缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床观察

【目的】观察缓肝理脾汤加减方(由茯神、白芍、白术、制远志、石菖蒲、郁金等中药组成)联合刺四缝穴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。【方法】将70例脾虚肝旺型抽动障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予盐酸硫必利片的常规西药治疗,治疗组给予缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗,疗程为8周。观察2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为68.57%(24/35),组间比较,治疗组的总有效率(卡方检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)症状评分方面,治疗后,2组患儿YGTSS的抽动肌群、抽动频度、抽动强度、复杂程度及干扰程度等各项抽动症状评分及其总分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)安全性方面,治疗过程中,治疗组的不良反应发生率为2.86%(1/35),对照组为8.57%(3/35),组间比较,治疗组的不良反应发生率有低于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缓肝理脾汤加减方联合刺四缝穴治疗脾虚肝旺型抽动障碍患儿临床疗效确切,其疗效优于西药盐酸硫必利片。

疏肝理脾方治疗脾虚肝亢证抽动障碍疗效及神经免疫机制研究

目的观察疏肝理脾方治疗抽动障碍(脾虚肝亢证)的临床疗效,并从神经免疫角度探索该方的作用机制。方法选择59例抽动障碍(脾虚肝亢证)患儿作为试验组,予疏肝理脾方治疗12周,观察不同时间窗耶鲁综合抽动严重程度量表评分及脾虚肝亢证中医证候量表积分变化。同期选择20例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法分别检测试验组患儿治疗前后及对照组血清抗核抗体(ANAb)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果疾病临床疗效和中医临床疗效分别为84.7%(50/59)和88.1%(52/59),试验组治疗前血清ANAb、IL-6、IL-12、TNF-α含量较对照组明显增高(P<0.05),经疏肝理脾方治疗后,各指标含量降低(P<0.05)。结论疏肝理脾方治疗抽动障碍(脾虚肝亢证)疗效确切,其抗抽动的作用机制与降低血清中ANAb、IL-6、IL-12和TNF-a含量有关。

祛风止动贴治疗中度抽动障碍的随机对照临床研究

目的 评价祛风止动贴治疗中度抽动障碍的临床疗效。方法 2021年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属新华医院抽动障碍专科门诊及中医儿科门诊评估为中度抽动障碍的患儿140例,随机分为观察组和对照组各70例。所有患者予祛风止动方基础治疗,在此基础上观察组加贴祛风止动贴,对照组加贴空白模拟贴。治疗3个月后评价两组患者的临床疗效及中医证候评分的变化。结果 观察组脱落剔除5例,对照组脱落剔除8例。治疗12周不良反应发生率观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末观察组临床总有效率为95.38%(62/65),高于对照组83.87%(52/62),差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方法均对抽动障碍患儿耶鲁综合抽动严重程度量表评分有所改善,祛风止动贴+祛风止动方中药饮片治疗优于模拟贴+祛风止动方中药饮片治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末观察组疗效总评评分低于对照组,疗效指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周和12周末观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 祛风止动贴联合中药治疗中度抽动障碍疗效较佳,可显著改善患者的临床症状和中医证候。

羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍(TD)临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月~2020年5月某院收治的78例TD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用羚羊角胶囊治疗。比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和补体C4]、临床疗效、不良反应发生情况及治疗6个月和12个月的复发率。结果:治疗后,两组患儿YGTSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Ig G、补体C3和补体C4水平均改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率(94.59%)高于对照组(77.78%,P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率(2.70%)低于对照组(19.44%,P<0.05);观察组患儿12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿TD具有较好的临床疗效,可有效改善TD患儿的临床症状,降低血清炎症因子水平,提高免疫功能,且安全性较高、复发率较低。

芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗小儿抽动障碍的临床疗效分析

目的探讨对小儿抽动障碍联合采用芍麻止痉颗粒与硫必利治疗的效果。方法选择建湖县人民医院2021年1月—2023年1月收治的小儿抽动障碍患儿80例为研究对象,按随机数表法均分为对照组(口服硫必利治疗)与观察组(芍麻止痉颗粒联合硫必利治疗),各40例。观察患儿临床疗效与不良反应,并评估治疗前后患儿中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果观察组临床总疗效率为92.50%,较对照组的72.50%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后手足抽动、手足心热、耳鸣眩晕、潮热盗汗症状积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后YGTSS量表中运动性抽动与发声性抽动评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿抽动障碍联合采用芍麻止痉颗粒与硫必利治疗,可取得较理想的疗效,对患儿抽动症状等改善更为显著,且可以明显降低患儿的不良反应。

硫必利联合可乐定对比硫必利、可乐定单药用于儿童抽动障碍有效性和安全性的队列研究

目的:比较硫必利、可乐定、硫必利联合可乐定等3种用药方案用于儿童抽动障碍(TD)的疗效和安全性。方法:连续性收集2019年1-12月于四川大学华西第二医院门诊部就诊的312例TD患儿的资料,按用药方案的不同分为可乐定组、硫必利组、硫必利联合可乐定组,每组104例。硫必利组患儿给予盐酸硫必利片,初始剂量为每天50~100 mg,根据耐受情况和临床经验逐步增加剂量至每天150~500 mg。可乐定组患儿给予可乐定透皮贴片,初始剂量为每周1 mg,维持剂量为每周1~2 mg,每周1次。硫必利联合可乐定组患儿给予盐酸硫必利片(用法用量同硫必利组)+可乐定透皮贴片(用法用量同可乐定组)。3组患儿用药疗程均为3个月,疗程结束后每3个月随访1次(随访时间均以治疗24、36、48周表示)。观察3组患儿治疗前和治疗4、8、12、24、36、48周时的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,并记录各随访时间点的不良反应发生情况。结果:治疗前3组患儿的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8、12、24、36、48周时,3组患儿的YGTSS评分均显著低于同组治疗前(P<0.05)。治疗4、8、12周时,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分均显著低于硫必利组和可乐定组(P<0.05),而硫必利组和可乐定组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周时,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分显著低于硫必利组(P<0.05),而硫必利联合可乐定组与可乐定组、硫必利组与可乐定组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗36、48周时,3组患儿的YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时,经Bonferroni法校正P值后的结果显示,硫必利联合可乐定组患儿的YGTSS评分均显著低于硫必利组和可乐定组(P<0.0167),而硫必利组和可乐定组比较差异无统计学意义(P>0.0167)。3组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可乐定、硫必利、硫必利联合可乐定等3种用药方案均能显著改善TD患儿的抽动症状,且安全性较好。

参芪扶正注射液辅助TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液辅助肝动脉栓塞化疗(TACE)用于原发性肝癌的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和Pub Med,纳入参芪扶正注射液联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),提取资料并应用改良Jadad量表评价纳入研究质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计527例患者。Meta分析结果显示,两组患者治疗有效率[RR=1.19,95%CI(0.97,1.46),P=0.091]、临床受益率[RR=1.16,95%CI(0.90,1.48),P=0.251]比较,差异均无统计学意义;试验组患者生存质量改善率显著高于对照组[RR=2.26,95%CI(1.64,3.10),P=0.001],中度以上发热发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.88),P=0.001]、胃肠道反应发生率[RR=0.52,95%CI(0.32,0.85),P=0.010]和白细胞减少发生率[RR=0.75,95%CI(0.62,0.92),P=0.005]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液用于原发性肝癌TACE的辅助治疗不能提高患者的临床疗效,但可提高患者生存质量,降低发热、胃肠道反应和骨髓抑制的发生率。

