消瘀膏外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤的临床疗效及安全性观察

【目的】探讨消瘀膏(由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成)局部外敷配合水穴消肿手法(选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗)治疗急性软组织损伤的临床疗效。【方法】将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组给予洛索洛芬钠凝胶外敷治疗,治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及中医证候的各项主症评分(肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时间)和总积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为94.12%(64/68),对照组为91.18%(62/68),2组患者的总有效率比较(χ^(2)检验),差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的肿胀程度、活动受限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗期间,治疗组无明显不良反应发生,对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒,但停药后消失。【结论】消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著。

腕踝针联合五音疗法对脊柱外科患者围手术期镇痛效果的影响

目的:观察腕踝针联合五音疗法对脊柱外科患者围手术期镇痛效果的影响。方法:选择2020年2月-2020年11月于我院接受脊柱外科手术的70例患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用脊柱围术期常规的镇痛治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用腕踝针联合五音疗法进行镇痛治疗。比较2组患者手术切口的疼痛程度、围手术期应用止痛药镇痛的总次数、围手术期焦虑程度及镇痛过程中不良反应发生情况。结果:术后第1、2、3天,观察组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前与术后接受止痛药镇痛人数均少于对照组,术后焦虑评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛过程中发生头晕、恶心、呕吐的不良反应发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕踝针联合五音疗法能有效减轻脊柱外科患者围手术期的疼痛程度并明显减少止痛药物使用,且安全性较高。

疏肝和胃方联合四联疗法治疗肝胃气滞型胃溃疡临床观察

目的探讨肝胃气滞型胃溃疡(GU)患者应用疏肝和胃方联合四联疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年3月萍乡市第二人民医院收治的60例GU患者分为两组,每组30例。对照组予以四联疗法,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝和胃方,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、胃肠激素水平、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组生长抑素(SS)水平及Hp转阴率较对照组高,各项中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论疏肝理气联合四联疗法、和胃止痛法治疗肝胃气滞型GU患者可增强临床效果、减轻炎症反应、改善胃肠功能,且安全性好,值得推广。

眼针熥疗止痛技术治疗中风后肩手综合征的随机对照临床试验

目的观察眼针熥疗止痛技术治疗中风后肩手综合征1期的临床疗效。方法将356例中风后肩手综合征Ⅰ期患者采用分层区组随机化方法分为试验1组120例,试验2组122例,对照组114例。对照组采用常规康复训练,试验1组在康复训练基础上采用熥疗治疗,试验2组在康复训练基础上采用眼针结合熥疗进行治疗。比较3组中风后肩手综合征患者在治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分、GEPI评分、疼痛评分与GEPI相关性评价、首次疼痛起效时间。结果治疗前,3组之间VAS的评分比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,试验2组与对照组VAS评分均显著低于治疗前,且试验2组显著低于对照组(P<0.001);3组治疗前后比较都有差异(P<0.001);试验1组与对照组VAS评分均显著低于治疗前,且试验1组显著低于对照组(P<0.001);试验2组与试验1组比较,VAS评分显著低于治疗前,且试验2组显著低于试验1组(P<0.001)。3组治疗前后比较都存在差异(P<0.001);3组肩关节活动度变化,比较治疗前(访视1)和治疗第2周后(访视2),3组之间比较无显著性差异(P>0.05);治疗第4周后(访视3)及治疗第6周随访(访视4),共评分4次,3组之间有显著性差异(P<0.01);3组首次止痛起效时间比较无显著差异(P>0.05)。结论眼针熥疗止痛技术治疗中风后肩手综合征1期止痛效果明显、改善肩关节活动度效果显著,随着疼痛消失肩关节活动度范围增加,止痛疗效眼针结合熥疗方法明显优于单纯康复训练治疗。

中药内服联合外用“止痛带”治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的:探讨中药联合"止痛带"治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的疗效。方法:用中药内服联合外用"止痛带"为治疗组,用中药为对照组进行疗效分析。结果:中药联合"止痛带"治疗后症状积分明显降低,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为72.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药内服联合外用"止痛带"治疗慢性盆腔炎较单纯内服中药疗效高。"止痛带"使用安全、方便,值得推广。

刺血疗法治疗偏头痛34例疗效观察

对照组针刺方法同治疗组,取针时,诸穴同时直接取针,不做摇大针孔之法。隔日1次,3次为1个疗程。治疗满4个疗程者,进行疗效评定。经比较:治疗组总体有效率91.18%,对照组总体有效率73.35%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

