蔡氏“育肾周期调治法”治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的:观察蔡氏妇科的“育肾周期调治法”即孕Ⅰ方和孕Ⅱ方治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者80例随机分成两组,研究组40例,服用孕Ⅰ方和孕Ⅱ方;对照组40例,服用中成药河车大造胶囊,1个月经周期为一个疗程,连续治疗6个疗程。观察患者的排卵率、妊娠率、血清激素水平的变化,对比观察两组的疗效。结果:①治疗6个月经周期后,研究组的总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.5%,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后血清卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平较治疗前有下降趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05)。雌二醇(Estrogen,E2)水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义。③通过彩超监测发现,治疗后两组优势卵泡直径均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蔡氏育肾周期调治法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效良好,能够改善患者的FSH、LH、E2等生殖激素水平,改善子宫内膜厚度和卵泡直径,提高妊娠和排卵率。

把握阴阳五行 运用易学原理 再论月经周期

目的:为了提高稳定中医调经疗效。方法:以传统医易原理、阴阳五行藏象理论探讨月经周期。结果与结论:首次阐明月经周期的四象阴阳五行规律,并据此创立"癸乙丁辛法"用以分期调经:1、卵泡期中点到黄体期中点阳长阴消,黄体期中点到卵泡期中点阳消阴长。2、卵泡期阴偏盛,主要由肾所所主,黄体期阳偏盛,主要由心所主。3、卵泡期前半段(含月经期)为阴中之阴—属水—属肾;卵泡期后半段,尤其是排卵瞬间—阴中之阳—木—肝;黄体期前半段—阳中之阳—火—心;黄体期后半段,尤其是月经启动瞬间—阳中之阴—金—肺;脾土居中,参与了月经周期的各个阶段,尤其是对卵泡期与黄体期的顺利转换起了重要作用。

硫酸锌预防月经性偏头痛的疗程研究

目的探讨硫酸锌预防月经性偏头痛的疗程。方法选择2009年1月—2011年6月就诊于我院门诊的单纯性月经性无先兆偏头痛患者68例,均从事护理工作。经1个月的洗脱期,收集患者的年龄、头痛时间、偏头痛家族史、头痛严重程度及头痛发作程度等资料后给予口服硫酸锌片3个月,完成试验的58例患者随机分为硫酸锌组(继续给予硫酸锌片)和谷维素组(口服谷维素)治疗3个月。比较两组患者头痛程度、发作程度、病假时间、非头痛症状以及药物不良反应。结果两组患者预防性治疗后头痛程度、头痛发作程度、非头痛症状比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组发作期需药物治疗时间、病假时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服硫酸锌6个月可以用于预防单纯性月经性偏头痛发作,药物耐受性良好。

加味逍遥散调周法对乳腺增生患者血清性激素水平的影响

【目的】观察加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生的临床疗效及对血清性激素水平的影响。【方法】将60例肝郁气滞证乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸他莫昔芬片内服治疗,治疗组给予加味逍遥散调周法治疗(即经前期重在疏肝解郁,经后期重在益肾调冲)。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑抑郁量表(HADS)评分及血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素水平的变化情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)治疗3个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、HADS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在性激素水平方面,2组患者治疗后血清P水平均较治疗前升高,E2、PRL水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在升高血清P水平和降低E2、PRL水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味逍遥散调周法治疗肝郁气滞证乳腺增生患者,具有较好的临床疗效,能有效改善患者的症状和情绪,调节患者的性激素代谢水平。

不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用

目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。

安神调经针法治疗月经后期探析

心身疾病是当今医学亟待解决的课题。临床上大量月经后期的患者其发病与心理社会因素密切相关,属心身疾病的范畴。据此,笔者提出了月经调节的中医“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫轴”的新模式,并认为它与现代医学“大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫生殖轴”的神经内分泌调节系统极为相似。在此基础上创立了一套安神调经疗法。通过调整心脑功能,从而调节下丘脑-垂体-性腺轴,促进卵泡发育,治疗月经后期。并以此为突破点,为心身疾病引起的各种妇科病的针灸治疗提供了一种新方法、新思路。

