不同准分子激光手术方式治疗近视的效果分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及准分子激光角膜前弹力层下磨镶术（SBK）、准分子激光个性化手术（ORK-CAM）治疗近视、散光等屈光不正的安全性并进行效果分析。方法采用德国SCHWIND公司生产的爱丽丝准分子激光手术系统对706例患者（1410只眼），其中男290例（580只眼），女416例（830只眼），年龄18-50岁，平均25岁，术前近视屈光度-1．50～8．00DS，散光-0．50～1．50DC。患者随机分为三组，分别给与LASIK、SBK、ORK-CAM进行治疗。术中测量角膜瓣厚度，术后随访两年，观察角膜知觉的恢复时间、白天及夜间视力、夜间眩光、主观眼干表现、Schirmer试验、BUT及角膜地形图进行复查。结果随访两年半，术后患者裸眼视力：LASIK矫正视力占2％，SBK至术前BCVA占2．5％，而ORK-CAM至术前BCVA占95．5％。术后角膜知觉恢复的时间：SBK平均约两个月左右，LASIK及ORK-CAM约为六个月。术后眼干的症状：SBK最轻，LASIK及ORK-CAM持续时间长。术后主诉夜间视力：LASIK下降且有眩光症状者占83％，而ORK-CAM术后占5％，SBK占12％。结论LASIK、SBK、ORK-CAM均为安全有效的屈光手术，三者相比较ORK-CAM的手术效果优于LASIK、SBK，如结合SBK及ORK-CAM手术，效果将有质的飞跃。

准分子激光角膜前弹力层下磨镶矫治屈光不正

目的分析准分子激光角膜前弹力层下磨镶术（SBK）治疗屈光不正的临床效果。方法234例（468眼）。术前近视屈光度为-1．75—11．75DS，散光-0．50- -4．75DC。术前经过详细的检查后进行准分子激光角膜前弹力层下磨镶术，术中测量角膜瓣厚度，术后观察角膜瓣的愈合情况、角膜知觉的恢复时间、白天及夜间视力、夜间眩光、主观干眼的症状等。结果准分子激光角膜前弹力层下磨镶术后角膜知觉的恢复时间为术后3个月，角膜瓣与原角膜融合需半年左右，患者术后干眼症状极轻，不需长期滴用人工泪液并且视觉效果恢复的更好。结论准分子激光角膜前弹力层下磨镶术安全，有效。