期刊文献+
共找到383篇文章
< 1 2 20 >
每页显示 20 50 100
EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的药物评价研究
1
作者 金育忠 黄艳辉 +2 位作者 敏琼 丁晓霞 范春玲 《甘肃医药》 2024年第4期342-345,共4页
目的:通过药品临床综合评价的方法,比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼)的临床综合价值,旨在为医院临床合理用药和目录准入决策提供参考。方法:参照卫健委《抗肿瘤... 目的:通过药品临床综合评价的方法,比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼)的临床综合价值,旨在为医院临床合理用药和目录准入决策提供参考。方法:参照卫健委《抗肿瘤药品临床综合评价技术指南》对6种晚期NSCLS治疗药品(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼)进行药物经济性、适宜性和可及性评价。结果:6种EGFR-TKIs药物中奥希替尼以及通过一致性评价的带量采购药品阿法替尼、吉非替尼具有成本-效用优势。而在适宜性和可及性方面,6个品种的适宜性评价均为优,可及性方面部分医院和医保定点药店配备率不高。结论:(1)通过一致性评价的国家集采药品阿法替尼、吉非替尼药物经济学优势更高。(2)国谈纳入时间及国家集采对新型抗肿瘤药物的经济学优势、配备率和可及性有显著影响,医院和医保定点药店需提高EGFR-TKIs的配备率充分满足患者治疗需求。 展开更多
关键词 egfr-tkis 经济性 适宜性 可及性 带量采购药品 国谈药品
下载PDF
晚期经治非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性RET融合突变耐药的研究进展
2
作者 王安 李涛 +5 位作者 卢迪 卯云烨 秦嘉沛 周鑫 范昊 胡毅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1080-1087,共8页
随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍... 随着分子生物学研究的深入,非小细胞肺癌(NSCLC)开启了基于突变分子靶向治疗的精准医疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)驱动突变与NSCLC的发生发展密切相关,基于此研发的EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)取得了显著的治疗效果,但获得性耐药仍是限制其长期应用的主要因素之一。EGFR-TKIs获得性耐药除包括EGFR再突变、MET扩增、HER2扩增、组织转化等外,受体酪氨酸激酶(RTK)融合突变被证实是一种罕见但可靶向的重要获得性耐药机制。在获得性RTK融合突变中,转染重排(RET)融合突变是研究者关注的可及靶点,随着对RET分子的不断探索,针对RET融合突变的药物相继获批上市,对于获得性RET融合突变介导EGFR-TKIs治疗的获得性耐药,目前临床上有不同的处理策略。本文就RET的结构和功能及其与EGFR-TKIs获得性耐药的关系及治疗策略进行综述,以期进一步改善患者生存结局。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 egfr-tkis耐药 转染重排
下载PDF
EGFR突变的晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗过程中脑转移的危险因素分析
3
作者 靳俊杰 刘兆良 +2 位作者 狄艳青 曹涤非 李丽 《河北医药》 CAS 2024年第16期2423-2426,2431,共5页
目的 评估表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者酷氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗过程中脑转移的危险因素研究,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的134例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,均随访至2... 目的 评估表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者酷氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗过程中脑转移的危险因素研究,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的134例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,均随访至2023年4月30日。用Kaplan-Meier法计算脑转移的累积发病率,用多因素Cox回归分析脑转移的独立危险因素。结果 34例患者(25.4%)在EGFR-TKIs治疗过程中发生脑转移。多因素分析显示年龄≤53岁(HR:2.751,95%CI:1.326~5.707;P=0.007)、血清癌胚抗原≥23 ng/mL(HR:3.197,95%CI:1.512~6.758;P=0.002)和EGFR21外显子突变(HR:2.769,95%CI:1.355~5.659;P=0.005)是发生脑转移的独立高危因素。结论 EGFR突变的晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗过程中脑转移的危险因素较多,临床上值得注意。 展开更多
关键词 EGFR突变 晚期肺腺癌 egfr-tkis治疗 脑转移
下载PDF
EGFR-TKIs耐药与EGFR突变非小细胞肺癌中PD-L1表达的研究进展
4
