PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理要点。方法:将2009年10月～2011年2月收治的10例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析。对术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼康复指导以促进功能恢复。结果:10例股骨粗隆间骨折老年患者取得了满意的疗效。结论:老年股骨粗隆间骨折围手术期通过积极的康复护理,可以巩固手术治疗效果,能最大限度的恢复其肢体功能,提高患者生活质量,使患者早日回归社会。

股骨颈骨折围手术期护理

我科自2000～20007年共收住院手术治疗股骨颈骨折股骨头置换术病人76例。本文总结了其围手术期的护理经验，认为股骨头置换术病人多系老年人，鉴于老年人体弱多病，各种脏器功能衰竭的特点，围手术期的护理是否正确、完善，会直接影响手术的成功及预后。根据老年人的病理生理特点，制定相应的护理措施：心理护理，术前护理，术中管理，以及术后的并发症预防，早期功能锻炼。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。

股骨颈骨折的外科治疗进展

随着社会老龄化,股骨颈骨折发病率越来越高。根据患者年龄、全身情况、骨折类型及功能要求等选择内固定、骨瓣移植或关节置换,可取得良好的效果。目前大多主张对儿童及青壮年股骨颈骨折患者采用内固定、骨瓣移植或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者采用关节置换术。近年来,国内外学者在对提高患者股骨颈骨折愈合率和改善术后功能方面做了大量有益的工作。

老年股骨颈骨折骨牵引术后的护理体会

总结了 30例老年股骨颈骨折单纯骨牵引治疗的临床护理体会 ,探讨了老年股骨颈骨折患者的异常心态及针对性护理方法 。

50例股骨骨折患者的术后护理体会

近年来,由交通事故引起的股骨骨折已成为临床最为常见的骨科疾病,术后的功能恢复是个很重要的环节,稍不注意就会导致关节的僵硬和肌肉挛缩,股骨骨折患者由于手术创伤较大,往往害怕疼痛,不愿活动肢体,延误最佳功能锻炼期。因此指导骨折患者将伤肢进行主动和被动功能锻炼,促进患肢功能早日恢复,防止关节粘连有重要的临床意义。本文结合本院50例股骨骨折护理的案例,将护理体会总结如下。

老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理干预

目的报道老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理措施。方法分析137例老年股骨近端骨折患者采用中西医结合非手术治疗的临床资料,配合系统性、针对性的护理措施。结果所选病例治疗优良率达92.7%,住院期间无病例出现护理并发症,取得满意效果。结论老年股骨近端骨折患者采用中西结合非手术治疗,并根据老年人的特点配合相关护理措施,能有效预防和控制并发症,从而促进患者康复提高了生活质量。该项目的治疗护理可获优良疗效,具有价格低廉、微创小、设备依赖不高的优点,适合基层低收入的人群。

基于加速康复外科理念的围术期护理在青壮年股骨颈骨不连患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科理念的围术期护理在青壮年股骨颈骨不连患者中的应用效果。方法纳入2016年1月—2021年6月医院收治的100例行股方肌骨瓣联合内固定术的青壮年股骨颈骨不连患者为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组患者术前、术后实施常规骨科护理,观察组患者在对照组基础上实施基于加速康复外科理念的围术期护理。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分(Harris评分)、舒适状况量表(GCQ)评价两组患者的疼痛情况、髋关节功能情况、舒适度,同时比较两组患者并发症的发生率。结果两组患者VAS评分组间比较差异具有统计学意义(P_(组间)<0.05);两组患者VAS评分随干预时间延长、逐渐降低,时间间比较差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。两组患者Harris评分组间比较差异具有统计学意义(P_(组间)<0.05);两组患者Harris评分随干预时间延长、逐渐升高,时间间比较差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。观察组患者生理、心理、社会文化、环境及GCQ总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口感染、深静脉血栓、泌尿系感染、股骨颈短缩等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于加速康复外科理念的围术期护理应用于青壮年股骨颈骨不连患者行股方肌骨瓣联合内固定术后,可减少术后并发症发生率,降低疼痛程度,提高患者舒适度,促进患者康复。