阿立哌唑治疗抽动障碍的临床疗效和安全性

目的：探究对抽动障碍患者采用阿立哌唑进行治疗的治疗效果，并分析其安全性。方法选取我院2010年5月～2013年5月接收治疗的87例抽动障碍患儿作为临床研究对象，将其随机分为45例治疗组和42例对照组，对照组患儿采用氟哌啶醇治疗，治疗组患儿采用阿立哌唑治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗2周、4周以及8周后，两组患儿的 YGTSS 评分对比，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；治疗组患儿的不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论对抽动障碍患儿采用阿立哌唑进行治疗，能够降低患儿的抽动评分，降低不良反应率，具有较好的有效性和安全性，可将其作为治疗抽动障碍患儿的有效治疗方法。

硫必利联合静灵口服液治疗小儿多发性抽动症的临床疗效分析

目的研究硫必利联合静灵口服液治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法方便选择2015年8月—2017年9月在该院治疗的小儿多发性抽动症62例,根据随机数表法将其分为观察组及对照组,对照组采用硫必利口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联用静灵口服液治疗。观察两组患者治疗前后抽动次数、抽动频率及抽动强度评分变化、治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为96.77%,显著高于对照组61.29%(P<0.05);治疗后,观察组抽动次数、抽动频率及抽动强度评分对比对照组[(1.25±0.20)分vs(3.50±0.48)分]、[(1.14±0.17)分vs(2.88±0.40)分]、[(1.10±0.13)分vs(2.64±0.38)分]下降程度更显著,对比两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,比较两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论将硫必利及静灵口服液联合应用于多发性抽动症患儿,明显改善了患儿的临床症状,使患儿的临床舒适度提升。

药物治疗儿童抽动障碍的系统评价再评价

目的:汇总分析药物治疗儿童抽动障碍的系统评价研究证据,为临床实践提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台等数据库,纳入药物治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的系统评价研究,运用AMSTAR-2质量评价工具对纳入的系统评价进行质量评价,并提取药物治疗的干预措施、诊断标准、结局指标、纳入研究类型、主要结论、对照措施、效应量值等,对结果进行描述性分析。结果:共纳入27项系统评价,其中5项为中等质量研究,8项为低质量研究,14项为极低质量研究。Meta分析显示,典型抗精神病药物能控制抽动症状,但不良反应较突出,安全性欠佳;非典型抗精神病药物中的利培酮和阿立哌唑治疗抽动障碍的有效性和安全性均较好,且研究证据较充足;α2肾上腺素能激动剂可乐定能有效控制抽动症状,且不良反应较少,特别是针对抽动障碍合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的有效性和安全性俱佳,研究证据较充足;硫必利能有效改善抽动症状,整体耐受性尚可;托莫西汀和哌甲酯能显著改善抽动障碍合并ADHD患者的抽动症状。结论:在儿童抽动障碍的临床治疗中,典型抗精神病药物不良反应较突出,安全性欠佳;利培酮、阿立哌唑、可乐定和硫必利有效性和安全性均较好;可乐定、托莫西汀和哌甲酯能显著改善抽动障碍合并ADHD患者的抽动症状,但托莫西汀和哌甲酯的系统评价方法学质量欠佳,有待进一步改进。

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗儿童抽动障碍临床研究

目的探讨阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。方法选取重庆市精神卫生中心2017年9月至2018年10月收治的6~14岁抽动障碍患儿70例,随机分为对照组(单用阿立哌唑)和研究组(阿立哌唑联合重复经颅磁刺激),均治疗8周。结果两组患儿的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,治疗前和治疗2周时相当(P>0.05);研究组治疗4周和8周时明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗2周和4周时的有效率和副反应量表(TESS)评分相当(P>0.05);研究组治疗8周时的有效率明显高于对照组(P<0.05),TESS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑联合重复经颅磁刺激能有效改善儿童抽动障碍症状,疗效优于单用阿立哌唑。