作者 温雅婷 高俊珍 《临床医学进展》 2024年第1期183-189,共7页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可改善EGFR突变的非小细胞肺癌患者生存期。然而部分患者表现出原发性/获得性耐药,疗效间存在差异。PD-L1表达水平可作为免疫检查点抑制剂治疗的预测性生物标志物,PD-1/PD-L1抑制剂已被批准用于晚期NS... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可改善EGFR突变的非小细胞肺癌患者生存期。然而部分患者表现出原发性/获得性耐药,疗效间存在差异。PD-L1表达水平可作为免疫检查点抑制剂治疗的预测性生物标志物,PD-1/PD-L1抑制剂已被批准用于晚期NSCLC的一线治疗。研究表明,部分EGFR突变NSCLC患者免疫治疗效果欠佳,可能与其肿瘤微环境相关。本文就EGFR突变患者的肿瘤微环境与PD-L1的联系、PD-L1在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中表达率及与EGFR-TKIs疗效等方面的研究进行综述。 展开更多
关键词 EGFR 肿瘤微环境 PD-L1 egfr-tkis耐药 信号通路
下载PDF
Detection of Novel BEST1 Variations in Autosomal Recessive Bestrophinopathy Using Third-generation Sequencing
5
作者 Jia-xun LI Ling-rui MENG +6 位作者 Bao-ke HOU Xiao-lu HAO Da-jiang WANG Ling-hui QU Zhao-hui LI Lei ZHANG Xin JIN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2024年第2期419-425,共7页
Objective:Autosomal recessive bestrophinopathy(ARB),a retinal degenerative disease,is characterized by central visual loss,yellowish multifocal diffuse subretinal deposits,and a dramatic decrease in the light peak on ... Objective:Autosomal recessive bestrophinopathy(ARB),a retinal degenerative disease,is characterized by central visual loss,yellowish multifocal diffuse subretinal deposits,and a dramatic decrease in the light peak on electrooculogram.The potential pathogenic mechanism involves mutations in the BEST1 gene,which encodes Ca2+-activated Cl−channels in the retinal pigment epithelium(RPE),resulting in degeneration of RPE and photoreceptor.In this study,the complete clinical characteristics of two Chinese ARB families were summarized.Methods:Pacific Biosciences(PacBio)single-molecule real-time(SMRT)sequencing was performed on the probands to screen for disease-causing gene mutations,and Sanger sequencing was applied to validate variants in the patients and their family members.Results:Two novel mutations,c.202T>C(chr11:61722628,p.Y68H)and c.867+97G>A,in the BEST1 gene were identified in the two Chinese ARB families.The novel missense mutation BEST1 c.202T>C(p.Y68H)resulted in the substitution of tyrosine with histidine in the N-terminal region of transmembrane domain 2 of bestrophin-1.Another novel variant,BEST1 c.867+97G>A(chr11:61725867),located in intron 7,might be considered a regulatory variant that changes allele-specific binding affinity based on motifs of important transcriptional regulators.Conclusion:Our findings represent the first use of third-generation sequencing(TGS)to identify novel BEST1 mutations in patients with ARB,indicating that TGS can be a more accurate and efficient tool for identifying mutations in specific genes.The novel variants identified further broaden the mutation spectrum of BEST1 in the Chinese population. 展开更多
