粉碎性Colles骨折手法治疗64例分析

目的:观察粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的治疗情况,分析疗效及影响因素。方法:回顾临床处理的64例粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的患者,观察2年后的疗效,采用《骨折疗效标准草案》进行评价。结果:优32例,良20例,尚可8例,差4例,优良率为81.25%。X线片测量呈现不同程度的复位丢失。结论:虽然存在复位的丢失,但手法复位夹板固定治疗粉碎性Colles骨折可行,患者功能恢复情况满意。

骨愈复原汤辅助治疗老年Colles骨折的可行性分析

目的探讨骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床效果。方法将我院收治的60例老年Colles骨折患者随机分为2组,30例患者采用手法整复后小夹板外固定治疗(对照组),30例在此基础上加以骨愈复原汤治疗(研究组)。将两组患者临床疗效及并发症发生率进行比较。结果研究组总有效率(93.33%)显著优于对照组(76.67%)(P<0.05)。研究组并发症发生率(10.00%)显著少于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定在老年Colles骨折治疗中可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。

曹玉净教授治疗老年人Colles骨折经验浅析

Colles骨折是临床上最常见的骨折类型之一.自古,中医对该病就有深入的认识,认为该病是由外伤所致,病理改变为"骨断筋伤",病机为"气滞血瘀、筋脉受损",且形成了以手法整复、夹板固定、中药治疗,练功活动为一体的治疗体系.至今,中医正骨对于大部分此类骨折具有很大优势,且操作简单,疗效确切.曹玉净教授长期从事中医骨伤科学教学、临床、科研等工作,在治疗桡骨远端骨折方面经验丰富,为学习掌握曹玉净教授治疗老年人Colles骨折的临床经验,笔者长期跟师学习、整理、综合、分析.现从辨治思想、手法整复、中药治疗及功能锻炼4个方面进行浅析.

老年Colles骨折门诊治疗效果分析

目的:老年Colles骨折门诊行手法复位石膏外固定的疗效分析。方法:老年Colles骨折手法复位石膏外固定治疗随访58例,从影像学、腕关节功能等方面进行评价治疗效果。结果:58例Colles骨折均达骨性愈合,优良率82.76%。末次随访维持解剖复位36例,功能复位14例;角度丢失22例。结论:老年Colles骨折门诊行手法复位石膏外固定临床疗效确切,并发症少,适合于基层医院推广。

不同保守疗法对Colles骨折桡骨长度丢失情况的影响分析

目的探讨两种保守法对Colles骨折桡骨长度丢失及其临床疗效的差异,为临床治疗提供科学依据。方法将在我院接受治疗的80例Colles骨折患者随机分为A组40例和B组40例。A组采用先石膏后夹板固定,B组先夹板后石膏固定。对两种治疗方法的桡骨长度丢失及临床疗效进行分析对比研究。结果两组固定法对于挠骨长度丢失无显著性差异,但是在临床有效率上B组疗效明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗关节外Colles骨折的临床应用上,夹板后石膏功能位固定疗效显著,是一种值得在临床上大力推广手术方案。

复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗Colles骨折临床疗效观察

目的:观察复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科且符合纳入标准的68例伸直型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组在治疗上予以手法复位石膏固定,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服复原活血汤加减。比较两组治疗后骨折愈合情况、腕关节G-W功能状况、关节活动度、治疗有效率及并发症情况。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合情况、腕关节功能状况、关节活动度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复原活血汤加减联合手法复位石膏固定可加速伸直型桡骨远端骨折肿胀及疼痛消退时间、促进骨折愈合、改善关节功能,提高生活质量。

手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果

目的:探究手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1—12月泉州市泉港区医院收治的70例C3型Colles骨折患者。根据数字表随机抽签法将其分为研究组和对照组,各35例。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合中药三期外治法。比较两组治疗12周后腕关节功能,治疗前、治疗12周后肿胀程度、疼痛程度,腕关节解剖结构,骨折愈合时间。结果:治疗12周后,研究组腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组肿胀程度、疼痛数字评分法(NRS)评分均显著低于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组尺偏角、掌倾角、桡骨高度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C3型Colles骨折患者采用手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗可改善关节功能恢复效果,减轻肿胀及疼痛程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节解剖结构。

手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的:观察手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:对65例内收型肱骨外科颈骨折患者均采用广州中医药大学附属佛山市中医院陈氏正骨十四法手法复位,单边双杆肱骨微型支架外固定,术后指导患者功能锻炼,并配合中医辨证论治,予中药内服、外洗治疗。结果:所有病例均获得随访,参照Neer肩关节功能评分标准,优43例,良18例,可4例,差0例,优良率为93.8%,无严重并发症发生。结论:本法具有不切开、不剥离骨膜,手术操作简单,复位固定可靠、关节功能恢复好等特点。

