McGill疼痛问卷在三叉神经痛诊断和治疗中的应用

目的:通过采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)鉴别三叉神经痛,并观察射频热凝术的疗效,研究MPQ在面痛诊断上的重要性。方法:本研究共观察159例三叉神经痛患者,其中136例患有典型三叉神经痛(CTN),23例患有混合型三叉神经痛(MTN)。采用MPQ评估患者的疼痛,并观察其中124例术后患者疼痛的缓解情况。结果:CTN组的平均现有疼痛强度(PPI)值为4.20±0.34,MTN组的平均PPI值为3.50±0.57,明显低于CTN组(P<0.001);与MTN患者相比,CTN患者在疼痛分级指数(PRI)-感觉项上报告了更高的强度(P<0.001);两组间PRI-情感和PRI-评价项上有明显区别,CTN组的得分更高(P<0.001);RFT术后CTN患者显示了高的立即疼痛缓解率,达到93.6%。MTN患者的结果没有CTN组的好,只有58.8%的患者疼痛明显缓解。结论:MPQ可以很好鉴别不同类型的三叉神经痛,鉴于射频热凝治疗两种三叉神经痛疗效的差异,使用MPQ在面痛诊断中有重要意义。

简化McGill疼痛问卷中文版在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中的适用性

目的:评价简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)中文版的信度、效度以及敏感度,了解其在疼痛评估中的应用价值。方法:采用SF-MPQ对186例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者进行疼痛测定来评价该量表。主要对SF-MPQ进行信度、效度以及敏感度3方面的评价:采用Cronbachα系数法评价量表的内部一致性;计算疼痛分级(PRI)、VAS和PPI三项得分间的相关系数来分析量表的标准效度;采用验证性因子分析评价量表的结构效度;使用配对设计的t检验进行治疗前、后测定得分均数间的比较,同时计算出效应尺度,以此评价量表的敏感度;此外用频数及其百分比描述选词项目数。结果:该量表中总PRI的Cronbachα系数为0.664,PRI、VSA和PPI三者间的相关系数为0.398—0.538,3因子模型的拟合度优于2因子模型;该量表在治疗后能够较为灵敏地反映出疼痛缓解程度,效应尺度为1.19—3.25。结论:SF-MPQ中文版的信度、效度尚可,敏感度较高,是一种有实用价值的疼痛评估工具。

简化McGill疼痛问卷预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的探讨胸痛患者应用简化McGill疼痛问卷预测冠状动脉病变程度的意义及应用价值.方法选择接受简化McGill疼痛问卷调查并完成冠脉造影检查的胸痛患者120例,应用简化McGill疼痛问卷评分分析与冠脉病变的相关性.结果高危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为11例、10例、13例,中危组各病变例数分别为23例、21例、4例,低危组各病变例数分别为21例、14例、3例;高危组血管轻、中、重度狭窄的例数分别为9例、8例、17例,中危组分别为9例、19例、20例,低危组分别为14例、17例、7例.结论简化McGill疼痛问卷可以快速准确评估急性胸痛患者的血管病变危重程度,及时给予患者准确的护理措施.

简化McGill表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响

目的用简化McGill量化表评定"面痛三针"结合中药对PTN的影响。方法 75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组"面痛三针"加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P<0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高最显著,具有显著差异(P<0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低最明显,具有显著差异(P<0.05)。结论三组中,"面痛三针"结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度最显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。

椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效观察

【目的】探讨椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。【方法】将120例神经根、椎动脉混合型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组给予椎针力敏穴治疗,对照组给予常规针刺联合推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后颈痛量表评分、 McGill疼痛量表(MPQ)评分[包括疼痛分级指数(PRI)的感觉项、情感项评分和视觉模拟量表(VAS)评分]以及血流动力学相关指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经过1个疗程治疗后,试验组的总有效率为91.67%(55/60),对照组为75.00%(45/60),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颈痛量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者MPQ量表的PRI感觉项、 PRI情感项评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组在PRI感觉项评分方面的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而在改善PRI情感项、VAS评分方面,试验组和对照组无显著性差异(P>0.05)。(4)经颅多普勒检查结果显示,治疗后,2组患者的左、右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病疗效确切,相较常规针刺联合推拿治疗,椎针力敏穴能更有效缓解患者颈部疼痛和上肢麻木情况,改善血流动力学指标,提高患者生活质量。

针刺联合手法治疗神经根型颈椎病的疗效评估

目的:观察针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效并探究其机制。方法:选取2021年1月至2022年10月辽宁中医药大学附属第二医院骨科收治的神经根型颈椎病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均行常规牵引疗法。对照组配合单纯中医推拿手法治疗,观察组在中医推拿手法治疗基础上联合针刺治疗。疗程均为1个月。比较治疗前后2组患者麻木评分、颈部残障指数(NDI)、简化McGill疼痛问卷(MPQ)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血液流变学指标水平变化情况,以及治疗有效率。结果:观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(73.33%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MPQ、NDI、麻木3个评分均显著下降(均P<0.05),与对照组比较,观察组改善明显(P<0.05);治疗后2组患者血液流变学各项指标表达水平均显著下降(P<0.05),且观察组改善更为显著(P<0.05)。结论:针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效突出,可改善患者颈部麻木、疼痛等症状,同时改善颈部功能障碍状态,降低血黏度,下调血清IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平。