关键词 autosomal recessive bestrophinopathy BEST1 gene third-generation sequencing MUTATION
下载PDF
中医药辅助靶向药物治疗肺腺癌EGFR-TKIs的诊疗进展
6
作者 李君维 李荣华 +2 位作者 彭夕珂 刘齐 黄学宽 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0005-0008,共4页
精准化医疗的推进,EGFR-TKIs等个性化诊疗药物延长肺腺癌患者的生存期效果显著。随着EGFR-TKIs应用范围扩大,其不良反应及耐药性的问题在一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。研究表明中医药辅助治疗EGFR-TKIs在控制不良反应的发生、... 精准化医疗的推进,EGFR-TKIs等个性化诊疗药物延长肺腺癌患者的生存期效果显著。随着EGFR-TKIs应用范围扩大,其不良反应及耐药性的问题在一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。研究表明中医药辅助治疗EGFR-TKIs在控制不良反应的发生、逆转药物耐药性方面疗效确切,中西医结合治疗已成为目前研究热点之一。本文将围绕辅助靶向药物治疗肺腺癌EGFR-TKIs的诊疗研究进行总结归纳,以期系统学习相关知识,也为临床医生提供部分参考。 展开更多
关键词 中医药 靶向治疗 egfr-tkis 综述
下载PDF
血脂与接受EGFR-TKIs治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的相关性
7
作者 杨思仪 张颖 韩磊 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第12期2208-2213,共6页
目的:探讨血脂与接受EGFR-TKIs治疗的IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集EGFR-TKIs治疗的IV期EGFR突变的NSCLC患者的临床资料、首次治疗前血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、... 目的:探讨血脂与接受EGFR-TKIs治疗的IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集EGFR-TKIs治疗的IV期EGFR突变的NSCLC患者的临床资料、首次治疗前血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平,随访无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS),用Rstudio(survminer包)软件确定治疗前各血脂最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,COX回归分析影响患者PFS、OS的预后因素。结果:共纳入90例NSCLC患者,19外显子缺失41例,21外显子L858R阳性39例,其他类型突变10例;接受埃克替尼、吉非替尼或其他EGFR-TKIs作为首次抗肿瘤治疗的患者分别为31例、41例、18例。治疗前TC≥4.08mmol/L、HDL-C≥1.20 mmol/L组较对照组PFS和OS延长(P <0.001),多因素COX风险模型分析显示初治前血清TC、HDL-C高水平组是接受EGFR-TKIs治疗IV期NSCLC患者PFS、OS的独立预后因素(P值均<0.001)。结论:治疗前高血清TC、HDL-C是接受EGFR-TKIs靶向治疗的IV期NSCLC患者PFS、OS的保护性因素,并有可能成为潜在预测指标。 展开更多
关键词 血脂 非小细胞肺癌 egfr-tkis 靶向治疗 预后
下载PDF
EGFR状态及EGFR-TKIs对晚期肺腺癌培美曲塞疗效及维持时间的影响
8
作者 孙蕊柱 江波 +4 位作者 尹庆 涂长玲 朱颖 付凤莲 杨晓娟 《临床肺科杂志》 2024年第8期1193-1200,共8页
目的 研究有无EGFR突变、不同的EGFR突变类型、一线使用不同类型的EGFR-TKIs(一二代、三代TKIs)治疗在后续培美曲塞的治疗疗效及治疗持续时间(DOT)之间是否存在差异。方法 收集238例患者的临床资料,依据有无EGFR突变分为研究组与对照组... 目的 研究有无EGFR突变、不同的EGFR突变类型、一线使用不同类型的EGFR-TKIs(一二代、三代TKIs)治疗在后续培美曲塞的治疗疗效及治疗持续时间(DOT)之间是否存在差异。方法 收集238例患者的临床资料,依据有无EGFR突变分为研究组与对照组。研究组均为EGFR突变,一线EGFR-TKIs治疗耐药后选择含培美曲塞方案化疗;对照组均为EGFR野生型,一线治疗为含培美曲塞方案。分析患者的基线资料、培美曲塞的疗效及治疗持续时间。结果 两组患者中位培美曲塞DOT差异具有显著性(10.1月vs 5.31月,P<0.001);EGFR野生型组和突变组中,DCR差异有统计学意义(100.0%vs 87.9%,P<0.001);在EGFR突变组中,敏感突变和少见突变患者的DCR差异有统计学意义(90.8%vs 72.2%,P=0.026)。多因素分析发现:EGFR突变状态与培美曲塞DOT独立相关(P<0.001)。结论 与EGFR野生型患者直接使用培美曲塞相比,EGFR-TKIs耐药后的EGFR突变患者使用培美曲塞持续时间更短、DCR率更低,且EGFR经典敏感突变患者的培美曲塞DCR高于少见及复合突变患者。 展开更多
关键词 肺腺癌 EGFR突变 egfr-tkis 培美曲塞
下载PDF
EML4-ALK、BRCA1基因多态性对晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗疗效及患者预后的影响