针刺周期疗法对排卵障碍性疾病的促排卵效应

目的:观察针刺周期疗法对排卵障碍性疾病的促排卵效应。方法:将排卵障碍性疾病患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用针刺周期疗法,对照组服用罗氏促排卵汤,比较3个治疗周期后2组患者的总体疗效、排卵率、最大卵泡直径、基础体温(BBT)以及妊娠率情况。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组第3周期排卵率、卵泡发育、BBT比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺周期疗法具有较好的促排卵效应。

围绝经期月经紊乱的中医周期疗法探微

文章从西医和中医两个方面详述了月经周期形成机理和月经不调的发病机制,阐述了中医周期疗法在月经病和有月经不调症状的相关疾病的运用,说明中医周期疗法对围绝经期月经紊乱的可行性和必要性。而且对比激素替代疗法,中医周期疗法疗效显著,不良反应少,具有推广的价值。同时,文章客观评价了中医周期疗法在运用中的局限,其局限性不仅表现为可治疗疾病也表现为治疗方式。

微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

目的 :探讨微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生的临床疗效。方法 :将84例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组在排卵期、经前期给予微波加金黄膏外敷治疗,行经期、经后期停止治疗,对照组在排卵期、经前期给予乳核散结片口服,行经期、经后期停止治疗,两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果 :治疗组在乳房疼痛、肿块消退、乳腺钼靶X线摄片、临床治愈率、总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生是一种有效的治疗方法。

益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床观察

【目的】观察益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性不孕的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组采用益肾活血法联合中医周期疗法治疗,对照组采用强的松治疗,2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组AsAb转阴时间、转阴率及转阴后1年内的妊娠情况。【结果】治疗组转阴率为72.50%,对照组为78.95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率为45.0%,对照组为23.7%,治疗组妊娠率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益肾活血法联合中医周期疗法治疗抗精子抗体阳性不孕患者疗效显著,值得进一步研究。

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。

月经周期与调周法(续1)

本文分析了行经期病理变化，冲任子宫功能失调、重阳必阴的转化失常、圆运动生物钟节律失常对月经的影响。论述行经期的治疗方法，一般调经方剂及药物；治疗中要注意重阳及脂膜湿浊，同时还必须认识到初中末三个时期的不同；介绍了几种特殊的调经方法药物，如逐瘀破膜法、温经止痛法、清肝调经法、清降通瘀法、补气调经法、化痰利湿法等。在运用调经方法的同时，务必注意到掌握服药的关键时期，及主次药物的剂量，以及行经期的保护措施，从而获取最佳疗效。

补肾调周法对促排卵周期宫腔内人工授精患者子宫内膜厚度及形态影响的临床研究

目的探讨补肾调周法对促排卵周期宫内人工授精(IUI)患者的临床疗效及机制。方法将60例接受IUI助孕并符合小卵泡排卵诊断的不孕症患者,统一选用氯米芬促排卵方案,随机分为对照组(氯米芬组)34例,治疗组(补肾调周系列方联合氯米芬组)26例。观察2组患者HCG注射日子宫内膜厚度及形态的变化及妊娠率。结果治疗后治疗组较对照组HCG注射日子宫内膜厚度明显增加(P<0.05);治疗组A型内膜占53.85%,B型占38.46%,而对照组分别为23.53%和29.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率为34.61%,周期妊娠率为19.56%,对照组分别为11.76%和6.06%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调周法配合氯米芬,可明显提高IUI患者临床妊娠率,其机制可能与其增加子宫内膜厚度、改变子宫内膜形态,从而影响子宫内膜容受性有关。

三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将70例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组采用单纯药物治疗,炎症急性发作期或月经期静脉滴注头孢噻肟钠4.0 g+替硝唑0.8 g,每日1次,7 d为1个疗程,连续3个月经周期后进行疗效评定。治疗组在的对照组基础上,于月经干净3 d后给予中药口服、中药保留灌肠,同时给予超短波物理治疗。两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后进行疗效比较。结果治疗前后两组患者疼痛程度均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后临床症状体征均改善明显,各组内差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后临床症状体征表现例及消失例的比较,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎是一种值得临床推广的治疗方案。

