眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:观察眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果。方法:回顾性分析2020年10月-2022年10月在笔者医院治疗的62例上睑皮肤松弛患者临床资料,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=32)和眉下切口组(n=30),联合治疗组行眉下缘切口提升术联合重睑术,眉下切口组行眉下缘切口提升术,术后对患者进行随访,比较两组术后矫治效果,上睑缘至眉距离(The distance between the upper eyelid margin and the eyebrow,DEE)、睑裂宽度(The height of the palpebral fissure,HPF)、瞳孔中点睑缘与重睑距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、角膜内侧睑缘与重睑距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)以及外眦处睑缘与重睑距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)、上睑皱纹改善效果(Lemperle评分)、术后外观满意度、术后并发症发生率。结果:治疗后,联合治疗组DEE、HPF、MPMFD、MCMFD、LCMFD均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Lemperle评分均有所降低,但联合治疗组低于眉下切口组(P<0.05);治疗后,联合治疗组术后外观满意度96.88%高于眉下切口组76.67%(P<0.05);治疗后,联合治疗组与眉下切口组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛,能够有效改善上睑松弛情况,减少上睑皱纹,且患者外观满意度较高。

眉下切口上睑松弛矫正术皮肤去除量的准确测算方法

目的:探讨采用眉下切口矫正术矫正上睑皮肤松弛,皮肤去除量的精确测算方法。方法:就医者取端坐位,贴眉下缘勾画出切口上线,该线中外1/3交界处标记为a点,然后用无齿镊夹持皮肤,使睫毛微微上翘,与a点重叠的夹捏点即确定为b点,通过b点画出切口下线,a、b之间为最大去皮宽度。卧位局麻后,通过缝合a、b点模拟去皮效果,以睫毛微微翘起或者上睑微微闭合不全为标准,将新缝合点标记为b’点。经b’点画出切口下线,两线间为新的去皮范围。结果:术后随访3~6个月,57例就医者上睑松弛均有效改善,94.73%的就医者改善情况好,5.17%的就医者改善情况一般。54例就医者对手术效果满意,3例基本满意。未出现视物模糊、上睑闭合不全、瘢痕增生等并发症。结论:在夹持法测量上睑皮肤松弛的基础上,结合缝合法,可以准确判断上睑皮肤松弛的去皮量,提高上睑皮肤松弛矫正术的满意度。

提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:探讨提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果。方法:选取建阳眼科医院2017年10月-2022年9月收治的80例上睑皮肤松弛就医者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用提眉术和眶脂肪去除重睑术治疗,对照组采用眶脂肪去除重睑术治疗。比较两组就医者的上睑皮肤松弛改善情况、美学效果满意度情况和上眼睑皱纹改善情况、术后并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组就医者的睑缘-角膜映光点距离(Marginal-corneal reflector distance,MRD)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均高于对照组(P<0.05);观察组美学效果满意度高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组皱纹改善情况评分低于对照组,但两组术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月比较,观察组皱纹改善情况评分低于对照组(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用提眉术联合眶脂肪去除重睑术能够有效提升上睑皮肤松弛就医者美学效果,减轻就医者上眼睑皱纹情况,在促进面部年轻化中价值肯定。

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的:探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月～2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。

中老年上睑皮肤松弛整形去皮量的探讨

目的：探究一种中老年上睑皮肤松弛整形去皮计量的优良方法。方法：闭眼坐位测量眉毛与睫毛间距，平卧后上推眉毛至额部尽可能高度，测量眉睫间距。在原重睑线处或新重睑线处，设计下缘切口，上缘切口在下缘切口上的高度等于俩眉睫间距差减2mm，两线之间皮肤为去皮量。结果：术后随访3月～1年，36例患者，满意者33例，基本满意者3例，无不满意者。结论：根据眉睫间距差计算上睑皮肤松弛去皮量，能精确的判断皮肤松弛成度，使中老年上睑皮肤松弛整形达到较高的满意度。

单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛29例

目的：介绍单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛的经验和体会.方法：对29例上睑皮肤松弛的老年患者进行单纯性皮肤切除,不分离、切除眼睑深部组织,直接无张力缝合切缘.结果：29例患者术后无并发症,形态效果好,双眼睑裂明显增大,视野阔宽,上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善,外形流畅自然.随访1～24个月,患者对手术效果满意.结论：单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛的方法安全、有效.