从肝脾论治方药治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价从肝脾论治方药治疗儿童抽动障碍的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、万方(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中从肝脾论治方药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验(RCTs)。两名研究者独立对文献进行筛选、提取,评价偏倚风险;运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入RCTs 22项,涉及病人1 886例。Meta分析结果显示:从肝脾论治方药在改善总有效率[RR=1.18,95%CI(1.10,1.27),P<0.000 01]、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分[MD=-3.98,95%CI(-6.03,-1.92),P=0.000 2],YGTSS发声评分[MD=-2.71,95%CI(-3.44,-1.98),P<0.000 01]、YGTSS运动评分[MD=-4.10,95%CI(-5.07,-3.13),P<0.000 01]及减少6个月复发率[RR=0.36,95%CI(0.24,0.53),P<0.000 01]与不良反应发生率[RR=0.17,95%CI(0.11,0.25),P<0.000 01]方面均优于对照组。药物使用主归肝经(23.55%)、脾经(19.76%),以补益药、平肝息风药、解表药频次最高,其中茯苓、钩藤、白芍、白术、陈皮、天麻使用频次较高。结论 当前证据表明,从肝脾论治方药有效率较高,能有效改善YGTSS评分,且安全性较好,复发率较低;然而因纳入研究质量和数量情况,所得结论仍需更多高质量、设计严谨的研究验证。

基于文献分析中药治疗抽动障碍的用药规律研究

目的分析探讨中药治疗儿童抽动障碍的处方规律及中医治法,为临床治疗提供依据。方法运用主题词检索方法,检索2009年1月至2019年1月在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库公开发表的有关中医药、中西医结合治疗儿童抽动障碍的临床研究类文献,下载并阅读全文,对筛选出文献中的药物、方剂和名词术语进行规范,提取篇名、发表年代、方剂、中药等相关信息,运用Excel软件进行频数分析、SPSS 20.0软件进行聚类分析。结果本次文献研究共入选128篇文献,共收集处方131个,涉及药物160种,使用频率较高的中药依次为白芍、柴胡、钩藤、甘草、僵蚕、天麻、茯苓;根据药物功效进行归类统计,平肝熄风药、补虚药应用最多,其次为解表药和清热药。聚类分析得到8组常用药对和4组药串组合,药对为天麻、钩藤;石菖蒲、远志;白芍、炙甘草;胆南星、天竹黄;龙骨、牡蛎;枳实、竹茹。药串组合为陈皮、半夏、茯苓;生地、龟板、地龙;僵蚕、蝉蜕、全蝎;熟地黄、山药。结论抽动障碍是以肝风内动主要病机,痰热、阴虚、外风皆与抽动障碍形成密切相关。治疗上以平肝熄风为主要途径,兼以滋阴养血,疏风解表。

天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍临床观察

目的:探讨天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍的临床疗效及安全性。方法:197例小儿抽动障碍患者采用数字随机法分为对照组和观察组。对照组给予口服盐酸硫必利片,4~7岁,50mg/次,2次/d;7+~10岁,75mg/次,2次/d;10+~14岁,100mg/次,2次/d,连用6周。观察组在对照组基础上口服天藤熄风方,4~7岁,30m L/次,2次/d;7+~10岁,50m L/次,2次/d;10+~14岁,100m L/次,2次/d,连用6周。观察两组患儿治疗前后YGTSS积分及临床症状消失情况,并检测血清DA、5-HT和SP表达水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组控显率80.39%、总有效率95.10%,对照组控显率45.26%、总有效率85.26%。两组控显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P<0.01);两组血清DA和SP表达水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。而血清5-HT表达水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍疗效和安全性均好。可降低血清DA和SP表达水平,提高5-HT表达,有效抑制多巴胺系统。

重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床效果

目的探讨重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。方法抽取咸宁市中医医院2018年1月至2019年12月收治的脑卒中后认知障碍患者70例为研究对象,35例行常规药物治疗联合常规康复训练治疗者作为对照组,35例行重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗者作为试验组,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估两组治疗前后认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估两组治疗前后日常生活能力,并比较两组整体疗效。结果试验组治疗后ACE-R总评分为(79.73±7.24)分,显著高于对照组的(60.62±9.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后ADL总评分为(17.19±3.83)分,显著低于对照组的(27.83±4.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后认知障碍患者给予重复经颅磁刺激与认知康复训练联合治疗,可促进认知功能恢复,提高患者的日常生活能力水平,增强疗效,值得推广。

