Discussion on Maxing Ganshi Decoction in the Treatment of COVID-19 Based on Triple Energizer Transmission Theory

COVID-19 is caused by novel coronavirus(2019-nCoV),which has the characteristics of strong infectivity,rapid onset and rapid spread.It is popular in China and other parts of the world,and there are no special drugs at present.This disease belongs to the category of plague in traditional Chinese medicine.Combined with the theory of triple energizer transmission in Yang Lishan's"Identification of Warm Disease",the confirmed case in our hospital was analyzed,and it was found that pathogenic qi entered from nose and mouth,injected into middle energizer,and then distributed in upper and lower energizer.The pathogenic qi is mainly diffused in the middle and upper energizer.Modified Maxing Ganshi decoction has a good effect.

从三焦理论辨治痛风

痛风主要临床表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、痛风性肾病等,严重者可发生关节致残、肾功能不全,其病程长,易反复,且发病率呈上升趋势。中医药治疗痛风在改善患者临床症状、减轻药物不良反应、延缓疾病进展等方面取得了较好的成绩。该文基于痛风的生理病理以及三焦功能特点,总结痛风发病的主要病机是三焦功能失司,脏腑功能失调,水液代谢失常,湿、热、浊毒、痰、瘀等内流五脏六腑,外阻关节经络,从而引起痛风的发生。在“三焦辨证”理论指导下,三焦并治,从整体出发,根据疾病的主证和兼证,结合患者临床病情变化,辨别上、中、下三焦的主次,以辨证论治来调整脏腑,通利三焦,以此指导临床不同阶段的治疗,为临床痛风的诊治提供一种新的辨证治疗思路。

华琼从三焦论治慢性肾小球肾炎经验介绍

华琼教授从肺脾肝肾四脏关系、水湿与瘀血相互影响入手,从三焦论治慢性肾小球肾炎。华琼教授认为,引起慢性肾小球肾炎的病机为本虚、邪实,本虚为肺卫失宣、脾胃受阻、肝肾虚衰,邪实以湿热、血瘀、水湿为常见。治疗时以宣开肺气治其标、健运脾胃调其根、下益肝肾固其本、祛湿兼活血通脉为准则,紧抓致病关键,扶正固本,祛邪治标,标本同治。

从三焦论治幽门螺杆菌感染的六维辨证观

六维辨证观强调从病因、病位、病期、病势、病理、病性六个不同维度对病证进行辨析,有利于中医临床思维的锻炼和形成。基于六维辨证观,可以更全面地认知从三焦论治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染。辨病因,应综合考虑H.pylori致病因素的外感兼内伤属性,要注重三焦疾病“总在一经不移为辨”的病理特点;辨病性,应关注H.pylori作为病原微生物的致病规律,不能简单归结为湿热致病,其“粘附致炎”的病理属性需结合三焦气化的“通透性网状效应”从而表现出不同的证型;辨病位,H.pylori留滞部位在中焦胃腑膜层,胃黏膜分布规则的集合小静脉是反映中焦气化“通透性网状效应”的重要标志;辨病理,H.pylori粘附致炎的病理产物以气滞、湿、热、虚、瘀多见,影响三焦气化功能而呈现气机阻滞、湿热中阻、虚瘀共存等不同的病理状态;辨病期,H.pylori感染造成三焦“通透性网状效应”变差,日久生变,毒瘀虚互结,从而衍变经典的Correa模式。临床应注重H.pylori的根治治疗与胃黏膜癌前状态和癌前病变的共同处理策略;辨病势,根据H.pylori感染的不同阶段,注重对比正邪态势、病理因素态势的不同,叶天士针对“邪留三焦”提出的“分消上下之势”是很重要的治疗原则。

邹旭运用腠理-三焦理论辨治出血性卒中经验介绍

介绍邹旭教授运用腠理-三焦理论辨治出血性卒中的临床经验。邹旭教授提出“脑属腠理”,认为三焦是经,为气、血、水通行之腑;腠理为络,是三焦的外延、为濡养肌表的结构,一切用以治疗腠理、三焦病变之法均可用以治疗脑部疾病。出血性卒中以本虚标实为基本病机,火邪为患为发病的启动因素,提出用宣三焦气以降火、调三焦津以平衡水火的方法治疗出血性卒中。

