Ovarian Thecoma Fibroma Causing Menstrual Disorder &Infertility: Dramatic Resolution with Surgery

Purpose: To report the case of successfully managed oligo-amenorrhoea with infertility as a result of thecoma fibroma in a young Nigerian Igbo woman. Case Presentation: She was a 24-year-old, married, nulliparous woman who presented with 5 years history of oligomenorrhoea and 18 months history of infertility. Following her menarche at 14 years of age, she had a regular 30-day menstrual cycle with 4 - 6 days moderate flow. Symptoms of oligomenorrhoea worsened to amenorrhoea over time with menstrual flow occurring only when a progesterone agent was used. Clinical evaluation revealed no abnormalities in the systems apart from the presence of left adnexal mass on pelvic examination. Radiological test suggested benign left adnexal mass. Results: She had surgical removal of the mass after work up. Her normal menstrual flow resumed 48 hours following surgery and became regular thereafter. The histopathology report confirmed thecoma-fibroma. She commenced sexual intercourse 12 weeks after surgery. At 18 weeks post operative period, she presented with amenorrhoea and pregnancy symptoms. Intra-uterine pregnancy was confirmed with a pelvic ultrasound scan. She was managed in antenatal clinic till 38 weeks gestational age when she had spontaneous vaginal delivery of a live female neonate that weighed 3 kg with good APGAR scores. She is currently being followed up. Conclusion: Ovarian thecoma-fibroma is a rare cause of menstrual irregularities and infertility in young women. Surgical removal could result in a dramatic and favourable clinical response, as in the case presented.

卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现与病理

目的卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)较少见,现探讨卵巢OT的MRI表现及病理特征。资料与方法分析经病理证实的30例OT患者的MRI表现,并与其病理结果进行对照,分析病灶大小、囊实性与腹水的相关性。结果 MRI平扫病灶实体T1WI均呈等或稍低信号。T2WI表现为21例呈稍低信号夹杂少量高信号,2例呈高信号,7例呈高低混杂信号;增强早期病灶实性部分均轻度强化,延迟后强化程度增加。17例MRI见腹水,10例表现为少量盆腔积液。术中发现30例均有不等程度的腹水。腹水量与病灶大小无相关性(r=0.29,P>0.05),肿瘤MRI囊性变与腹水程度亦无相关性(r=0.25,P>0.05)。病理学细胞组成与病灶MRI表现差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。结论 OT在T2WI上呈低信号的特征及增强模式可以反映其病理特征,有一定的诊断特异性,有助于OT的诊断。

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点。方法 回顾性分析16例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的MRI表现,并分析其MRI表现特征及其病理基础。结果 16例患者肿瘤均为单发,呈边缘清晰的球形或边缘呈分叶状的实性肿块,大小2.4cm×2.4cm×2.2cm～15.4cm×10.6cm×7.8cm。MR平扫病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI呈欠均匀的等或低信号,内可见点状、片状或裂隙状高信号囊变。增强后病灶轻微强化,延时后强化信号略有增高;1例肿瘤扭转者病灶无强化。14例子宫直肠凹陷可见少量腹水,12例肿块包膜可见少许积液。MRI表现与病理结果相符。结论 MRI能很好地反映卵巢卵泡膜细胞瘤的病理生理特征,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现。资料与方法对10例手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现进行分析。结果10例均为单侧等密度肿块,4例密度均匀,6例密度不均匀。6例呈类圆形或椭圆形,4例呈分叶状或不规则形。增强后1例强化,9例强化不明显。卵泡膜细胞瘤伴腹水4例、子宫肌瘤4例、囊腺瘤1例。结论卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征。

卵巢卵泡膜细胞瘤超声征象及漏误诊分析

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的超声征象,并分析漏误诊原因。方法回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者,观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象,记录诊断结果。结果17例OT共18个病灶,16例为单侧、1例为双侧病灶;2个病灶(2/18,11.11%)位于卵巢周边向外生长,16个(16/18,88.89%)位于卵巢内部。术前超声发现15个病灶,漏诊3个OT。15个超声所示OT病灶中,8个形态规则,7个呈分叶状;14个边界清楚、1个不清楚;实性12个,囊实性2个,囊性1个;11个呈内部均匀的低回声,4个为不均匀低回声;9个CDFI显示少量点状血流信号,6个无血流信号;12个无液化,3个液化,均无钙化灶;2个后方回声衰减,13个无衰减。15个病灶中,仅1个病灶术前超声正确诊断为OT;其余14个病灶中,1个超声未能定位、定性诊断,6个定位为卵巢来源肿瘤、但未明确肿瘤性质,5个误诊为卵巢恶性肿瘤或卵巢畸胎瘤,2个误诊为子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。结论OT超声表现缺乏特异性,易因受其他病变遮挡或与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及其他卵巢肿瘤相混淆而发生漏误诊。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现分析