老年股骨颈骨折患者医院感染调查分析及护理对策

目的探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的特点及原因,为制定护理对策提供依据。方法采用回顾性调查方法分析2000年1月至2009年3月老年股骨颈骨折患者的医院感染率情况。结果本组185例老年股骨颈骨折患者共发生医院感染27例(14.60%),显著高于同期全院平均医院感染率4.80%(P<0.01)。感染部位以呼吸道占首位,构成比37.04%。医院感染与年龄、住院时间、基础病、各种侵入性操作及抗生素的应用有密切的关系。结论老年股骨颈骨折患者医院感染的发生是多种因素所致,应严格无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体的抵抗力,重视加强护理工作,可降低老年股骨颈骨折患者医院感染的发生。

老年人股骨颈骨折手术麻醉的研究

目的观察老年患者股骨颈骨折手术时的麻醉选择,探讨患者下肢骨折手术的麻醉经验。方法 2007年3月至2009年3月在我院行股骨颈骨折手术的68例65岁以上老年患者,均采用持续硬膜外麻醉完成手术。结果所有患者麻醉效果满意,术后恢复好,均痊愈出院。结论对高龄股骨颈骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节,连续硬膜外阻滞麻醉对老年患者生理干扰小,安全性大,麻醉效果满意,值得临床推广应用。

带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折患者的护理

笔者报道带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的护理.阐述术前做好健康教育,多给患者心理支持;术后将患髋置于屈曲30°-40°.早期进行适当的被动活动,认真实施康复护理计划,教育患者做到1年内扶拐不负重下地站立,积极预防并发症.促使患者取得预期的良好效果.

八珍汤加减联合常规疗法治疗全髋关节置换术后临床研究

目的:观察八珍汤加减联合常规疗法治疗全髋关节置换术后的临床疗效。方法:将股骨颈骨折(GardenⅢ型)患者82例按随机数字表法分为对照组与观察组各41例。2组均给予全髋关节置换术,对照组术后给予常规治疗,包括康复护理训练、抗凝、抗感染等治疗措施;观察组在对照组的基础上给予八珍汤加减方治疗。2组均观察治疗3个月,比较2组治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)和血钙水平,治疗后2组骨折愈合时间,随访12个月统计临床疗效。结果:观察组髋关节功能恢复优良率为90.24%,对照组为68.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组正位腰椎(L2-4)、右跟骨的BMD及血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BMD水平较治疗前明显升高(P<0.05)、血钙明显减少(P<0.05),且观察组BMD、血钙水平改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:八珍汤加减联合常规疗法治疗可促进全髋关节置换术后患者的骨折愈合和髋关节功能恢复,提高临床疗效,改善骨质疏松状态。

循证护理配合微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床分析

目的分析循证护理配合微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床效果。方法方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的手部掌骨颈骨折患者96例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各48例,观察组患者使用循证护理法配合微型钢板内固定法进行恢复治疗,对照组患者使用常规护理法配合克氏针内固定法进行恢复治疗,将两者的临床效果、并发症率和护理满意度进行比较和总结。结果观察组48例手部掌骨颈骨折患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.83%;而对照组为75.00%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的感染率为6.25%,肌腱粘连和关节僵硬率为0.00%,而对照组分别为18.75%、10.41%和6.25%,观察组的并发症率普遍低于对照组(P<0.05)。观察组中手术患者的术后24 h疼痛评分为(2.5±0.2)分,明显低于对照组(3.1±0.5)分,而且观察组的护理满意度评分为(97.5±2.1)分,明显高于对照组(81.4±4.5)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗手部掌骨颈骨折时,可以采用循证护理配合微型钢板内固定治疗的治疗方法,能有效并积极地使患者恢复健康,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