基于“伏风理论”探讨IgA肾病的发病与治疗

IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎之一,通过系统梳理近年来中医药辨治IgA肾病的理论研究,发现“伏风”的致病特点与IgA肾病的发病机制及临床表现具有相似之处,IgA肾病病机总属本虚标实,肾元亏损是邪气内伏致病的基础。提出“伏风”与IgA肾病发病相关,然后结合疾病的静止期及活动期,分别阐述了邪气可蛰伏于咽喉、肠道、泌尿道,伺机而动,在诱因的作用下,转出少阳三焦,致气化失司。总结历代医家的证治经验,遵循标本兼顾、祛邪务尽的治则,提出了固护脾肾、肃清病灶、托邪外出、搜风通络、疏利三焦等治法。

基于“三焦气化”理论探讨三仁汤治疗湿疹

湿疹是一种以皮损形态多样、剧烈瘙痒为主要特点的炎症性皮肤疾病。三焦气化失司,湿邪内生,复感风湿热邪是湿疹发病的根本病机,通调三焦气化功能贯穿本病始终。通调上焦在于宣利肺气、气行则湿化;通调中焦在于芳香化湿、行气宽中;通调下焦在于渗湿利水、湿热之邪从下焦而出。三仁汤并非局限于湿温病的治疗,病机属湿热阻遏三焦气机者通过随症加减可灵活运用。本文基于“三焦气化”理论探讨三仁汤在治疗湿疹中的运用,通过宣畅三焦气机,清利湿热,气化则湿热邪自去,进而改善湿疹,以期为湿疹的治疗提供新的思路和方法。

基于“三焦理论”探讨三仁汤治疗湿热型内伤发热与验案举隅

关于三焦,近现代学者多认为其有形,其被认为是淋巴系统、网油、胰腺等,也有医家认为其无形而有功用,在组织之间、血管周围沟通脏腑、关联经络,承载一身之阳气与水液的运行,无处不在。这一认识为后世通过调理三焦治疗内科疑难病症提供了理论依据。三焦是功能而非具体物质,其主要生理功能为通行元气、运行水液、传化水谷,意在通过调节通道的畅达使得脏腑各司其职,恢复各脏腑之间的联系。内伤发热一般起病较缓,病程较长,其总病机为脏腑功能失调,气血阴阳失衡。中医治法治则方面,一般以补中益气汤、四物汤、金匮肾气丸等益气、补血、滋阴以补虚,柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、保和丸等解郁、活血、化痰、祛湿、消食以泻实。对于西医学中的功能性低热、血液病、肿瘤、结缔组织病等,只要辨证为内伤发热,在明确病因病机的基础上予中医辨证论治,往往收效显著。湿热型内伤发热以内生湿邪郁而化热为主要病机特点,但其本质为三焦郁(瘀)滞而发热。三仁汤具有宣上、畅中、渗下的作用,使得三焦通利,常用于治疗内生湿热证。文章基于“三焦理论”探讨三仁汤治疗湿热型内伤发热的机制,阐述三仁汤组方依据,分析其治疗湿热型内伤发热的优势所在,并举病案佐证之。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

基于肺与大肠相表里探讨肺肠共治

现代医学认为肺脏与肠道分属2个不同的生理系统,临床治疗上也多以孤立的角度看待,而单独论治其一往往疗效欠佳。中医藏象学则认为五脏六腑互为表里、密不可分,由此延伸出的“脏腑合治”思想得到广泛应用。笔者基于“肺与大肠相表里”理论探讨肺肠在生理及病理上的密切联系,并根据肺肠在三焦体系中的位置关系和对气津运行的联动作用,结合现代医学微观研究下肺肠菌群的相关性,从中医整体思维的角度对“肺肠共治法”的理论内涵进行阐述,其义理精髓,内涵丰富,可广泛应用于许多肺肠相关疾病的临床诊疗思路中。