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗三踝骨折的疗效观察

目的评价手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药在三踝骨折中的应用价值。方法取我院2016年1月份到2017年1月份收治的60例三踝骨折患者为研究对象。分成两组,30例患者采用手法复位小夹板固定治疗,设为对照组;30例患者采用手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗,设为实验组。全程关注患者的治疗进展,并比较两组患者的临床疗效以及骨折愈合时间。结果实验组的优良率较高,与对照组数据比较差异明显,证实存在统计学意义,P<0.05;实验组的愈合时间较短,与对照组数据比较差异明显,证实存在统计学意义,P<0.05。结论对三踝骨折患者应用手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗,能够有效改善促进患者骨折的愈合,且疗效显著。

李培柴胡香附方治疗慢性胃炎

李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。

中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果分析

目的:探讨并分析用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法:选择2013年1月至2016年12月广西都安县人民医院收治的180例桡骨远端伸直型骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为保守治疗组(CT组,n=90)与手术治疗组(ST组,n=90)。分别用中医正骨手法与切开复位钢板内固定术对CT组患者与ST组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率及其各项临床指标。结果:两组患者治疗的优良率相比,P>0.05。CT组患者术后住院的时间短于ST组患者,其术后24 h的VAS评分和术后并发症的发生率均低于ST组患者,P<0.05。结论:用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果显著,具有疗效确切、患者术后疼痛轻微、并发症少及其住院的时间短等优点。

正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ度和Ⅳ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年12月,对64例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者分别采用手法复位保守治疗(手法组)和切开复位钢板螺钉内固定术治疗(手术组),每组32例。手法组男17例,女15例,年龄15~79(51.42±13.68)岁;根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型Ⅲ度8例,Ⅳ度24例。手术组男13例,女19例;年龄18~76(47.36±15.02)岁;Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅲ度7例,Ⅳ度25例。采用Digimizer软件测量并比较两组患者治疗前、治疗后3和12个月踝关节骨折移位程度,测算内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位数值并进行比较,采用Mazur踝关节评分进行踝关节功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12~36(17.16±9.36)个月。手法组复位前后踝关节内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位比较,差异有统计学意义(P<0.05);手法组与手术组治疗后3个月内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝短缩移位比较,差异无统计学意义(P>0.05),外踝前后移位、后踝上下移位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,手法组踝关节Mazur评分(68.84±13.08)分,与手术组(82.53±7.31)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组踝关节Mazur评分和疗效评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用正骨手法可有效纠正旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝短缩移位,并具有良好的远期临床疗效,可以使部分患者避免手术,恢复患者骨折后踝关节功能。

保守治疗、切开复位及经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定治疗肱骨干骨折的网状Meta分析

目的:肱骨干骨折治疗的主要方法有保守治疗、切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定,但哪种是最佳的治疗方案仍不清楚。文章运用网状Meta分析,比较保守治疗、切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定共4种干预措施治疗肱骨干骨折的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science数据库关于肱骨干骨折治疗的随机对照试验,检索时限为自建库至2021年1月。采用Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估"工具评价纳入文献质量。采用Rev Man 5.4软件和Stata 15.0软件进行网状Meta的图形绘制和数据分析。结果:(1)共纳入23项随机对照试验,共1220例肱骨干骨折患者,对照组为保守治疗,试验组采用切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定干预;(2)纳入文献质量评价结果显示5篇文献为高质量文献,其他18篇文献为低质量文献;(3)网状Meta排序结果显示:上肢DASH评分,切开复位内固定>保守>经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定;肩关节CMS评分,切开复位内固定>经皮微创接骨板内固定>保守>髓内钉固定;骨不连发生率,经皮微创接骨板内固定>切开复位内固定>髓内钉固定>保守;骨折愈合时间,经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定>切开复位内固定>保守;医源性桡神经损伤发生率,保守>经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定>切开复位内固定;总并发症发生率:保守>经皮微创接骨板内固定>切开复位内固定>髓内钉固定;结论:目前4种修复方法的随机对照试验证据表明,切开复位内固定治疗肱骨干骨折后患者上肢功能与肩关节功能恢复效果最佳,缺点是并发症发生率相对较高。为确保该研究结果的可靠性,未来还需更多的高质量随机对照试验来验证。

