感染性坏死性巩膜炎的临床特点及相关因素分析

目的探讨感染性坏死性巩膜炎的临床特点及相关因素,为临床预防及诊治提供参考。方法选择2017年5月至2022年5月在空军军医大学西京医院眼科诊治的感染性巩膜炎患者32例(32眼),对其中伴巩膜坏死的7例(7眼)感染性巩膜炎患者的病原学检查结果、临床表现和治疗转归等情况进行分析。结果7例感染性巩膜炎患者均为男性,其中有眼部手术史者5例、有眼外伤史者1例、无特殊病史者1例。7例患者均有局部或全身糖皮质激素类药物使用史。临床表现为前部巩膜感染性坏死,其中6例发生巩膜坏死、溃疡,1例为巩膜结节状脓肿。7例患者均有前房内炎症反应,并伴有高眼压、角膜溃疡、眼内炎、渗出性视网膜脱离等不同合并症。感染的原因为真菌2例、细菌4例和吸吮线虫1例。6例患者行巩膜坏死灶清创,其中5例还联合巩膜修补术,最终感染控制;1例眼部吸吮线虫感染的患者因拒绝手术仅通过药物治疗,在3个月随访时眼球已经萎缩。4例患者视力恢复良好,1例视力无变化,2例合并眼内炎的患者视力丧失。结论感染性坏死性巩膜炎是复杂难治疾病,多有明确的眼部感染病史,以巩膜溃疡坏死伴有分泌物为主要表现,当有结节状巩膜脓肿时应警惕可能是真菌感染,清创坏死灶是明确诊断和控制感染的有效手段。

1例结膜吸吮线虫病报告及中国流行状况分析

目的报道1例在中国大连感染结膜吸吮线虫的7个月大婴儿病例,并对中国人体结膜吸吮线虫病的流行状况作以分析。方法查阅1917—2016年文献,统计已报告的感染病例数进行分析。结果中国是世界上报道人体结膜吸吮线虫感染病例最多的国家,自1917年至2016年,中国已报告的感染病例数达626例,广泛分布于全国28个省市,我们分析了超过400例具有较详细临床数据的中国结膜吸吮线虫病病例。患者年龄最小2个月,最大至88岁。男性和女性患者所占比例分别为60.22%和39.78%。对患者的职业状况进行分析显示,学龄前儿童占55.38%;农民占32.27%;工人占4.78%;其余占7.57%。结论作为一种重要的人兽共患寄生虫,加强对结膜吸吮线虫生物学及流行病学等方面的研究,对防止其传播和流行具有重要的意义。

结膜吸吮线虫生活史的进一步研究(英)

目的 进一步研究我国结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)生活史及其中间宿主。 方法 采集自然感染的家蝇和冈田氏绕眼果蝇(Amiota okadai),检出线虫幼虫,分别接种动物;用结膜吸吮线虫初产蚴分别喂饲实验室繁殖的第二代家蝇和冈田氏绕眼果蝇。 结果 自流行区采集冈田氏绕眼果蝇493只,从其体内检获34条幼虫,接种2只家兔和1只家犬眼内,经18～44 d观察,获成虫11条。结膜吸吮线虫初产蚴在冈田氏绕眼果蝇消化道内脱鞘,钻过肠壁进入血腔,在雄蝇睾丸和雌蝇血腔膜形成虫泡囊。幼虫经2次蜕皮(需14～17 d)发育为感染性幼虫,然后经颈部移行至喙。当果蝇吸食人及犬、猫眼部分泌物时进入终宿主眼内,经2次蜕皮发育为成虫后,产出幼虫。成虫寿命可达30个月以上。 结论 我国结膜吸吮线虫的中间宿主为冈田氏绕眼果蝇。