关节内罗比卡因保留灌注在人工膝关节置换术后的镇痛效果

目的:观察人工膝关节置换术(TKA)后膝关节内罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注的镇痛效果和不良反应及对关节活动度(ROM)的影响,以评价其镇痛作用的有效性、安全性,并进一步探讨对关节功能恢复有无帮助。方法:选择准备行单侧TKA患者72例,随机分成两组,每组36例。对照组手术结束前关节内不进行药物保留灌注,干预组手术结束前关节内给罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注,其余干预措施均相同。采用视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,同时对关节活动度(ROM)及不良反应情况进行观察。结果:麻醉苏醒后,干预组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.749,P<0.01);术后4小时,干预组VAS评分也低于对照组,差异有统计学意义(t=2.149,P<0.05);术后24小时及术后48小时,干预组VAS评分仍低于对照组,但是差异无统计学意义。麻醉苏醒后,对照组75%的患者(27/36)需接受镇痛补救,干预组39%的患者(14/36)需接受镇痛补救,两者差异有统计学意义(χ2=9.57,P<0.01)。术后关节活动达到90°的天数,干预组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.886,P<0.01)。经6个月随访,ROM干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.506,P<0.05)。术后2天内,两组不良反应发生率无显著性差异。结论:膝关节内罗比卡因、肾上腺素及吗啡保留灌注,对TKA后患者短期镇痛效果显著,能促进关节功能恢复且不良反应发生率低。

活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响

目的:探讨活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响。方法:对照组75例给予西药治疗,治疗组75例在西药基础上加用中药汤剂治疗。两组疗程均为14d。结果:治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.00%),且具有统计学差异(P<0.05);两组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后较治疗前显著降低,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);两组血清胃泌素和胃动素治疗后较治疗前显著降低,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组血清胃泌素和胃动素治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应。结论:活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效显著,可抑制胃动素和胃泌素分泌,从而加快胃肠道运动,具有重要研究价值。

颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]观察颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将152例神经根型颈椎病病例,随机分为颈康饮治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察2组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较2组疗效。[结果]治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),2组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后2组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]颈康饮治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。

中药外敷对原发性肝癌患者止痛作用的临床研究

目的:研究中药外敷对原发性肝癌患者的止痛作用。方法:将87例病例随机分为对照组28例和治疗组30例,对照组给予奇曼丁(曲马多控释片),治疗组予以中药外敷。结果:治疗组中医疗效、心功能疗效以及降低BNP的水平均优于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷能迅速、有效地缓解癌性疼痛,且起效时间短、毒副作用小,具有一定的临床应用价值。

光动力治疗尖锐湿疣术吸入N_2O的镇痛效果观察

目的:评价在光动力治疗尖锐湿疣术中应用吸入N_2O进行镇痛的效果。方法:选择52例于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行光动力治疗的尖锐湿疣患者,随机分为曲马多组和N_2O组,曲马多组在照射前20min口服盐酸曲马多缓释片,N_2O组应用N_2O/O2混合吸入,比较两组患者照射治疗期间和治疗后的疼痛程度,因疼痛终止治疗发生情况和呼吸循环指标。结果:照射5min后N_2O组患者的VAS评分显著低于曲马多组,照射后1h,N_2O组组患者的VAS评分高于曲马多组,但所有患者的VAS均<6。曲马多组和N_2O组患者因疼痛中断治疗的发生率为38. 46%(10/26)和14. 38%(4/26),不存在明显的统计学差异(χ~2=3. 518,P=0. 061); Cox回归显示,N_2O组患者发生因疼痛中断治疗的风险明显低于曲马多组[HR=0. 321,95. 00%(0. 114,0. 942),P=0. 041]。N_2O组患者术中HR、MAP和RR较治疗前和曲马多组有明显降低,但均在正常范围之内;两组患者治疗前后Sp O2%无明显差异。结论:在光动力治疗尖锐湿疣术中应用N_2O吸入能够显著镇痛,降低因疼痛终止治疗的风险,并具有较好的安全性。

纳米相陶瓷远红外线治疗急性软组织损伤动物模型实验研究

采用纳米相陶瓷远红外线对急性软组织损伤动物模型进行治疗 ,研究其消炎和止痛作用 ,并观察其组织学上的病理表现。结果表明 :1根据文献介绍自行改良制作的动物软组织损伤打击器是可取的 ,动物模型是成功的。2纳米相陶瓷远红外线对急性软组织损伤动物模型具有良好消炎作用。3纳米相陶瓷远红外线具有一定的止痛作用。

补肾祛瘀、行气止痛结合穴位烫熨治疗痛经的临床研究

目的研究补肾祛瘀、行气止痛结合穴位烫熨治疗痛经的效果,探究其临床应用价值。方法研究选取我院收治的痛经病患者160例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组患者经期服用非甾体类抗炎药布洛芬,治疗组患者服用祛瘀活血汤联合经期烫熨中极、关元、血海穴位,检查和记录治疗前后患者痛经情况(包括持续天数,疼痛程度等)、月经情况及子宫体积大小和一般安全指标的变化情况。结果治疗组患者治疗6个月后,痛经持续时间、疼痛程度、行经量和子宫体积均显著低(少)于治疗前(P<0.05),而行西药治疗的对照组患者,治疗前后痛经持续天数和行经量变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的总有效率极显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论补肾祛瘀、行气止痛结合穴位烫熨治疗痛经能明显改善患者痛经症状,有效率高于西医治疗,具有较高的临床应用价值,值得在临床实践中推广使用。

