卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI评价

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MR表现特点。方法:对31例病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现进行回顾性分析,观察肿瘤的形态、大小、边缘和信号特征。结果:31例中卵泡膜瘤7例,纤维卵泡膜瘤15例,纤维瘤9例。全部肿瘤呈圆形或类圆形,边界清楚,肿瘤最大径范围2.1～6.7cm。全部肿瘤T1WI呈等信号或略低信号,卵泡膜瘤T2WI呈高信号;纤维卵泡膜瘤T2WI呈高低混合信号,卵泡膜成分区呈高信号,纤维成分区呈低信号;9例纤维瘤于T2WI呈低信号。31例肿瘤中有1例纤维卵泡膜瘤见小囊变和/或坏死区。增强后卵泡膜成分强化比纤维成分明显,而且纤维成分强化慢于卵泡膜成分。弥散加权成像卵泡膜瘤ADC值(范围1.07～1.32×10-3mm2/s)明显高于纤维瘤(范围0.74～0.49×10-3mm2/s),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:卵泡膜瘤-纤维瘤多为实体性肿瘤,T2WI卵泡膜成分呈高信号,纤维成分呈低信号,DWI有助于进一步协助诊断。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤超声造影特征

目的观察卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组(OTFG)肿瘤的CEUS特征。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的OTFG患者(OTFG组)和同期手术的15例附件区恶性实性肿瘤患者(恶性组)CEUS资料。结果 OTFG组中,卵泡膜细胞瘤6例、卵泡膜细胞纤维瘤2例、纤维瘤3例,肿瘤最大径(4.12±1.32)cm,术前CEUS诊断准确率为63.64%(7/11)。CEUS表现:OTFG组肿瘤多呈规则(10/11,90.91%)、有包膜(10/11,90.91%)、内部有造影剂灌注(10/11,90.91%)的实性肿块,OTFG组造影剂开始灌注时间及达峰时间均晚于恶性组[(3.55±0.93)s vs(1.31±1.55)s、(13.91±1.97)s vs(9.31±1.97)s,P均<0.05]。OTFG组造影剂灌注强度以稀疏、弱灌注为主(9/11,81.82%),多呈周边向中央灌注(10/11,90.91%),而恶性组造影剂灌注增强快而强(13/15,86.67%),多呈中央向周边灌注(13/15,86.67%);二者差异有统计学意义(P均<0.05)。三维能量多普勒CEUS血管分型显示,OTFG组与恶性组比较肿瘤内部血管分支少、走形较平直(P<0.05)。结论 OTFG肿瘤CEUS具有一定特征,符合良性肿瘤表现。

卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的MRI诊断价值

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断价值。方法:回顾性分析16例女性病人经手术病理证实的17个卵巢卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的MRI表现和相关临床、病理表现。结果:大多数病人(76.5%)是绝经后妇女。58.8%的病人表现为血清CA-125升高。MRI可揭示如下特点:(1)肿瘤大部较大,约123.7±46mm,47.0%为囊实性,43.7%为类圆形。(2)T2WI大部分肿块表现为混杂信号占56.3%;T1WI大部分表现为低信号占43.8%;DWI表现为不均匀高信号占31.3%;增强扫描大部分表现为无强化和明显不均匀强化,分别占43.8%和25.0%。肿瘤之外,未发现子宫增大或内膜异常增厚。结论:MRI在卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中有较大价值。

卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现

目的:探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实为卵巢卵泡膜纤维瘤的临床资料、CT表现与病理特征。结果:18例患者共计18个病灶,均为单侧,10例位于左侧,8例位于右侧。肿瘤最大径范围从1.5~18 cm,平均8.7 cm。13例腹腔见积液,其中4例同时合并有胸腔积液。18个病灶多数呈类圆形或椭圆形,1例伴有浅分叶,4例形态不规则,边界或大部分边界清晰和光整。肿瘤呈较均匀实性密度7例;囊实性密度11例。增强后囊性部分三期均未出现强化;实性肿块或囊实性肿块实性部分增强后动脉期强化不明显,静脉期及延迟期呈持续或渐近性轻度强化,增强后延迟期与平扫比较实性部分CT值增加幅度为2~18 HU,未超过20 HU。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤CT特征性表现为单侧边界清晰的实性或囊实性肿块,增强后轻度强化,有时伴有腹水。

