中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果

目的:分析全髋关节置换术患者围术期实施中医护理的临床效果。方法:将2022年1月—2023年6月于泰安市中医医院实施全髋关节置换术的患者120例作为研究对象,随机分成研究组(采用中医护理)、对照组(实施常规护理),每组60例。比较两组术后髋关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果:术后,研究组髋关节功能(Harris评分)优于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。研究组并发症总发生率较对照组更低,比较有统计学差异(P=0.015)。研究组护理总满意度高于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。结论:中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果显著,能提高患者髋关节功能,且患者并发症少,护理满意度高。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将麻城市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者80例(收治时间:2021年9月—2023年5月)以抽签法随机分为对照组(实施人工股骨头置换术)、试验组(实施全髋关节置换术),各40例。对比两组手术效果。结果 :与对照组相比,试验组术中出血量更大,手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,试验组治疗总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术比较,老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的优势明显,其并发症更少,可缩短住院时间,但存在术中出血量大、手术时间长等缺点,临床应结合患者病情合理选择治疗方法。

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床价值分析

目的 探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法 选取山东省博兴县中医医院于2021年1月—2023年1月收治的60例股骨颈骨折老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取全髋关节置换术治疗,观察组采取人工股骨头置换术治疗,比较两组的临床疗效、手术相关指标和髋关节功能。结果 与对照组相比,观察组的手术时间和住院时间更短、术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对高龄老年人的股骨颈骨折问题,人工股骨头置换术可以降低患者术中出血量,缩短住院时间,治疗效果较好,值得临床参考。

全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果观察

目的:观察全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果。方法:选取2020年9月—2023年9月安顺市镇宁布依族苗族自治县人民医院收治的创伤性股骨颈骨折患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例。试验组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗。比较两组手术指标和恢复指标、疼痛程度、髋关节功能评分、并发症发生情况。结果:两组切口长度、首次下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血量大于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Harris评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换术有利于改善创伤性股骨颈骨折患者的髋关节功能,减轻疼痛,且不会增加并发症发生率,但手术时间较长、出血量较多。

早期离床活动对减少人工全髋关节置换术后并发症的效果

目的 :分析早期离床活动对人工全髋关节置换术后并发症的防范效果。方法 :成立多学科小组,对择期人工全髋关节置换手术患者实施术后1天离床活动与训练,比较术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:实施早期离床活动后,观察组术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、便秘、假体脱位的发生例数均少于对照组,DVT、便秘的发生例数差异有统计学意义(P<0.05),观察组髋关节功能恢复均优于对照组,术后15天、术后1月的Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :人工全髋关节置换术后早期离床活动,能有效减少术后并发症的发生,加速髋关节功能恢复,提高术后生活质量。

1436髋Ribbed假体单中心应用分析

[目的]评价Ribbed解剖型非骨水泥固定股骨假体的中长期临床应用效果。[方法]回顾性分析本院1997年3月～2005年9月应用解剖型非骨水泥固定股骨假体行全髋关节置换的病人956例、共1436髋。实际获得临床及X线片随访832例、1249髋，随访率87％。随访时间最短2年，最长10．5年，平均6．7年。所用假体均为LINK公司生产的Ribbed假体。[结果]Harris评分术前平均34．7分，术后平均91．5分，优良率96．3％，关节功能满意。随访X线片均未见明显透光线及假体内外翻移位，未发现股骨柄假体无菌松动。[结论]Ribbed解剖型假体设计独特，中长期随访效果满意。

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

目的探讨全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效差异。方法将68例新鲜移位股骨颈骨折老年患者按数字法随机分为A组和B组各34例38髋,A组使用人工双极股骨头置换术治疗,B组使用全髋关节置换术治疗。比较2组老年患者术后近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后并发症发生情况和患髋Harris评分。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组近期并发症发生率以及住院时间、住院费用差异不明显(P>0.05);术后B组Harris评分为(87.6±2.3)分,显著高于A组的(72.4±3.3)分,且B组优良率(84.2%)高于A组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗老年新鲜移位股骨颈骨折具有各自特点,人工双极股骨头置换术创伤小、出血少,而全髋关节置换术后患髋功能强,临床应根据患者需求选择治疗方法。

全髋与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的比较

背景:全髋关节与半髋关节置换是治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折较为有效的方法,由于患者身体条件及基础疾病的影响,对关节置换方式的选择是临床需慎重考虑的方面。目的:对比全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的近期疗效。方法:采用人工关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折75例,全髋置换组38例,平均年龄(68.4±5.3)岁;半髋置换组37例,平均年龄(72.5±6.2)岁,对两组患者置换后Harris评分和Merled-Aubigne-Postel髋关节功能分级,置换中出血量及置换时间,置换后并发症及死亡率进行观察比较。结果与结论:75例患者均获8个月以上随访。两组患者关节置换后髋关节疼痛、髋关节活动范围及髋关节行走能力评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。两组置换后并发症及死亡率比较差异无显著性意义(P>0.05)。全髋置换组平均置换时间长于半髋置换组,置换中出血量显著多于半髋置换组(P<0.05)。提示:对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者实施半髋置换,操作时间短,置换中出血少,且置换后疗效与全髋置换相当。