冈田氏绕眼果蝇对结膜吸吮线虫易感性的实验研究

目的 证明河北、河南、安徽三省冈田氏绕眼果蝇对结膜吸吮线虫是否一样具易感性。方法 于 1998年～ 1999年先后对河北、河南及安徽省进行了犬感染结膜吸吮线虫调查 ,同时捕获冈田氏绕眼果蝇并分别繁殖出第二代蝇 ,以安徽的结膜吸吮线虫初产蚴进行喂饲感染 ,观察三省果蝇对该虫的易感性。结果 三省的第二代果蝇在感染后 ,于 2 2天 ,2 1天和 2 3天检查 ,河北省的 4 5只 ,阳性 2只 ,占 4 4 4 % ;河南省的 5 3只 ,阳性 3只 ,占 5 6 6 % ;安徽省的 76只 ,阳性 3只占 3 94 %。三省果蝇感染的组间差别 ,经统计学处理 (χ2 =0 19,P >0 0 5 ) ,无显著性差异。结论 证明了河北、河南。

我国结膜吸吮线虫病流行因素及传播机制的研究

目的为探讨我国结膜吸吮线虫病流行因素和传播机制。方法我们调查了安徽淮北地区的犬、猫和野兔自然感染结膜吸吮线虫成虫和变色纵眼果蝇、家蝇自然感染结膜吸吮线虫幼虫情况，并用结膜吸吮线虫初产蚴喂饲变色纵眼果蝇、家蝇实验感染的观察。结果检查犬305只，阳性234只占76.7％;猫14只阳性4只占28.6％;野兔59只中阳性6只，占10.2％。检查变色纵眼果蝇（Amiotavariegata）737只，自然感染结膜吸吮线虫幼虫者12只占1.6％。于1989年我们证实变色纵眼果蝇为结膜吸吮线虫中间宿主，而家蝇并不是。幼虫在果蝇体内发育过程为：被食入的初产的24h内脱去鞘膜。第2—3d钻过胃肠壁入血腔，多数幼虫侵入雄果蝇睾丸或雌蝇血腔壁形成“虫泡囊”。在囊内经腊肠期、感染前期和感染期连续发育并蜕二次皮。感染期蚴钻破虫泡囊，移行到头部和口器。当感染的果蝇再次呼吸终宿主（犬、猫及人）泪液时，幼虫进入眼结膜囊内，经2次蜕皮发育为成虫。感染后35d，雌虫开始产出初产蚴。成虫寿命可达30个月以上。结论结膜吸吮线虫最重要的保虫宿主是犬，其中间宿主是变色纵眼果蝇，在流行区传播媒介为该种果蝇。

传播结膜吸吮线虫的果蝇[Amiota(Phortica)okadai]生态习性研究

目的为进一步了解结膜吸吮线虫不同地区媒介果蝇某些生态习性差异。方法用实验室饲养的媒介果蝇在食物上产卵,以产卵数代表对食物的亲疏的关系;观察和捕获现场媒介果蝇绕眼次数及侵袭人眼的数量,测定侵袭眼的频率和强度;初冬季节用结膜吸吮线虫初产蚴,喂饲感染媒介果蝇,经越冬(150d)后剖检,获得感染期幼虫感染家兔,观察其感染力。结果实验表明媒介果蝇嗜食水果类如苹果、梨、香蕉、油桃等和瓜蔬类如冬瓜、胡萝卜等。厌恶大蒜、韭菜等芳香蔬菜和鸡肠、鱼肠等动物内脏。各地区媒介果蝇绕眼、袭眼特性不同:山区果蝇袭眼更频繁;媒介果蝇感染结膜吸吮线虫后能越冬,其寿命长达150 d,幼虫在蝇体内能保持完好的感染力。结论各地区的媒介果蝇食性近似;山区的果蝇绕眼、袭眼能力较强;果蝇感染结膜吸吮线虫后能够越冬至次年仍保持传病能力。本文还讨论了亚欧果蝇的属种名问题。