微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将90例慢性疲劳综合征患者按随机数字表法分为对照组、治疗组各45例。对照组予多维元素片(29)治疗,治疗组在对照组基础上加用微针刀疗法治疗。比较2组治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)评分、简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评分、中医证候评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度(PRI、VAS、PPI)评分均低于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征,能明显缓解患者疲劳和疼痛症状,安全性较高。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加(P<0.05),SF-MPQ评分、NDI评分均显著减少(P<0.05);两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。

陈旧性胸腰段脊髓损伤中枢性疼痛的发生机制探讨

目的 :探讨脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)中枢痛 (centralpain ,CP)的机制。 方法 :采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ) ,视觉模拟评分法 (VAS)和体感诱发电位 (SEP)对 12例陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛的自发痛进行了观察 ,并采用以降低中枢兴奋性为主的耳压疗法、生物反馈和经皮神经电刺激 /震动刺激结合的综合疗法对其进行了实验性治疗和治疗前后评测。结果 :①按其各自的特点将陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛分为 3类、2型 ;②发现陈旧性SCI的中枢性疼痛中自发间断痛发作时 (B) ,持续麻木痛存在时 (A)及无痛时 (N) ,体感诱发电位 (SEP)中成分波幅两两比较 ,B >A、B >N(P <0 .0 1) ;③实验性治疗后MPQ和VAS有 8项参数值呈显著性或非常显著性降低 (P <0 .0 5— 0 .0 0 1) ,其余 3项及SEP中成分各参数无显著性差异 ;④陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛与睡眠有一定关系。结论 :陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛中的自发痛可能确与中枢兴奋性过高有一定关系 ,非特异性传导系统传入导致中枢觉醒水平提高可能为其主要原因之一。

温针治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的采用麦吉疼痛询问量表(McGill Pain Questionnaire, MPQ)观察陆氏温针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用随机、对照的研究方法,将患者随机分为针刺组、温针组和温针补泻组。3组均选择风池、天柱、大杼、列缺作为针刺穴位,隔日治疗1次。比较各组患者的临床疗效及治疗前、治疗中期、治疗结束及治疗随访1个月后的MPQ评分,主要观察Mc Gill总评分、PRI评分、VAS评分和PPI评分。结果针刺组、温针组和温针补泻组的总有效率分别为85.3%、94.3%和97.1%,温针补泻组优于针刺组(P<0.05)。3组McGill总评分、PRI评分、PRI情感项评分、VAS评分和PPI评分治疗后各时间点与治疗前比较,均显著减低(P<0.05);3组PRI感觉项评分治疗结束和随访1个月后与治疗前比较均显著降低(P<0.05)。在降低Mc Gill总评分、PRI评分、PRI感觉项评分和PPI评分方面,温针补泻组优于温针组和针刺组(P<0.05);在降低PRI情感项评分、VAS评分方面,温针补泻组、温针组优于针刺组(P<0.05)。结论单纯针刺、温针、温针结合补泻手法治疗神经根型颈椎病均有一定疗效,温针结合补泻手法的整体疗效更好。

肌骨超声引导针刀进针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

【目的】观察运用肌骨超声精准引导针刀疗法在腰背肌筋膜炎治疗中的应用效果。【方法】将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予肌骨超声引导下针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。比较2组患者治疗前及治疗1、2、4周后简式麦吉尔疼痛量表(The McGill Pain Questionnaire,MPQ)评分,以及改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评分的变化情况,评价2组患者的并发症及满意度。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1、2、4周后,2组患者的MPQ与MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MPQ评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者并发症发生率为6.67%(2/30);对照组为26.67%(8/30)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者总满意度为96.67%(29/30);对照组为70.00%(21/30)。观察组患者总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肌骨超声引导下针刀进针治疗腰背肌筋膜炎能明显减轻患者疼痛,改善患者生活质量,减少并发症发生率,提高患者满意度,疗效显著。

复方丹参治疗风湿病关节痛的疗效评价

目的探讨复方丹参对风湿病关节痛患者的影响及疗效评价。方法复方丹参治疗风湿病关节痛患者30例,治疗前后分别用McGill疼痛问卷表(MPQ)测试疼痛强度以及血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果风湿病关节痛患者治疗后疼痛强度评分明显低于治疗前(P<0.05),且与ESR和CRP指标呈正相关。结论复方丹参对风湿病患者关节痛有明显的良好疗效,MPQ在风湿病关节痛疗效评价方面全面、可靠和有效。

基于经络电测定诊断技术针刺治疗血管神经性头痛疗效观察

目的基于经络电测定诊断技术,观察针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将106例血管神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组根据经络电测定诊断技术进行针刺治疗,对照组采用药物治疗。观察两组治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、红细胞沉降率)以及McGill疼痛问卷表[疼痛评级指数评估(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度评分法(PPI)]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.7%,对照组为71.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项血液流变学指标及Mc Gill疼痛问卷表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论基于经络电测定诊断技术进行针刺治疗是一种治疗血管神经性头痛的有效方法。

