北京市某妇幼保健机构产妇早产分娩时机及分娩方式的影响因素分析

目的分析北京市某妇幼保健院产妇早产分娩时机及分娩方式的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月该院早产孕产妇的一般临床资料,根据分娩孕周分为早中期早产组和晚期早产组,同时根据分娩方式将其分为自然分娩组和剖宫产组,比较不同组间孕产妇的一般临床特征,采用多因素Logistic回归分析早产分娩时机和分娩方式的影响因素。结果639例(5.42%)孕产妇发生早产,其中早中期早产132例(20.66%),晚期早产507例(79.34%);剖宫产328例(51.33%),自然分娩311例(48.67%)。年龄、不良产史、瘢痕子宫、孕期服用叶酸及妊娠合并症是早中期早产发生的独立影响因素,而年龄、BMI、多胎、瘢痕子宫及妊娠合并症是早产时选择剖宫产的独立影响因素。早中期早产儿1 min和10 min Apgar评分均显著低于晚期早产儿,1岁内死亡率显著高于晚期早产儿(P<0.05)。结论早产分娩时机及分娩方式主要受年龄、不良产史、瘢痕子宫和妊娠合并症等因素的影响,且早产的分娩时机影响早产儿结局。

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的:分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式与母婴结局的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2022年6月本院收治的90例胎膜早破孕产妇的临床资料,根据其终止妊娠时机不同分为三组,其中A组为破膜后2~12h分娩(n=30),B组为破膜后>12~48h引产分娩(n=30),C组为破膜后>48h引产分娩(n=30);统计三组的分娩方式、孕产妇结局、新生儿结局。结果:A组阴道分娩率(90.00%)高于B组(70.00%)与C组(63.33%);孕产妇结局、新生儿结局优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破孕产妇妊娠终止时机越早,其阴道分娩率更高,母婴结局更优。因此,在临床实际工作中,若孕产妇无明确的剖宫产指征,需在破膜后2~12内积极引产,最大限度的改善母婴结局。

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

目的分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取30例胎膜早破孕产妇作为研究对象,根据妊娠终止时机的不同分为甲组、乙组、丙组,各10例。甲组孕产妇妊娠终止时机为胎膜早破后的2~12h分娩,乙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的13~48h引产分娩,丙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的48h以上引产分娩。比较三组孕产妇的分娩方式、孕产妇不良结局情况、新生儿不良结局情况。结果甲组、乙组、丙组的阴道分娩率分别为90.00%、70.00%和60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕产妇不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎膜早破孕产妇,妊娠终止时机越早越好。在妇产科临床实践中,如果孕产妇剖宫产指征不明显,需要在胎膜早破后2~12h尽早引产,使母婴结局能够得到最大程度的改善。

专项护理对未足月胎膜早破患者保胎时间、分娩方式、母婴并发症的影响

目的探讨专项护理对未足月胎膜早破期待治疗效果的影响。方法选取绵阳市中心医院妇产科2015年1月~2017年1月收治的80例未足月胎膜早破患者,依据随机数字表法分为专项护理组和常规护理组,每组各40例。常规护理组接受常规护理,专项护理组接受常规护理联合专项护理,均护理1个月。比较两组患者的保胎时间、分娩方式、母婴并发症发生情况。结果专项护理组患者的保胎时间显著长于常规护理组(P<0.05),两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),母婴并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论专项护理能够有效有效延长患者的保胎时间,提升患者的平产率,降低患者的剖宫产率及母婴并发症发生率,从而有效改善未足月胎膜早破期待治疗效果。

胎膜早破期待时间对产褥感染的影响及护理对策

目的探讨胎膜早破不同期待时间与产妇产褥感染的影响,提出护理对策促进母婴健康。方法将920例孕晚期胎膜早破孕妇分为:A组(自然破膜时间至胎盘娩出<12h,531例);B组(自然破膜时间至胎盘娩出≥12h,但<24h,307例);C组(自然破膜时间至胎盘娩出时间≥24h,82例)。比较三组一般资料、分娩方式和产褥感染情况。结果三组年龄、产次、孕周比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。三组分娩方式及产褥感染发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组阴道分娩率最高,其产褥感染发生率显著低于B组和C组(均P<0.0125)。结论胎膜早破期待时间对产妇分娩方式和产褥感染有显著影响,期待时间越短,自然分娩率较高,产褥感染发生率越低。有效的护理措施在胎膜早破期待治疗中的应用,可降低产褥感染发生率。

足月胎膜早破产妇分娩方式和临产时机的选择分析

目的 探讨足月胎膜早破产妇选择分娩方式与临产时机对母婴健康的影响。方法 该研究选择2020年1—12月期间就诊于宜兴市人民医院的足月胎膜早破产妇156例,根据产妇具体情况及个人意愿进行分组,A组(39例)产妇为12 h内自然分娩;B组(39例)产妇为24 h内自然分娩;C组(39例)产妇为12 h内引产;D组(39例)产妇为24 h内引产,分别记录对比4组产妇各个产程进展情况及新生儿出生时体质量。对比4组产妇分娩方式差异,比较各组产妇母体并发症发生率。结果 4组产妇第一、二、三产程时长及新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他3组相比,C组产妇选择剖宫产概率23.08%相对较高,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.758,P>0.05)。4组产妇母体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 足月胎膜早破产妇情况良好,并无其他合并症时,可期待至24 h内自然分娩,必要情况下可采取催产素引产,对产妇及胎儿无明显不良影响,安全性高。