人工全髋关节置换术下肢不等长的预防和处理

目的 :研究人工全髋关节置换术下肢不等长的预防和处理。方法 :对 1994年 6月～ 1997年 6月的 8例单侧人工全髋关节置换术后不等长的分析 ,采用术前模板预测股骨颈截骨平面和假体植入位置 ,同时术中标记和测量股骨近端至髋臼上方两标志点的间距 ;对 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月的 36例 (髋 ) ,术中髋关节假体试件反复调节平衡后 ,再测量两点间距 ,运用综合平衡法平衡下肢长度。结果 :从早期 8例术后下肢不等长的经验 ,对近年 36例术前下肢明显不等长的病人采用综合平衡法 ,2 9例 ( 80 .6 % )两下肢等长 ,7例 ( 19.4% )尚有 1.0～ 1.2cm的差异。结论 :术前用模板预测股骨颈截骨水平 ,采用术中骨标志间距测量和综合平衡法 ,是预防和治疗全髋关节置换术后下肢不等长的有效方法。

不同置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量

目的探究不同关节置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及预后生存治疗情况。方法回顾分析老年移位型股骨颈骨折69例患者基本情况及随访结果,按照置换方式不同将其分为全髋关节置换术组(观察组,28例),人工双极股骨头置换术组(对照组,41例)。分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间及手术并发症(切口感染、肺部感染、假体脱位、下肢深静脉血栓等),同时比较两组患者术前、术后1年、3年以及5年时的简明健康调查(SF-36)量表评分和髋关节功能Harris评分。结果对照组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显少于观察组(P<0. 05),下床行走时间明显短于观察组(P<0. 05)。两组住院时间、髋臼外展角和髋臼前倾角差异无统计学意义(P>0. 05)。两组术前及术后1年Harris评分及SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0. 05);而术后3年及术后5年,观察组Har-ris评分及SF-36量表评分明显高于对照组(P<0. 05)。两组术后早期并发症差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组随访期间出现2例股骨假体下沉,1例髋臼磨损,均行人工全髋关节置换术;观察组出现2例假体后脱位,于麻醉下复位皮牵引固定2 w后,未再脱位。结论两种手术各存在明显优缺点,其近期疗效无明显差异,中期疗效上人工全髋关节置换术具有明显优势。

人工全髋关节置换术术前的模板测量与术后评估

目的通过全髋关节置换术术前模板测量与术后相关因素的评估,探讨全髋关节置换术术前模板测量的准确性和重要性.方法 2003年10月至2004年9月,选取因特发性股骨头无菌性坏死行单侧全髋关节置换术的19 例病人作为研究对象,其中男11 例,女8 例.年龄40～74 岁,平均58.7 岁.术前通过临床查体及骨盆X光正位片,对双下肢不等长和双侧股骨偏心距的差异程度进行测量和评估.再利用模板测量,预测髋臼及股骨假体的型号及置入位置,估计股骨颈的截骨水平以及预定出平衡双下肢长度的计划.术后对这些指标进行评估和验证.结果 19 例患者中术前有15 例存在双下肢不等长,术后这些患者的下肢不等长情况都有显著改善.此19 例患者双下肢长度差均值由术前8.4 mm减小到4.4 mm,73.7%的患者术后双下肢长度差异在5 mm之内.双侧股骨偏心距差均值由术前6.3 mm减小到3.0 mm.术前模板测量出的假体型号与实际应用的假体比较,髋臼假体符合率为52.6%,股骨柄假体符合率为63.2%.结论人工全髋关节置换术术前精确的模板测量对于重建髋关节结构和功能及恢复下肢长度具有重要的意义.

中西医结合护理对髋关节置换术疼痛干预的效果观察

目的:探讨中西医结合护理对髋关节置换术后患者减轻疼痛的应用效果。方法:回顾性分析本院2017年1-12月收治的128例髋关节置换术患者临床资料。按照护理方法不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+中西医结合护理),各64例。比较两组疼痛程度、患者满意度、焦虑情况、肌力评分、术后并发症情况。结果:术后1周,观察组Ⅰ级疼痛例数多于对照组,Ⅲ级疼痛例数少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,术后焦虑阳性率、并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组5级肌力患者多于对照组,1级肌力患者少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科髋关节置换术后患者实施中西医结合护理干预,可以有效缓解疼痛程度,提高患者满意度,临床价值较高。

