分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响

目的:探讨分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月苏州市立医院接收的100例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组产妇予以常规助产护理干预,观察组产妇予以分娩球配合自由体位助产护理干预。比较两组产妇产程、产后出血量、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、分娩方式、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、新生儿健康[新生儿窒息、新生儿感染、Apgar评分]情况。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,产后出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组产妇应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,观察组产妇积极应对方式评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、新生儿感染率低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩球配合自由体位助产护理可以有效缩短产妇产程,减轻其疼痛,降低产后出血量,提高自然分娩率及分娩控制感,同时有助于提升新生儿健康水平,降低新生儿窒息率和感染率。

广东不孕妇女和捐精人群TORCH感染季节分布回顾性分析

目的探讨广东地区不孕症及拟捐精人群TORCH感染率及不同季节TORCH感染分布情况。方法 选取2012年1月~2015年6月来我院就诊的10 531例不孕症妇女及1505例拟捐精男性的TORCH Ig M抗体的检测结果进行回顾性分析。结果 广东地区不孕症妇女TORCH Ig M抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.7%）、单纯疱疹病毒（1.1%）、风疹病毒（1.1%）及弓形虫（0.7%）。拟捐精男性TORCH Ig M抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.8%）、单纯疱疹病毒（1.3%）、风疹病毒（1.5%）及弓形虫（0.9%）。其中巨细胞病毒阳性率最高,而弓形虫阳性率最低,TORCH总阳性率4.7%（563/12 036）。本研究中TORCH感染在四季均可发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 广东地区人群中存在一定比例的TORCH感染,感染无明显季节变化,要广泛地进行卫生宣传教育,重视TORCH早期筛查,减少不良妊娠的发生。

273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析

目的分析273例脑性瘫痪患儿的临床资料,以明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况,以便对脑瘫高危儿进行早期诊断、早期干预,以进一步改善其预后以及提高生活质量。方法对273例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,包括高危因素、头颅CT和磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及伴发病的情况进行分析。结果 273例患儿以痉挛型54.2%最多见,其次为肌张力低下型14.3%和混合型13.9%,强直型最少见0.7%。围产期高危因素主要为高胆红素血症42.5%、新生儿窒息35.9%、早产27.5%、低出生体重32.6%;250例脑性瘫痪共计有500余种围生期高危因素,每个患儿平均大于2个高危因素。头颅CT或头颅MRI异常率达90.4%,脑电图异常率37.4%。伴发疾病异常率为78.8%,其中以语言障碍及智力低下最多见,分别为67.0%、64.7%,癫痫为20.5%,视觉障碍最少5.6%。结论进一步证实了脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。脑性瘫痪患儿多合并语言障碍、智力低下、癫痫等并发病。

支持性护理在促进自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨支持性护理在促进自然分娩中的应用效果。方法:将400例经阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各200例,观察组采用支持性护理,推行一系列非损伤措施,包括产前宣教,建立分娩信心支持和产时呼吸调整培训,进入产程后自由体位待产等;对照组采用常规适度产程干预。比较两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量和产后出血发生率,产妇舒适度及满意度。结果:观察组产妇总产程时间、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血量及产后出血发生率明显少于对照组(P<0.05);观察组满意度、舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:支持性护理有助于促进自然分娩,降低剖宫产率,减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生,提升产妇的舒适度及满意度,值得临床推广应用。

论医学模式转变对助产士在产程守护中角色转变的影响

伴随着医学模式的转变,助产士在产程守护中的角色由单一守护者的角色向全面、多重角色转变,助产士的工作内容与职责也相应发生变化。现代医学模式下助产士的角色转变对医疗效果有良好的改进,体现了"以人为本"的医疗文化理念,同时也对助产士的要求更为全面。

导乐分娩配合笑气吸入的临床观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响。方法选择2006年1～6月住院产妇210例，经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组；只同意进行常规产时护理的100例为对照组，观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况。结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻；产程时间较对照组短；阴道分娩率高于对照组（P〈0．05）；产妇泌乳量多于对照组（P〈0．05）。两组差异有显著性意义。结论导乐分娩配合笑气吸入能减轻产痛，缩短产程，降低剖宫产率，促进乳母泌乳量增加。

探讨产时体位护理对产程的影响

目的:探讨对临产后孕妇实施体位护理对产程的影响。方法:选择住院分娩的单胎头位、骨盆径线正常、孕龄37～42周、无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,将其随机分为观察组与对照组各100例。观察组在第一产程潜伏期通过四步触诊,B超确定胎背方向,指导孕妇取胎背对侧的侧卧位,活跃期指导孕妇取坐位、半坐位、站立位;宫口开全进入第二产程后取半卧位分娩(产床靠背摇高45°～60°,双足蹬于产床腿架上,产妇大腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,小腿充分外展,指导正确运用腹压);对照组不做体位指导,取自由体位,第二产程取膀胱截石位至胎儿娩出。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.05);剖宫产率低于对照组(P<0.05);阴道分娩产后2h内出血(>300ml)、新生儿窒息等方面无明显差异(P>0.05)。结论:产时体位护理可加速产程进展,促进自然分娩,降低头位难产及剖宫产,促进母婴健康。