目的 :探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现 ,及与相应的病理改变和临床症状的关系 ,以提高术前诊断准确率。材料和方法 :2 6例患者术前行彩超检查 ,术后将手术及病理所见与超声表现进行对照分析。结果 :2 6个肿瘤中 2 3个呈实性、1个呈囊实性、1个呈囊性、1个含有机化的凝血块。实性肿瘤中有 19个呈低回声 ,其中 8个后方伴有声衰减。CVI仅于 1例肿瘤内探及少许血流信号 ,余均未见血流。 1例实性肿瘤被超声误判为囊肿。结论 :大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈低回声实性包块 ,边界清晰 ,可伴有后方声衰减 ,内无或仅有少许血流信号 ;这些超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有重要价值。

卵巢单纯性和混合性卵泡膜细胞瘤46例临床分析

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的临床特征、影像学诊断、治疗和预后。方法：对46例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中单纯性卵泡膜细胞瘤24例，混合性卵泡膜细胞瘤22例，包括卵泡膜纤维瘤16例，粒层卵泡膜细胞瘤6例（2例为复发），肿瘤最大径3—20cm。44例首发者发病年龄20—91岁，中位年龄56岁。最常见的症状为绝经后阴道流血（11例）和月经紊乱（5例）。46例中18例合并腹水，血清CAⅢ升高29例。影像学检查术前仅有6例MRI诊断卵泡膜细胞瘤。术前14例因包块较大，呈囊实性，CAⅢ升高和（或）伴有腹水而考虑卵巢恶性肿瘤。46例中15例合并雌激素刺激相关疾病，包括子宫内膜癌3例。46例均完整切除包块，28例同时行子宫切除术。随访1～6年，42例无复发，3例失访，1例粒层卵泡膜细胞瘤复发患者术后1年半再次复发。结论：卵泡膜细胞瘤常出现绝经后阴道流血或月经紊乱，部分可合并少量腹水及CAⅢ轻度升高，MRI检查对于术前诊断有重要价值。绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发，但应警惕合并子宫内膜癌和粒层卵泡膜细胞瘤。

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI评价

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MR表现特点。方法:对31例病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现进行回顾性分析,观察肿瘤的形态、大小、边缘和信号特征。结果:31例中卵泡膜瘤7例,纤维卵泡膜瘤15例,纤维瘤9例。全部肿瘤呈圆形或类圆形,边界清楚,肿瘤最大径范围2.1～6.7cm。全部肿瘤T1WI呈等信号或略低信号,卵泡膜瘤T2WI呈高信号;纤维卵泡膜瘤T2WI呈高低混合信号,卵泡膜成分区呈高信号,纤维成分区呈低信号;9例纤维瘤于T2WI呈低信号。31例肿瘤中有1例纤维卵泡膜瘤见小囊变和/或坏死区。增强后卵泡膜成分强化比纤维成分明显,而且纤维成分强化慢于卵泡膜成分。弥散加权成像卵泡膜瘤ADC值(范围1.07～1.32×10-3mm2/s)明显高于纤维瘤(范围0.74～0.49×10-3mm2/s),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:卵泡膜瘤-纤维瘤多为实体性肿瘤,T2WI卵泡膜成分呈高信号,纤维成分呈低信号,DWI有助于进一步协助诊断。

卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现的诊断价值探讨

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像技术术前诊断卵巢卵泡膜细胞瘤的价值。方法回顾性分析51例手术52个病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的超声和临床、病理结果。结果经病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤超声检出率90.4%,平均直径9.25cm,小于5cm的超声检出率64.3%,大于5cm的超声检出率100%。肿瘤内血流不丰富或无,二维图像以实质性为主,可出现囊实性和囊性三种。蒂扭转发病19.1%,伴腹水54.9%,子宫肌瘤21.6%,CA125升高37.2%。结论卵泡膜细胞瘤的临床特点结合二维超声图像及血流特点对术前确定诊断有一定参考价值。