幼儿眼内感染结膜吸吮线虫1例

本文报道了幼儿眼内感染结膜吸吮线虫1例。

结膜吸吮线虫实验室感染大绕眼果蝇

在安徽黄山地区捕捉有绕眼习性的果蝇,将结膜吸吮线虫初产蚴混于果汁中,实验室喂饲感染果蝇,常温饲养20d后,检查果蝇的感染情况。结果显示,大绕眼果蝇(Amiota magna)和冈田绕眼果蝇(A.okadai)的阳性率分别为30%(30/100)和21.6%(55/255),两者间的差异无统计学意义(χ2=0.0584,P>0.05)。将采自大绕眼果蝇的结膜吸吮线虫感染期幼虫接种家兔,35d后在兔结膜囊内检获结膜吸吮线虫成虫及其初产蚴,表明在实验室条件下,结膜吸吮线虫可感染大绕眼果蝇。

结膜吸吮线虫感染幼童2例及其流行现状分析

本文报告2例四川地区幼童感染结膜吸吮线虫,并对结膜吸吮线虫的感染现状进行文献分析。采集2017和2021年四川地区发现的2例患者的病史资料,对从患者眼内取出的虫体行肉眼和低倍显微镜下形态学观察,根据虫体形态和临床症状,诊断为结膜吮吸线虫病。2017-2021年,我国文献报道结膜吸吮线虫病12例,其中男性8例,女性4例,分布在9个省和直辖市;年龄最小11个月,最大83岁;多来自农村,儿童居多;发生于夏秋季,症状视感染程度轻重而不同。结膜吮吸线虫病可通过患者病史、症状和虫体形态学诊断,作为人畜共患病,近5年持续散在出现,成年患者以农村居民居多,幼童则农村和城市都有,且此次2例均来自中小城市,建议针对性加强户外环境治理和家庭卫生习惯的宣传,进一步健全流浪动物的收养措施和宠物的卫生管理。

结膜吸吮线虫感染3例报告

本文分析了结膜吸吮线虫感染患者的临床表现和发病特点。

结膜吸吮线虫成虫扫描电镜观察

本文报告由人体获得的结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)成虫的扫描电镜观察结果。叙述了雌雄虫头部结构、体表隆起物以及表皮皱摺和棘等的特征和分布情况。

结膜吸吮线虫基因组中分泌蛋白的规模预测及分析

目的在对结膜吸吮线虫基因组数据进行注释的基础上对其中分泌蛋白进行规模预测及分析。方法联合应用SignalP、TMHMM、MEME、Protcomp、big-PI Predictor和SecretomeP等多种生物信息学软件进行分析,完成了结膜吸吮线虫分泌蛋白组的预测,对其进行GO功能富集、KEGG通路分析、结构域统计以及具有抗原性分泌蛋白预测等分析。结果结膜吸吮线虫含有约259个分泌蛋白,其长度多集中在100-700aa;GO功能分析发现这些分泌蛋白多富集在分泌途径及宿主互作中;KEGG分析显示分泌蛋白在药物及谷胱甘肽代谢中发挥着重要作用;候选分泌蛋白的结构域分析发现存在最多为糖水解酶结构域;大规模筛选预测到126个分泌蛋白具有B细胞表位抗原性的功能。结论结膜吸吮线虫分泌蛋白多为小型蛋白,推测这些蛋白可能参与糖代谢、抗氧化活性,协助虫体的入侵及其在宿主体内的寄生。

伯恩山犬的眼线虫形态学鉴定与cox1基因分析

为鉴定伯恩山犬感染的眼线虫种属关系,采用PCR扩增虫体线粒体细胞色素C氧化酶第1亚基(cox1)基因。将有效序列进行NCBI-BLAST在线比对,利用MEGA6.0构建遗传系统进化树。结果显示,伯恩山犬眼线虫cox1序列长度为446 bp,与结膜吸吮线虫同源性达99%,系统进化分析显示二者位于同一分支,由此确定,伯恩山犬感染的线虫为结膜吸吮线虫。