中医手法整复治疗踝关节骨折研究进展

针对踝关节骨折的中医整复治疗,通过分析中医正骨流派手法整复的临床经验,综述相关文献报道,阐述各中医流派借助手法整复操作治疗踝关节骨折的过程,归纳手法整复治疗理念与治疗特色,进而探讨中医手法整复的治疗优势,展望其临床应用前景。参考文献60篇。

切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的疗效探讨

目的对切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行分析。方法选取2008年9月～2011年9月江西省南康市第一人民医院收治的胫骨平台骨折患者72例,随机分为两组。对照组采取L型钢板内固定治疗,观察组采取加压高尔夫球棒骨板内固定治疗,对两组手术方法的临床疗效进行比较分析。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术未出现切口感染、血管神经损伤、组织感染坏死、内固定钢板松动等并发症。结论切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定是治疗胫骨平台骨折安全、有效的方法,值得临床推广应用。

中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果分析

目的:观察分析对桡骨远端伸直型骨折患者进行中医正骨手法复位治疗的临床效果。方法:对2018年6月至2021年6月湛江市赤坎区中医医院接诊的94例桡骨远端伸直型骨折患者进行分组研究。将其随机分为常规组和研究组(47例/组)。对常规组患者进行西医常规手法复位治疗,对研究组患者进行中医正骨手法复位治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的VAS评分低于常规组患者,其住院时间短于常规组患者,其治疗费用少于常规组患者,其对治疗满意度的评分高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者并发症的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行西医常规手法复位治疗相比,对桡骨远端伸直型骨折患者进行中医正骨手法复位治疗的疗效较好,不仅可以缩短其住院治疗的时间,减少其治疗费用,而且还可以减轻其疼痛感,改善其治疗体验,且安全性较高。

微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床价值

目的探究微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法选取本院2016年4月至2018年8月收治的四肢长骨骨折患者128例,采用摸球法分为A组和B组,各64例。A组采用微创liss钢板mippo技术治疗,B组采用切开复位内固定术治疗。出院前1d开展随访工作,观察治疗总有效率、术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分。结果 A组治疗总有效率95.31%,高于B组的75.00%,A组并发症发生率3.13%,低于B组的18.75%,对比有统计学意义(P <0.05)。A组手术时间、骨折愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组,A组下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分均高于B组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并症对干预效果造成的影响,改善其肢体功能,具有较高临床推广价值。

中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的:分析中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2019年1月-2020年1月118例医院收治桡骨远端骨折患者,随机分为2组。对照组采取手法复位外固定治疗,观察组则在对照组基础上加入中医正骨手法。比较2组患者在临床疗效的差异,随访半年比较2组患者手术前与末次随访时桡骨高度、尺倾角以及掌倾角等指标的比较差异。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为91.5%和84.7%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(PvO.05);观察组与对照组手术前桡骨高度、尺倾角以及掌倾角等指标的比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组末次随访时桡骨高度、尺倾角以及掌倾角等指标均明显高于对照组(P<0.05)有统计学意义。结论:中医正骨联合手法复位外固定结合治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效,能够恢复腕关节正常解剖结构,从而提高腕关节活动状况,值得推广使用。

中医正骨手法在胫腓骨干骨折闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定中的运用

目的:探究分析中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定中的运用效果。方法:选取2018年1月~2019年6月某院收治的92例胫腓骨干骨折患者,按照计算机随机分组法将患者分为观察组和对照组,均进行闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定手术,观察组联合应用中医正骨手法,比较两组效果。结果:观察组46例的骨折治疗有效率明显大于对照组(P<0.05);观察组46例的骨折疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:在成人胫腓骨干骨折中闭合复位微创胫骨带锁髓内钉内固定中应用中医正骨手法,可有效提高患者的骨折治疗效率,可加速患者症状的缓解,缩短患者的骨折愈合时间。

髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果研究

目的研究治疗四肢长管骨创伤骨折患者过程中应用髓内钉内固定技术的效果。方法选取本院接收的四肢长管骨创伤骨折患者50例(2019年12月-2020年12月),采用随机方式将患者均分为对照组(25例,应用钢板内固定技术展开治疗)与观察组(25例,应用髓内钉内固定技术展开治疗),对比分析两组患者手术各项指标、临床治疗效果以及并发症发生状况。结果观察组下床活动时间、手术时间、手术出血量、住院天数等指标明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率92.00%,明显高于对照组治疗有效率68.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率12.00%,明显低于对照组并发症发生率36.00%(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后疼痛程度明显更低(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在治疗四肢长管骨创伤骨折期间,应用髓内钉内固定技术效果理想,可加快患者康复速度,缩短患者治疗时间,减少并发症的发生,减轻患者疼痛,改善患者生活质量,具备较高的推广可行性。