论临床路径在医院实施“单病种限价”中的作用

回顾了济宁医学院附属医院实施"单病种限价"所走过的历程,论述了以临床路径为基础的"单病种限价"对医院提高服务质量、节约成本、提高患者的知情权及促进医院发展的作用。

对单病种限价收费的伦理学探讨

单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用的做法。单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示。

单病种住院费用差异分析

目的：通过对卵巢良性肿瘤手术病人住院费用分析，探讨费用差异影响因素，为有的放矢开展单病种限额付费提供实证参考。资料与方法：应用医院信息系统中2007年1月～2009年12月连续收治的住院病人明细资料对该病种住院费用进行分类描述，应用方差分析和多元线性回归对费用差异影响因素进行统计分析。结果：共获得559份病例，分为4个病情分型组和3个术式组；次均住院费用1．05万元、中位数0．92万元．最高5．51万元、最低0．29万元；药品费比例最高（38．62％），手术麻醉费其次（17．20％）；多因素分析结果显示不同术式、年龄、费别、住院天数、麻醉方式、术前住院日为费用差异影响因素。结论：新医改实施中，单病种限价付费是一种重要的付费方式，也是控制住院费用的有效手段之一，单病种费用差异与病情术式、人口学信息和诊疗信息相关，单病种费用限额标准的制定需要依据大样本临床病例数据的经济学研究资料。

单病种限价收费:构建和谐医患关系的新举措

构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的重要内容。近年来部分医院试行的单病种限价收费充分显示出了它在构建和谐医患关系中的作用,成为构建和谐医患关系的新举措,引起了社会各界的广泛关注。

我院实施单病种限价的实践

介绍了单病种限价的概念、实施单病种限价的原因以及医院实施单病种限价的实践和成效,以及下一步的计划和打算。

新医改背景下的单病种限价制度分析

目前推行的"单病种限价制度",在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题,减轻了患者就医负担,为全民病有所医做出了努力。虽然该制度还存在一定的弊端,但新的医改方案肯定了它的价值。为了推广该制度,需要从加强医院内部和第三方(社保机构)的质量监管,以及强化政府的责任,建立公立医院的补偿机制等方面进行完善。

前列腺增生钬激光剜除术临床路径与单病种成本控制管理研究与实践

目的通过对前列腺增生钬激光剜除术临床路径与单病种成本控制管理指标的分析,评价单病种临床路径和成本控制应用于临床管理的效果。方法收集整理2006年7月—2008年6月泌尿外科前列腺增生钬激光剜除术患者的信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用单病种临床路径和医疗成本控制管理组)及对照组(未应用单病种临床路径和成本控制管理组)进行对比分析。结果应用病种临床路径和成本控制管理的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。结论单病种临床路径和成本控制管理模式应用于前列腺增生钬激光剜除术,可以明显促进持续性质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)、缩短平均住院时间、降低住院费用、提高患者满意率。

对乳腺癌住院病人实施单病种限价收费的调查与分析

目的了解乳腺癌病人实施单病种限价收费情况,为医疗改革提供依据。方法我院2006年6月至2007年10月收治的乳腺癌手术病人,按照不同的住院费用支付方式分为医保组(限价收费)和非医保组,进行住院费用调查与分析。结果医保组单病种限价收费的病人平均住院日、等候手术时间、人均住院费用及日均住院费用均低于非医保组,病人满意度高于非医保组,差异均具有统计学意义。结论乳腺癌病人实施单病种限价收费有利于医疗改革。

单病种限价收费标准研究

目前按病种付费已经是大趋势。参照国外医保基金付费方式,研究我院单病种限价收费标准:即如何选择单病种和确定单病种价格,制定出一套适合我院单病种限价收费标准。实践表明按单病种限价收费,既降低了病人的医疗费用,提高了社会效益,又因收治病人数增加,同时也提高了医院的经济效益,对于医患双方是"双赢"。因此我院单病种费用收费标准的制定将为我省医疗单位和医疗保险业单病种费用收费标准的制定起着积极的推动作用。

医院信息化中划价问题研究

划价是整个医疗卫生经济活动中的基础性环节,是医院信息化的基石之一。文章研究了划价的处理流程,详细描述了当前存在的集中和分散两种划价模式,并指出了当前划价工作中存在的问题,最后文章简单分析了单病种收费时代的划价工作。

单病种最高限价对医疗消费中医患关系的影响探析

本文从医疗消费的角度,就单病种最高限价对医疗消费中医患关系的影响展开探讨。认为:单病种最高限价克服了患者在医疗消费中信息劣势这一“市场常态”,真正实现了医疗消费的公开、透明;克服了医疗消费中以医方为主导的对患者的诱导消费及“替代需求”,实现了符合患者本意的“本我需求”;充分体现了对患者在医疗消费中的知情同意权及自主选择权的尊重;是医疗机构在医疗服务中主动将诚信提升为职业道德规范,树立取信于民的医德风尚,体现了医疗机构的行业自律意识。

单病种定价在正常分娩管理中的应用

目的探讨单病种定价在正常分娩中的作用。方法足月妊娠正常分娩孕妇执行单病种定价,即1100元,住院时间2-6d。结果受到患者及家属的好评,真正实现了医患双赢,提高了我院单病种付费工作在社会上的影响,得到更广泛的社会关注。结论防止了医疗事故和缺陷的发生。充分保证医疗护理质量,降低医疗资源消耗,达到医患的双赢目标,对构建和谐医患关系有着积极作用。

浅析医院实行单病种限价的利弊

看病贵一直是群众反映的热点问题,而按服务项目收费是刺激医疗费用上升的主要原因之一。按病种支付医疗费用是控制医疗费用上升的有益尝试。本文探讨了单病种付费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种付费制度提供理论依据。

划价与医院信息化问题研究

划价是整个医疗卫生经济活动中的基础性环节,是医院信息化的基石之一。文章研究了划价的处理流程,详细描述了集中和分散两种划价模式,并指出了两种划价模式的优点和不足,最后阐述了单病种收费时代的划价工作面临的新挑战。

云南省儿童先心病从单病种付费限价的实践总结

通过对先心病从单病种付费到按病组限价进行回顾及效果分析,总结不同付费方式的成功经验和存在的不足。在制定支付标准时要客观统计分析费用、合理确定分组方法,以保证医院收入不降低并能持续发展;医院应通过绩效改革调动医务人员参与支付方式改革的积极性。

医疗服务价格改革背景下单病种收费模式研究

推动医疗服务价格改革,是全面深化医药卫生体制改革的重要任务之一。而在医疗服务价格改革过程中,推广实施单病种收费模式则是医改的重要内容。本文通过对单病种收费模式进行研究,梳理出当前单病种收费存在的一些问题。例如,单病种价格计算复杂,单病种收费缺乏统一的规范标准;医务人员对开展单病种收费的积极性不高;单病种收费的进入—退出机制尚不完善。对此,本文提出如下政策建议:探索制定科学、合理的单病种收费标准;鼓励医务人员采用单病种收费模式;加强对单病种收费过程的监督和管理;利用大数据信息化技术手段探索完善单病种收费模式。

病案统计对单病种管理的重要性

本文探讨了单病种管理的影响因素。分析了住院患者费用来源和住院患者前10位病种出院情况。讨论了影响单病种管理的相关因素与住院费用的关系给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示。