基于文献计量学的2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例流行病学和临床特征

目的探讨我国人眼结膜吸吮线虫病患者临床特征及流行病学特点。方法检索中国知网、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药文献数据库、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库,收集2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例报告类文献,提取患者性别、年龄、临床症状、治疗、复发情况、发生地、发病时间、发病眼、发病部位、线虫数量、线虫性别及感染源等信息进行描述性统计分析。结果共纳入85篇文献,报道人眼结膜吸吮线虫病101例,男女性均有患病,其中男性57例(占56.44%)、女性44例(占43.56%);年龄3个月~85岁;主要临床表现包括异物感(56例·次,占22.49%)、眼痒(38例·次,占15.26%)、异常分泌物或分泌物增多(36例·次,占14.46%)、流泪(28例·次,占11.24%)和眼红(28例·次,占11.24%)等;临床体征以结膜充血(50例·次,占41.67%)最常见。患者主要(99/101,占98.02%)以眼科镊将虫体取出,再予以氧氟沙星、普拉洛芬等抗炎药进行治疗。在92例明确提及复发情况的病例中,90例(90/92,占97.83%)无复发、2例(2/92,占2.17%)出现复发。发病地区主要集中于湖北省、山东省、四川省、河北省和河南省(53例,占51.96%)等大陆性季风和亚热带季风气候区;发病月份主要集中于夏秋两季(均为27例,各占42.19%)。病例中35例(35/62,占56.45%)明确患者与犬接触。结论我国结膜吸吮线虫病病例主要分布于黄河和长江流域等大陆性季风和亚热带季风气候区,各年龄段、各性别人群均有患病,临床症状和体征均较复杂。预防结膜吸吮线虫病需注意个人卫生、减少与流行区犬的接触,同时还需在户外活动时加强个人防护。

幼儿眼睛感染结膜吸吮线虫1例

寄生虫病诊断中,流行病学调查及虫种鉴定至关重要。本研究以避免漏诊、误诊人感染结膜吸吮线虫为目的,于2022年对1例幼儿眼中虫体通过检眼镜、肉眼、光学显微镜观察虫体形态并鉴定虫种,结合流行病学史确诊为人眼感染结膜吸吮线虫。将虫体全部取出,冲洗结膜囊,局部抗感染治疗,患儿康复。当眼睛不适而怀疑感染寄生虫时,注重流行病学调查及虫种鉴定,有助于正确诊断和有效治疗结膜吸吮线虫病等寄生虫病。

湖北省结膜吸吮线虫病原流行区感染情况及中间宿主的纵向调查

目的 探明湖北省结膜吸吮线虫 (Tc)的中间宿主及目前流行情况。方法 通过访问了解患者和用生理盐水冲洗法检查犬感染Tc情况 ,同时还着重调查并检查了冈田氏绕眼果蝇和家蝇 ,用Tc初产蚴对这两种蝇以喂饲法进行实验感染。结果 调查得知 1 975年冬季开展了群众性灭犬工作 ,使传染源得到控制 ,至目前无新病例出现。犬感染率由 1 975年的 95 % ,降至现在的 33 .3 %。检查家蝇 2 0 0只和冈田氏绕眼果蝇 1 35只 ,均未发现自然感染。人工感染两种蝇之后 2 0天 ,检查家蝇 1 1 2只全部阴性 ,果蝇 84只中 7只阳性 ,实验感染率为 1 0 .7%。检得感染期蚴计 2 6条 ,取其中 2 1条接种兔右眼后第 37天虫体发育成熟并产出初产蚴 ,且从右眼获得Tc成虫 3条 (雌性 2条 ,雄性 1条 )。结论 实验证明湖北省Tc的中间宿主是冈田氏绕眼果蝇 ;纵向调查证明控制养犬可防止人群感染Tc。

