疗组不良事件发生率为13.04%,对照组为15.69%。结论"颅底七穴"针法对帕金森病伴发抑郁患者的HAMD、UPDRS-Ⅰ和BDI-Ⅱ评分结果均有不同程度的改善,改善程度不差于口服艾司西酞普兰;且其对全身症状、智力损害和思维障碍等的改善作用尤为显著,优于口服艾司西酞普兰。

止颤一号方配合针刺颅底七穴治疗帕金森病临床分析

目的观察止颤一号方配合针刺颅底七穴治疗帕金森病的疗效。方法将符合标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在使用西药的基础治疗上加用止颤一号方联合针刺颅底七穴疗法,对照组采用基础治疗加针刺疗法。通过观察治疗前后国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ)和帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)评分变化评定疗效。结果治疗组和对照组治疗后,UPDRS评分和PDQ-39均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论止颤一号方配合针刺治疗帕金森病安全有效,可行进一步临床推广。

针刺“颅底七穴”调控高血压即时降压随机平行对照研究

[目的]观察针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序抽签随机分为三组。耳穴压豆组20例(王不留行籽贴),肾上腺、皮质下、额,每次一侧耳穴,患者指按(耐受为宜)1～2min/次,3～5次/d。常规体针组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),风池、百会、内关、太冲、足三里,平补平泻,留针30min。"颅底七穴"组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),哑门,双侧风池、完骨、天柱,完骨进针1寸,针尖向鼻尖;风池进针1.2寸,针尖向对侧目睛;天柱垂直进针1寸,捻转平补平泻,捻转2min(120次/min);哑门垂直进针,针尖略向下,患者头部不得前后仰俯,并在1.5～1.0寸提插9次;哑门禁止刺入硬膜,均留针30min;均隔日治疗,3次/周。连续治疗2个月(60d)为1疗程。观测临床症状、收缩压SBP、舒张压DBP、不良反应。治疗1疗程(60d),判定疗效。[结果]颅底七穴组显效3例,有效13例,无效3例,总有效率80.0%;常规体针组显效0例,有效15例,无效4例,总有效率75.0%;耳穴压豆组显效0例,有效12例,无效6例,总有效率65.0%,三组间无明显差异(P>0.05)。即时收缩压SBP、舒张压DBP各治疗时间节点各组均明显降低(P<0.01);即时收缩压降低各治疗时间节点组间无明显差异(P>0.05);即时舒张压降幅治疗15min、30min颅底七穴组明显优于常规体针组(P<0.05),其他时间节点各组间无明显差异(P>0.05)。[结论]针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效与常规体针、耳穴压豆相当,疗效满意,即时改善舒张压效果更为明显,无严重不良反应,值得推广。

舌针结合“颅底七穴”治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的:观察舌针结合"颅底七穴"治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:将72例缺血性脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用舌针结合"颅底七穴"治疗,对照组予常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,连续针刺6 d后休息1 d,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后均以洼田吞咽能力评定法、吞咽困难分级量表和SSA评分进行疗效观察。结果:治疗后两组患者洼田吞咽能力评定法分级、吞咽困难分级量表评分、SSA评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗组显效率为69.4%,高于对照组的33.3%(P<0.01)。结论:舌针结合"颅底七穴"可显著改善缺血性脑卒中后吞咽困难症状。

陈枫教授从少阳论治疗卒中后失眠经验浅析

脑卒中是临床常见病,有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。卒中后失眠是其常见的并发症之一,严重影响卒中责任病灶修复,和脑功能的康复,降低了患者的生活质量,也是导致卒中复发的危险诱因。陈枫教授曾身兼神经内科、针灸科、康复科三科主任,近40年临床中对中风、失眠研究极为深入,以“少阳为枢”理论做指导,提出“脑病万方,独崇少阳”,随定经选穴,临床颇多效验。文中通过陈枫教授治疗卒中后失眠的独特经验,承古今医家之说,提炼恩师“独崇少阳”之思想精髓,初成“陈氏失眠组穴”方。归纳少阳六枢,即少阳经是三阳经之枢,少阳是表里出入之枢,胆是脏腑气机之枢、神之枢,胆和三焦是君、相火之枢,三焦是津液之枢。六枢不利皆可使神不归位,通过少阳枢机通调,有效治疗卒中后失眠,同时为卒中后失眠提供新的治疗途径。

针刺颅底七穴干预帕金森病患者生存质量的随机对照研究

目的：评价针刺颅底七穴在提高帕金森病患者生存质量方面的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年4月中国中医科学院望京医院就诊的帕金森病患者70例，按就诊顺序将患者随机分为两组各35例。治疗组隔日针刺“颅底七穴”一次（3次/周），对照组口服多巴丝肼片，两组均治疗6个月。于治疗前及治疗后第1个月、第3个月、第6个月观察39项帕金森病生存质量调查问卷（PDQ-39）、统一帕金森病评定量表第二部分（UPDRSⅡ）和帕金森病睡眠量表（PDSS），并评价临床疗效。结果治疗后6个月治疗组总有效率为85.71%（30/35），对照组为71.43%（25/35），两组总有效率比较，差异有统计学意义（Z＝-3.929，P＜0.01）。治疗组在PDQ-39、UPDRSⅡ、PDSS量表总分[分别为（20.41±11.64）分、（9.09±5.02）分、（126.31±8.37）分]较对照组[分别为（27.48±8.69）分、（10.29±4.93）分、（109.94±8.11）分]明显改善（P＜0.01）。治疗组在生存质量量表（PDQ-39）的情感、耻辱感、认知力、社交、躯体不适5个维度[分别为（8.60±5.07）分、（3.20±2.08）分、（2.34±1.73）分、（1.20±1.68）分、（1.63±1.96）分]以及日常生活活动量表（UPDRSⅡ）中流涎、吞咽困难、言语（接受）障碍、翻身障碍4项[分别为（1.31±0.68）分、（0.77±0.94）分、（0.91±0.74）分、（0.77±0.65）分]改善优于对照组[分别为（11.69±4.11）分、（5.09±3.72）分、（5.37±1.99）分、（2.86±2.33）分、（2.74±2.08）分、（1.74±0.98）分、（1.31±0.93）分、（1.43±0.78）分、（1.20±0.68）分，P＜0.01或0.05]。结论针刺颅底七穴可多维度提高帕金森病患者的生存质量。在睡眠、情感、耻辱感、认知力、社交、躯体不适以及日常生活中流涎、吞咽、言语（接受）、翻身等，颅底七穴临床疗效优于多巴丝肼片。