卵巢卵泡膜纤维瘤诊治分析

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的临床、超声特点和手术治疗效果。方法回顾性分析十堰市人民医院2001年1月至2013年5月7例经手术病理确诊为卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床、超声及手术资料,结合文献分析讨论。结果患者发病年龄为24~66岁,中位年龄44岁。就诊时症状：腹痛4例,无痛性腹部肿块1例,阴道不规则流血1例,胸闷、呼吸困难伴胸腔积液1例;7例患者仅1例糖类抗原125明显升高,1例糖类抗原199明显升高。7例均为单侧发病。超声特点：瘤体3.5 cm×4.0 cm×5.0 cm至13.0 cm×10.0 cm×7.0 cm大小不等,瘤体密度均为囊实性,以实性为主6例,以囊性为主1例,7例中仅1例出现钙化。7例中6例瘤内可见点条状血流信号。7例患者2例行单纯性卵巢肿瘤剥除术,2例行单侧卵巢＋输卵管切除术,3例行子宫＋双侧附件全切术。术中见3例有完整的包膜,与周围组织粘连不明显,4例与周围组织有不同程度粘连,其中1例瘤蒂扭转720°。术后随访2~7年,均未见复发。结论卵巢卵泡膜纤维瘤属临床少见的良性肿瘤,术前误诊率高,中老年女性多见,临床症状无特异性,部分患者肿瘤标志物可升高,彩色多普勒超声检查有助于确定肿块大小边界,但无定性诊断价值。手术切除是首选治疗方法,可取得满意效果。

Ovarian Thecoma Fibroma Causing Menstrual Disorder &Infertility: Dramatic Resolution with Surgery

Purpose: To report the case of successfully managed oligo-amenorrhoea with infertility as a result of thecoma fibroma in a young Nigerian Igbo woman. Case Presentation: She was a 24-year-old, married, nulliparous woman who presented with 5 years history of oligomenorrhoea and 18 months history of infertility. Following her menarche at 14 years of age, she had a regular 30-day menstrual cycle with 4 - 6 days moderate flow. Symptoms of oligomenorrhoea worsened to amenorrhoea over time with menstrual flow occurring only when a progesterone agent was used. Clinical evaluation revealed no abnormalities in the systems apart from the presence of left adnexal mass on pelvic examination. Radiological test suggested benign left adnexal mass. Results: She had surgical removal of the mass after work up. Her normal menstrual flow resumed 48 hours following surgery and became regular thereafter. The histopathology report confirmed thecoma-fibroma. She commenced sexual intercourse 12 weeks after surgery. At 18 weeks post operative period, she presented with amenorrhoea and pregnancy symptoms. Intra-uterine pregnancy was confirmed with a pelvic ultrasound scan. She was managed in antenatal clinic till 38 weeks gestational age when she had spontaneous vaginal delivery of a live female neonate that weighed 3 kg with good APGAR scores. She is currently being followed up. Conclusion: Ovarian thecoma-fibroma is a rare cause of menstrual irregularities and infertility in young women. Surgical removal could result in a dramatic and favourable clinical response, as in the case presented.

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的:分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法:42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果:本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论:卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。

卵泡膜细胞-纤维瘤伴囊变的MR影像学分型及相关因素分析

目的:卵泡膜细胞-纤维瘤伴囊变是引起误诊的重要原因之一。本研究旨在对囊变位置和形态学进行分型,分析与囊变相关的临床及影像学因素,提高对其非典型表现的认识和诊断。方法:回顾经病理证实的38例卵泡膜细胞-纤维瘤的MR影像特征,重点探讨囊变的分型及其MR信号特点,并对可能影响肿瘤囊变的相关因素进行分析。结果:38例卵泡膜细胞-纤维瘤MRI表现为实性肿块22例(57.89%),实性伴囊变肿块12例(31.58%),囊性肿块4例(10.53%),肿瘤最大径为1.0-21.3cm,均值为(6.65±4.70)cm。实性伴囊变肿块分为瘤外囊变2例(16.67%)及瘤内囊变10例(83.33%);其中周围型4例(33.33%)、弥漫型5例(41.67%),中央型1例(8.33%)。卵泡膜细胞-纤维瘤伴囊变时实性成分T1WI上呈等低信号,T2WI上呈等或稍高信号;囊性成分表现为明显的T2WI高信号;增强后肿瘤实性成分轻度强化(50.0%),囊性成分无强化(42.1%)。肿瘤大小是影响囊变的重要因素(P=0.008),>6cm的肿瘤囊变率为68.8%(11/16),<6cm的肿囊变率为27.3%(6/22)。结论:卵泡膜细胞-纤维瘤囊变率为42.1%(16/38),其中弥漫型囊变最多(41.67%),肿瘤大小是影响囊变的重要因素之一。认识囊变的分型,对提高对本病的认识及诊断和鉴别诊断有重要意义。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的磁共振T2WI信号特点及强化表现分析