改良McRobert体位在胎儿脐带绕颈产妇第二产程中的应用

目的：探讨胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位分娩对产妇生产的影响。方法：选择2012年1月～2014年12月来我院待产的脐带绕颈临产妇180例，将其随机等分为观察组与对照组，对照组产妇在第二产程中采用常规的仰卧截石体位进行生产，观察组在第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩，即当产妇宫口开大于10cm后，宫缩时产妇双足抬起尽量趋于腹部，双手抱头，使髋部屈曲并屏气用力，宫缩间歇成头低臀高位休息，反复进行至第二产程结束。产后比较两组新生儿情况、产妇分娩方式情况及产妇产程时间、产后出血情况。结果：观察组产妇胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率低于对照组（P〈0．05），正常阴道分娩率高于对照组（P〈0．05），第二产程时间与第三产程时间短于对照组（P〈0．05），术后出血量少于对照组（P〈0．05）。结论：胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位进行分娩，能明显缩短第二产程时间，加快分娩速度，降低产妇剖宫产率，同时可改善胎儿供血供氧不足，减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等不良后果的发生。

导乐陪伴分娩的临床观察

目的 探讨导乐陪伴分娩在产科的作用。方法 将 80例住院分娩的初产妇随机分为导乐陪伴组与常规待产组 (对照组 )。对导乐陪伴组由助产士一对一全程陪伴 ,给予产妇持续的生理、心理及情感上的支持 ;对照组按产科护理常规护理。结果 导乐陪伴与对照组的产程时间、剖宫产率、自然分娩率相比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 导乐陪伴分娩有利于提高产科质量 ,促进母婴安全、健康 ,值得推广应用。

产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对第一产程与分娩的影响

目的探讨产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对初产妇第一产程时间、分娩疼痛程度及分娩方式的影响。方法选择2014年10月—2015年10月临产产妇200例为干预组;选择2013年6月—2014年6月临产产妇200例为对照组。两组均为足月妊娠、单胎、头位、无剖宫产指征者、无妊娠合并症和并发症的初产妇。干预组产妇从规律宫缩宫口未开(第一产程潜伏期)即开始,使用产程早期体位干预待产,并辅以应用分娩辅助设施;对照组产妇采取常规舒适的自由体位,既传统的卧位、半卧位待产。观察两组产妇第一产程时间、分娩疼痛程度和分娩方式的差异。结果干预组较对照组第一产程时间缩短、分娩疼痛减轻,干预组阴道分娩168例,阴道分娩率为84%,明显多于对照组;对照组阴道分娩140例,阴道分娩率为70%,两组产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施,能增加产妇的舒适感,减轻分娩疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道分娩成功率,有利于改善分娩结局。

双球囊扩张宫颈联合缩宫素催产的产程观察及护理

目的:探讨双球囊扩张宫颈联合静滴缩宫素催产对产程的影响和护理方法。方法:选取足月妊娠分娩产妇82例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者单纯进行缩宫素催产,观察组在对照组基础上使用双球囊扩张宫颈。比较两组产妇分娩时间、经阴道分娩产妇的产程时间、分娩并发症以及产后出血量。结果:观察组产妇顺产率高于对照组(P<0.05),产妇潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05),产妇并发症发生率少于对照组(P<0.05),产后出血量少于对照组(P<0.05)。结论:双球囊扩张宫颈联合静滴缩宫素催产可以缩短产程,减少分娩并发症和胎儿窘迫发生,但是在操作过程中应掌握要点,才可达到良好效果。

湖北省971例产妇孕期保健与生育观分析

1992年12月1日～1993年1月30日作者对在湖北省8个县(县级市)医院或妇幼保健院分娩的971例产妇进行调查。调查方法采取问卷式,并对在院分娩的产妇逐一询问访视,调查时无拒绝合作的情况。结果分析表明,孕妇及其配偶的文化程度、职业及孕妇的生育年龄对孕妇的早产、产前检查次数、怀孕后首次接受孕检时间等均有很大影响,而且社会文化因素对农村计划生育工作的落实具有重要的现实意义。

分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响

目的:探析分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法:选取本院2013年1月-2014年1月收治的84例临产妇,均为产道正常、头位、单胎、足月初产妇。按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组42例。观察组进行个体化心理护理及疼痛护理,对照组进行定期听诊胎心、产前会阴备皮、生命体征的监测、产程监护、无菌操作等常规护理,比较两组的产时疼痛、分娩方式、新生儿窒息、产程时间等情况。结果:观察组的产时疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的潜伏期,活跃期,第一、二、三产程时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产钳助产、新生儿窒息情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临产妇进行心理干预及疼痛护理,可有效缩短产程,降低新生儿窒息率及剖宫产率,临床效果确切,值得临床推广。