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的探讨分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特征。方法收集12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤,行MRI平扫及增强扫描,分析病灶部位、边界、形态、信号、增强表现及时间-信号曲线。结果 12例均为单发,边界清楚,类圆形或分叶状实性肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈稍高信号,其中5例伴内部囊变,1例伴周边囊变,12例增强扫描病灶实性成分呈渐进性缓慢轻度强化,时间-信号曲线呈缓慢上升型,信号强度及上升幅度较子宫肌层低,12例患者均合并腹盆腔积液。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性肿块,部分伴囊变,增强后呈缓慢渐进性强化,且增强信号强度低于子宫肌层信号,时间-信号曲线为缓升型。

37例卵泡膜细胞瘤的临床分析

目的:探讨卵巢泡膜细胞瘤的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析了新疆肿瘤医院1989年-2005年收治的37例卵泡膜细胞瘤的临床资料并查阅有关文献。结果:37例中,恶性泡膜细胞瘤1例;良性泡膜细胞瘤36例,其中4例伴有颗粒细胞瘤。患者年龄:50岁以上者56.7%,30岁以下21.6%,临床症状以盆腔包块为主诉就诊者28例,占75.7%,其次有腹痛者19例,占51.4%,阴道少量出血2例,25例(67.5%)合并雌激素刺激相关疾病,包括子宫内膜癌1例,内膜增生10例,子宫内膜息肉3例,子宫肌瘤11例。5例子宫内膜萎缩,8例合并腹水,25例行CA125检查,9例增高;9例增高全部为良性肿瘤。14例行患侧附件切除术,18例行全子宫双附件切除术,4例行全子宫双附件大网膜切除术,行PEB方案化疗6程,1例减瘤术后失访,5年生存率100%。结论:卵泡膜细胞瘤绝大多数是良性肿瘤,预后较好,临床常伴有雌激素增高的还可有腹水及CA125增高。

卵泡膜细胞瘤MR表现与病理对照分析

目的:综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI影像表现、临床特征及其手术病理结果,以期进一步加深对该病的认识并提高术前诊断的准确率。方法:收集术后病理确诊的卵泡膜细胞瘤10例,分析其影像学特征,包括有无出血、坏死、囊变及钙化,平扫、增强的表现及其与周围组织器官之间的关系。结果:平扫瘤体实性部分表现为T1WI等、低信号和T2WI低信号,部分病灶内可见纤维分隔;增强扫描动脉期多为轻度强化,并有延迟强化的特征。术后9例的病理结果与影像学检查的结果基本符合,表现为病理中的坏死、囊变与MRI上的囊变信号数目、分布基本一致。结论:综合分析卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理学特征,对提高该病诊断的准确率有重要意义。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤超声造影特征

目的观察卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组(OTFG)肿瘤的CEUS特征。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的OTFG患者(OTFG组)和同期手术的15例附件区恶性实性肿瘤患者(恶性组)CEUS资料。结果 OTFG组中,卵泡膜细胞瘤6例、卵泡膜细胞纤维瘤2例、纤维瘤3例,肿瘤最大径(4.12±1.32)cm,术前CEUS诊断准确率为63.64%(7/11)。CEUS表现:OTFG组肿瘤多呈规则(10/11,90.91%)、有包膜(10/11,90.91%)、内部有造影剂灌注(10/11,90.91%)的实性肿块,OTFG组造影剂开始灌注时间及达峰时间均晚于恶性组[(3.55±0.93)s vs(1.31±1.55)s、(13.91±1.97)s vs(9.31±1.97)s,P均<0.05]。OTFG组造影剂灌注强度以稀疏、弱灌注为主(9/11,81.82%),多呈周边向中央灌注(10/11,90.91%),而恶性组造影剂灌注增强快而强(13/15,86.67%),多呈中央向周边灌注(13/15,86.67%);二者差异有统计学意义(P均<0.05)。三维能量多普勒CEUS血管分型显示,OTFG组与恶性组比较肿瘤内部血管分支少、走形较平直(P<0.05)。结论 OTFG肿瘤CEUS具有一定特征,符合良性肿瘤表现。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特征分析

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现特点,以提高对此病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现。CT表现从部位、大小、形态及边界平扫密度特征及强化程度,病灶有无囊变及腹水等进行分析。密度特征以子宫肌层密度作为参照。结果:12例患者临床上发病年龄为23～66岁,平均38岁。其中合并子宫肌瘤2例,合并子宫腺肌症1例,合并宫颈癌1例。12例肿瘤均为单侧。大部分肿块形态以圆形或卵圆形为主。肿块小者约1.5cm×2.0cm,大者约5.5cm×7.0cm,平均约2.8cm×3.0cm。CT平扫7例为实性肿块,4例为囊实性,1例为完全囊性。无腹水8例,少量腹水4例。增强扫描实性部分动脉期强化不明显,实质期不均性轻度强化为主要表现,囊性部分未见强化。结论:卵泡膜细胞瘤CT表现的良性形态特征,特别是其乏血供性轻度强化特征,有助于对该肿瘤的诊断及鉴别诊断。