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉信号对比,所有肿瘤T1WI呈等信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号9个,等信号3个,等低信号2个,稍高信号4个,高低混杂信号1个,3例小囊变,1例大囊变。纤维卵泡膜细胞瘤T2WI呈低信号3个,等信号1个,等低信号2个,2例大囊变,1例小囊变,1例伴有腹水。卵泡膜细胞瘤T2WI呈稍高信号1个,高信号3个,2例伴有腹水。所有肿瘤增强后24例轻度强化,2例中度强化。结论:T2WI信号特点结合少血供的强化特点对卵泡膜瘤-纤维瘤的诊断具有重要的定性诊断价值,有助于提高术前诊断正确率。

卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的影像表现及相关临床 病理分析

目的结合临床及病理特点,探讨卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的影像学表现从而提高术前诊断水平。方法回顾性分析14例卵泡膜-纤维瘤组肿瘤患者的CT、磁共振图像及相关临床、病理资料。结果卵泡膜细胞瘤6例,均见出血、坏死、囊变,1例呈现“周边囊变征”,2例CA125升高,卵泡膜纤维瘤7例,其中4例见出血、囊变及钙化,2例呈现“周边囊变征”,纤维瘤1例,呈均匀等T1短T2信号;5例合并少量腹腔积液,10例磁共振动态增强,7例呈Ⅰ型曲线,3例呈Ⅱ型曲线,未见Ⅲ型曲线。结论卵泡膜-纤维瘤组肿瘤有较特征性的影像学表现,结合临床资料,可提高术前诊断水平。

卵巢卵泡膜细胞瘤、纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的MR影像研究

目的 探讨卵泡膜细胞瘤、纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的MR表现特点。方法 43例病人均经病理证实 ,其中卵泡膜细胞瘤 3例、卵巢纤维瘤 8例、子宫浆膜下肌瘤 3 2例。对其MR平扫及动态增强表现进行分析。结果 年龄 2 2～ 63岁 ,卵泡膜细胞瘤、纤维瘤组 3例为T2WI等信号 ,余皆为低信号 ,增强呈早期轻中度强化 ,延迟期消退缓慢。子宫肌瘤组 4例T2WI等信号 ,1例红色变性者高信号 ,余皆为低信号 ,增强扫描早期呈中高度强化 ,两组强化曲线形态不同 ,统计学有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和浆膜下子宫肌瘤MR平扫多表现为T2WI等低信号 ,体积较大伴有变性囊变者 ,有时平扫诊断有困难 ,动态增强扫描强化方式不同 ,有助鉴别。

基于3.0T磁共振对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断研究

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)的多参数成像对卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的鉴别诊断价值。方法:选取医院经手术病理证实的22例卵泡膜纤维瘤和11例OGCT患者资料,分别纳入卵泡膜纤维瘤组(22例)和OGCT组(11例),分析两组患者的临床月经情况、肿瘤大小、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分特征,寻找能有效鉴别两种疾病的临床影像学特征。结果:两组资料在表观弥散系数(ADC)、肿瘤出血情况、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及扩散加权成像(DWI)信号特点、三期增强扫描强化特点及肿瘤囊变形式的比较,差异均有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。两组患者疾病间临床月经情况、子宫内膜厚度、肿瘤大小及肿瘤的囊变分级之间的差异均无统计学意义。结论:3.0TMRI可以提供较多的反映卵泡膜纤维瘤与卵巢颗粒细胞瘤组织学特征的影像学信息,其中DWI及T_(2)WI信号特点、ADC值、肿瘤强化程度、肿瘤出血及肿瘤囊变形式在术前两种疾病鉴别诊断中具有重要意义。