9
作者 申晓燕 马耀先 +3 位作者 李伟 孙桢 方晓瑞 骆许静 《实用癌症杂志》 2024年第8期1228-1231,共4页
目的探讨EML4-ALK、BRCA1基因多态性对晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗疗效及患者预后的影响。方法选取晚期非小细胞肺癌患者共83例,检测所有患者的EML4-ALK及BRCA1基因类型,对比各基因型患者的疾病控制率以及1年内的生存情况。结果所有... 目的探讨EML4-ALK、BRCA1基因多态性对晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗疗效及患者预后的影响。方法选取晚期非小细胞肺癌患者共83例,检测所有患者的EML4-ALK及BRCA1基因类型,对比各基因型患者的疾病控制率以及1年内的生存情况。结果所有患者共检测出EML4-ALK阳性10例,其中V1型7例、V2型3例。所有患者的BRCA1分型包括:Ser/Gly 50例、Ser/Ser 20例、Gly/Gly 13例。EML4-ALK阳性患者的疾病控制率与阴性患者无明显差别(P>0.05)。各BRCA1基因型患者的疾病控制率由高到低依次为Ser/Gly、Ser/Ser、Gly/Gly(P<0.05)。EML4-ALK阳性患者的1年无进展生存率以及1年总生存率与EML4-ALK阴性患者比较无明显差别(P>0.05);BRCA1基因的3种分型患者两两比较显示,Ser/Gly患者的1年无进展生存率高于Ser/Ser及Gly/Gly患者(P<0.05),Ser/Ser及Gly/Gly患者的1年无进展生存率比较无明显差别(P>0.05)。Ser/Gly患者的1年总生存率高于Ser/Ser患者(P<0.05),而与Gly/Gly患者比较无明显差别(P>0.05);Ser/Ser患者的1年总生存率与Gly/Gly患者比较无明显差别(P>0.05)。结论EML4-ALK阳性不会影响EGFR-TKIs对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及预后,BRCA1基因多态性可影响晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs的治疗效果及患者预后。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 egfr-tkis治疗 EML4-ALK BRCA1 疗效 预后
下载PDF
EGFR-TKI单药与传统化疗方案治疗进展期NSCLC安全性的网状meta分析
10
作者 马静 蔺婷婷 +1 位作者 董宁霞 吕文文 《国际医药卫生导报》 2024年第6期897-902,共6页
目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较,同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图... 目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较,同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库,检索时限均为从建库至2020年12月,搜集EGFR-TKI单药对比铂类为基础培美曲塞化疗方案的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,并用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件、STATA 15.1软件进行meta分析。结果meta分析结果显示,试验组(EGFR-TKI单药)、对照组(培美曲塞联合铂类)患者的腹泻[相对危险度(RR)=2.16,95%置信区间(CI)0.742~6.297,P>0.05]、便秘(RR=0.44,95%CI 0.187~1.039,P>0.05)发生率比较差异均无统计学意义。试验组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率、贫血发生率、血小板减少发生率、食欲不振发生率、恶心发生率均低于对照组(RR=0.21,95%CI 0.10~0.41,P<0.001;RR=0.21,95%CI 0.08~0.55,P<0.001;RR=0.26,95%CI 0.13~0.51,P<0.001;RR=0.39,95%CI 0.24~0.64,P<0.001;RR=0.39,95%CI 0.28~0.55,P<0.001;RR=0.30,95%CI 0.24~0.37,P<0.001);试验组皮疹发生率高于对照组(RR=9.63,95%CI 6.30~14.72,P<0.001)。对一至三代EGFR-TKI的不良反应进行网状meta分析结果显示,三代EGFR-TKI奥希替尼组白细胞减少发生率要高于一、二代EGFR-TKI,贫血发生率与埃克替尼组相似,但高于吉非替尼组和阿法替尼组(均P<0.05)。结论一至三代EGFR-TKI的血液系统、消化系统不良反应发生率均低于传统化疗方案;三代EGFR-TKI与一、二代相比,在白细胞减少及贫血发生率方面各具优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki 不良反应 META分析
下载PDF
某院非小细胞肺癌治疗中EGFR-TKI使用情况分析
11
作者 巫建群 《海峡药学》 2024年第4期70-73,共4页