结膜吸吮线虫中富亮氨酸结构域蛋白的筛选及生物信息学分析

目的对结膜吸吮线虫分泌蛋白基因组数据进行注释分析,筛选出富亮氨酸结构域蛋白,分析预测该基因序列及其编码蛋白质的结构和功能。方法对结膜吸吮线虫基因组进行结构分析和注释,在分泌蛋白组中筛选富亮氨酸结构域蛋白基因序列,利用ExPASY、DNAstar、MEGA 7.0等生物信息学软件预测分析其编码蛋白的理化性质、抗原表位等,并进行同源序列比对分析;建立系统发育树,进行系统进化分析。结果从结膜吸吮线虫分泌蛋白组中筛选出1条含有完整编码框的富亮氨酸结构域蛋白基因序列,其长度为2 439bp,编码812个氨基酸。编码蛋白相对分子质量(Mr)为204.001 24×103,为疏水性蛋白,含一个信号肽,无跨膜区,且含有较多抗原表位,与盘尾丝虫同源序列相似性为66%。结论生物信息学分析结膜吸吮线虫富亮氨酸结构域蛋白含有抗原表位,故该蛋白及其编码基因序列可作为诊断抗原和疫苗候选分子,也为该蛋白的功能研究了提供基础数据。

遵义地区结膜吸吮线虫超微结构观察

目的观察遵义地区结膜吸吮线虫成虫的超微结构特征。方法采集遵义地区人感染的结膜吸吮线虫,制作虫体标本,扫描电镜观察雌、雄虫超微结构特征。结果扫描电镜下成虫全身被有成叠瓦样排列的角皮皱褶,并有4条沟状凹陷;口孔呈六边形,咽部中间有两块半月形肌肉;虫体头端和尾端有乳突结构,其中部分乳突具虫种鉴定意义;虫体尾端腹面两侧有一对圆球形尾感器,表面光滑。雄虫尾端伸出长、短交合刺各1根。结论遵义地区人源结膜吸吮线虫超微结构与其他地区虫体存在一定差异,口囊底部两块半月形肌肉组成的咽门结构闭合呈线形开口为主要特征。

结膜吸吮线虫感染1例

本文报道了1例结膜吸吮线虫病病例。

结膜吸吮线虫病的流行特征及虫种18SrRNA基因鉴定

目的了解遵义当地结膜吸吮线虫病的流行特征、虫体形态及18SrRNA基因序列。方法收集2011-2015年遵义医学院附属医院和遵义市航天医院眼科来自遵义当地及周边结膜吸吮线虫人体感染标本及感染病例临床资料，分析感染者性别、年龄、居住地及家养猫、狗等情况对发病的影响。光镜下观察雌、雄虫形态特征；对线虫标本进行18SrRNA基因PCR扩增，产物序列应用MEGA7．01软件邻接法进行遗传进化分析及与上传美国国家生物信息中心（NCBI）基因库的基因进行比对。结果共收集当地结膜吸吮线虫人体感染病例25例，资料完整22例。结膜吸吮线虫人体感染总体呈上升趋势，其中2011年2例（9．1％），2012年1例（4．5％），2013年3例（13．6％），2014年10例（45．5％），2015年6例（27．3％）。每年8-11月为高发期，5年共有15例感染，发病人群主要是农民或农民工（20例）；发病不受年龄限制，年龄最小8．5个月，最大77岁，30．60岁患者居多（8例）；女性多于男性，分别为16、6例；7例患者家中养有狗、猫。光镜下，结膜吸吮线虫体表边缘锐利呈锯齿状，雄虫尾端较尖、向腹面卷曲，有长短交合刺各1根；雌虫尾端较钝，子宫内含幼虫和虫卵。结膜吸吮线虫18SrRNA基因序列与基因库中日本上传的结膜吸吮线虫（AB538282．1）同源性为100％；系统发育分析显示亲缘关系较近，可聚为一支。结论遵义当地及周边人体感染结膜吸吮线虫病例总体上呈逐年增多态势，发病人群主要是农民或农民工。结膜吸吮线虫18SrRNA基因序列与AB538282．1同源性较高，根据虫体形态及18SrRNA基因序列和遗传特征．临床上有利于虫种的鉴定及流行病学特征分析。