Orem自理模式应用于产程管理中的效果探讨

目的:探讨Qrom自理模式在产程管理中的可行性和效果。方法:选择同期拟经阴道分娩产妇200例,其中100例实施常规产时服务模式管理(对照组),100例实施自理模式管理(自理组),比较两组产妇的分娩结局、产时干预情况、产妇满意度和助产士满意度。结果:自理组无指征剖宫产率、椎管内麻醉镇痛率、全程导乐陪伴率、催产素使用率明显低于对照组,产妇满意度和助产士满意度高于对照组。两组上述各项指标比较,差异有显著性或极显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:O rem自理模式应用于产程管理中可促进自然分娩,减少产时干预,提高产妇和助产士满意度。

特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横枕后位中的应用效果观察

目的:探讨特殊体位护理在矫正产妇活跃期持续性枕横、枕后位中的应用效果。方法:将140例待分娩的活跃期持续性枕横、枕后位产妇按随机数字表法分为实验组和对照组各70例,对照组产妇采取常规方式待产,实施常规护理;实验组产妇在常规护理基础上实施特殊体位护理,引导产妇取与胎背对侧的膝胸卧位,枕左横及枕左后位产妇向右侧膝胸卧位,枕右横及枕右后位产妇向左侧膝胸卧位。比较两组产妇胎位矫正情况、分娩情况及阴道分娩产程时间。结果:实验组产妇胎位矫正率、顺产率明显高于对照组(P<0.01),产妇剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);实验组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:采取特殊体位护理能够有效矫正孕妇枕横、枕后位,降低剖宫产率,缩短阴道分娩产程时间,提高产妇分娩质量,具有较高的临床应用和推广价值。

产妇的心理护理

目的:观察对产妇进行临产前心理护理对产妇负性心理的影响。方法:对20O例临产妇进行针对性心理护理。结果通过心理护理,妇女顺产率明显上升,剖宫产率、新生儿窒息等显著降低。结论产妇在孕产期实行心理护理,能够使产妇心身得到满足,与医务人员密切配合,缩短产程,降低剖宫产率,从而提高产科质量。

助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响研究

目的分析在高龄产妇护理中应用助产护理干预对产妇产程与分娩方式影响。方法选取在我院待产的高龄产妇92例作为研究对象。依据护理方式不同,将其分成常规组与助产护理组,每组各46例产妇。常规组实施常规分娩护理,助产护理组在常规护理的基础上,实施助产护理干预,比较两组产妇的分娩方式与产程情况。结果助产护理组第1产程、第2产程、第3产程的时间与常规组相比,各个产程时间均短于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄产妇护理中应用助产护理干预能够缩短产妇3个产程的时间,提高顺产率。

孕前检查对疾病检出及新生儿出生缺陷预防的临床价值

目的探究孕前检查对疾病检出及新生儿出生缺陷预防的临床价值。方法选取2016年7月至2017年7月未接受孕前检查的110例孕妇作为对照组,接受孕前检查的110例孕妇作为观察组。分析观察组疾病检出情况并比较两组新生儿出生缺陷率。结果观察组疾病检出率为36.36%(40/110),其中妇科疾病检出率最高,为9.09%,其次是乳腺疾病为8.18%。观察组新生儿出生总缺陷率为1.82%,对照组新生儿出生总缺陷率为10.91%,两组新生儿出生总缺陷率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕前检查对疾病检出及预防新生儿出生缺陷具有极大临床价值,能够有效发现孕妇疾病状态,降低孕后新生儿缺陷率。

全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析

目的探析全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血的影响。方法我院选取110例健康孕产妇,将其随机分为两组,每组55例,对照组实施常规护理,观察组实施全程陪伴分娩护理,对比两组产妇的护理效果。结果观察组的自然分娩情况、产程时间和产后出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予产妇实施全程陪伴分娩护理的效果显著,值得临床推广。

助产士干预对初产妇分娩应对能力的影响

目的探讨助产士助产干预对自然分娩初产妇分娩中应对能力的影响。方法选择2018年1月—2018年12月于本院待产的产妇98例,采用随机数字表法将产妇分为试验组(n=49)与对照组(n=49),对照组产妇接受基础分娩干预,试验组产妇接受助产士干预,比较两组产妇的分娩应对能力及产程进展。结果试验组产妇干预后的自我效能评分明显较对照组更高(P<0.05)。试验组产妇产时分娩应对能力评分明显较对照组更高,疼痛程度明显较对照组低(P<0.05)。试验组产妇的各产程进程明显较对照组更优,产后出血量明显较对照组更少(P<0.05)。结论助产士助产干预能够提高自然分娩初产妇的自我效能,并提高其分娩应对能力,减轻产时疼痛程度,缩短产程时间,促进产程进展,减少产后出血量,护理效果显著。