目的 分析医院近三年表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的使用情况,为临床安全合理用药提供参考。方法 应用限定日剂量(DDD)法回顾性统计分析2020~2022年医院EGFR-TKI的销售金额、用药频度(DDDs... 目的 分析医院近三年表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的使用情况,为临床安全合理用药提供参考。方法 应用限定日剂量(DDD)法回顾性统计分析2020~2022年医院EGFR-TKI的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比等情况。结果 三年来我院EGFR-TKI的总销售额和DDDs稳步增长,一代EGFR-TKI的销售额、DDDs和占比逐年走低,以奥希替尼为代表的三代EGFR-TKI同期指标大幅上升,且排序比同步性良好。结论 我院近三年EGFR-TKI使用较为合理,其用药趋势与文献报道的情况基本相符,但仍需加强医保适应症审批制度,确保临床用药的安全、经济和有效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki 用药频度 合理用药
下载PDF
第三代EGFR-TKIs耐药机制及第四代EGFR抑制剂研究进展 被引量:2
12
作者 陈远 刘苓霜 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第13期2536-2540,共5页
在高达50%的肺腺癌患者中检测到表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)的发展,已经彻底改变... 在高达50%的肺腺癌患者中检测到表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)的发展,已经彻底改变了肺癌的治疗。目前EGFR-TKIs已发展为三代。克服了第一/二代耐药的第三代EGFR-TKIs在患者存活方面显示出显著优势。然而,与其他靶向治疗一样,新的EGFR突变以及其他耐药机制在治疗后迅速出现,对旨在克服这种化学耐药性的癌症治疗构成了巨大的障碍。在本篇综述中,我们总结了对第三代EGFR抑制剂耐药的分子机制以及正在进行的解决和克服这种化学抗性的努力。并且还讨论了第四代EGFR-TKIs的现状,这些抑制剂在克服对第三代EGFR-TKIs的耐药性方面具有重要价值,在临床中似乎有更大的治疗效益。 展开更多
关键词 egfr-tkis 奥希替尼 非小细胞肺癌
下载PDF
中医药联合EGFR-TKIs治疗NSCLC耐药的分子机制及研究进展
13
作者 桑舒柳 姜靖洁 龚亚斌 《江西中医药》 CAS 2023年第11期80-84,共5页
通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,搜索中医药治疗非小细胞肺癌耐药的临床及机制研究,并对文献进行分析总结。阐述中医药联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)耐药的相关研究进展。中... 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,搜索中医药治疗非小细胞肺癌耐药的临床及机制研究,并对文献进行分析总结。阐述中医药联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)耐药的相关研究进展。中医药在非小细胞肺癌治疗中能够起到减毒增效的作用,联合EGFR-TKIs能延缓或逆转耐药。现对近几年中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的临床和实验研究进行探讨,发现中医药在改善EGFR-TKIs的不良反应、延缓或逆转EGFR-TKIs耐药方面具有独特作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中医药 egfr-tkis 耐药
下载PDF
EGFR-TKI联合安罗替尼用于晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者TKI缓慢进展后的疗效与安全性
14
作者 许子宜 郝学志 +2 位作者 汪麟 邢镨元 李峻岭 《癌症》 CAS 2024年第1期27-35,共9页
背景与目的靶向治疗是晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的标准治疗方案,但酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后不可避免会... 背景与目的靶向治疗是晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的标准治疗方案,但酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后不可避免会出现耐药。本研究旨在探索真实世界中EGFR-TKI联合小分子多靶点抗血管生成药物安罗替尼治疗TKI缓慢进展的晚期EGFR敏感突变NSCLC患者的疗效与安全性。方法将自2019年8月至2022年5月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的晚期EGFR敏感突变NSCLC患者纳入本研究,回顾性分析了病例资料和随访数据。缓慢进展定义为:(1)EGFR-TKI对疾病的控制时间≥6个月;(2)原有的肿瘤病灶略有增大,或出现1–2处新的非靶病灶;(3)无症状或症状无变化。进展后生存时间(post-progression survival,PPS)定义为从再挑战TKI和安罗替尼联合治疗开始时间至进展或出现任何原因死亡的时间间隔;客观缓解率(objective response rate,ORR)定义为完全缓解(completer response,CR)和部分缓解(progression disease,PR)率的总和,疾病控制率(disease control rate,DCR)定义为CR率、PR率和疾病稳定(stable disease,SD)率的总和。结果共有20例患者在接受TKI治疗出现缓慢进展后,继续TKI治疗同时接受安罗替尼治疗。在中位随访时间9.7个月后,共有13(65.0%)例患者经TKI联合安罗替尼治疗后再进展,6(30.0%)例患者死亡,未达到中位总生存时间(overall survival,OS),中位PPS为6.5个月(95%可置信区间:3.799–9.281),分别有1(5.0%)例患者达到PR,16(80.0%)例达SD,另外3(15.0%)例最佳疗效为疾病进展(progression disease,PD)。ORR为5.0%,DCR为85.0%。50.0%的患者出现各级治疗相关不良反应,其中发生率最高的为胃肠道反应(8/20,40.0%)。3级及以上的不良反应发生率为20.0%,包括3级乏力、呼吸困难、脑血管事件及腹泻。导致停药的不良反应共4(20.0%)例,包括1(5.0%)例3级腹泻、1(5.0%)例3级乏力和2级呼吸困难、1(5.0%)例3级脑血管血栓栓塞,以及1(5.0%)例2级口腔内出血。结论在晚期EGFR敏感突变的NSCLC患者中,EGFR-TKI治疗出现缓慢进展后,继续TKI联合安罗替尼有一定的可行性,尤其对于三代TKI治疗的患者可能疗效更佳,并且耐受性尚可。 展开更多