魏品康教授从痰论治癌痛经验

癌症发病率在我国逐年增高,癌痛作为恶性肿瘤后期患者最常见、最痛苦的症状之一,使患者的生活质量受到严重影响。三阶梯止痛方案在一定程度上减轻了癌痛患者的痛苦,但长期服用具有成瘾性,且不良反应明显。上海长征医院魏品康教授经过多年临床经验提出"肿瘤痰证理论",确定"消痰止痛"为癌痛的主要治则,并结合"内病外治"的治疗思想,研发消痰止痛凝胶外治该病,具有明确治疗效果,值得临床进一步推广。

三种分娩镇痛方法的安全性与有效性分析

目的比较目前临床常用的分娩镇痛方法的安全性与有效性,以合理选择符合分娩环境的镇痛方法减轻产妇分娩的痛苦。方法将有分娩镇痛要求的产妇随机分为三组,Ⅰ组:产妇自控硬膜外麻醉镇痛组(PCEA);Ⅱ组:穴位注射无菌用水加心理疗法(水针组);Ⅲ组:仅使用心理疗法(导乐服务组)。比较三组产妇镇痛效果、新生儿预后、产后出血、产程、分娩方式。结果Ⅰ组镇痛效果最确切,有效率100%,新生儿预后、产后出血与Ⅱ、Ⅲ组无差异,产程活跃期缩短,剖宫产率低于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅱ组镇痛有效率63%,Ⅲ组为9%。结论产妇自控硬膜外麻醉对分娩镇痛效果肯定,对母婴无不良影响,在有麻醉条件的医院可作为首选镇痛方法;水针加心理疗法有一定的镇痛效果,方法简便易行,对母婴无影响,可在县、乡等不具备麻醉条件的医院推广使用。

一三针法之解痉止痛松筋骨针联合正清风痛宁治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的探究一三针法之解痉止痛松筋骨针联合正清风痛宁治疗纤维肌痛综合征的效果。方法选取江西省南昌市洪都中医院于2017年9月—2019年4月收治的82例纤维肌痛综合征患者,将其分为观察组和对照组,各41例。对照组予以正清风痛宁治疗,观察组在此基础上联合一三针法之解痉止痛松筋骨针治疗,对2组患者简明疼痛量表(Brief pain inventory,BPI)与压痛点数目、汉密尔顿抑郁量表(Hamition despression scale,HAMD)评分、视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分予以分析。结果干预后观察组患者BPI评分与对照组比较明显较优(P<0.05);干预后观察组患者压痛点数目、HAMD及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对纤维肌痛综合征患者实施一三针法之解痉止痛松筋骨针联合正清风痛宁治疗可有效促进患者康复,提高其生活质量,缓解其疼痛程度。

调经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床体会

介绍治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床体会。痛经是妇科最常见的疾病,中医治疗痛经有独特优势。中医痛经的辨证分型中,寒凝血瘀型最为常见。寒凝血瘀型痛经病机为寒邪客于冲任、胞宫,冲任、胞宫气血凝滞,经期经血下泄受阻,不通则痛。作者本着“调理冲任、胞宫气血”的治疗原则,采用“温经散寒、活血化瘀、调经止痛”的治疗方法,临床上于患者经前期应用调经止痛方,收效良好。

膝骨关节炎中医外治法的文献研究

整理与分析历代中医典籍及现代中医外治法治疗膝骨关节炎(鹤膝风)的内容,了解传统中医外治法的种类及药物组方演变等,扩展中医外治法在膝骨关节炎中的应用。结果显示,膝骨关节炎中医传统外治方法包括中药外敷、中药热熨、中药熏洗、针刺及艾灸等;中药外敷药物多选用散寒止痛、活血化瘀药,剂型多以膏剂及散剂为主,使用时多采用现配的生姜汁或老酒、白蜜等调敷,且常在药物中加入牛皮胶及猪肚脂等增强外敷药物的黏性,延长药物与皮肤接触时间;治疗鹤膝风的针刺选穴总体以膝关节局部取穴为主,艾灸疗法可采用隔蒜灸、雷火针等。现代中医外治法治疗膝骨关节炎在剂型改良、外用药物拓展、外治方法的创新等方面取得了一定进展。中医外治法治疗膝骨关节炎简、便、廉、验,现代临床仍值得借鉴。

中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛40例

目的:观察中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛的临床疗效。方法:将60例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组20例和观察组40例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则常规口服止痛药,观察组在对照组治疗基础上在患者疼痛部位予中药止痛贴外敷,每日更换,同时采取有效的护理措施,观察两组止痛效果。结果:两组疼痛均得到不同程度的缓解,观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对晚期癌症疼痛患者在口服止痛药的基础上给予中药止痛贴外敷,可提高镇痛效果,减少止痛药物剂量,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

秦国政教授运用“通法”治疗遗精经验浅析

遗精属男科常见病、多发病之一,其致病因素较多且发病机制较为复杂。秦国政教授研究男科疾病30余年,对遗精的诊疗具有丰富的临床经验,认为遗精的发病皆与"不通"密切相关:君相火旺,心肾不交者,法当交通心肾,固守精室;湿热下注,精关失固,应清热利湿,使精关通利;气血瘀滞,精道不畅,治以行气活血,化瘀通精,临证诊疗以"通法"贯穿其中,疗效颇佳。