卵巢性索间质肿瘤的临床及超声表现分析

目的探索卵巢常见类型性索间质肿瘤的超声特点及其与临床表现的相关性,并分析误诊原因。方法收集2010年至2019年复旦大学附属中山医院经阴道及/或经腹部超声检查并经手术病理证实的71例卵巢性索间质肿瘤患者。卵泡膜纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤属于卵巢纤维-卵泡膜瘤组(ovarian thecoma-fibroma groups,OTFG),共64例;成人颗粒细胞瘤(adult granular cell tumor,AGCT)共7例。收集患者卵巢肿块的最大径线、回声、形态、边界、后方回声是否衰减、彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)信号等信息;比较不同大小肿瘤之间盆腔积液、CA125及肿瘤囊性成分是否具有差异;分析超声成像诊断符合率及误诊情况。结果OTFG多纵横比<1(89.1%),AGCT多为不规则形或分叶状(100%);OTFG以实质低回声为主(73.4%),AGCT常表现为囊实混合型(100%);68.8%OTFG病灶伴回声衰减,AGCT均不伴回声衰减;所有病灶边界清晰;OTFG病灶CDFI多表现为无或少量彩色血流信号,血流信号以周边多见(60.9%),AGCT则CDFI以3、4级彩色血流多见(100%)。不同大小肿瘤之间囊性成分、CA125及盆腔积液差异有统计学意义(χ^2=7.407、16.080和21.540;P=0.025、<0.001和<0.001)。实性及实性为主型病变诊断符合率高于囊实性及囊性为主型。结论 OTFG与AGCT在超声表现上有一定差异,可通过声像图特征对两组疾病进行鉴别诊断。

卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:12例卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜细胞瘤4例,卵泡膜纤维瘤6例,纤维瘤2例。肿瘤最大径2.0～13.6cm,平均5.2cm。肿瘤呈圆形8例,卵圆形4例。全部肿瘤边界清楚,8例可见包膜显示。肿瘤信号均匀8例,小囊变3例,大囊变1例。所有肿瘤T1WI呈低或稍低信号(与子宫对比);卵泡膜细胞瘤T2WI呈高或稍高信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号5例,稍高信号1例;纤维瘤T2WI呈低信号;所有肿瘤增强后均轻度强化。结论:卵泡膜瘤-纤维瘤的主要MRI表现为良性实性肿瘤的形态学特征及少血供的强化特点,肿瘤T2WI呈低信号结合少血供的强化特点对卵泡膜纤维瘤及纤维瘤的诊断具有重要定性诊断价值。

Meigs’综合征免疫特征及CD4^+T细胞糖酵解相关基因表达水平分析

目的探讨Meigs’综合征(MS)患者的外周免疫特征以及CD4^+T细胞糖酵解相关基因的表达水平。方法分析2010至2018年9例MS(MS组),81例卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤(OTF组),30例卵巢癌(OC组)和30例健康对照(HC组)的临床特征和实验室指标参数,并检测1例MS和1例OTF患者手术前后,9例卵巢癌(OC组)以及10例健康对照(HC)的外周血CD4^+T细胞的糖酵解相关基因(HIF1α、GLUT1、ENO1、LDHα)的表达水平。结果 MS组患者血清CA125和HE4水平显著高于OTF组(P<0.000 1,P<0.05)和HC组(P<0.000 1,P<0.05),而血清HE4较OC组显著降低(P<0.00 1),血清CA125和HE4水平均与腹水的量呈正相关(P<0.000 1,P<0.01);MS组外周血淋巴细胞绝对数和百分比较OTF组(P<0.05,P<0.01)和HC组(P<0.05,P<0.01)显著降低,并且显著高于OC组(P<0.01,P<0.05),此外,NLR、PLR和SII较OTF组(P<0.05,P<0.001,P<0.001)和HC组(P<0.05,P<0.001,P<0.01)显著升高,且NLR显著低于OC组(P<0.01),PLR和SII均与腹水的量呈正相关(P<0.01, P<0.05);术前MS患者HIF1α表达水平显著高于OTF患者(P<0.000 1),OC组(P<0.01)和HC组(P<0.01),GLUT1和LDHα则显著低于OTF患者(P<0.000 1,P<0.05),OC组(P<0.01,P<0.01)和HC组(P<0.01,P<0.05),ENO1表达水平较OC组(P<0.01)和HC组(P<0.01)显著降低;MS患者这4个基因的表达水平在手术切除肿瘤后倾向于恢复正常水平(P<0.000 1)。结论 MS患者外周免疫功能紊乱,且CD4^+T细胞糖酵解过程存在障碍。

卵巢少见原发肿瘤的临床特点及MRI征象对比

目的:探讨几种卵巢原发少见肿瘤的临床及MRI特点,提高该类病变的诊断准确率。方法:回顾性研究45例经手术病理证实的卵巢少见原发肿瘤的临床及术前MRI资料。结果:45例卵巢肿瘤患者48处肿块,单侧病灶42例,双侧病灶共3例,包括卵巢子宫内膜样腺癌12例,透明细胞癌6例,颗粒细胞瘤8例,卵泡膜细胞瘤10例,纤维瘤9例;患者多数见于围绝经期及绝经后女性,临床表现多样,上皮样肿瘤可见CA125升高及部分CEA升高,颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可出现雌激素增高及相关依赖症状,纤维瘤症状轻微;MRI平扫卵巢肿块多为囊实性,实性肿块次之,但病灶内成分及信号存在差异,增强扫描强化特点及DWI信号各异,有助于提高诊断率。结论:几种卵巢少见肿瘤的临床表现及MRI征象具有一定的差异性,综合应用对肿瘤的定性诊断有重要的临床价值。