基于三焦理论论治玫瑰痤疮

目前玫瑰痤疮的西医发病机制尚不完全明确,西医治疗常反复发作,且光电治疗价格高昂、疗程较长。中医药在治疗玫瑰痤疮方面辨证施治,有起效快、疗效佳、不易反复的优点。三焦理论起源于温病辨证体系,现代医家论治皮肤病也多从三焦理论着手。刘毅主任医师从三焦理论分析玫瑰痤疮的病因、辨证、选方,在临床取得良好疗效。

基于颊针疗法三大理论探讨颊针治疗中风后失眠的临床思路

颊针疗法是王永洲教授创立的一种无痛针灸新疗法,全息理论、大三焦理论、心身理论为其三大理论,具有取穴标准、靶点明确、操作简单等特点。运用全息理论,以面颊部精确全息定位取穴改善中风后失眠患者四肢及躯干不适;大三焦理论调理三焦气机使五脏协调,阴阳相交而寐;心身理论强调形神统一,对三焦穴采用一体化治疗,对躯体及精神同步干预,使中风后失眠患者情志畅达,安然入睡。基于颊针疗法三大理论(全息理论、大三焦理论、心身理论),探讨颊针治疗中风后失眠的临床思路,为临床治疗中风后失眠提供参考。

阮诗玮基于伏邪理论辨治慢性肾脏病

阮诗玮教授通过梳理伏邪的定义,认为伏邪的致病特点包括:伏邪致病,隐匿难除;伏邪所藏,病位多端;伏邪所发,正虚邪盛。伏邪在慢性肾脏病中,可伏藏于如下病位:邪伏少阴、邪伏膜原、邪伏营血、邪伏肾络、邪伏三焦。慢性肾脏病的病机在于脾肾亏虚,三焦气化无权,清气不升,浊气不降,湿毒瘀互结所致。其病机总以正虚邪盛为主,常兼有多焦、多脏腑之病变,正虚为伏邪致病之本,邪盛为其标,治疗以扶正祛邪为大法,以透发为贵。阮教授擅从伏邪角度治疗慢性肾脏病,提出的正邪辨证法,在该病的治疗上起到提纲挈领之作用,临床上需掌握扶正与祛邪之法度,切不可过于攻伐,以伤正气。正虚之处,亦是容邪之处,故阮老师临床上以顾护先后天为要,在病情稳定之时,以固本培元为主,兼以祛邪;发作之时,可扶正祛邪兼顾,或以祛邪为主,兼以扶正。阮老师治疗慢性肾脏病还常伍以风药,重视顾护津液、截断病邪传变、辨证与辨病相结合。

从三焦膜系理论解析孔光一教授对妇科病的辨治思路

国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授临床70载,在其84岁高龄时,总结自己一生临证经验,对三焦的认识进行梳理,创新性提出少阳三焦膜系理论。他所建立的三焦膜系理论把少阳三焦膜系的形态、分布、病机特点、起源等进行了详细的阐释。运用"三焦膜系"理论认识和指导内伤杂病的辨治确为孔老一生临床诊疗经验的凝练与总结。文章应用三焦膜系理论阐发妇科病基本病机包括以下5个方面:内通性膜系血运郁滞;外通性膜系焦膜失疏;肾阳虚损,肾膜失启,焦膜萎弱;肺-少阳-肾,元真腠理由膜病进;病理产物阻滞三焦,膜层转输受阻。并附病案尝试解析孔老应用三焦膜系理论辨治妇科病的思路与经验,以期启发于临床。