NICU早产儿经口喂养过渡时间调查及其影响因素分析

目的:探讨新生儿监护病房(NICU)早产儿经口喂养过渡时间及其影响因素。方法:选取2019年5月至2021年2月我院NICU收治的81例早产儿,分析NICU早产儿经口喂养过渡时间及其影响因素。结果:81例NICU早产儿经口喂养过渡时间为(8.41±1.96)d;多元线性回归分析显示:口腔吸吮情况、分娩方式、胎龄、持续正压通气时间、出生体重、母亲存在焦虑情绪是影响NICU早产儿经口喂养过渡时间的高危因素(P<0.05)。结论:NICU早产儿经口喂养过渡时间较长,与口腔吸吮异常、剖宫产、胎龄小、出生体重低、持续正压通气时间长、母亲存在焦虑情绪等因素密切相关。

探讨民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和方式的选择

目的:探讨二胎开放后民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和分娩方式的结局。方法:收集2015年1月-2017年11月30日,在广州新市医院产科三年收治流动人口中孕妇47例自发性早产孕妇年龄、分娩时机和方式的选择、对比三年中早产儿胎龄和APgar评分、体重、转归结果。结果:三年来的流动人口中孕妇47例自发性早产分娩中胎龄28周～34+6周,其中男婴28例,女婴23例(其中双胎4例),出生体重<2500g 20例,<1500g 31例,阿式评分:出生1min评分<9分40例,<8分9例,<5分1例、<4分1例,出生后经过初步复苏立急转本院新生儿科住院治疗47例,转广东省妇幼保健院4例,住院时间最长的有2例,省妇幼一例是28周的早产儿住院2个月出院,本院1例孕29周双胎早产儿出生后住院45天,产后42～50天母婴复查无异常发现。结论:对三年来流动人口中的孕妇自发性早产临产的分娩时机的掌握,根据个体母胎监测,按临床诊疗指南及产科诊疗常规处理,予最适合的分娩式,使每一例早产儿出生保证儿科医师1～2名在场,可提高早产儿的成活率,降低围产儿的死亡率,体现了产、儿科密切协作的"围产"医学理念。

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破对分娩方式及不良反应影响的研究

目的 评估硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破分娩方式及不良反应的效果。方法 现于2021年4月至2022年4月商丘市妇幼保健院产科行早产胎膜早破治疗的61例产妇作为样本对象。根据治疗药物的不同分为两组,分别为对照组30例与观察组31例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组则予以硫酸镁与盐酸利托君联合治疗。评估比对两组治疗前后炎症因子水平、治疗后临床时间指标、分娩方式、结局以及不良反应情况。结果 通过治疗,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2以及白细胞介素-6均低于对照组,3项对比所得结果显示有统计学意义(P<0.001);观察组宫缩抑制时间与治疗时间均短于对照组,孕期延长时间则长于对照组,3项对比所得结果显示有统计学意义(P<0.001);观察组阴道分娩率(70.00%)高于对照组(36.67%),新生儿Apgar评分也高于对照组,2项对比所得结果显示有统计学意义(P<0.05),且该组不良反应发生率(6.45%)低于对照组(26.67%),比对所得结果显示有统计学意义(P<0.05)。结论 针对早产胎膜早破相较于单一硫酸镁治疗,联合运用盐酸利托君治疗效果更为优异,其能达到抑制炎症、优化临床时间指标以及促进分娩方式、结局的理想效果,且联合用药安全性更高。

自然早产与干预性早产临床对比分析

目的了解自然早产与干预性早产的病因及高危因素;探讨干预性早产的最佳分娩时机;对比不同分娩方式及不同孕周分娩对早产儿预后的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2008年12月收治的136例早产病例的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果本次调查早产病例136例,其中自然早产90例,干预性早产46例。①自然早产的主要病因顺位是胎膜早破、多胎、瘢痕子宫、羊水过少、臀位;干预性早产的主要病因顺位是妊娠期高血压疾病、前置胎盘、羊水过少、胎儿窘迫、瘢痕子宫。②不明原因的自然早产仍占较大比例(20%)。③既往流产史、早产史及孕期生殖道感染史等是自然早产的高危因素;辅助生殖技术引起的多胎可能成为自然早产新的高危因素;妊娠合并症及并发症是干预性早产的主要高危因素;④自然早产的分娩方式主要是阴道分娩(63.3%),干预性早产的主要分娩方式是剖宫产(95.7%);⑤不同分娩方式早产儿预后无显著差异,剖宫产并不能改善早产儿预后;不同孕周分娩的早产儿出生时情况及预后差异有显著性,分娩时间>34周较<34周预后好(P<0.05)。结论及早发现并防治早产高危因素可减少早产的发生,尽可能将胎龄延长至妊娠34周及以后终止妊娠可有效改善早产儿预后。