关键词 NSCLC egfr-tki 安罗替尼 缓慢进展 联合治疗
下载PDF
养正消积胶囊联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的效果研究
15
作者 胡剑 贾萌萌 +5 位作者 乔晶喆 刘汉举 王晓静 高娜 杨茜 徐柳 《每周文摘·养老周刊》 2023年第2期98-100,共3页
探析养正消积胶囊联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2021年10月~2022年12月我院100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各50例,对照组给予空胶囊与EGFR-TKIs类药物治疗;观察组口服养正... 探析养正消积胶囊联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2021年10月~2022年12月我院100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各50例,对照组给予空胶囊与EGFR-TKIs类药物治疗;观察组口服养正消积胶囊治疗的同时予EGFR-TKIs类药物。观察两组患者临床疗效、中医症候变化、生活质量情况、不良反应以及免疫功能指标。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症候变化均得到改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能等生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的胃肠道反应、恶心呕吐、贫血以及脱发等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的白细胞下降及食欲减退发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者T细胞亚群及NK细胞均得到改善,且观察组CD4 水平、CD4 /CD8 和NK细胞水平均明显对照组,而CD8 水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以晚期非小细胞肺癌患者养正消积胶囊联合EGFR-TKIs治疗能够延缓疾病进展,提升患者免疫功能及生活质量,值得临床运用推广。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 养正消积胶囊 egfr-tkis 免疫功能
下载PDF
中医药治疗非小细胞肺癌EGFR-TKIs相关性腹泻的研究进展
16
作者 李锐平 《中医学》 2023年第11期3317-3322,共6页
非小细胞肺癌(NSCLC)是我国最常见的恶性肿瘤,EGFR-TKI作为靶向药物治疗晚期NSCLC效果显著。但EGFR-TKIs相关性腹泻的发生会影响患者的生活质量,降低靶向治疗的依从性,耽误疾病的治疗。中医药在治疗EGFR-TKIs相关性腹泻方面具有一定的优... 非小细胞肺癌(NSCLC)是我国最常见的恶性肿瘤,EGFR-TKI作为靶向药物治疗晚期NSCLC效果显著。但EGFR-TKIs相关性腹泻的发生会影响患者的生活质量,降低靶向治疗的依从性,耽误疾病的治疗。中医药在治疗EGFR-TKIs相关性腹泻方面具有一定的优势,甚至可以辅助靶向药物预防疾病复发与转移。文章对现有文献进行总结和提炼,概述中医药治疗EGFR-TKIs相关性腹泻的进展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tkis 腹泻 治法
下载PDF
射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌的疗效观察
17
作者 黄精益 姚征 +1 位作者 周霞 高铖铖 《浙江临床医学》 2024年第9期1345-1347,共3页
目的探讨射频消融术(RFA)联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年12月在浙江省肿瘤医院接受治疗且具有完整资料的NSCLC患者120例,根据随机数字表... 目的探讨射频消融术(RFA)联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2022年1月至2023年12月在浙江省肿瘤医院接受治疗且具有完整资料的NSCLC患者120例,根据随机数字表法,分为观察组(RFA联合EGFR-TKI靶向治疗)与对照组(RFA联合GP化疗)各60例。分别于治疗前及治疗后进行血清肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)、免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))检测,对患者进行疗效分级,计算总有效率,观察患者不良反应。结果肿瘤标志物水平两组治疗后较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全缓解、部分缓解总例数较对照组多,总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访安全性,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA联合EGFR-TKI靶向治疗,能够改善NSCLC患者肿瘤标志物水平,提升免疫功能,该方法疗效可靠,可予以推广。 展开更多