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效分析

目的分析儿童抽动障碍采用利培酮与氟哌啶醇治疗的临床疗效。方法随机将2015年6月~2018年8月收治的100例抽动障碍患儿分为两组,将采用氟哌啶醇治疗的患儿归为对照组(n=50),采用利培酮治疗的患儿归为观察组(n=50),对比两组临床疗效、YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)评分以及用药安全性。结果观察组2周末的治疗有效率为28%,低于对照组的60%,差异有统计学意义(χ^2=8.5625,P<0.05);两组治疗4周末以及治疗8周末的治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2周末的YGTSS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.6326,P<0.05);观察组不良反应发生率为4%,明显低于对照组的42%,差异有统计学意义(χ^2=9.6322,P<0.05)。结论儿童抽动障碍采用利培酮与氟哌啶醇治疗的临床疗效相当,虽然利培酮起效慢,但不良反应发生率低,用药安全性高。

推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的疗效观察

目的:观察推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选取小儿多发性抽动症患者34例,给予推拿联合耳穴疗法,观察临床疗效。结果:通过3周治疗,患儿的临床症状有明显改善,治疗有效率为91.2%,复发率为2.9%。结论:采用推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症具有较好的临床疗效。

奥氮平与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的:探讨奥氮平对抽动障碍(tic disorders)的临床疗效和安全性。方法:将62例抽动障碍患儿随机分为研究组和对照组,治疗前后应用耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)和副反应量表分别评定疗效及不良反应,共治疗8周。结果:奥氮平组显好率、好转率分别为61.29%、83.87%,氟哌啶醇组显好率、好转率分别为58.06%、72.55%。治疗第2周末、第4周末及第8周末,研究组和对照组的YGTSS总分较治疗前均有显著性降低(P<0.05),研究组各阶段的YGTSS总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:奥氮平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍均有较好疗效,但奥氮平的疗效和安全性更好。

CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效的影响

目的考察CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的体内药物浓度和临床疗效的影响。方法选取2021年1月—2022年5月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科的抽动障碍患儿作为研究对象,患儿上午口服阿立哌唑片,分别于治疗前和治疗第4、8周后观察并记录患儿的临床疗效和出现的不良反应。治疗达稳态后采集血液样本,检测阿立哌唑、脱氢阿立哌唑血药浓度和CYP2D6基因多态性。结果超快代谢型、快速代谢型和中速代谢型3组之间阿立哌唑的C/D值、YGTSS减分率、有效率存在统计学差异(P<0.05),不良反应发生率无统计学差异。结论CYP2D6基因多态性能够显著影响阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效,为实现个体化给药提供参考。

阿立哌唑与硫必利对抽动障碍患儿疗效及T淋巴细胞亚群、神经递质的影响

目的对比阿立哌唑与硫必利治疗抽动障碍患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群、神经递质的影响。方法选我院2020年9月~2022年9月收入的抽动障碍患儿76例为研究对象,按照随机数表法将其分为阿立哌唑组(38例)和硫必利组(38例),分别接受阿立哌唑片治疗和盐酸硫必利片治疗。比较两组患儿临床治疗效果、T淋巴细胞亚群值、神经递质水平变化情况,记录两组患儿治疗不良反应发生概率。结果与硫必利组相比,阿立哌唑组总有效率更高(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均上升,且阿立哌唑组上升更明显(P<0.05)。治疗后两组多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)水平均下降,且阿立哌唑组下降更明显(P<0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率为5.3%(2/38),硫必利组不良反应发生率为21.1%(8/38),阿立哌唑组不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论阿立哌唑与硫必利在治疗抽动障碍方面均有较好疗效,但阿立哌唑对T淋巴细胞亚群、神经递质改善更好,且安全性更高。