烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期的效果及其对患者炎症因子和免疫功能的影响

目的 观察烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的效果,并探讨其抗炎和调节免疫作用机制。方法 选取2020年2月至2022年10月郑州市第一人民医院收治的60例RA活动期患者纳入研究,按照随机数表法分为常规组和联合组各30例。常规组患者给予甲氨蝶呤治疗,联合组患者给予烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗,均治疗两周。于治疗两周后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医证候评分、28个关节疾病活动(DAS28)评分、疼痛(VAS)评分、炎性指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]、免疫指标(Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17细胞),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的中医证候关节肿胀、冷痛、压痛、晨僵、屈伸不利评分分别为(0.72±0.18)分、(0.70±0.20)分、(0.81±0.22)分、(0.68±0.15)分、(0.77±0.19)分,明显低于常规组的(1.03±0.24)分、(0.96±0.23)分、(1.14±0.26)分、(0.91±0.21)分、(1.09±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的DAS28、VAS评分分别为(2.18±0.33)分、(2.46±0.22)分,明显低于常规组的(3.26±0.47)分、(2.89±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的ESR、抗CCP抗体、RF、CRP、TNF-α水平分别为(16.23±2.29) mm/h、(172.30±30.14) IU/mL、(130.85±15.42) IU/mL、(10.20±1.68) mg/L、(18.95±4.38) pg/mL,明显低于常规组的(21.84±3.41) mm/h、(205.68±36.77) IU/mL、(157.62±24.10) IU/mL、(13.65±2.06) mg/L、(24.51±6.02) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周的外周血Treg细胞百分比、Treg/Th17比值分别为(2.61±0.35)%、2.44±0.37,明显高于常规组的(2.17±0.28)%、1.68±0.32,Th17细胞百分比为(1.07±0.18)%,明显低于常规组的(1.29±0.22)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗RA活动期能明显减轻患者的临床症状,降低炎症反应,调节免疫功能,临床应用疗效显著,且安全性良好。

银杏达莫联合路路通治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏达莫联合路路通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组32例。两组均给予路路通注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d;治疗组在此基础上,采用银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d。结果治疗组的显效率为54.55%,而对照组的显效率则为37.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率为87.88%,与对照组的62.5%比较差异有统计学意义(P<0.01),且未见明显副作用。结论银杏达莫联合路路通注射液治疗急性脑梗死安全有效。

温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。[方法]将119例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温肾健脾方加减治疗;对照组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为72.9%,临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾健脾方是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法。

复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹临床疗效观察

目的观察复方氟米松软膏加美能(复方甘草酸苷片)治疗儿童湿疹的临床疗效。方法江西省儿童医院皮肤诊察室2008年10月至2009年4月共收治60例儿童湿疹患儿,随机分为两组。观察组30例,外用复方氟米松软膏加美能片;对照组30例,单用复方氟米松软膏。结果两组在湿疹的症状、体征积分值方面,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);疗效评定方面,观察组基愈率和有效率为56.67%和96.67%,对照组为50.00%和86.67%,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹类皮肤病有较好的疗效。

慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入制剂药学干预前后疗效对比

目的探讨临床药师的药学干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入制剂疗效的影响。方法选取2021年4月~2021年12月泰州市人民医院咳喘门诊使用吸入制剂进行治疗的50名慢性阻塞性肺疾病患者,收集患者药学干预前与干预后1个月、3个月的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)得分情况,进行单因素重复测量资料的方差分析,应用SPSS系统进行统计学分析,从而判断出患者的药物治疗效果。结果药学干预前COPD患者CAT评分为(32.12±1.86)分,药学干预1个月后CAT评分为(25.78±1.86)分,干预3个月后CAT评分为(20.72±3.15)分,P<0.05,药学干预前后CAT评分具有显著性差异。结论对使用吸入制剂的COPD患者进行药学干预,可以显著提高患者药物治疗效果。

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗临床效果。方法:收治老年慢性支气管炎急性发作患者150例,采用随机数字表法分为常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组,每组各75例;其中常规治疗组采用常规对症治疗;沐舒坦雾化吸入组在常规治疗组治疗基础上,加用沐舒坦雾化吸入;比较两组临床改善总有效率、临床症状缓解时间及住院时间等。结果常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率分别为76.0%和97.3%;沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率明显高于常规治疗组,组间比较差异显著(P<0.05);沐舒坦雾化吸入组临床症状缓解时间及住院时间均明显优于常规治疗组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗能够有效缓解临床症状,缩短病程。

中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床效果

目的研究中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床效果。方法选取2021年1月至12月于粤北人民医院儿童康复科确诊的80例痉挛型脑性瘫痪患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规康复疗法,涉及运动疗法、作业疗法、物理因子治疗等,观察组进行常规康复治疗并结合中药药浴疗法,分别评估两组的肌张力及大运动功能并进行比较。结果治疗后观察组的肌张力低于对照组,大运动功能评估得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可获得显著的效果,可改善肌张力,促进大运动功能提升,具有临床推广价值。

47例Evan＇s综合征实验指标分析

在２３６例自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者中检出Ｅｖａｎ＇ｓ综合征４７例，占同期ＡＩＨＡ发病率的１９．９％。免疫分型以ＩｇＧ＋Ｃ＿３型最多，Ｃ＿３型较ＩｇＧ型偏多。对３０例随访复查发现。经药物及手术治疗后，大部分患者Ｈｂ及ＢＰＣ均有明显上升，其Ｈｂ上升的程度均优于血小板上升的程度，且较稳定。Ｈｂ上升的速度先于抗体或补体下降的速度。免疫分型也可发生改变。

杜氏分段钳夹内注外剥术治疗环状混合痔疗效观察

为了探讨杜氏分段钳夹内注外剥术治疗环状混合痔的疗效，以解决环状混合痔术后疼痛、出血、创口延迟愈合和影响肛门功能等问题。采用杜氏分段钳夹内注外剥术治疗的1800例环状混合痔患者作为观察组，采用传统的内注外剥术治疗的1800例环状混合痔患者作为对照组；对两组术后创口疼痛、出血、创口愈合时间、肛门皮赘存留及复发情况进行比较分析。结果表明，观察组在愈合时间、小后疼痛发生率、出血发生率、皮赘存留率等方面优于对照组。