关键词 射频消融术 非小细胞肺癌 egfr-tki靶向治疗 免疫功能 肿瘤标志物
下载PDF
上皮间质转化在NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药中的机制研究
18
作者 郭亚利 卫蓓蕾 温跃培 《临床肺科杂志》 2024年第8期1220-1226,共7页
目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西... 目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西替尼耐药株NCI-H1975OR。使用CCK8法测定增殖能力,使用AnnexinⅤ-FITC/PI双染法测定凋亡能力,使用划痕实验和Transwell侵袭实验测定迁移及侵袭能力,并使用Western Blot法测定不同细胞株EMT相关分子蛋白表达差异。结果 随着奥西替尼药物浓度的增加,两种细胞株的存活率均下降,且在同一药物浓度下,亲本NCI-H1975较耐药株NCI-H1975OR存活数少,亲本NCI-H1975 IC_(50)为(11.24±1.15)nmol/L,耐药株NCI-H1975OR IC_(50)为(5.73±0.75)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与NCI-H1975组相比,NCI-H1975OR组具有较高的增殖能力(P<0.05)。划痕实验结果显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组较NCI-H1975组划痕两边距离更短;Transwell侵袭实验显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组穿过小室的细胞较NCI-H1975组多。NCI-H1975OR组Vimentin、N-cadherin、Snail、Twist等蛋白表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的关键因子在NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),AKT信号通路的关键因子NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。结论 EMT可能参与了NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药的过程,该机制可能与AKT、NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的调控有关。 展开更多
关键词 上皮间质转化 非小细胞肺癌 egfr-tki 奥西替尼 获得性耐药
下载PDF
中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌及逆转获得性耐药的研究进展
19
作者 刘一丹 乔云 《云南中医中药杂志》 2024年第8期74-79,共6页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的常见类型。表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是非小细胞肺癌的重要驱动因素,表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗晚期EGFR突变NSCLC的首选药物。获得性耐药是制约E... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的常见类型。表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是非小细胞肺癌的重要驱动因素,表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗晚期EGFR突变NSCLC的首选药物。获得性耐药是制约EGFR-TKI临床疗效和降低肺癌治愈率的关键桎梏。近年来,中医药联合EGFR-TKI提高NSCLC治疗有效率和逆转获得性耐药已成为研究的焦点。通过系统归纳近10年中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌及逆转获得性耐药的研究进展。 展开更多
关键词 中医药 egfr-tki 获得性耐药 NSCLC
下载PDF
基于《诸病源候论》“毒”相关理论探析EGFR-TKI相关性皮疹的发病机制和治疗 被引量:1
20
作者 吴静君 李梦萍 邓力 《广西中医药》 2024年第1期49-52,共4页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EG-FR-TKI)在晚期非小细胞肺癌患者中应用广泛,而EGFR-TKI相关性皮疹发生率也相应升高。EGFR-TKI相关性皮疹归属于中医“药毒疹”的范畴... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EG-FR-TKI)在晚期非小细胞肺癌患者中应用广泛,而EGFR-TKI相关性皮疹发生率也相应升高。EGFR-TKI相关性皮疹归属于中医“药毒疹”的范畴,本文基于《诸病源候论》“毒”相关理论探析其基本病机和治疗,认为其病机为“正气亏虚,癌毒内蕴,外邪侵袭”,临证应注重辨证论治,为EGFR-TKI相关性皮疹的中医治疗提供了借鉴。 展开更多
关键词 egfr-tki相关性皮疹 非小细胞肺癌 诸病源候论 巢元方
下载PDF
上一页 1 2 20 下一页 到第
使用帮助 返回顶部