股骨颈骨骨折患者护理中舒适护理干预的临床应用价值分析

目的:探讨股骨颈骨骨折患者护理中舒适护理干预的临床应用价值。方法:选取本院2017年1月-2018年3月收治的100例股骨颈骨骨折患者为研究对象,参照双盲法,将100例患者随机划分为2组。观察组采取舒适护理手段,对照组采取常规护理手段,对比两组护理效果。结果:护理后,观察组VAS评分明显低于对照组;观察组1例患者出现泌尿系统感染,并发症出现率为2.0%,对照组患者出现3例泌尿系统感染、2例创口感染,并发症出现率为10.0%;观察组护理满意度明显高于对照组;各项指标对比组间数据差异有统计学意义,P <0.05。结论:股骨颈骨骨折患者,选择舒适护理手段,可减轻患者痛苦,减少并发症的出现,提升护理满意度,临床效果显著,值得推广应用。

3种假体置换术治疗老年性股骨颈骨折的比较

目的 比较不同种类假体骨换对老年人股骨颈骨的治疗效果。方法 自 1988- 0 1对 5 0 9例 60岁以上老年股颈骨折分别采用单极股骨头 ,双极股骨头及全髋关节置换术。结果 5 0 9例术后 2～ 4周均恢复行走活动 ,死亡 2例。 4 0 2例获 1 5～ 7年随访 ,满意率 (6～ 2 4级 ) ,单极头 90 6% ,双极头 96 77% ,全髋95 %。 4 0 2例X线片检查 ,髋臼完好 2 60例 ,髋臼外缘增生 92例 ,髋臼磨损人工股骨头中心脱位 1例。由于外伤髋臼脱落 1例 ,假体柄下沉 >2mm8例 ,假体透光区 >2mm4 0例。结论 本组资料表明 3种类型假体置换无明显差异。因此对于高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 。

老年股骨颈骨折手术方法与疗效分析

目的探讨老年股骨颈骨折手术治疗的较佳方案。方法我院自1994～2006年应用人工关节置换术、闭合复位二枚两头加压空心螺纹钉内固定术两种手术治疗方法共治疗股骨颈骨折268例。结果采用Gareden分型及d’Aubinge评定,经统计检验后,两种手术治疗方法在并发症、治愈率及远期治疗效果等方面有显著差异。结论在临床选用方法上应严格掌握各手术指征,适当选择手术方法可以减少和预防并发症的发生。

肌蒂骨膜骨瓣加多针固定治疗股骨颈骨折的护理

1991～1996年我院采用缝匠肌肌蒂骨膜骨瓣加多针固定治疗股骨颈骨折7例，术后随访3年，结果骨折均愈合，未发生股骨头坏死。认为加强术前心理护理、牵引护理及术后病情观察，预防针道感染、褥疮及血栓性静脉炎等护理措施，加强功能锻炼是手术成功的关键。

临床护理路径对肾性骨病致股骨颈骨折患者生活质量的影响

目的:探讨临床护理路径对肾性骨病致股骨颈骨折患者生活质量的影响.方法:选取该院2018年3月—2023年2月收治的80例肾性骨病致股骨颈骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用基础护理,观察组采用临床护理路径.比较2组髋关节功能、生活质量、并发症发生情况、心理状态、护理满意度.结果:干预后,观察组髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾性骨病致股骨颈骨折患者,采用临床护理路径,可明显改善患者应激情绪,促进髋关节功能快速恢复,赢得患者肯定和满意,提升其生活质量.

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理研究进展

随着社会老龄化，股骨粗隆间骨折发病率越来越高。可根据患者年龄、全身状况骨折类型、功能要求等选择内固定或关节置换手术，围手术期的护理是保证手术成功的重要因素，该文就老年股骨粗隆间骨折的护理进展作一综述。

浅谈循证护理在临床骨科的科学运用

循证护理（EBN）又称为实证护理或求证护理，是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合荻取证据，作为临床护理决策依据的过程，是将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制定患者的卫生保健计划，为患者实施整体护理。EBN是新医学模式下的护理工作模式，是护理发展的趋势，已被逐步应用于临床护理实践。