卵巢卵泡膜细胞瘤的影像表现与病理对照分析

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现并与病理特征对照,以提高对该病的认识。方法回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的影像资料,并与其病理特点进行比较分析。结果 13例患者病灶均为单侧卵巢单发肿块,包膜完整,边界清楚,类圆形6例,不规则分叶状7例;12例实性为主,1例囊实性;增强扫描实性部分表现为慢进慢出型且强化程度不高的强化模式,内见不强化的囊变坏死区。影像表现与病灶的基本特征以及光学显微镜下漩涡状、小束状排列的瘤细胞与纤维样区交错等病理特点相符合。结论卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定特征性,能较准确反映其病理特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析其误诊原因,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断符合率。方法回顾性分析我院40例(42个)卵泡膜细胞瘤的二维(30例)及彩色多普勒(10例)超声表现,并与病理结果进行对照分析。结果 42个卵泡膜细胞瘤中,32个呈实性(29个低回声、2个等回声、1个高回声),9个呈囊实性,1个呈囊性;实性中9个后方伴衰减;经彩色多普勒超声检查10例中,仅1例内部未见明显彩色血流信号,余9例内部均可见彩色血流信号。术前超声正确诊断为卵巢肿瘤20个(47.62%),但未进一步定性诊断,误诊为恶性肿瘤12个(28.57%)、卵巢囊肿1个、卵巢纤维瘤1个、卵巢占位2个、子宫浆膜下肌瘤5个、阔韧带肌瘤1个。无一例提示卵泡膜细胞瘤。结论卵泡膜细胞瘤以实性为主,低回声、边界清晰及后方伴衰减是其主要的超声表现,需与卵巢恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、子宫浆膜下或阔韧带肌瘤等疾病鉴别。

卵巢泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨卵泡膜细胞瘤MRI表现及其与病理的相关性,并提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例卵泡膜细胞瘤MRI表现,并与病理相对照。结果所有患者均为边界清晰的单发肿块,其中,实性肿块伴囊变9例,囊实性4例,实性1例;12例为圆形或卵圆形,2例为分叶状。肿瘤直径2.1～20 cm,平均9.8 cm;T1WI上为等或稍低信号,T2WI上主要为等信号夹杂少量高信号9例,高信号为主5例;信号不均匀13例,均匀1例;9例瘤内见斑片状坏死、囊变区,4例囊性肿块内见较多实性软组织影,1例为实性均质肿块;13例轻度强化,1例囊实病变实性部分明显强化与周围血管一致。1例伴发子宫内膜轻度增厚,1例见大量盆腔及腹腔积液。病理证实13例为良性,1例为恶性。结论 MRI可清晰显示卵泡膜细胞瘤的大小、形态及与周围组织的关系,在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的临床和超声特征与病理学对比

目的:探究卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤(ovarian thecoma-fibroma groups,OTFG)的临床、超声特征与病理学结果之间的关系。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月于泰州市人民医院经手术病理确诊为OTFG患者50例,分析患者的临床特征、超声表现,并与病理学结果进行比较。结果:在50例患者中,70%(35/50)发生在绝经后;OTFG超声表现为:70%(35/50)患者病灶呈低回声,46%(23/50)病灶后方回声伴衰减;病灶术前易被误诊为子宫浆膜下肌瘤(10/50,20%)。结论:OTFG患者典型的超声表现为低回声、边界清晰且多普勒血流信号极弱,上述超声特征有助于术前OTFG的正确诊断。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及诊断价值。方法对17例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现进行回顾性分析。结果肿瘤均为单发,瘤体较大,密度多均匀可伴囊变,形态可为椭圆形、类圆形或不规则形,境界清楚,常合并腹水。结论 CT能清楚显示肿瘤部位、内部结构及有关特征,诊断价值较高。

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI特征并与病理结果进行对照，旨在提高对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析13例卵泡膜细胞瘤的临床、影像、病理资料。结果13例共16个病灶（单发10例，双侧3例）。肿瘤为圆形或卵圆形或分叶状的实性肿块，T2WI呈低信号为主，代表富含成纤维母细胞成分的区域，其内不同程度长T2水肿、囊变区。增强扫描肿瘤呈轻～中度渐进性强化，肿瘤由卵巢动脉供血。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现能反应肿瘤起源及其病理特征，对本病诊断及鉴别诊断有重要价值。