子宫内膜周期性变化的阴阳属性

应用中医学的阴阳学说对在显微镜下观察到的子宫内膜组织的周期性改变特征进行分析,发现增生期子宫内膜组织表现出阳的属性,而分泌期子宫内膜组织表现出阴的属性。

痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床观察

目的探讨院内制剂痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法选取本院妇科门诊符合原发性痛经寒凝血瘀证患者109例,随机分为治疗组56例,对照组53例,治疗组在关元穴贴痛经贴,对照组内服布洛芬缓释胶囊,两组均在经期前2天开始治疗,连续治疗3个月经周期。观察两组疗效,痛经症状评分,以及6个月、9个月、12个月复发率。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组痛经症状评分较对照组显著下降(P<0.01),治疗组6个月、9个月、12个月复发率较对照组显著降低(P<0.01)。结论痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效确切,临床使用方便,值得推广应用。

安神调经针法促进卵泡发育治疗月经后期的随机对照研究

目的:对比安神调经针法与常规针灸疗法治疗月经后期的疗效。方法:将40例月经后期患者随机分为安神调经针法组(23例)及常规针灸对照组(17例),安神调经针法组采用安神调经针法治疗,对照组采用治疗肝郁气滞证月经后期的常规针灸治疗,疗程3个月经周期,在治疗前及每个疗程结束后采用量化评分的方式评定患者的症状变化。结果:两组治疗后疾病疗效、调经疗效、证候疗效各方面评分均有极显著性差异(均P<0.05)。结论:安神调经针法治疗月经后期疗效明显优于常规针灸疗法。

刘丽芳使用月经周期疗法治疗乳腺增生病经验

介绍和总结刘丽芳教授治疗乳腺增生病经验。刘丽芳教授认为乳腺增生随月经变化的周期性疼痛症状极其具有中医时间医学特色,认为经前经后乳腺增生病机虚实不同,经前以肝郁气滞,痰凝血瘀为主,是实;经后为肝肾不足,冲任失调,是虚。据此使用月经周期疗法并创立乳癖经前方、乳癖经后方随证治之,以期为本病的中医证治提供新的治疗思路和方法。并附临床验案一则,以飨同道。

皮内针周期选穴联合中药外敷治疗乳腺增生症临床观察

目的:探讨皮内针周期选穴联合中药外敷对乳腺增生症(HMG)的临床疗效。方法:选取HMG患者132例,利用随机数字表法分为观察组和对照组各66例。两组均予中药外敷,对照组加用固定穴位皮内针治疗,观察组皮内针治疗在对照组基础上加周期(经前期、经后期、经间期)选穴治疗,两组疗程均为3个月经周期。观察治疗前后两组患者B超下乳腺腺体厚度变化,比较两组治疗前后同一月经周期节点的乳房疼痛评分、肿块情况评分、全身伴随症状评分,统计治疗有效率,评估疗效。结果:治疗后两组患者的乳腺腺体厚度、乳房疼痛评分、肿块情况及全身伴随症状评分较治疗前均有好转(P<0.05),观察组乳腺腺体厚度小于对照组(P<0.05),乳房疼痛评分、肿块情况评分及全身伴随症状评分均较对照组低(P<0.05);观察组总有效率95.45%,对照组74.24%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:皮内针周期选穴治疗联合中药外敷可明显缓解HMG患者乳房疼痛,减小肿块,改善全身伴随症状,具有较好的临床疗效。

补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察

目的观察补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法将78例卵巢储备功能低下的患者随机分为中西药组40例和西药组38例,西药组采用激素替代疗法,中西药组在西药治疗基础上加用中药补肾调周法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清FSH、FSH/LH、E2水平和窦卵泡发育情况。结果中西药组治疗后血清FSH、FSH/LH水平较治疗前降低(P<0.05),而且中西药组在降低血清FSH、FSH/LH水平及增加窦卵泡数方面优于西药组(P<0.05)。结论补肾调周法联合西药是治疗卵巢储备功能低下的有效方法。