上睑皮肤松弛合并眉间皱纹的手术治疗

目的:探讨一种同时矫正上睑皮肤松弛和眉间皱纹的手术方式。方法:眉缘切口矫正上睑皮肤松弛,切除皮肤去表皮后保留真皮片;同时切断并切除部分皱眉肌,自体真皮片填充眉间皱纹。结果:28例就医者术后症状均得到明显改善,术后随访3～12个月效果满意。结论:上睑皮肤松弛提升术结合自体真皮片填充治疗眉间皱纹,损伤小,恢复快,切实可行。

特殊类型上睑重睑术方法探讨

目的:探讨几种特殊类型单睑者的理想重睑成形术式。方法:对83例特殊类型单睑者行重睑美容手术治疗,根据不同上睑类型分别施行去除上睑脂肪组织、上睑多余皮肤、上睑多余皮肤及部分眶部眼轮匝肌的重睑成形术。结果:随访3个月到半年,所有病例上睑外形均明显改善,手术效果满意。结论:施行重睑术,应全面评估,根据不同上睑类型选择不同术式,才能达到满意的美容效果。

皮瓣结合重睑术修复上睑皮肤缺损的临床应用

目的:探讨较大的上睑皮肤肿物切除后的修复方法。方法:针对不同年龄的患者,采用推进皮瓣或旋转皮瓣结合不同的重睑术式一次性修复较大的上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损。结果:上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻、眉下垂发生,双上睑形成对称的重睑线。结论:根据患者上睑皮肤肿物的部位、大小以及上睑皮肤的松弛程度采用不同的皮瓣并结合不同的重睑术式可有效的修复肿物切除后形成的皮肤缺损,既避免术后睑外翻、眉下垂的发生,又最大程度的维持了双上睑形态的对称性,且增加眼部的美感。

新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床对比性分析

目的:通过对比性分析新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床特点,探讨其两者的差异性给临床治疗提供思路和方法。方法:对208例女性上睑皮肤松弛临床资料进行综合性分析。结果:维族女性与汉族女性上睑皮肤松弛有显著区别,两个民族中工作职员共95例所占比例最大,为45.7%,农(牧)民60例占比例第二,为20.8%,手术方式在维族女性和汉族女性中有明显的统计学差异性,说明维族患者更常用去皮较多的宽重睑术,汉族患者更常用去皮较少的窄重睑术。结论:新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛各有其自身特点。

中老年人眼睑整形美容术75例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验。方法回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例。对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力。结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果。结论中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果。

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法。方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合。眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合。创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线。结果:临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意。结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。

中老年人上睑松弛皮肤的改良整复

目的:通过对传统整复中老年人上睑皮肤松弛术式的改良有效纠正此类就医者上睑内中外侧皮肤松弛问题。方法:根据就医者具体部位皮肤松弛情况将多余皮肤切除。结果:2008年9月以来对18名上睑皮肤内外明显松弛的中老年人采用了改良术式,将松弛皮肤切口设计为类纺锤形,术后随访3～12个月,就医者对手术效果表示满意。结论:应用改良后的手术方法修复中老年人上睑皮肤松弛,效果理想。

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。

眉下切口提眉术联合重睑成形术在中老年上睑松弛矫治中的应用

目的:探究眉下切口提眉术联合重睑成形术用于中老年上睑松弛整形中的价值。方法:选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的78例上睑松弛的中老年患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组行眉下切口提眉术,观察组行眉下切口提眉术联合重睑成形术。比较两组切除皮肤量、上睑皮肤松弛改善情况、不同时点眉部高度、术后美容效果满意度、并发症发生情况。结果:两组上睑皮肤切除宽度LC、MC、MP无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组MRD、MCMFD、MPMFD、LCMFD明显较高(P<0.05);与术前相比,术后3、6个月观察组LCBH有所提高,对照组LCBH、MPBH、MCBH有所降低(P<0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组LCBH、MPBH、MCBH较高(P<0.05);与对照组相比,观察组美容效果满意度较高(P<0.05)。两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:中老年上睑松弛患者行眉下切口提眉术联合重睑成形术有利于切除上睑松弛皮肤、提高上睑皮肤松弛矫正的稳定性、稳定眉部高度,提高患者对美容效果的满意度。