1例高龄卵巢卵泡膜纤维瘤合并肌萎缩侧索硬化症患者的护理

总结1例74岁高龄卵巢卵泡膜纤维瘤合并肌萎缩侧索硬化症患者的护理经验。护理要点:预防呼吸衰竭,做好气道护理;掌握气管插管的拔管指征,加强拔管后观察;监测患者体温变化,预防呼吸道感染;加强锻炼,促进呼吸功能恢复;识别营养风险,做好营养支持,维持机体代谢;完善功能康复训练与心理护理。通过个性化的护理措施,患者恢复良好,住院15 d后出院。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像与病理对照

目的探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤CT和MRI表现。方法回顾分析21例经临床及病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的影像资料,分析其CT和MRI影像特点并与病理对照分析。结果 21例肿瘤均单发,11例位于右侧,10例位于左侧卵巢;肿瘤体积大小不等,最大径平均值为(12.58±4.71)cm;肿瘤边界均较清晰,呈椭圆形(12例)或分叶状(9例)。14例行MRI,T1WI呈等信号(3例)、低信号(8例)或混杂信号(3例),T2WI呈低信号(2例)或高低混杂信号(12例);CT示1例密度较均匀,6例不均匀。继发的囊变、出血、黏液变性、钙化或骨化是导致信号或密度多样的主要原因。15例行CT或MRI增强扫描,强化方式均为渐进性。21例仅2例术前确诊。结论卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的影像表现具有一定特征性,MRI和CT在一定程度上可反映其病理变化,可提供更多诊断信息。

Clinical laboratory features of Meigs’syndrome:a retrospective study from 2009 to 2018

Meigs’syndrome(MS),a rare complication of benign ovarian tumors,is easily misdiagnosed as ovarian cancer(OC).We retrospectively reviewed the clinical laboratory data of patients diagnosed with MS from 2009 to 2018.Serum carbohydrate antigen 125 and HE4 levels were higher in the MS group than in the ovarian thecoma-fibroma(OTF)and healthy control groups(all P<0.05).However,the serum HE4 levels were lower in the MS group than in the OC group(P<0.001).A routine blood test showed that the absolute counts and percentages of lymphocytes were significantly lower in the MS group than in the OTF and control groups(all P<0.05).However,these variables were higher in the MS group than in the OC group(both P<0.05).The neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR)was also significantly lower,whereas the lymphocyte-to-monocyte ratio was higher in the MS group than in the OC group(both P<0.05).The NLR,platelet-to-lymphocyte ratio,and systemic immune index were significantly higher in the MS group than in the OTF and control groups(all P<0.05).The hypoxia-inducible factor-1 mRNA levels were also significantly higher,whereas the glucose transporter 1,lactate dehydrogenase,and enolase 1 mRNA levels were lower in peripheral CD4+T cells obtained preoperatively in a patient with MS than those in patients with OTF,patients with OC,and controls(all P<0.05).The expression of these four glucose metabolism genes was preferentially restored to normal levels after the tumor resection of MS(P<0.001).These clinical laboratory features can be useful in improving the preoperative diagnostic accuracy of MS.

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI影像学特点

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI影像学特点。方法回顾性分析16例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床及MRI表现,并与病理对照。结果 16例卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤,均为单侧发病,其中2例患者合并子宫肌瘤,1例合并输卵管系膜囊肿。所有肿瘤均表现为边界清晰的肿块,其中实性肿块伴囊变16例。T1WI呈等或稍低信号,T2WI抑脂序列实性部分呈不均匀低或稍高信号,均伴有不同大小的高信号囊变区。囊变直径由0.1~6.4 cm,中位数3.2 cm。囊变为中央型10例、外生型2例、弥漫型4例。囊变有类圆形、裂隙状、点状等不同形态,边界均较清晰。增强扫描16例肿块实性成分均呈轻-中度强化,延迟后强化程度有所增加,其中外生型囊变的分隔与肿块实性成分强化方式相似。结论附件区单发实性肿块伴或不伴有囊变,增强扫描呈延迟强化并有少量盆腔积液,是卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的特征性MRI表现,结合典型的T2WI低信号,能做出较准确的诊断。