化瘀消肿汤预防人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期临床效能

【目的】探讨化瘀消肿汤预防人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。【方法】将90例人工股骨头置换术病例随机分为空白对照组(A组)、利伐沙班组(B组)、化瘀消肿汤组(C组)3组,每组各30例。分别给予红糖水、利伐沙班片、化瘀消肿汤治疗,观察3组病例术前和术后第1、3、14天的出血量、DVT、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、D-二聚体等指标的变化情况。【结果】(1)共15例发生DVT,总发生率为16.67%,其中A组10例,B组2例,C组3例。(2)术后B组出血量较A组和C组显著增多(P<0.05),但无严重出血等病例。(3)术后第1、3、14天,A组各项凝血功能指标均显著缩短(P<0.01);与A组比较,B组和C组均能显著延长凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及国际标准化比值,改善凝血功能,差异均有统计学意义(P<0.05);且C组改善国际标准化比值的作用优于B组(P<0.05)。(4)术后第1天,各组血红蛋白水平开始下降,至术后第3天降至最低(P<0.05),术后第14天回升至正常偏低水平,其中C组在术后第3、14天较A组和B组显著升高(P<0.05)。术前3组血浆D-二聚体水平均较正常值显著升高,术后第1、3天升至最高(P<0.05),术后第14天出现回落但仍较正常值偏高。组间比较,B组和C组在术后第3、14天较A组显著降低(P<0.05)。【结论】化瘀消肿汤能预防围手术期DVT,具有与利伐沙班相近的有效性和安全性,且能通过减少出血、提高血红蛋白水平而改善术后贫血状态。

快速康复外科理念在保留股骨颈型人工全髋关节置换术围术期护理的研究

目的研究快速康复外科理念在保留股骨颈型人工全髋关节置换术围术期护理效果。方法 60例行保留股骨颈型人工全髋关节置换术的患者,随机分为A组(进行传统康复训练)和B组(在传统康复训练基础上融入快速康复外科理念治疗),各30例。观察记录两组患者的术后下床时间、住院时间和费用、并发症情况、改良Barthel指数,并进行分析对比。结果 B组并发症发生率为6.67%低于A组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组改良Barthel指数改善优于A组,下床时间、住院时间短于A组,费用少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在保留股骨颈型人工全髋关节置换术围术期护理的效果确切,可有效减少并发症,加速术后康复,促进患者自理能力的提升,缩短住院时间,减轻住院负担,值得推广。

人工全髋关节置换研究进展

人工全髋关节置换术是治疗严重性髋关节疾患的标准手术方法之一,在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面取得了满意的效果。创新界面材料的使用增加了关节面的耐磨性,从而延长了其使用寿命;微创手术的发展,使手术创伤越来越小,疗效更加明显;而计算机导航技术在全髋置换术中的应用,显著提高了手术的精确度。人工全髋置换术将迈向一个全新的时代。

情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将166例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用情景模拟健康教育路径进行健康教育。比较两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况。结果:两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:情景模拟健康教育路径可以改善人工全髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,降低假体脱位发生率,提高自我护理技能。

髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢

目的 :研究髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢疗效。方法 :总结分析 2 9例 2 9髋髋部骨肿瘤病例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 3 2～ 67岁 ,平均 43 .7岁。骨巨细胞瘤 14例 ,软骨肉瘤 4例 ,骨成纤维细胞瘤 2例 ,骨肉瘤 4例 ,复发性软骨瘤 2例 ,骨囊肿骨折 3例。 2 7例采用肿瘤型人工全髋关节假体置换 ,2例采用人工半骨盆全髋关节假体置换。股骨切除长度 14～ 2 1cm。结果 :2 9例均安全渡过围手术期 ,获平均 4年 10个月随访 ,除 2例髋骨肿瘤人工半骨盆全髋置换术后分别于 2年后急性肺炎和 1年 7个月肿瘤复发转移死亡外 ,其余 2 7例均存活 ,并从事家务和工作。结论 :根据髋骨肿瘤的类型 ,切除后选择适当假体和治疗方法 ,对重建髋关节功能、保留肢体是安全可行的。

人工全髋关节置换术后康复护理进展

人工全髋关节置换术(THA)后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。介绍了人工全髋关节置换术人群的主要特征、术后心理疏导、并存疾病的防护指导、主要并发症的预防指导,提出未来康复护理发展方向。

全髋关节置换用于人工股骨头置换术后翻修的临床研究

目的探讨人工股骨头置换术后髋关节疼痛的原因及其行人工全髋关节置换翻修术的必要性。方法对26例人工股骨头置换术后髋关节疼痛患者行人工全髋关节置换术翻修并进行随访。结果26例患者随访时间1～7年,功能恢复、疼痛缓解率达92.3%。结论假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症,是造成人工股骨头置换术后髋关节疼痛的主要原因,全髋关节置换术翻修能明显改善这些疼痛。