空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月-2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组（P〈0.05）；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，（P〈0.05）；观察组术后的VAS评分为（1.5±0.8）分，明显低于对照组的（2.8±1.2）分（t=2.945，P〈0.05）；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折

2007年3月～2010年10月,我科采用切开复位空心螺钉张力带内固定技术治疗44例髌骨骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组44例,男18例,女26例,年龄21～68岁。

三种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床研究

目的:比较3种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法:回顾性分析髌骨横行骨折56例,分为空心加压螺丝钉组16例(A组),克氏针加钢丝张力带组18例(B组),微创Cable-pin组22例(C组)。随访6~18个月,比较3组术后膝关节Lowa评分、手术时间、骨折愈合情况、手术费用和术后并发症。结果:3组患者膝关节Lowa评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组的手术时间与手术费用均明显多于B组(P<0.01);而C组的骨折愈合时间、术后并发症均明显少于A组和B组(P<0.01)。结论:微创Cable-pin钉虽然价格昂贵,但组织激惹少、愈合时间短、术后并发症少,值得临床推广。

加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果研究

目的探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例。对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

空心加压螺钉加张力带治疗髌骨骨折

2008年7月～2012年12月，我院采用切开复位空心加压螺钉加张力带固定治疗49例闭合髌骨骨折患者，疗效满意，报道如下。

微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折

目的探讨微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法收集2015年3月至2017年2月收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组的(21.95±121.61)min、(5.12±77.08)d明显缩短,术中出血量(30.59±7.04)ml较对照组的(112.29±11.79)ml明显减少(P<0.01);术前两组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后两组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率为25.00%、2.50%较对照组的50.00%、22.50%明显低(P<0.05,P<0.01)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面作用显著。

髌骨骨折手术治疗30例疗效观察

空心钉钢丝张力带固定髌骨,延承了其操作简单、治疗费用低廉、固定可靠的优点,又减少了传统术式中克氏针刺激膝周软组织限制早期活动、内固定容易滑脱、断裂等的不足,只要病例选择得当,完全可以广泛开展应用.建议厂家针对此术式设计一种专用的埋头空心加压螺钉,这样更容易使螺钉完全拧入骨隧道内,另外,在保证螺钉强度的基础上,多生产一些不同直径、半螺纹长度不一的空心加压螺钉,这样可以针对不同类型的骨折选择合适的螺钉,减少对髌骨骨质的切割,且在部分较粉碎的骨折上也可加以应用.