改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的对比分析

目的:分析改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的效果。方法:122例上睑皮肤松弛患者,随机分为两组,各61例。观察组行改良三点式重睑术,对照组采用传统重睑术治疗,比较两组恢复时间、并发症情况、Ⅰ期愈合率及患者满意度。结果:观察组平均恢复时间明显快于对照组(P<0.01)。两组并发症率、Ⅰ期愈合率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:上睑皮肤松弛采用改良三点式重睑术治疗,创伤小,美容效果好,操作简便,恢复快,效果稳定,满意度较高。

两种术式治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的疗效比较

目的:比较显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术和单纯Hotz法治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法:回顾性分析2017-07/2019-07在我院接受上睑内翻倒睫矫正术的患者60例84眼,试验组32例42眼采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术,对照组28例42眼采用单纯Hotz法。术后随访观察至12mo,记录患者主观症状、睑缘位置、睫毛外翻情况及满意度。结果:试验组单眼平均手术时间长于对照组(40.8±2.57min vs 28.5±2.64min,P<0.01)。术后1、12mo,试验组治愈率分别为100%、95%,对照组治愈率分别为95%、76%,术后12mo试验组治愈率优于对照组(P=0.013)。术后1mo两组患者满意度无差异(Z=1.1825,P=0.2371),术后12mo试验组患者满意度高于对照组(Z=3.7346,P<0.01)。结论:对于重度上睑瘢痕性睑内翻,显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术虽手术时间长于单纯Hotz法,但其远期疗效优于单纯Hotz法,术后12mo患者满意度较高。

眉下切口联合眶脂肪去除提眉术治疗上眼睑皮肤松弛的临床应用

目的探讨眉下切口联合眶脂肪去除提眉术在治疗上眼睑皮肤松弛中的临床应用及效果。方法对167例诊断有眉下垂或上睑皮肤松弛的受术者,在眉下缘设计梭形皮肤切口线,切开皮肤、皮下,去除多余皮肤。在切口的外侧向深部锐性剥离进入眶隔,去除多余眶脂肪,于切口内、外侧将上睑皮下组织固定于眉部骨膜两针,使眉部位置上提,并有效地固定松弛的上睑皮肤。结果术后167例受术者眉下垂、上睑皮肤松弛、臃肿下垂得到明显改善。结论眉下切口联合眶脂肪去除提眉术可更好地提升眉部组织,有效改善上睑皮肤松弛、臃肿、下垂、手术操作简单、术后恢复快,患者满意度高,值得临床推广。

眉下切口眼轮匝肌切断再固定术在眉眼一体化美学矫治中的应用

目的:探讨眉下切口眼轮匝肌切断再固定在眉眼一体化美学矫治中的应用技巧及美学效果。方法:分析笔者科室256例眉下切口提眉眉眼一体化美学矫治的临床资料,并将其分为对照组和实验组,130例采用传统眉下切口提眉术(对照组),126例采用眉下切口眼轮匝肌切断再固定术(实验组)。采用EVA3D相机采集图像,测量眉峰到睑缘的距离变化;METLAB软件测量睑裂宽度变化;眉尾到外眦水平线变化;VISIA测量“鱼尾纹”、上睑皱纹的数量变化。结果:本组256例就医者随访6~12个月,切口均一期愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症发生,所有就医者对手术效果满意。实验组眉部提升眉部提升距离,眉毛形状改善程度,眉眼一体化美学矫治满意度等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眉下切口眼轮匝肌切断再固定技术在眉眼一体化美学矫治的应用效果显著。该方法创伤小、瘢痕不明显,不破坏眉毛正常生理结构及功能,使眉,眼在静态和动态更加符合美学要求,值得临床推广。