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的糖尿病周围神经痛患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予降糖、降压、降脂及弥可保片、加巴喷丁等基础治疗,治疗组在基础治疗的同时联合加味黄芪桂枝五物汤。治疗8周,应用简式McGill疼痛问卷评价患者疼痛的改善情况及中医证候情况,比较两组的临床疗效。结果 McGill疼痛问卷评价显示,两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,其中治疗组的分值低于对照组(P<0.05),且在中医证候改善及总体临床疗效方面治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤可减轻对糖尿病周围神经痛。

针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛疗效观察

目的观察针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例颈椎病颈痛患者按随机数字表法分为观察组(45例)、对照组(45例)。两组针刺取穴均为百劳、大椎、肩中俞、中渚,观察组在对照组基础上加隔物温和灸肾俞穴。采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)、McGill疼痛问卷评分(MPQ)作为疗效指标,观察两组患者疗程结束时及3个月后临床疗效。结果 1个疗程结束时,观察组总有效率为93.2%(41/44),对照组为90.7%(39/43),两组近期疗效相当(P>0.05);3个月后随访,观察组总有效率为88.6%(39/44),对照组为81.4%(35/43),观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程结束时和3个月后随访时,两组NPQ评分、MPQ评分均较治疗前下降(P<0.05),两组在1个疗程结束时NPQ评分、MPQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在3个月后随访时NPQ评分、MPQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月随访时NPQ、MPQ评分较疗程结束时均有所升高,观察组差异无统计学意义(P>0.05),但对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的近期疗效与针刺相当,但具有更好的远期疗效,且复发的可能性更小。

不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响

目的观察不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响,比较其差异。方法将200例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组均针刺十七椎穴,治疗组在经前第5天开始治疗,对照组在疼痛发作第1天开始治疗。治疗3个月经周期后分别记录两组简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)的变化,评价两组治疗前后症状改善情况。结果两组治疗后SF-MPQ各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后SF-MPQ各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经前针刺十七椎穴与疼痛即刻针刺十七椎穴对原发性痛经均有疗效,经前针刺十七椎穴疗效较好。

电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用

目的探讨电流感觉阈值(CPT)测定对三叉神经痛患者感觉定量的评估作用。方法选择2017年1月—2018年10月江西省人民医院神经内科住院部或门诊临床确诊为原发性三叉神经痛下颌支受累的患者26例,所有患者均常规给予营养神经的药物治疗。在治疗前、治疗后7、14 d对患者进行CPT测定和简化麦吉尔(McGill)疼痛问卷评分表(SF-MPQ)测评,比较CPT和SF-MPQ疼痛评分,评价CPT在三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能中的应用价值。结果治疗前用5、250 Hz刺激,患侧CPT高于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05),而用2000 Hz刺激,两侧CPT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,5、250 Hz刺激下的CPT均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而2000 Hz刺激下患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d SF-MPQ疼痛评分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,治疗前,治疗后7、14 d的SF-MPQ疼痛评分与患侧下颌支5 Hz刺激下CPT呈正相关(r=0.656、0.418、0.697,P<0.05)。结论CPT可量化地检测三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能,客观地评估治疗前后病情程度及治疗效果。

针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛临床观察

目的观察不同针刺方法治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛的疗效。方法将60例脊髓疾病继发神经病理性疼痛的患者随机分为3组,头针丛刺长留针组(A组)、夹脊电针组(B组)、夹脊电针配合头针丛刺长留针组(C组),每组20例。3组治疗1星期、2星期、4星期、3个月采用日常生活能力测定和简化麦克吉尔疼痛问卷对比疗效。结果 3组自身对照,疼痛减轻效果明显(P<0.01,P<0.05),组间对照夹脊电针配合头针丛刺长留针组明显优于其他两组(P<0.05)。结论针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛效果肯定,夹脊电针配合头针丛刺长留针治疗优于夹脊电针和头针丛刺长留针。

中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效

目的观察中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效及复发率。方法126例原发性三叉神经痛的患者分为治疗组、对照组各63例,分别采用西医、中西医结合的方法治疗。应用简式McGill疼痛问卷法分别于治疗前及治愈后进行评分;随访观察6个月及1年的复发率。结果治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论中西结合治疗原发性三叉神经痛能提高疗效,降低复发率。

天灸治疗在腰椎骨性关节炎镇痛的效果观察

目的探讨天灸治疗在腰椎骨性关节炎镇痛中的效果。方法采用随机数字表法,将60例腰椎骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组实施常规治疗和护理,观察组在此基础上采用天灸治疗。采用简化Mcgill疼痛问卷(short-form of mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)评价两组患者疼痛治疗效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论天灸疗法对治疗腰椎骨性关节炎的疼痛效果明显。做好药物管理和留药的护理对提高天灸疗法的治疗效果具有积极意义。