“三焦针法”对痴呆小鼠线粒体膜通道孔活性的调控及神经细胞凋亡的影响

目的:研究"三焦针法"对痴呆小鼠mPTP活性及Bcl-2蛋白的调控,以探究"三焦针法"对阿尔茨海默病神经元细胞凋亡的影响。方法:选取快速老化小鼠SAMP8为模型、以SAMR1为正常对照组,通过使用Western-blot、荧光分光光度计检测、TUNEL法等方法,观测各组小鼠皮质与海马的mPTP活性、Bcl-2蛋白含量变化、细胞凋亡情况及"三焦针法"对其影响。结果:SAMR1组小鼠皮质与海马mPTP活性较低,而SAMP8组小鼠皮质与海马mPTP活性增强,针刺组mPTP活性较SAMP8组相比明显降低。SAMP8组与SAMR1组比较,小鼠皮质与海马线粒体Bcl-2蛋白显著下调;针刺组与SAMP8组比较,bcl-2蛋白表达上调。SAMP8组小鼠皮质与海马的细胞凋亡情况与SAMR1组相比,有明显升高趋势;针刺组小鼠皮质与海马细胞凋亡情况较SAMP8组相比有下降趋势。结论:"三焦针法"具有调控SAMP8小鼠mPTP活性及抑制神经元细胞凋亡的作用。

三焦理论与慢性肾炎临床实践

目的:探讨三焦理论,指导慢性肾炎临床实践,验证"疏利少阳"治法的科学依据。方法:从概念、气化、与肾相关性三个方面概述三焦理论;以三焦理论为依据建立疏利少阳治法,组成肾炎3号方,进行慢性肾炎临床及实验研究,并探讨其作机理。结果:理论探讨认为三焦为一膜状、网络状器官组织、是脏腑功能调节和物质输送的主要通路;三焦具有腐熟水谷、温煦开发和决渎水道的气化功能;三焦与肾密切相关,肾脏有病,当疏利少阳、斡旋三焦。疏利少阳标本兼治法之肾炎3号方,治疗慢性肾炎取得总有效率87%、完全缓解率32%的良好疗效。该方具有减少尿蛋白、血尿,提高血浆蛋白,调节免疫,降血脂,降血压,改善高凝状态等作用。实验研究验证了临床疗效,并证实该方能减轻四种不同病理类型肾炎模型的病理损伤,调节细胞因子网络、抑制和逆转系膜细胞、小管-间质细胞的表型转化,减轻肾小管间质损害,减轻和延缓肾小球硬化的病理进程。结论:理论研究和临床实践,证实以疏利少阳三焦为主治疗慢性肾炎的方法,具有重要的科学意义和应用前景。

吴鞠通温病学术观念的由来与特色

本文介绍清代名医吴鞠通温病学术观念的由来，及其阐发温病新论、确立三焦辨证纲领。

系统膜原论邪伏膜原证研究

运用系统复杂性研究方法论,对温病的膜原学说进行多层次、多视域研究,旨在揭示膜原证候学发生原理,膜原的形态定位,膜原的生理功能与病理机制,膜原的证候状态。邪伏膜原证的类证分型,探索狭义膜原与广义膜原的内涵,廓清膜原与少阳、三焦的半表半里证关系结构,功能层次,为现代临床的感染性疾病,烈性传染病,甲型H1N1尤其是江南、岭南、两广区域的湿热类温病、湿热疫疠之一"邪伏膜原证"的辨证论治模式提供可借鉴的有效资源。

膜原乃三焦门户说探析

膜原与三焦都是《黄帝内经》藏象理论体系中不可或缺的重要组成部分,本文从膜原为三焦之护卫,为邪气入侵三焦的生理屏障;膜原是三焦之关隘,为三焦气机升降出入的必经之处;脾与胃以膜相连三方面阐述了膜原乃三焦门户说。通过古籍文献整理、澄清膜原与三焦概念后,可为邪入膜原和三焦病变的治疗提供组方用药依据。

王灿辉教授论三焦辨证的辨析要点

三焦辨证是温病辨证体系的组成部分。它与卫气营血辨证有着内在联系,但在内容上更具有病位明确、病机具体、证候表现典型的特点,所概括的证型亦更为丰富。在临床运用过程中,掌握其辨析要点和思路、亦同样具有重要的意义。